Pbl Sk 1 Kedkom Rizky a.hadi

7/21/2019 Pbl Sk 1 Kedkom Rizky a.hadi

1/27

RIZKY AGUSTIAN HADI (1102011238)

SKENARIO 1 (BLOK KEDOKTERAN KOMUNITAS)

1. Memaham !a" Me"#e$a%&a" 'e$a& Ke%eha*a" +a", Be%&- 'a!a Ma%a 'e*a%

a. Definisi PubertasBeberapa pengertian mengenai pubertas yaitu:

1. Menurut Prawirohardjo (1999: 127 pubertas merupa!an masa pera"ihan antara masa!ana!#!ana! dan masa dewasa.

2. Menurut $oetjiningsih (2%%&: 1'& pubertas ada"ah suatu periode perubahan dari tida!

matang menjadi matang.

'. Menurut Mon!s (2%%2: 2' pubertas ada"ah berasa" dari !ata puber yaitu pubescereyang artinya mendapat pubes atau rambut !ema"uan) yaitu suatu tanda !e"amin se!under

yang menunju!!an per!embangan se!sua".

&. Menurut *oot da"am +ur"o,! (2%%& Pubertas merupa!an suatu tahap da"amper!embangan dimana terjadi !ematangan a"at-a"at se!sua" dan ter,apai !emampuan

reprodu!si

Pubertas : periode terjadinya perubahan fisi!)fisio"ogis serta !ematangan se!sua" se,ara pesatterutama pada masa awa" remaja. erjadi pada usia 11/12 dan 10/1 tahun.

Definisi *emaja berdasar!an usia :

*emaja : adolescence tumbuh menjadi dewasa (to grow into maturity dan didahu"ui o"eh fase

pubertas.

Di ndonesia menurut Biro Pusat $tatisti! (1999 !e"ompo! remaja ada"ah se!itar 223 yang

terdiri dari 0%)93 remaja "a!i#"a!i dan &9)13 remaja perempuan. Masa remaja) ya!ni usia antara

usia 11 - 2% tahun ada"ah suatu periode masa pematangan organ reprodu!si manusia) dan seringdisebut masa pera"ihan

b. ahapan Per!embangan Masa *emajaumbuh !embangnya menuju dewasa) berdasar!an !ematangan psi!ososia" dan se!sua") semua

remaja a!an me"ewati tahapan beri!ut :

1. Masa remaja awa"/dini (early adolescence : umur 11 - 1' tahun.

Dengan ,iri !has : ingin bebas) "ebih de!at dengan teman sebaya) mu"ai berfi!ir abstra! dan "ebihbanya! memperhati!an !eadaan tubuhnya.

1. Masa remaja pertengahan (middle adolescence : umur 1& - 1 tahun.

1


2/27



Dengan ,iri !has : men,ari identitas diri) timbu" !einginan untu! ber!en,an) ber!haya" tentang

se!sua") mempunyai rasa ,inta yang menda"am.

2. Masa remaja "anjut (late adolescence : umur 17 - 2% tahun.

Dengan ,iri !has : mampu berfi!ir abstra!) "ebih se"e!tif da"am men,ari teman sebaya)

mempunyai ,itra jasmani dirinya) dapat mewujud!an rasa ,inta) pengung!apan !ebebasan diri.

ahapan ini mengi!uti po"a yang !onsisten untu! masing#masing indi4idu. 5a"aupun setiap

tahap mempunyai ,iri tersendiri tetapi tida! mempunyai batas yang je"as) !arena proses tumbuh

!embang berja"an se,ara ber!esinambungan.

Per!embangan Bio"ogis *emaja

Perubahan hormona" ditandai dengan ,epatnya pertumbuhan fisi!

- 6a!i#"a!i : Per!embangan dada yang sema!in bidang dan tubuh yang sema!in berotot- Perempuan : Pinggu"nya membesar dan mun,u"nya "ema!. Perempuan dua tahun

"ebih ,epat dibanding!an dengan ana! "a!i "a!i (Ber!) 199

Per!embangan Psi!o"ogis *emaja

Per!embangan identitas diri.

dentitas diri: ada"ah pi!iran pi!iran dan perasaan yang dimi"i!i mengenai diri (8ardner)

1992 bagaimana remaja mendes!ripsi diri se,ara terorganisir) merupa!an e!spansi dari

rasa harga diri (Ber!) 199

Mu"ai meningga"!an masa !e,i" yang tenang menuju masa dewasa yang penuh

persoa"an

2


3/27



Be"ajar untu! membuat !eputusan sendiri dan sering bertentangan dengan orang tua

Biasanya gampang tersinggung dan su"it dimengerti

Mu"ai ada pri4asi dan menja"in hubungan dengan "awan jenis

Per!embangan sosia"

Pengaruh teman sebaya sangat !uat erbentu!nya penge"ompo!an sosia"

ugas per!embangan masa remaja dan pubertas :

Men,ari re"asi yang "ebih matang dengan teman seusia ("a!i#perempuan

Men,apai peran sosia" feminim atau mas!u"in

Menerima fisi! dan mengguna!an tubuhnya se,ara efe!tif

Meminta) menerima dan men,apai peri"a!u bertanggungjawab se,ara sosia"

Men,apai !emandirian se,ara emosiona"

Mempersiap!an untu! !arir e!onomi

Mempersiap!an untu! meni!ah dan ber!e"uarga

Mempero"eh set ni"ai dan sistem etis untu! mengarah!an peri"a!u

,. Peri"a!u Berisi!o *emajaPeri"a!u berisi!o ada"ah peri"a!u yang dapat membahaya!an aspe!#aspe! psi!ososia" sehingga

remaja su"it berhasi" da"am me"a"ui masa per!embangannya. Peri"a!u berisi!o di"a!u!an remaja

dengan tujuan tertentu yaitu untu! dapat memenuhi per!embangan psi!o"ogisnya.

