Arbeid og psykisk helse

NAV Arbeidslivssenter i Møre og Romsdal

Innledning

NY IA-AVTALE

0

10

20

30

40

50

1977

1979

1981

1983

1985

1987

1989

1991

1993

1995

1997

1999

2001

2003

2005

Muskel- og skjelettsykdommer

Psykiske lidelser

Hjerte- og karsykdommer

Svulster

Sykdommer i nervesystemet

Utviklingshemming og

kromosomlidelser

Utfordringer – uførepensjonering og utestenging

• 1/3 av dagens uførepensjonister har en psykisk diagnose. – Vanlige psykiske helseproblemer som angst og depresjon, er blant de

hyppigste årsakene til uførepensjonering. Dette gjelder også nye uførepensjonister. For unge voksne er denne andelen 70%.

– 80% av diagnosene er knyttet til lette til moderate lidelser som angst og milde depresjoner

• Psykisk sykdom forårsaker et betydelig tap av mulig arbeidskraft

• Psykiske lidelser koster samfunnet rundt 60 – 70 mrd. pr år og depresjon og angst står for nærmere halvparten.

Kunnskap om temaet arbeid og psykisk helse gir økt trygghet til å ta initiativ

Dagens tema:

• Arbeidets betydning for den psykiske helsen

• Psykiske lidelser og konsekvenser på jobb

• Verneombudets rolle

Arbeidets betydning for vår psykiske helse

Læringsmål:

• Økt forståelse for at arbeid er bra for den psykiske helsen

Hva betyr arbeid for deg? • Inntekt

• Sosial arena

• Være med i samfunnshjulet

• Få utfordringer

• Være stolt over arbeidsplassen sin

• Gjør noe betydningsfullt

• En berikelse og en glede

• Gjøre en forskjell for andre (Brukere )

• Struktur i hverdagen

• Kollegaer kan være en god støtte

• Nettverk

• Være med å utvikle det faglige på arbeidsplassen

• Læring

• Utvikling

Hva er psykisk helse ?

God psykisk helse defineres som ”Evne til å mestre tanker, følelser og atferd, og til å tilpasse seg endringer og håndtere motgang (Nasjonal strategiplan for psykisk helse)

Helsegryta

helseberedskap

nok helse til hverdagens krav

risikohelse

Sykdom

Påfyll

-det som skaper helse

Belastning /Risiko

–det som skaper sykdom

Helsegryta

helseberedskap

nok helse til hverdagens krav

risikohelse

Sykdom

Påfyll

-det som skaper helse

Belastning /Risiko

–det som skaper sykdom

Reparere

Utvikle

Forebygge

Helsegryta

nok helse til hverdagens krav

risikohelse

Sykdom

Belastning /Risiko på arbeidsplassen

–PSYKISK HELSE

• Dårlige utviklingsmuligheter

• Dårlige gjennomføringsmuligheter

• Uklare roller

• Rollekonflikter

• Mangel på forutsigbarhet

• Uklare/ manglende mål

• Høy anstrengelse – liten belønning

• Mobbing /konflikt

• Høye krav – liten kontroll

• Liten mulighet for samarbeid

• Manglende sosial støtte

• Urettferdig ledelse

Helsegryta

helseberedskap

nok helse til hverdagens krav

Påfyll

-det som skaper helse

Helsegryta

helseberedskap

nok helse til hverdagens krav

risikohelse

Sykdom

Påfyll

-det som skaper helse:

Fellesskap: God kultur - Sosial støtte Tillit: God kvalitet på ledelse - opptatt av ansattes utviklingsmuligheter - god planlegging - håndterer konflikter - rettferdig - tilgjengelige ressurser for å mestre jobben Oppfølging fra leder Trygge arbeidsforhold Klare og verdsatte mål Delegert ansvar og myndighet Stolthet: Arbeidsoppgaver som er verdsatt Markering av mål og milepæler

Tillit – stolthet – fellesskap

Helsegryta

helseberedskap

nok helse til hverdagens krav

Påfyll

-det som skaper helse

5 om dagen (www.mind.no)

Helsegryta

helseberedskap

nok helse til hverdagens krav

risikohelse

Sykdom

Påfyll

-det som skaper helse

Belastning /Risiko

–det som skaper sykdom

Reparere

Utvikle

Forebygge

Pause

PSYKISKE HELSEPROBLEMER OG KONSEKVENSER PÅ JOBB

Arbeid og psykisk helse

Læringsmål: Økt kunnskap om hva psykiske helseproblemer er – og konsekvenser på arbeidsplassen Økt kunnskap om hva som er god tilrettelegging for medarbeidere med psykiske helseproblemer

