PEMBERIAN OBAT VASCON

  • View
    6.915

  • Download
    337

Embed Size (px)

DESCRIPTION

xfdgfgfhghghghj

Text of PEMBERIAN OBAT VASCON

PEMBERIAN OBAT VASCON VASCON 4 mg/ 50 CC NAMA : TGL/ JAM : Pengenceran : 4mg/ 50 = 80 mcg Dosis : 0,01 s/d 2 mcg Dosis x BB x mnt=0,01x40x60 = 0,3 cc/ jam Pengenceran 80

Ds/BB404550556065707580

0,010.30.30.40,40.50.50.50.60.6

0,020.60.70.80.80.911.11.11.2

0,030.91.01.11.21.41.51.61.71.8

0,041.21.31.51.61.822.12.22.4

0,051.51.71.92.12.22.42.62.83

0,061.82.02.32.52.72.93.23.43.6

0,072.12.42.62.93.23.43.73.94.2

0,082.42.733.33.63.94.24.54.8

0,092.73.03.43.74.14.44.76.15.4

0,133.43.84.14.955.35.66.0

0,266,87,58,399,810,511,312

0,3910,111,312,413,514,615,816,918

0,41213,51516,51819,52122,524

0,51516,918,620,622,524,426,328,130

0,61820,322,524,72729,331,533,836

..

PEMBERIAN OBAT DOPAMINE

DOPAMIN 200 MG/50 CC NAMA : TGL/ JAM : Pengenceran : 200/ 50 = 4000 mcg Dosis : 1 s/d 15 mcg Dosis x BB x mnt=1x40x60 = 0,6 cc/ jam Pengenceran 4000

Ds/BB404550556065707580

1 mcg0.60.70.750.80.911.11.11.2

21.21.41.51.71.81.952.12.252.4

31.82.12.32.52.72.933.23.43.6

42.42.733.33.63.94.24.54.8

533.43.84.14.54.95.35.66

63.64.14.54.95.45.96.36.87.2

74.24.75.35.86.36.97.47.98.4

84.85.466.67.27.98.499.6

95.46.16.87.48.18.89.510.210.8

.

PEMBERIAN OBAT DOBUTAMINE

UNIT CATH LAB SHKJ DOBUTAMIN/ DOBUJECT 250/50 CC NAMA : TGL/ JAM : Pengenceran : 250/ 50 = 5000 mcg Dosis : 1 s/d 15 mcg Dosis x BB x mnt=1x40x60 = 0,48 cc/ jam Pengenceran 5000

Ds/BB404550556065707580

1 mcg0,480,540,60,660,70.80.80.90.9

20.961.11.21.31.41.61.71.81.9

31.41.61.81.982.22.32.52.72.9

41.92.22.52.62.93.13.43.63.8

52.42.73.13.33.63.94.24.54.8

62.93.23.73.964.35.75.05.45.8

73.43.84.34.65.15.55.96.36.7

83.84.34.95.35.66.26.77.27.7

94.34.85.55.96.57.07.68.18.6

.

RUMUS PEMBERIAN OBAT MELALUI SYRINGE PUMP

1. DOPAMINMisalnya : Doperba dan Dopamain GuiliniSediaan 1 Ampul = 5 atau 10 cc = 200 mgINDIKASIShock yang berhubungan dengan CRF, INFARK MIOCARD, RENAL FAILUREDOSISI. RINGAN : 3-5 g/kgBB/menitFungsinya : Mengsktifksn reseptor dopamine dan vasodilator ginjal. II. SEDANG : 5-10 g/kgBB/menitFungsinya : Meningkatkan Blood Presure, mengaktifkan reseptor, meningkatkan kontraktilitas dan meningkatkan Cardiac Output. III. BERAT : 10-20 g/kgBB/menitFungsinya : Vasokonstriksi vena dan arteri dan mengaktifkan reseptor EFEK SAMPINGMual, muntah, Aritmia dan DiareObservasi vital sign dan intake outputRUMUS PEMBERIAN

DOSIS YANG DIMINTA X 60JUMLAH PENGENCERAN

CONTOH : Berikan 1 g/kgBB/menit dengan BB : 50 kg dan dosis sediaan Dopamin 200 mg dalam 50cc Nacl ?1 mg = 1000 gCara : Jumlah Pengenceran = 200 mg = 4 mg/cc 50 cc Nacl= 4000 g/ccJadi : 1 g x 50 kg x 60= 0,75 cc/jam 4000 g/cc

2. DOBUTAMINMisalnya : Dobutrec, Dobujeck dan DobutelINDIKASICHF DAN SHOCKFUNGSIBekerja pada 1 dan meningkatkan kontraktilitasDOSIS2-20 G/kgBB/menit

RUMUS PEMBERIAN

DOSIS DIMINTA X BERAT BADAN X 60JUMLAH PENGENCERAN

CONTOH : Berikan 1 g/kgBB/menit dengan BB : 50 kg dengan dosis sediaan 250 mg dalam 50 cc Nacl ?1 mg = 1000 gCara : Jumlah Pengenceran = 250 mg = 5 mg/cc 50 cc Nacl = 5000 g/ccJadi : 1 g x 50 kg x 60 = 0,6 cc 5000 g/cc