Beberapa ha" beri!ut ada"ah fa!tor risi!o untu! masa remaja menga"ami peri"a!u berisi!o yaitu

a. Perubahan emosi menyebab!an remaja mudah tersinggung) mudah menangis) ,emas)frustasi dan se!a"igus tertawa.

b. Perubahan inte"egensi) sehingga menyebab!an remaja menjadi mudah berfi!ir abstra!

serta senang memberi !riti!. Disamping itu remaja juga mudah untu! mengetahui ha"#ha" baru) sehingga memun,u"!an peri"a!u ingin men,oba#,oba.

,. eingintahuan yang tinggi) !hususnya ter!ait dengan !esehatan reprodu!si remaja)

mendorong ingin men,oba da"am bidang se!s yang merupa!an ha" yang sangat rawan)

!arena dapat membawa a!ibat yang sangat buru! dan merugi!an masa depan remaja)!hususnya remaja putri.

d. Beberapa !eadaan yang berpengaruh buru! terhadap !esehatan remaja antara "ain

ada"ah 1 masa"ah gii) 2 masa"ah pendidi!an) ' masa"ah "ing!ungan dan pe!erjaan) &masa"ah se!s dan se!sua"itas dan 0 masa"ah !esehatan reprodu!si remaja itu sendiri.

anda dan geja"a peri"a!u remaja berisi!o

a. $e"a"u ingin menang sendiri

b. $e"a"u mema!sa!an !ehenda!nya,. ebiasaan mero!o!

d. ;gresif

e.


4/27



i. Berpenampi"an tida! rapih) a,uh ta! a,uh sampai tida! pedu"i terhadap perawatan diri

sendirij. ;da perubahan emosi atau menta" se,ara tiba#tiba

Dampa! peri"a!u remaja berisi!o yang tida! diatasia. Dapat terjadi peri"a!u se!s bebas pada remaja.

b. erjadinya !ehami"an di"uar ni!ah

,. Dapat menjadi pengguna atau pengedar =;P>;

d. Pero!o! berate. Berperi"a!u !rimina" yang menyebab!an !onf"i! da"am !e"uarganya.

f.


5/27



e,enderungan pada sebagian remaja ada"ah tida! mampu membeda!an antara peri"a!u benar

dan sa"ah. 5ujud dari conduct disorderada"ah mun,u"nya ,ara pi!ir dan peri"a!u yang !a,audan sering menyimpang dari aturan yang ber"a!u di se!o"ah. Penyebabnya) !arena seja! !e,i"

orangtua tida! bisa membeda!an peri"a!u yang benar dan sa"ah pada ana!. 5ajarnya) orangtua

harus mampu memberi!an hu!uman (punisment pada ana! saat ia memun,u"!an peri"a!u yangsa"ah dan memberi!an pujian atau hadiah (reward saat ana! memun,u"!an peri"a!u yang bai!

atau benar. $eorang remaja di se!o"ah di!ategori!an da"am conduct disorder apabi"a ia

memun,u"!an peri!au anti sosia" bai! se,ara 4erba" maupun se,ara non 4erba" seperti me"awan

aturan) tida! sopan terhadap guru) dan mempermain!an temannya. $e"ain itu) conduct disorderjuga di!ategori!an pada remaja yang berperi"a!u oppositional deviant disorder yaitu peri"a!u

oposisi yang ditunju!!an remaja yang menjurus !e unsur permusuhan yang a!an merugi!an

orang "ain.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Attention Deficit Hyperactivity Disorderyaitu ana! yang menga"ami defisiensi da"am perhatian

dan tida! dapat menerima impu"#impu"s sehingga gera!an#gera!annya tida! dapat ter!ontro" danmenjadi hipera!tif. *emaja di se!o"ah yang hipera!tif biasanya menga"ami !esu"itan da"am

memusat!an perhatian sehingga tida! dapat menye"esai!an tugas#tugas yang diberi!an!epadanya atau tida! dapat berhasi" da"am menye"esai!an tugasnya. ?i!a diaja! berbi,ara) remaja

yang hipera!tif tersebut tida! memperhati!an "awan bi,aranya. $e"ain itu) ana! hipera!tif sangat

mudah terpengaruh o"eh stimu"us yang datang dari "uar serta menga"ami !esu"itan da"am bermain

bersama dengan temannya.Pen,egahan

1. Promosi !esehatan da"am bentu! penyu"uhan tentang pentingnya meme"ihara !esehatan

reprodu!si pada remaja.2. Pe"ibatan remaja da"am !e"ompo! sebaya seperti peer !ounse"or atau peer edu,ator.

'. Pe"ibatan remaja da"am berbagai !egiatan e!stra!uri!u"er di se!o"ah dan di masyara!at.&. Pe"atihan remaja da"am !eterampi"an peri"a!u hidup sehat tentang pen,egahan masa"ah

!esehatan remaja.

Perawatan

1. Pe"ibatan remaja da"am a"ternatif so"usi masa"ah yang dihadapi.

2. Pe"atihan !eterampi"an peri"a!u hidup sehat tentang penanganan masa"ah yang dihadapiremaja.

'. Bimbingan dan !onsu"tasi terhadap !e"uarga tentang a"ternatif so"usi berdasar!an

!emampuan dan !ebutuhan !e"uarga.&. onse"ing !e"uarga dan atau dengan remaja tentang masa"ah yang dihadapinya.

0. Bimbingan antisipasi berbagai !ejadian yang dapat terjadi pada remaja dan !e"uarganya

serta ,ara menghadapinya.

d. esehatan *eprodu!si *emaja

Definisi esehatan *eprodu!si *emaja :esehatan reprodu!si !esejahteraan fisi!) menta" dan sosia" yang utuh bu!an hanya bebas dari

penya!it atau !e,a,atan) da"am sega"a aspe! yang berhubungan dengan sistem reprodu!si) fungsi

serta prosesnya (5+@Prasyarat reprodu!si sehat :


6/27



1. $upaya tida! terjadi !e"ainan anatomis - fisio"ogis perempuan harus memi"i!i

rongga pinggu" yang ,u!up besar untu! mempermudah persa"inan memi"i!i !e"enjar

penghasi" hormon reprodu!si yang sehatDiper"u!an gii yang ade!uat

2. Diper"u!an "andasan psi!is yang !uat dan memadaidimu"ai seja! bayi

'. erbebas dari penya!it organ reprodu!si&. Dapat me"ewati masa hami" dengan aman

Masa"ah !esehatan reprodu!si remaja:

1. Per!osaan

ejahatan per!osaan ini biasanya banya! se!a"i modusnya. orbannya tida! hanya remajaperempuan) tetapi juga "a!i#"a!i (sodomi. *emaja perempuan rentan menga"ami per!osaan o"eh

sang pa,ar) !arena dibuju! dengan a"asan untu! menunju!!an bu!ti ,inta.