De vanligste psykiske diagnosene

• Angst

• Depresjon

• Utbrenthet

• Rus

• Andre psykiske lidelser

Andre psykiske lidelser

- Schizofreni, bipolare lidelser (1 %)

- Ulike personlighetsforstyrrelser (5,5%)

- ADHD

- Post traumatisk stress

Det er vanlig å skille mellom psykiske plager og

psykiske lidelser

Psykisk lidelse

= diagnose

Psykiske

plager

Frisk

Trist/nedstemt Depresjon Sjenert Sosial fobi Overtro Tvangstanker/-

handlinger Urolig og uoppmerksom ADHD Forsiktig/engstelig Angstlidelse Ta en øl Alkoholavhengig Personlige trekk Personlighetsforstyrrelse

depresjon Å være deprimert er en utmattende følelse. For meg er det slik at jeg sover masse, men er likevel kjempetrøtt. Jeg vet at jeg bør gjøre ting, men klarer ikke komme i gang med noe, mangler helt tiltakslyst. Å ta seg sammen er komplett umulig

Symptomer: Senket stemningsleie, urimelig negativ tenkning, dårlig mestringsopplevelse, søvnproblemer, manglende overskudd og initiativ, irritabilitet, uro, angst, konsentrasjons- og oppmerksomhetsproblemer, bekymringstanker, tomhetsfølelse Smerter, kvalme, svimmelhet, nedsatt matlyst

angst

«redsel for å bli sett negativt på av andre, og ydmyket»

Det er i helt konkret sammenhenger det skjer, (..) Det skjer før jeg skal noe jeg ikke pleier, hvor jeg møter mennesker jeg ikke kjenner så godt, eller hvis jeg vet at jeg må ta tak i noe ubehagelig. For eksempel hvis jeg skal på kurs eller i møte med flere deltakere, eller jeg må rydde opp i ett eller annet på jobb. (…) Det trenger ikke være sammenheng der det er fokus på meg som person, det holder at jeg skal møte mennesker som jeg vet vil gjøre seg opp et førsteinntrykk av meg.

1 av 4 - i løpet av livet

En følelse av frykt uten reell fare Til vanlig en naturlig del av menneskets følelsesregister Varierer fra mildt ubehag til skrekkfølelse

utbrenthet

• Arbeidsrelatert stressreaksjon

• Fysiske og psykiske symptomer

• Psykiske symptomer ligner på depresjon

• Emosjonell utmattelse

• Distansering

• Redusert selvopplevd

jobbytelse

rus

• Alkohol mest brukte rusmiddel

• Medikamentmisbruk – endring i sinnstilstand – betydning for arbeidsprestasjoner

- Hyppig fravær, fantasifulle forklaringer på atferd

Symptom på medikamentbruk: Ukonsentrert og fjern, glemmer, svingende humør og dagsform

Redusert yteevne Høyere feilprosent

Dårligere samarbeidsevne

spillavhengighet

Ukonsentrert på jobb Hyppig sykefravær Fare for små underslag

pengespill dataspill

Kilde: www.akan.no

Kognitive problemer Tidsplanlegging

Håndtere flere oppgaver samtidig

Huske ting Impulskontroll

Initiativ

Mange tanker - bekymringer

Likegyldig

Motivasjon

Andre ting som kan gi funksjonsproblemer

Mange med psykiske plager/sykdommer tror/opplever at de:

• blir sett ned på av andre

• sett på som mindre intelligent, mindre kompetent, mindre troverdig enn andre

• ekskluderes fra fellesskapet

Forekomsten av psykiske lidelser

• 50 % av oss i løpet av livet

• 30% i løpet av det neste året

• De 3 største: depressive lidelser, angstlidelser og rusrelaterte lidelser

• Forekomsten øker ikke, men sykmeldinger og uføretrygd på grunn av disse lidelsene øker.

