PEMERIKSAAN TTV DAN RAPID TEST
PEMERIKSAAN TTVDAN POCT Kimia Darah10 Februari 2015PELATIHAN
RUTIN VERTEX
MateriTTV (Tanda-Tanda Vital)POCT Kimia DarahTekanan darah
(TD)Denyut nadi (HR)Kecepatan respirasi (RR)Suhu (T)Glukosa
DarahAsam UratKolesterol
TTV (TANDA-TANDA VITAL)Tekanan Darah (TD)DefinisiMelakukan
pengukuran tekanan darah (hasil dari curah jantung dan tekanan
perifer) dengan sphymomanometer
TujuanMenilai sistem kardiovaskuler/keadaan hemodinamik
klienMenilai kesehatan secara menyeluruh
Anatomi dan Fisiologi CardiovaskulerLokasi?Mekanisme
kerja?Sistole? Diastole?
Faktor yang Mempengaruhi Tekanan DarahInternalCurah
jantungTahanan pembuluh darah tepiVolume darah total
Viskositas darahKelenturan dinding
arteriExternalLingkunganPeralatanPasienTehnik pemeriksaan
CARDIAC OUTPUT (CO) = SV x HRPengukuran Tekanan
DarahStetoskopSphygmomanometer
Prosedur Pemeriksaan Tekanan DarahPersiapanMinta pasien untuk
menghindari merokok / minum yang mengandung kafein 30 menit sebelum
pemeriksaanPasien beristirahat minimal 5 menit sebelum
pemeriksaanLengan pasien tidak boleh terbungkus pakaian. Inspeksi
lengan bagian volar.Fistula arteriovenosa?Sikatriks bekas insisi
arteri brachialis?Tanda limfaedema?Palpasi arteri brachialis denyut
aktifPosisikan lengan lebih tinggi dari jantungDuduk: lengan
diletakkan di meja yang lebih tinggi dari pinggangBerdiri: lengan
disangga setingga bagian tengah dada pasienPastikan ruangan harus
benar-benar tenang dan hangat
Prosedur Pemeriksaan Tekanan DarahTeknik PemeriksaanPasang
manset tepat di tengah arteri brachialis batas bawah manset sekitar
2,5 cm di atas fossa kubitiAtur posisi lengan pasien dalam
kedudukan sedikit fleksiMengatur tensimeter agar siap pakai (untuk
tensimeter air raksa) yaitu menghubungkan pipa tensimeter dengan
pipa manset, menutup sekrup balon manset, membuka kunci
reservoir.Raba arteri radialisPompa sampai denyut arteri
radialismenghilang
Teknik PemeriksaanKempiskan manset segera dan tunggu 15-30
detikHasil tekanan darah pada arteri radialis + 30 mmHg patokan
untuk batas maksimal memompa balon mansetLetakkan diafragma
stetoskop di atas tempat denyut nadi tanpa menekan sampai batas
maksimumKempiskan perlahan.Mencatat bunyi korotkoff I dan
V.Melonggarkan pompa segera setelah bunyi terakhir
menghilang.Tunggu 1- 2 menit sebelum mengulangi pemeriksaan.10
NOTEPada pasien yang mengkonsumsi obat antihipertensi, memiliki
riwayat sinkop, pening ketika berdiri (postural dizziness), deplesi
volume darahPemeriksaan dilakukan dalam 3 posisiBerbaring,
terlentang, duduk, atau berdiri (kecuali jika ada
kontraindikasi)Hasil : normal perubahan posisi tidur ke berdiri
tekanan sistolik akan sedikit turun / tetap, tekanan diastolik akan
sedikit naik
Bunyi KorotkoffDisebut Korotkoff (suara vibrasi saat manset
dikempiskan), terbagi atas:Fase I : Saat bunyi terdengar, dimana 2
suara terdengar pada waktu bersamaan tekanan sistolik.Fase II :
Bunyi berdesir akibat aliran darah meningkat, intensitas lebih
tinggi dari fase I.Fase III : Bunyi ketukan konstan tapi suara
berdesir hilang, lebih lemah dari fase I.Fase IV : Ditandai bunyi
yang tiba-tiba meredup/melemah dan meniup tekanan diastolikFase V :
Bunyi tidak terdengar sama sekali,disebut sebagai tekanan
diastolik
Interpretasi Hasil Pemeriksaan Tekanan DarahInterpretasi hasil
pengukuran tekanan darah berdasarkan Joint National Committee VII
adalah sebagai berikut:
Denyut Nadi (HR)Pengertian: gelombang darah yang dapat dirasakan
karena dipompa kedalam arteri oleh kontraksi ventrikel kiri
jantung
Lokasi penekananDenyut
nadi:KarotidBrakialRadialFemoralPoplitealTibia posteriorPedis
dorsalis
TUJUAN PENGUKURAN
BATASAN
HAL YANG PERLU
DIPERHATIKANKecepatanBradikardiTakikardiNormalIramaRegulerRegulerly
IrregulerIrregulerly Irreguler Volume NadiKecilBesar / Kuat
angkatBerkurang secara lokalProsedur Pemeriksaan Denyut
NadiMengatur posisi pasien nyaman dan rileksMenekan kulit dekat
arteri radialis dengan 3 jari dan meraba denyut nadi.Menekan arteri
radialis dengan kuat, dengan jari-jari selama kurang lebih 60
detik, jika tidak teraba denyutan, jari-jari digeser ke kanan dan
kiri sampai ketemu.Langkah-langkah pemeriksaan ini juga dilakukan
pada tempat pemeriksaan denyut nadi lainnya.