2. Free sex$e!s bebas ini di"a!u!an dengan pasangan atau pa,ar yang berganti#ganti. $e!s bebas pada

remaja ini (di bawah usia 17 tahun se,ara medis se"ain dapat memperbesar !emung!inanter!ena infe!si menu"ar se!sua" dan 4irus +A (+uman mmuno Defi,ien,y Airus) juga dapat

merangsang tumbuhnya se" !an!er pada rahim remaja perempuan. $ebab) pada remajaperempuan usia 12#17 tahun menga"ami perubahan a!tif pada se" da"am mu"ut rahimnya. $e"ain

itu) se!s bebas biasanya juga dibarengi dengan penggunaan obat#obatan ter"arang di !a"angan

remaja. $ehingga ha" ini a!an sema!in memperparah persoa"an yang dihadapi remaja ter!ait!esehatan reprodu!si ini.

'. ehami"an ida! Diingin!an (D

+ubungan se!s prani!ah di !a"angan remaja didasari pu"a o"eh mitos#mitos seputar masa"ahse!sua"itas. Misa"nya saja) mitos berhubungan se!sua" dengan pa,ar merupa!an bu!ti ,inta atau

mitos bahwa berhubungan se!sua" hanya se!a"i tida! a!an menyebab!an !ehami"an. Padaha"

hubungan se!s se!a"ipun hanya se!a"i juga dapat menyebab!an !ehami"an se"ama si remajaperempuan da"am masa subur.

&. ;borsi

;borsi merupa!an !e"uarnya embrio atau janin da"am !andungan sebe"um wa!tunya. ;borsi

pada remaja ter!ait D biasanya tergo"ong da"am !ategori aborsi pro4o!atus atau pengguguran!andungan yang sengaja di"a!u!an. =amun begitu) ada juga yang !eguguran terjadi se,ara

a"amiah atau aborsi spontan. +a" ini terjadi !arena berbagai ha" antara "ain !arena !ondisi si

remaja perempuan yang menga"ami D umumnya terte!an se,ara psi!o"ogis) !arena se,arapsi!ososia" ia be"um siap menja"ani !ehami"an. ondisi psi!o"ogis yang tida! sehat ini a!an

berdampa! pu"a pada !esehatan fisi! yang tida! menunjang untu! me"angsung!an !ehami"an.

2. Memaham !a" Me"#e$a%&a" *e"*a", A",&a Kema*a" Ionsep

ematian ibu ada"ah !ematian perempuan pada saat hami" atau !ematian da"am !urun wa!tu &2hari seja! terminasi !ehami"an tanpa memandang "amanya !ehami"an atau tempat persa"inan)

ya!ni !ematian yang disebab!an !arena !ehami"annya atau penge"o"aannya) tetapi bu!an !arena

sebab#sebab "ain seperti!e,e"a!aan) terjatuh d"".Definisi


7/27



;ng!a ematian bu (; ada"ah banya!nya !ematian perempuan pada saat hami" atau se"ama

&2 hari seja! terminasi !ehami"an tanpa memandang "ama dan tempat persa"inan) yangdisebab!an !arena !ehami"annya atau penge"o"aannya) dan bu!an !arena sebab#sebab "ain) per

1%%.%%% !e"ahiran hidup.


8/27



$uatu egiatan yang difasi"itasi o"eh Bidan di Desa da"am rang!a pening!atan peran a!tif suami)

!e"uarga dan masyara!at da"am meren,ana!an Persa"inan yang aman dan persiapan menghadapi!omp"i!asi pada ibu hami") termasu! peren,anaan pema!aian a"at !ontrasepsi pas,a persa"inan

dengan mengguna!an sti!er sebagai media notifi!asi sasaran untu! mening!at!an ,a!upan dan

mutu pe"ayanan !esehatan bagi ibu dan bayi baru "ahir B.

ujuan Pemasangan $ti!er P&

Penempe"an sti!er P& di setiap rumah ibu hami" dima!sud!an agar ibu hami" terdata)

ter,atat dan ter"apor!an !eadaannya o"eh bidan dengan me"ibat!an peran a!tif unsur -unsur masyara!at seperti !ader) du!un dan to!oh masyara!at.

Masyara!at se!itar tempat tingga" ibu mengetahui ada ibu hami") dan apabi"a sewa!tu -

wa!tu membutuh!an perto"ongan) masyara!at siap sedia untu! membantu. Dengan

demi!ian) ibu hami" yang menga"ami !omp"i!asi tida! ter"ambat untu! mendapatpenanganan yang tepat dan ,epat.

Manfaat P&Mening!at!an ,a!upan dan !ua"itas pe"ayanan !esehatan ibu hami") ibu bersa"in. bu nifas dan

bayi baru "ahir me"a"ui pening!atan peran a!tif !e"uarga dan masyara!at da"am meren,ana!an

persa"inan yang aman dan persiapan menghadapi !omp"i!asi dan tanda bahaya !ebidanan danbayi baru "ahir bagi ibu sehingga me"ahir!an bayi yang sehat.

Me!anisme P&

8


9/27



6ang!ah#"ang!ah pe"a!sanaan P& dengan Pemasangan $ti!er

@rientasi P& dengan $ti!er untu! penge"o"a program dan sta!eho"der ter!ait di ting!at

Propinsi) abupaten/ota) Pus!esmas.

$osia"isasi di ting!at desa !epada !ader) du!un) to!oh agama) to!oh masyara!at) P

serta "intas se!tor di ting!at desa.