Depresjon

Angst

Avhengighet

Psykoser

Bipolar lidelse

Utbrenthet

Hos legen / helsevesenet

Konsentrasjon – ukonsentrert

Produktiv – dårlig sluttføring

Prioriteringer – uorganisert

Sosial – isolering

I tide – for sent

Endring i utføring av arbeid … og atferd Diagnoser

Den gode samtale, Tilrettelegging, Samarbeid, HMS

Uakseptabel atferd

Humørsvingninger

Ruset på jobben

Hygiene

Hyppige korte fravær

Mistenksomhet

Tiltak som iverksettes Tiltak som iverksettes

Behandling: Medikamentell- og samtaleterapi mm

… og dette varer over tid

På arbeidsplassen

: :

Forebygge Behandle

Beholde den ansatte i arbeid

Inkludere mennesker som har stått lenge utenfor arbeidsliver

Arbeidsplass Helsevesen Samarbeid om å:

Bidragsytere og ressurser

NAV, BHT, andre

Helsefremme

Dynamic work disability model

Merete Labriola, dansk doktor i ergoterapi

Pause

Case

Arbeidstaker

Arbeidsplassen

Funksjonsforståelse - GAP-modell

Tilrettelegging/oppfølging på arbeidsplassen

• Arbeidstid – fleksibilitet/deltid/tilrettelagt

• Arbeidstempo – eget tempo, tilpasset

• Pauser – hyppigere/lengre

• Tilbakemelding, støtte og oppfølging - fra leder, mentor/fadder - hyppig/ukentlig

• Arbeidsoppgaver – forutsigbar, klare/tydelige nye/endrede

• Fysisk miljø – rolige omgivelser, jobbe hjemme

• Mulighet for å oppsøke hjelpeapparatet

Pause

Vi kan gjøre en forskjell

Forskning viser at langvarig sykmelding kan forverre tilstanden hos personer med angst og depresjon. Dette øker sjansen for å falle ut av arbeidslivet. Kombinasjon arbeid og behandling gjør mange raskere friske og kan hindre varig arbeidsledighet og uførepensjonering

Angst og depresjon er blant de viktigste årsaker til fravær og uførepensjonering.

Vi kan hjelpe folk der de er og ønsker å være - Det er i arbeidslivet!

Rollene som tillitsvalgte og verneombud må løftes fram. Alle bør få allmennkunnskap til temaet

Summeoppgave

• Hva tenker dere er rollen til verneombudet?

• Diskuter i grupper

Verneombudets rolle

• Være synlig

• Beredt til å hjelpe

• Påse at lederen jobber med HMS

• Påse at lover og regler blir fulgt

• Rolleavklaring i forhold til tilgjengelighet, være tydelig på grenser

• Være nøytral, lyttende og positiv

• Kapittel 2 og 6 i AML

• Være en brobygger mellom partene, stimulere til dialog

• Legg til rette for at det skal være åpenhet, kultur for dialog og kommunikasjon

• Infosnutt på personalmøtet om verneombudets rolle

• Bruke HMS gruppen aktivt

• Rollefordeling , skille mellom tillitsvalgtes oppgaver og verneombudets oppgaver

• Vi er «verneombud» alle sammen (hvis Elin kommer tilbake med uvanlig oppførsel )

• Løfte saken videre

• Verneombudet skal ikke megle

• Flinke folk i salen her

Tillitsvalgte og verneombud skal være med på å samarbeide og bryte myter

• Sette psykisk helse på dagsordenen

• Samarbeide med ledelsen og alle ansatte om å lage gode rutiner og planer for en helsefremmende, forebyggende og inkluderende arbeidsplass

• Bidra til at psykisk helse ikke blir noe tabu

• Være en som ser og bryr seg og deltar i samtaler

Å sette psykisk helse på dagsorden, bidrar til en økt trygghet hos alle i virksomheten

Gode hjelpere

De gode hjelperne

• Fastlege • NAV lokalt • NAV Arbeidslivssenter • NAV Hjelpemiddelsentral • Bedriftshelsetjenesten • Tillitsvalgte / Verneombud

• ”Spesialister”:

– Ambulanse 113 og legevakt – Sykehus og DPS – Psykolog eller psykiater

• Familie og nettverk • Kommunens tilbud gjennom internett og lokalavis

– Raskere psykisk helsehjelp

• Selvhjelp Norge

Aktuelle virkemidler

Generelt

• Fritak fra arbeidsgiverperioden

• Sykmelding for enkeltstående behandlingsdager

• Gradert sykmelding

• Raskere tilbake – tiltak

• Hjelpemidler (kognitive)

Spesielt for IA-virksomheter

• IA-rådgiver

• Tilretteleggingstilskudd

• BHT-tilskudd

• 24 egenmeldinger

Annet

• Kommunale tilbud

• Helsetjenesten

Raskere tilbake Behandlingstilbud hos psykolog

• Sykemeldte med lettere psykiske og sammensatte lidelser kan henvises til psykolog via NAV