Kecepatan Respirasi (RR)
BATASAN NORMAL
KELAINAN PADA PX
PERNAFASANKecepatanTakipneaBradipneaHiperventilasiHipoventilasiIramaRegulerCheyne-stokeBiotsUsaha
BernafasPROSEDUR PEMERIKSAANMenjelaskan prosedur pemeriksaan kepada
pasien bila hanya khusus menilai pernafasan.Membuka baju pasien
bila perlu untuk mengamati gerakan inspirasi dan menilai
kesimetrisan gerakan (tirai harus ditutup dahulu).Meletakkan tangan
datar pada dada dan mengobservasi inspirasi dan ekspirasi serta
kesimetrisan gerakan.Menentukan irama pernafasanMenetukan
pernafasan dalam 60 detik.Bila pernafasan teratur cukup 30 detik
lalu dikalikan 2.fMendengarkan bunyi pernafasan, kemungkinan ada
bunyi abnormal.Tutup kembali baju pasien dan memberitahu bahwa
pemeriksaan sudah selesai.
Suhu Tubuh (T)
JENIS/MACAMPengukuran di AksilaPengukuran di OralPengukuran di
Rektal
POCT (Point of Care Testing) Kimia DarahPOCT Kimia DarahPrinsip
pemeriksaan :Metode deteksi menggunakan pengukuran arus listrik
yang dihasilkan pada sebuah reaksi elektrokimia.Ketika darah
diteteskan pada strip, akan terjadi reaksi antara bahan kimia yang
ada di dalam darah dengan reagen yang ada di dalam strip. Reaksi
ini akan menghasilkan arus listrik yang besarnya setara dengan
kadar bahan kimia yang ada dalam darah.
Prosedur PemeriksaanSampel: darah kapiler ujung jari (bagian
tengah)Alat dan bahanDisposable blood lancet harus tajam dan
sterilKasa beralkohol / kasa sterilTeknik pengambilan
darahPersiapan alat dan bahanIdentifikasi daerah yang akan diambil
darahnya bagian tengah dari ujung jariDesinfeksi dengan kasa steril
atau kasa beralkoholKulit ditegangkan dan pijat daerah proximal
ujung jariPenusukan dilakukan dengan gerakan cepat dan
sejajarTetesan darah pertama dihapus dengan kasa bersih dan
keringTetesan darah selanjutnya yang digunakan untuk
pemeriksaanTeteskan pada indikator dan baca pada alatTekan daerah
penusukan dengan kasa bersih untuk menghentikan perdarahan
KesulitanDarah yang keluar tidak mengumpul, menyebar ke sekitar
dan susah untuk ditampungMengapa ?Karena kulit daerah penusukan
tidak kering karena alkohol / keringatApa darah bisa digunakan
sebagai sample darah ?Tidak bisa, karena bercampur dengan bahan
lainDarah tidak keluar dengan lancarMengapa ?a. Penusukan yang
kurang dalamb. Vaskularisasi di daerah penusukan kurang baikApabila
dipijat dan dipaksa keluar, apa darah bisa digunakan sebagai sample
darah ?Tidak bisa, karena darah telah bercampur dengan cairan
jaringan dan mengalami pengenceranAkibatnya : hasil false pada
pemeriksaanKesalahan yang harus dihindariJangan mengambil darah di
tempat yang terdapat gangguan perdarahan, seperti :Vasokonstriksi:
kulit pucatVasodilatasi: karna radang, trauma, dllKongesti /
edemaSianosis setempatJangan memijat atau memeras daerah tusukan
apabila darah kurang lancarJangan melakukan penusukan apabila kulit
masih basah dengan alkoholTetesan daran pertama tidak digunakan
untuk pemeriksaanGlukosa DarahInterpretasi HasilNormal : 200 mg/dL
(GDS)EdukasiUlangi pemeriksaan GDS dan GDPDiet yang dianjurkan
untuk pasien DM :
Asam UratInterpretasi HasilNormalLaki-laki: 3,4 7 mg/dLPerempuan
: 2,4 5,7 mg/dLEdukasi
KolesterolInterpretasi Hasil
Edukasi
Kadar Lemak dalam DarahKisaran NormalKolesterol
Total120-200LDL60-160HDL35-65Perbandingan LDL/HDL<
3,5Trigliserida< 200