Pertemuan bu"anan di ting!at desa (orum Desa $iaga) orum ;) Po!ja Posyandu

)d"" yang me"ibat!an ades)oma) oga) ader dengan difasi"itasi o"eh BdD) yang

dipimpin o"eh !ades. Mendata jum"ah ibu hami" di wi"ayah desa (setiap bu"an

Membahas dan menyepa!ati ,a"on donor darah) tranportasi dan pembiayaan

( ?am!esmas) abu"in Membahas tentang pembiayaan pemberdayaan masyara!at (;DD) P=PM) 8$)

Po!jana" Posyandu) d""

BdD bersama dengan !ader atau du!un me"a!u!an !onta! dengan ibu hami") suami dan

!e"uarga untu! sepa!at da"am pengisian sti!er termasu! pema!aian B pas,a persa"inan

BdD bersama !ader Mengisi dan menempe" $ti!er di rumah ibu hami".

BdD Memberi!an onse"ing pada ibu hami") suami dan !e"uarga tentang P& terutama

da"am menyepa!ati isi da"am sti!er sampai dengan B pas,a persa"inan yang harus

ter,atat da"am ;manah Persa"inan yang di"a!u!an se,ara bertahap yang di pegang o"eh

petugas !esehatan dan Bu!u ; yang di pegang "angsung o"eh ibu hami") d"".

BdD Memberi!an Pe"ayanan saat itu juga sesuai dengan standar ditambah dengan

pemeri!saan "aboratorium (+b) Erine) bi"a endemis ma"aria "a!u!an pemeri!saan apus

darah teba") PM


10/27



$ete"ah me"ayani ) BdD mere!ap hasi" pe"ayanan !e da"am pen,atatan artu bu)

!ohort ibu) P5$ ;) Peta sasaran Bumi") antong Persa"inan) termasu! !ematian ibu

) bayi "ahir dan mati di wi"ayah desa (termasu! do!ter dan bidan pra!te! swasta di desa

tsb

Me"apor!an hasi" tersebut setiap bu"an !e Pus!esmas Pemantauan ntensif di"a!u!an terus pada ibu hami") bersa"in dan nifas.

$ti!er di"epas!an sampai &% hari pas,a persa"inan dimana ibu dan bayi yang di"ahir!an

aman dan se"amat

Peran Masyara!at/ader/Du!un

Membantu bidan da"am mendata jum"ah ibu hami" di wi"ayah desa binaan.

Memberi!an penyu"uhan yang berhubungan dengan !esehatan ibu (anda Bahaya

ehami"an) Persa"inan dan sesudah me"ahir!an

Membantu Bidan da"am memfasi"itasi !e"uarga untu! menyepa!ati isi $ti!er) termasu!

B Pas,a me"ahir!an.

Bersama dengan ades) oma membahas tentang masa"ah ,a"on donor darah)

transportasi dan pembiayaan untu! membantu da"am menghadapi !egawatdaruratan

pada wa!tu hami") bersa"in dan sesudah me"ahir!an. Menganjur!an suami untu! mendampingi pada saat pemeri!saan !ehami"an) persa"inan)

dan sesudah me"ahir!an

Menganjur!an Pemberian ;$ e!s!"usif pada bayi sampai usia bu"an

3. Memaham !a" Me"#e$a%&a" *e"*a", IMR (AKB)

onsep Dasar

ematian bayi ada"ah !ematian yang terjadi antara saat sete"ah bayi "ahir sampai bayi be"umberusia tepat satu tahun. Banya! fa!tor yang di!ait!an dengan !ematian bayi. $e,ara garis besar)

dari sisi penyebabnya) !ematian bayi ada dua ma,am yaitu endogen dan e!sogen.

ematian bayi endogen atau yang umum disebut dengan !ematian neonata" ada"ah !ematianbayi yang terjadi pada bu"an pertama sete"ah di"ahir!an) dan umumnya disebab!an o"eh fa!tor#

fa!tor yang dibawa ana! seja! "ahir) yang dipero"eh dari orang tuanya pada saat !onsepsi atau

didapat se"ama !ehami"an.

ematian bayi e!sogen atau !ematian post neo#nata") ada"ah !ematian bayi yang terjadi sete"ah

usia satu bu"an sampai menje"ang usia satu tahun yang disebab!an o"eh fa!tor#fa!tor yang

berta"ian dengan pengaruh "ing!ungan "uar.

egunaan ;ng!a ematian Bayi dan Ba"ita

;ng!a ematian Bayi menggambar!an !eadaan sosia" e!onomi masyara!at dimana ang!a

!ematian itu dihitung. egunaan ;ng!a ematian Bayi untu! pengembangan peren,anaanberbeda antara !ematian neo#nata" dan !ematian bayi yang "ain. arena !ematian neo#nata"

10


11/27



disebab!an o"eh fa!tor endogen yang berhubungan dengan !ehami"an ma!a program#program

untu! mengurangi ang!a !ematian neo#nata" ada"ah yang bersang!utan dengan programpe"ayanan !esehatan bu hami") misa"nya program pemberian pi" besi dan sunti!an anti tetanus.

$edang!an ;ng!a ematian Post#=eo=ata" dan ;ng!a ematian ;na! serta ematian Ba"ita

dapat berguna untu! mengembang!an program imunisasi) serta program#program pen,egahanpenya!it menu"ar terutama pada ana!#ana!) program penerangan tentang gisi dan pemberian

ma!anan sehat untu! ana! dibawah usia 0 tahun.

Definisi;ng!a ematian Bayi (;B ada"ah banya!nya !ematian bayi berusia dibawah satu tahun) per

1%%% !e"ahiran hidup pada satu tahun tertentu.