3. NITROGLISERIN (NTG)SEDIAAN 1 Ampul = 10 mgDOSIS = 5-200 g/menitRUMUS PEMBERIAN

DOSIS DIMINTA X 60JUMLAH PENGENCERAN

CONTOH : Berikan 5 g/menit dengan sediaan NTG 10 mg dalam 50 cc Nacl ?1 mg = 1000 gCara : Jumlah Pengenceran = 10 mg = 0,2 mg/cc 50 cc = 200 g/ccJadi : 5 g x 60 = 1,5 cc/ jam 200 g/cc

4. HEPARINSEDIIAN : 1 Flacon/Vial = 25000 unit = 5 ccJadi 1 cc = 5000 unitRUMUS PEMBERIAN

DOSIS DIMINTAJUMLAH PENGENCERAN

CONTOH : Berikan 500 unit/jam heparin dengan sediaan heparin 20000 unit dalam 50 cc Nacl ? Cara : Jumlah Pengenceran = 20000 unit = 400 ui/cc 50 cc Jadi : 500 unit/jam = 1,25 cc/jam 400 unit/cc

5. ADRENALINMisalnya : EpineprinSEDIAAN : 1 Ampul = 1 mgINDIKASICARDIAC ARREST, VF halus dan VT tanpa nadi.FUNGSI Sebagai Stimulus Reseptor Adrenergic.DOSIS 0,05 g/kgBB/menit (4-8 Ampul dalam 50 cc Nacl)RUMUS PEMBERIAN

DOSIS DIMINTA X BERAT BADAN X 60 JUMLAH PENGENCERAN

CONTOH : Berikan 0,1 g/kgBB/menit dengan BB 50 kg dan sediaan Adrenalin 1 mg dalam 50 cc Nacl ?Cara : Jumlah pengenceran = 1 mg = 0,02 mg/cc50 cc = 20 g/ccJadi : 0,1 g x 50 kgx 60 = 15 cc/jam 20 g/cc

6. NORADRENALINMisalnya : Levoped, Levosol dan VasconSEDIAAN1 cc = 1 mgINDIKASIHipotensi berat dengan tahanan perifer total yang menurunkan dosis.FUNGSIVasokonstriktor yang meningkatkan BP dan Inotropik yang kuat (Stimulator reseptor )DOSIS0,05 g/kgBB/menitRUMUS PEMBERIAN

DOSIS DIMINTA X BERAT BADAN X 60 JUMLAH PENGENCERAN

CONTOH : Berikan 0,01 g/kgBB/menit dengan sediaan vascon 4 ml (4 mg) dalam 50 cc Nacl dengan BB 40 kg ?Cara : Jumlah Pengenceran = 4 mg = 0,08 mg 50 cc = 80 g/ccJadi : 0,01 g x 40 kg x60 = 0,3 cc/jam 80 g/cc

7. CORDARONEMisalnya : AmiodaroneINDIKASIAntiaritmiaSEDIAAN1 Ampul = 3 cc = 150 mgRUMUS PEMBERIAN

DOSIS DIMINTA JUMLAH PENGENCERAN X JAM PEMBERIAN

CONTOH : 1. Jika dosis sediaan Cordarone 600 mg dalam 50 cc Nacl dan dosis permintaan 300 mg/20 jam ?Cara : Jumlah Pengenceran = 600 mg = 12 mg/cc50 ccJadi : 300 mg = 1,25 cc/jam12 mg/cc x 20 jam2. Jika sediaan Cordarone 300 mg dalam 50 cc Nacl dan dosis permintaan 300 mg/20 jam ?Cara : Jumlah Pengenceran = 300 mg = 6 mg/cc50 ccJadi :300 mg = 2,5 cc/jam12 mg/cc x 20 jam 8. LASIKMisalnya : Furosemide dan FarsixSEDIAAN1 Ampul Lasix =20 mg = 2 cc1 cc = 10 mg12 Ampul = 240 mg dioplos dengan 50 cc NaclRUMUS PEMBERIAN

DOSIS DIMINTAJUMLAH PENGENCERAN

CONTOH : Berapa jumlah dosis Lasix 30 mg/jam jika sediaan lasix 12 Ampul (240 mg) dalam 50 cc Nacl ?Cara : Jumlah Pengenceran : 240 mg = 4,8/cc atau 5 mg/cc50ccJadi : 30 mg = 6cc/jam 5 mg/cc

KOREKSI HASIL LABORATORIUM

A. KOREKSI ALBUMINVolume darah untuk anak-anak: BB x 85 ccVolume darah untuk dewasa: BB x 75 ccAlbumin yang normal dalam tubuh 3,2-4,5 dalam 100 cc darah, ambil rata-rata 3,2