- Må være yrkesaktiv

- Ha god prognose ifht å kunne friskmeldes innen 18 uker - Kan kombineres med andre virkemidler - Utredning og behandling - Hensikten er å komme raskere tilbake til arbeid - Vedlikeholdsbehandling etter friskmelding

• NAV henviser - har avtale med Coperio Senteret

http://www.nav.no/Arbeid/Arbeidsrettede+tiltak/Behandlingstilbud

Behov for mer omfattende oppfølgingsbistand enn det arbeidsgiver,

BHT og NAV kan tilby

Personlig bistand fra veiledere ved Arbeidsmarkedsbedrift

• Avklaring

- hjelp til kartlegging og/eller utprøving av arbeidsevne

• Arbeidsrettet rehabilitering

- hjelp til å styrke arbeidsevnen

• Oppfølging

- hjelp til å finne egnede arbeidsoppgaver/arbeidsplass

http://www.nav.no/Arbeid/Arbeidsrettede+tiltak

http://www.nav.no/Arbeid/Arbeidsrettede+tiltak/Behandlingstilbud

Raskere tilbake Arbeidsmarkedsbedrifter

Raskere tilbake Rehabiliteringssenter (døgntilbud)

Målgruppe:

Kompliserte eller tyngre helseproblem

Behov for miljøforandring (totalsituasjonen)

Reiseavstanden til dagtilbud er for lang

Tilbud i Møre og Romsdal:

RØROS REHABILITERING

Varighet: inntil 4 uker

NAV henviser i samråd med arbeidstaker – innspill fra lege og/eller arbeidsgiver

http://www.nav.no/Arbeid/Arbeidsrettede+tiltak/Arbeidsrettet+rehabilitering

• Helse Midt-Norge har inngått avtaler med private rehabiliteringssenter og samarbeider med helseforetakene i Midt-Norge for å utvide kapasiteten og skape nye tilbud

• Mål:

Sykmeldt arbeidstaker skal kunne komme raskere tilbake på jobb

• Henvisning:

Fastlegehenviser til behandling

• Tilbud ved Helseforetakene: www.helse-midt.no

http://www.helse-midt.no/no/Pasient/Behandlingstilbud/Raskere-tilbake/

Raskere tilbake Spesialisthelsetjenesten

Bedriftshelsetjenesten

Kan bistå i det forebyggende arbeidet med å skape trygge og sunne arbeidsforhold og hindre utstøting

Variasjon i de ulike tilbudene til virksomhetene

Viktig å velge en bedriftshelsetjeneste som kan støtte opp om de utfordringene virksomhetene har

www.stami.no

Organisasjoner å søke hjelp hos

• Selvhjelp Norge www.selvhjelp.no Har veileder i Kristiansund • Mental helse: www.mentalhelse.no

www.mentalhelse.no/arbeidsgivertelefonen

• Rådet for psykisk helse: www.psykiskhelse.no • Angstringen www.angstringen.no • AKAN www.akan.no • Jobbing uten mobbing (Arbeidstilsynet)

www.jobbingutenmobbing.no • Idebanken www.idebanken.org • Nasjonalt kompetansesenter for psykisk arbeid

www.napha.no Kunnskapsarena, møteplass og inspirasjonskilde

www.psykiskhelsearbeid.no

Hvor kan dere få tips, hjelp og svar på spørsmål?

www.nav.no

www.jobbforhelsa.no

www.inkluderende.no

www.idebanken.org

www.arbeidstilsynet.no

www.regjeringen.no

www.vinnvinn.no

www.seniorpolitikk.no

Arbeidslivstelefonen: 815 44 544

Raskere tilbake-telefonen: 75 42 64 06

NAV-kontoret i din kommune: 55 55 33 33

Nettsiden til NAV Arbeidslivssenter Møre og Romsdal

• www.arbeidslivstelefonen.no

• Lik Arbeidslivstelefonen på Facebook

65

Selvhjelpsforståelse =

helsefremmende bevisstgjøring og tilstedeværelse i egen hverdag

VERKTØY

Selvhjelpsgruppe = arena for bearbeidelse av erkjent livsproblem

VERKSTED

66

Selvhjelp er å ;

• skaffe seg mot og ork til å prøve å gjøre endringer i livet.

• å lytte til det smertefulle for å finne ut hva det vil fortelle oss!

På initiativ fra den som har et problem og som erkjenner et behov for å gjøre

noe med det!

67

Selvhjelpsgrupper er

for alle mennesker

som har et erkjent livsproblem de har et behov for å bearbeide.

HVA OG FOR HVEM?

Grupper på tvers …

68

Selvhjelp nytter!