12/27



;ng!a ematian Post =eo#=ata" ang!a !ematian bayi berumur 1 bu"an sampai dengan !urang

dari 1 tahunGD 1bu"an#F1tahun ?um"ah !ematian bayi berumur satu bu"an sampai dengan !urang dari 1

tahun pada satu tahun tertentu H daerah tertentu

G"ahir hidup ?um"ah !e"ahiran hidup pada satu tahun tertentu H daerah tertentu !onstanta (1%%%

. Memaham !a" me"#e$a%&a" *e"*a", A* Kema*a" Ma*e"a$ 'e"a*a$

a. Definisi

Pengembangan upaya pening!atan mutu pe"ayanan pada saat ini mengarah !epada patient

safetyyaitu !ese"amatan dan !eamanan pasien. arena itu penerapan patient safetysangatpenting untu! mening!at!an mutu pe"ayanan da"am rang!a g"oba"isasi. Da"am #orld

Health Assemblypada tangga" 1 ?anuari 2%%2) #H$ %xcecutive &oardyang terdiri dari

'2 wa!i" dari 191 negara anggota te"ah menge"uar!an suatu reso"usi untu! membentu!programpatient safety. si dari programpatient safetyada"ah :

1. Penetapan norma) standard dan pedoman g"oba" mengenai pengertian) pengaturan danpe"aporan da"am me"a!sana!an !egiatan pen,egahan dan penerapan aturan untu!

menurun!an resi!o.

2. Meren,ana!an !ebija!an upaya pening!atan pe"ayanan pasien berbasis bu!ti dengan

standard g"oba") yang meniti! berat!an terutama da"am aspe! produ! yang aman danpra!te! !"inis yang aman sesuai dengan pedoman) medical product dan medical

devicesyang aman diguna!an serta meng!reasi!an budaya !ese"amatan dan !eamanan

da"am pe"ayanan !esehatan dan organisasi pendidi!an.'. Mengembang!an me!anisme me"a"ui a!reditasi untu! menga!ui !ara!teristi! pro4ider

pe"ayanan !esehatan bahwa te"ah me"ewati ben,hmar! untu! unggu"an da"am

!ese"amatan dan !eamanan pasien se,ara internasiona". Dan yang tera!hir ada"ahmendorong pene"itian ter!ait denganpatient safety.

$esuai dengan isi program patient safetyyang pertama) ma!a per"u di"a!sana!an ;udit

Materna"#Perinata" (;MP sebagai sa"ah satu upaya pen,egahan se!a"igus penerapanaturan untu! menurun!an risi!o !ematian ibu dan bayinya.

;udit materna" perinata" ada"ah proses pene"aahan bersama !asus !esa!itan dan !ematianibu dan perinata" serta penata"a!sanaannya) dengan mengguna!an berbagai informasi dan

penga"aman dari suatu !e"ompo! terde!at) untu! mendapat!an masu!an mengenai

inter4ensi yang pa"ing tepat di"a!u!an da"am upaya pening!atan !ua"itas pe"ayanan ;

disuatu wi"ayah.

Dengan demi!ian) !egiatan audit ini berorientasi pada pening!atan !ua"itas pe"ayanandengan pende!atan peme,ahan masa"ah. Da"am !aitannya dengan pembinaan) ruang

"ing!up wi"ayah dibatasi pada !abupaten/!ota) sebagai unit efe!tif yang mempunyai

!emampuan pe"ayan obstetri!#perinata" dan didu!ung o"eh pe"ayanan ; sampai

!eting!at masyara!at.

12


13/27



;udit materna" perinata" nerupa!an suatu !egiatan untu! mene"usuri sebab !esa!itan dan

!ematian ibu dan perinata" dengan ma!sud men,egah !esa!itan dan !ematian dimasa yanga!an datang. Pene"usuran ini memung!in!an tenaga !esehatan menentu!an hubungan

antara fa!tor penyebab yang dapat di,egah dan !esa!itan/!ematian yang terjadi. Dengan

!ata "ain) isti"ah audit materna" perinata" merupa!an !egiatan death and case follow up.

6ebih "anjut !egiatan ini a!an membantu tenaga !esehatan untu! menentu!an pengaruh

!eadaan dan !ejadian yang mendahu"ui !esa!itan/!ematian. Dari !egiatan ini dapat

ditentu!an: $ebab dan fa!tor#fa!tor ter!aitan da"am !esa!itan/!ematian ibu dan perinata"

Dimana dan mengapa berbagai sistem program gaga" da"am men,egah !ematian

?enis inter4ensi dan pembinaan yang diper"u!an

;udit materna" perinata" juga dapat berfungsi sebagai a"at pemantauan dan sistem ruju!an.;gar fungsi ini berja"an dengan bai!) ma!a dibutuh!an :

Pengisian re!am medis yang "eng!ap dengan benar di semua ting!at pe"ayanan!esehatan

Pe"a,a!an yang di"a!u!an o"eh tenaga !esehatan pus!esmas dengan ,ara otopsi 4erba")

yaitu wawan,ara !epada !e"uarga atau orang "ain yang mengetahui riwayat penya!it

atau geja"a serta tinda!an yang dipero"eh sebe"um penderita meningga" sehingga dapat

di!etahui per!iraan sebab !ematian.

b. ujuan

ujuan umum audit materna" perinata" ada"ah mening!at!an mutu pe"ayanan ; dise"uruh wi"ayah !abupaten/!ota da"am rang!a memper,epat penurunan ang!a !ematian ibu

dan perinata".

ujuan !husus audit materna" ada"ah :

Menerap!an pembahasan ana"iti! mengenai !asus !ebidanan dan perinata" se,ara teratur

dan ber!esimnambungan) yang di"a!u!an o"eh dinas !esehatan !abupaten/!ota) rumah

sa!it pemerintah atau swasta dan pus!esmas) rumah bersa"in (*B) bidan pra!te! swastaatau BP$ di wi"ayah !abupaten/!ota dan di"intas batas !abupaten/!ota pro4insi

Menentu!an inter4ensi dan pembinaan untu! masing#masing piha! yang diper"u!an

untu! mengatasi masa"ah#masa"ah yang ditemu!an da"am pembahasan !asus

Mengembang!an me!anisme !oordinasi antara dinas !esehatan !abupaten/!ota) rumah

sa!it pemerintah/swasta) pus!esmas) rumah sa!it bersa"in dan BP$ da"am peren,anaan)

pe"a!sanaan) pemantauan dan e4a"uasi terhadap inter4ensi yang disepa!ati

,. ndi!ator Morta"itas

1. A",&a Kema*a" Ka%a (AKK) a*a Crude Death Rate(DR)

onsep Dasar;ng!a ematian asar ('rude Death "ate ada"ah ang!a yang menunju!!an berapa

besarnya !ematian yang terjadi pada suatu tahun tertentu untu! setiap 1%%% pendudu!.