RUMUS : (ALBUMIN NORMAL (3,2) ALBUMIN PASIEN) X (BB X VOL.DARAH)100

Contoh :Albumin pasien 2,5 gr dengan BB 50 kgJawab: 3,2 2,5 x ( 50 x 75 ) = 26 gr 100Fungsinya : untuk menarik cairan yang ada di extravascular ke intravascularKomposisi : Dalam 100 cc albumin 25 % mengandung 25 gr albumin Dalam 100 cc albumin 20 % mengandung 26,5 gr albumin Dalam 50cc albumin mengandung 12,5 gr albumin

B. KOREKSI HEMAGLOBIN

RUMUS :1. WHOLE BLOOD (WB): Hb X BB X 62. PACKED CELL (PRC): Hb X BB X 3

Ket : Hb = jumlah Hb yang diinginkan nilai Hb hasil lab

Contoh :Hb yang diinginkan 10 dan Hb hasil lab 7 jadi Hb = 10 7 = 3 dan BB 60 kg.Untuk WB: 3 x 60 x 6 = 1040 ccUntuk PRC: 3 x 60 x 3 = 540 cc

C. KOREKSI BICNAT/MEYLONINDIKASI Asidosis Metabolic Acid Intoksikasi Mostion Sickness Vomiting InpregnancyDOSIS1. Secara Blind tanpa ada hasil ASTRUP/AGD1 Meq/kgBB, dimulai 50 Meg lalu 25 Meq tiap 10 menit.2. Ditentukan dengan hasil BE pada hasil lab Analisa Gas Darah

RUMUS: A) BE X kgBB6 B) HCO3 NORMAL- HCO3 PASIEN X kgBB X 0,4

D. RUMUS PEMBERIAN DEXTROSE 40%( Sesuai hasil gula darah )RUMUS 3-2-1 NILAI GDS MAX 126 mg/dlNILAI GDS 90-60 mg/dl I VIAL DEX 40% SETELAH - 1 JAM PERIKSA GDS ULANGNILAI GDS 60-30 mg/dl II VIAL DEX 40 % SETELAH - 1 JAM PERIKSA GDS ULANG

NILAI GDS < 30 mg/dl III VIAL DEX 40 %SETELAH - 1 JAM PERIKSA GDS ULANG

E. KOREKSI HIPOKALEMINILAI KALIUM NORMAL = 4,5 Meq/dl

RUMUS : NILAI KALIUM NORMAL NILAI KALIUM PASIEN X kgBB3CONTOH :Nilai Kalium pasien = 2,5 Meq/dl bb pasien 50 kgJawab : 4,5 2,5 x 50 = 33,3 Meq KCL3Artinya : pasien diber Kalium ( Pottasium ) sebanyak 33,3 Meq diberikan dengan drip selama 2-4 jam dalam 100-250 Nacl 0,9 % atau D5%W. periksa ulang Elektrolit setelah 1-2 jam pemberian.

F. KOREKSI HIPERKALEMIAA. DEX 5 % + ACTRAPID 20 UNIT DIBERIKAN SELAMA 6 JAM PERIKSA ULANG GDS.B. BICNAT 1 Meq/kgBB/JAMC. THERAPI LASIX 1 ATAU 2 AMPUL DAN LIHAT KONDISI PASIEN

G. KOREKSI HIPONATREMIA

RUMUS : Na NORMAL Na PASIEN X kgBB X 0,6

Koreksi dilakukan bila hasil Natrium pasien < 120 Meq/dlNatrium normal : 135 145 ( 140 )Kenaikan natrium max 12 16 Meq/24 jamKOREKSI DENGAN Nacl 3% pro IVFD diberikan dalam 24 Jam Periksa Elektrolit 24 jam kemudian.

H. KOREKSI HIPERNATREMIA Cairan yang dibutuhkan tubuh = kgBB x 0,6 = Liter Natrium yang normal x cairan yang dibutuhkan = Liter Natrium pasien Hasil I Hasil II = .. LiterDiberikan setengahnya habis dalam 10 jamBisa memakai cairan NS, Dex 5 % atau RLBila memakai Dex 5 % cek gula darah tiap 4 jamElektrolit di cek tiap 4 jamContoh :BB pasien 60 kg, Natrium 170Jawab : I. Cairan yang dibutuhkan tubuh = 60 x 0,6 = 36 LiterII. 140 x 36 Liter = 29,6 Liter 170III. 36 Liter 29,6 Liter = 6,4 LiterDiberikan setengahnya.

I. SEDASI-RELAXAN1. SedasiMidazolam : Hipnos, Miloz, Dormicum, Anasfar. Golongan Benzodiazepam yang larut dalam air dan mempunyai masa kerja yang pendek yang menjadi senyawa lipolitik didalam darah dan dapat menembus susunan syaraf pusat. Untuk pemakaian jangka pendek.Sediaan : 1 amp = 3cc = 5 mg/cc 1 amp = 5cc = 1 mg/ccIndikasi : AnastesiFungsi : Melemaskan otot-otot pernafasanDosis : 1-5 mg/jam Saat pemberian / drip sediaan tidak diencerkan2. RelaxanNotrixum : Atracurium besylateSediaan : 1 amp = 5cc = 10 mg/ccIndikasi : Biasanya diberikan pada pasien yang meng