;ng!a ini disebut !asar sebab be"um memperhitung!an umur pendudu!. Pendudu! tua

13


14/27



mempunyai risi!o !ematian yang "ebih tinggi dibanding!an dengan pendudu! yang

masih muda.

egunaan

;ng!a ematian asar ada"ah indi!ator sederhana yang tida! memperhitung!anpengaruh umur pendudu!. etapi ji!a tida! ada indi!ator !ematian yang "ain ang!a ini

berguna untu! memberi!an gambaran mengenai !eadaan !esejahteraan pendudu!

pada suatu tahun yang bersang!utan. ;pabi"a di!urang!an dari ;ng!a !e"ahiran asar

a!an menjadi dasar perhitungan pertumbuhan pendudu! a"amiah.

Definisi

;ng!a ematian asar ada"ah ang!a yang menunju!!an banya!nya !ematian per1%%% pendudu! pada pertengahan tahun tertentu) di suatu wi"ayah tertentu.


15/27



ematian bayi e!sogen atau !ematian post neo#nata") ada"ah !ematian bayi yang

terjadi sete"ah usia satu bu"an sampai menje"ang usia satu tahun yang disebab!an o"ehfa!tor#fa!tor yang berta"ian dengan pengaruh "ing!ungan "uar.

egunaan ;ng!a ematian Bayi dan Ba"ita;ng!a ematian Bayi menggambar!an !eadaan sosia" e!onomi masyara!at dimana

ang!a !ematian itu dihitung. egunaan ;ng!a ematian Bayi untu! pengembangan

peren,anaan berbeda antara !ematian neo#nata" dan !ematian bayi yang "ain. arena

!ematian neo#nata" disebab!an o"eh fa!tor endogen yang berhubungan dengan!ehami"an ma!a program#program untu! mengurangi ang!a !ematian neo#nata"

ada"ah yang bersang!utan dengan program pe"ayanan !esehatan bu hami") misa"nya

program pemberian pi" besi dan sunti!an anti tetanus. $edang!an ;ng!a ematianPost#=eo=ata" dan ;ng!a ematian ;na! serta ematian Ba"ita dapat berguna untu!

mengembang!an program imunisasi) serta program#program pen,egahan penya!it

menu"ar terutama pada ana!#ana!) program penerangan tentang gisi dan pemberian

ma!anan sehat untu! ana! dibawah usia 0 tahun.

Definisi;ng!a ematian Bayi (;B ada"ah banya!nya !ematian bayi berusia dibawah satu

tahun) per 1%%% !e"ahiran hidup pada satu tahun tertentu.


16/27



;ng!a ematian Post =eo#nata" atau Post eo!natal Death "ate ada"ah !ematian

yang terjadi pada bayi yang berumur antara 1 bu"an sampai dengan !urang 1 tahun per1%%% !e"ahiran hidup pada satu tahun tertentu.

*umus


17/27



;ng!a ematian ;na! men,ermin!an !ondisi !esehatan "ing!ungan yang "angsungmempengaruhi ting!at !esehatan ana!. ;ng!a ematian ;na! a!an tinggi bi"a terjadi

!eadaan sa"ah gii atau gii buru!) !ebersihan diri dan !ebersihan yang buru!)

tingginya pre4a"ensi penya!it menu"ar pada ana!) atau !e,e"a!aan yang terjadi dida"am atau di se!itar rumah.

Definisi

;ng!a ematian ;na! ada"ah jum"ah !ematian ana! berusia 1#& tahun se"ama satutahun tertentu per 1%%% ana! umur yang sama pada pertengahan tahun itu. ?adi ;ng!a

ematian ;na! tida! termasu! !ematian bayi.


18/27




19/27



e. 6ang!ah dan egiatan6ang!ah#"ang!ah dan !egiatan audit ;MP diting!at !abupaten/!ota sebagai beri!ut :

Pembentu!an tim ;MP

Penyebar"uasan informasi dan petunju! te!nis pe"a!sanaan ;MP Menyusun ren,ana !egiatan (P@; ;MP

@rientasi penge"o"a program ; da"am pe"a!sanaan ;MP

Pe"a!sanaan !egiatan ;MP

Penyusunan ren,ana tinda! "anjut terhadap temuan dari !egiatan audit materna" o"eh

dinas !esehatan !abupaten/!ota be!erjasama dengan *$

Pemantauan dan e4a"uasi

*in,ian !egiatan ;MP yang di"a!u!an ada"ah sebagai beri!ut :

;. ing!at !abupaten /!ota

Menyampai!an informasi dan menyama!an presepsi dengan piha! ter!ait mengenai

pengertian dan pe"a!sanaan ;MP di!abupaten/!ota

Menyusun tim ;MP di!abupaten atau !ota) yang susunannya disesuai!an dengan

situasi dan !ondisi setempat.

Me"a!sana!an ;MP se,ara ber!a"a dan me"ibat!an:

- Para !epa"a pus!esmas dan pe"a!sana pe"ayanan ; dipus!esmas dan

jajarannya- Do!ter spesia"is !ebidanan dan penya!it !andungan serta do!ter spesia"is ana!

do!ter ah"i "ain *$ !abupaten/!ota- epa"a dinas !esehatan !abupaten/!ota dan staf penge"o"a program ter!ait

- Piha! "ain yang ter!ait) sesuai !ebutuhan misa"nya bidan pra!ti! swasta petugas

re!am medi! *$ !abupaten/!ota dan "ain#"ain. Me"a!sana!an !egiatan ;MP "intas batas !abupaten/!ota/propinsi

Me"a!sana!an !egiatan tinda! "anjut yang te"ah disepa!ati da"am pertemuan tim

;MP

Me"a!u!an pemantauan dan e4a"uasi !egiatan audit serta tinda! "anjutnya) dan

me"apor!an hasi" !egiatan !e dinas !esehatan propinsi untu! memohon du!ungan

Memanfaat!an hasi" !egiatan untu! mening!at!an !ua"itas pe"ayanan dan

penge"o"aan program ;) se,ara ber!e"anjutan

B. ing!at pus!esmas

Menyampai!an informasi !epada staf pus!esmas ter!ait mengenai upaya

pening!atan !ua"itas pe"ayanan ; me"a"ui !egiatan ;MP

Me"a!u!an pen,atatan atas !asus !esa!itan dan !ematian ibu serta perinata" danpenanganan atau ruju!annya) untu! !emudian di"apor!an !edinas !esehatan!abupaten !ota

Mengi!uti pertemuan ;MP di !abupaten/!ota

Me"a!u!an pe"a,a!an sebab !ematian ibu/perinata" (otopsi 4erba" se"ambat#

"ambatnya 7 hari sete"ah menerima "aporan. nformasi ini harus di"apor!an !e dinas

!esehatan !abupaten/!ota se"ambat#"ambatnya da"am wa!tu 1 bu"an. emuan otopsi

4erba" dibi,ara!an da"am pertemuan audit di!abupaten /!ota.

16


20/27



Mengi!uti/me"a!sana!an !egiatan pening!atan !ua"itas pe"ayanan ;) sebagai

tinda! "anjut dari !egiatan audit

Membahas !asus pertemuan ;MP di !abupaten/!ota

Membahas hasi" tinda! "anjut ;MP non medis dengan "intas se!tor ter!ait.


21/27



- *$ !abupaten /!ota/pus!esmas membuat "aporan bu"anan !asus ibu dan perinata"

!edinas !esehatan !abupaten/!ota) dengan mema!ai format yang disepa!ati

g. Pen,atatan dan 6aporan

Da"am pe"a!sanaan audit materna" perinata" ini diper"u!an me!anisme pen,atatan yanga!urat) bai! diting!at pus!esmas) maupun diting!at *$ !abupaten/!ota. Pen,atatan yangdiper"u!an ada"ah sebagai beri!ut :

ing!at pus!esmas

$e"ain mengguna!an re!am medis yang sudah ada dipus!esmas) ditambah!an pu"a :- ormu"ir *9formu"ir ruju!an materna" dan perinata"

ormu"ir ini dipa!ai o"eh pus!esmas) bidan didesa maupun bidan swasta untu!meruju! !asus ibu maupun perinata".

- orm @M dan @P (formu"ir otopsi 4erba" materna" dan perinata"

Diguna!an untu! otopsi 4erba" ibu hami"/bersa"in/nifas yang meningga" sedang!an

form @P untu! otopsi 4erba" perinata" yang meningga" . untu! mengisi formu"ir

tersebut di"a!u!an wawan,ara terhadap !e"uarga yang meningga" o"eh tenagapus!esmas.

*$ !abupaten/!ota

ormu"ir yang dipa!ai ada"ah- orm MP (formu"ir materna" dan perinata"

orm ini men,atat data dasar semua ibu bersa"in /nifas dan perinata" yang masu!

!erumah sa!it. Pengisiannya dapat di"a!u!an o"eh perawat

- orm M; (formu"ir medi,a" audit

Dipa!ai untu! menu"is hasi"/!esimpu"an dari audit materna" maupun audit perinata".Jang mengisi formu"ir ini ada"ah do!ter yang bertugas dibagian !ebidanan dan

!andungan (untu! !asus ibu atau bagian ana! (untu! !asus perinata"

Pe"aporan hasi" !egiatan di"a!u!an se,ara berjenjang) yaitu : 6aporan dari *$ !abupaten/!ota !e dinas !esehatan

6aporan bu"anan ini berisi informasi mengenai !esa!itan dan !ematian (serta sebab!ematian ibu dan bayi baru "ahir bagian !ebidanan dan penya!it !andungan serta

bagian ana!.

6aporan dari pus!esmas !e dinas !esehatan !abupaten/!ota

6aporan bu"anan ini berisi informasi yang sama seperti diatas )dan jum"ah !asus yang

diruju! !e *$ !abupaten/!ota

6aporan dari dinas !esehatan !abupaten/!ota !eting!at propinsi

6aporan triwu"an ini berisi informasi mengenai !asus ibu dan perinata" ditangani o"eh*s !abupaten /!ota )pus!esmas dan unit pe"ayanan ; "ainnya )serta ting!at !ematian

dari tiap jenis !omp"i!asi atau gangguan . "aporan merupa!an re!apitu"asi dari form MP

dan form *)yang henda!nya diusaha!an agar tida! terjadi dup"i!asi pe"aporan untu!!asus yang diruju! !e *$.

Pada tahap awa") jenis !asus yang di"apor!an ada"ah !omp"i!asi yang pa"ing sering terjadi

pada ibu

21


22/27



. Memaham !a" me"#e$a%&a" *e"*a", e%&- *",, &eham$a" *e$a$ !a" *e$ama*

Penyebab "angsung !ematian ibu di ndonesia) % 3 !arena !omp"i!asi obstetri

dan 2% 3 o"eh sebab "ainnya. $edang!an penyebab tida! "angsung ada"ah K'

er"ambatL dan K& er"a"uL.' fa!tor ter"ambat :

er"ambat da"am mengambi" !eputusan

er"ambat sampai !e tempat ruju!an

er"ambat da"am mendapat pe"ayanan di fasi"itas !esehatan

& fa!tor ter"a"u :

er"a"u muda saat me"ahir!an (F 2% tahun

er"a"u tua saat me"ahir!an ( '0 tahun

er"a"u banya! ana! ( & ana!

er"a"u de!at jara! me"ahir!an (F 2 tahun

a!tor risi!o !ehami"an ada"ah sebuah !eadaan dimana seorang wanita hami" di

per!ira!an a!an menga"ami gangguan yang a!an menganggu !ehami"annya dan

berdampa! pada wanita hami" tersebut ataupun bayi yang sedang di !andungnya.Kehamilan Risiko Rendah

bu hami" dengan !ondisi !esehatan da"am !eadaan bai! dan tida! memi"i!i

fa!tor#fa!tor risi!o berdasar!an !"asifi!asi risi!o sedang dan risi!o tinggi) bai! dirinya

maupun janin yang di!andungnya.


23/27



perdarahan ante partum dan post partum) ED) !era,unan da"am !ehami"an) !ejang

(Prawirohardjo) 2%%

. Memaham !a" me"#e$a%&a" *e"*a", h",a" !$a "&ah !a" A-% me"*/a"!a",a" A,ama I%$am

a. +u!um >ina

Pengertian ina

>ina (bahasa ;rab : : ) bahasa brani - -anah ada"ah perbuatan bersanggama antara"a!i#"a!i dan perempuan yang tida! teri!at o"eh hubungan perni!ahan (per!awinan. $e,ara

umum) ina bu!an hanya di saat manusia te"ah me"a!u!an hubungan se!sua") tapi sega"a

a!ti4itas#a!ti4itas se!sua" yang dapat merusa! !ehormatan manusia termasu! di!ategori!an ina.

$edang!an ina se,ara harfiah artinya fahisyah) yaitu perbuatan !eji. >ina da"am pengertianisti"ah ada"ah hubungan !e"amin di antara seorang "e"a!i dengan seorang perempuan yang satusama "ain tida! teri!at da"am hubungan per!awinan.

+u!uman untu! orang yang berina

+u!umnya menurut agama s"am untu! para penina ada"ah sebagai beri!ut:

?i!a pe"a!unya muhshan) mu!a""af (sudah ba"igh dan bera!a") su!a re"a (tida! dipa!sa)

tida! diper!osa) ma!a di,ambu! 1%% !a"i) !emudian dirajam) berdasar!an perbuatan

;"i bin ;bi ha"ib atau ,u!up dirajam) tanpa didera dan ini "ebih bai!) sebagaimanadi"a!u!an o"eh Muhammad) ;bu Ba!ar ash#$hiddiN) dan Emar bin hatthab.

?i!a pe"a!unya be"um meni!ah) ma!a dia didera (di,ambu! 1%% !a"i. emudian

diasing!an se"ama setahun.

$yarat#syarat mendapat!an hu!uman bagi peina+u!uman yang ditetap!an atas diri seseorang yang berina dapat di"a!sana!an dengan syaarat#

syarat sebagai beri!ut:

@rang yang berina itu bera!a"/waras

@rang yang berina sudah ,u!up umur (ba"igh

>ina di"a!u!an da"am !eadaan tida! terpa!sa) tetapi atas !emauannya sendiri

@rang yang berina tahu bahwa ina itu diharam!an

6arangan berbuat ina

>ina dinyata!an sebagai perbuatan yang me"anggar hu!um yang harus sangat buru!. +ubunganbebas dan sega"a bentu! di"uar !etentuan agama ada"ah perbuatan yang membahaya!an dan

mengan,am !eutuhan masyara!at dan merupa!an perbuatan yang sangat nista. ;""ah $5berfirman:

23


24/27



;rtinya: KDanjangan"ah !amu mende!ati ina. $esungguhnya ina itu ada"ah perbuatan yang !eji dan

merupa!an ja"an yang buru!.L (O$. a"#sra :'2

b. +u!um ;borsi

Pengertian;borsi menurut Bahasa ;rab disebut dengan al!jhadh yang berasa" dari !ata Kajhadha !

yajhidhuK yang berarti wanita yang me"ahir!an ana!nya se,ara pa!sa da"am !eadaan be"um

sempurna pen,iptaannya atau juga bisa berarti bayi yang "ahir !arena dipa!sa atau bayi yang

"ahir dengan sendirinya. ;borsi di da"am isti"ah fi!ih juga sering disebut dengan is/hoth(menggugur!an atau il/aa0(me"empar atau tharhu (membuang.

Pandangan s"am erhadap =yawa) ?anin dan Pembunuhan

Manusia ada"ah ,iptaan ;""ah yang mu"ia) tida! bo"eh dihina!an bai! dengan merubah ,iptaan

tersebut) maupun mengranginya dengan ,ara memotong sebagiananggota tubuhnya) maupundengan ,ara memperjua" be"i!annya) maupun dengan ,ara menghi"ang!annya sama se!a"i yaitu

dengan membunuhnya) sebagaiman firman ;""ah swt :

KDan sesungguhnya ami te"ah memu"ia!an umat manusia K ( Os. a"#sra:7%Membunuh satu nyawa sama artinya dengan membunuh semua orang. Menye"amat!an satu

nyawa sama artinya dengan menye"amat!an semua orang.

KBarang siapa yang membunuh seorang manusia) ma!a sea!an#a!an dia te"ah membunuh

manusia se"uruhnya. Dan barang siapa yang meme"ihara !ese"amatan nyawa seorang manusia)ma!a seo"ah#o"ah dia te"ah meme"ihara !ese"amatan nyawa manusia semuanya.L (Os. ;"

Maidah:'2

Di"arang membunuh ana! ( termasu! di da"amnya janin yang masih da"am !andungan ) hanya!arena ta!ut mis!in. $ebagaimana firman ;""ah swt :

KDan jangan"ah !amu membunuh ana!#ana!mu !arena ta!ut me"arat. ami"ah yang memberi

ree!i !epada mere!a dan !epadamu juga. $esungguhnya membunuh mere!a ada"ah dosa yangbesar.L (Os a" sra : '1

$etiap janin yang terbentu! ada"ah merupa!an !ehenda! ;""ah swt) sebagaimana firman ;""ah

swt

K$e"anjutnya ami dudu!an janin itu da"am rahim menurut !ehenda! ami se"ama umur

!andungan. emudian !ami !e"uar!an !amu dari rahim ibumu sebagai bayi.L (O$ a" +ajj : 06arangan membunuh jiwa tanpa ha!) sebagaimana firman ;""ah swt :

KDan jangan"ah !amu membunuh jiwa yang diharam!an ;""ah me"ain!an dengan a"asan yangbenar K ( Os a" sra : ''

+u!um ;borsi Da"am s"am

Di da"am te!s#te!s a" Ouran dan +adist tida! didapati se,ara !husus hu!um aborsi) tetapi yangada ada"ah "arangan untu! membunuh jiwa orang tanpa ha!) sebagaimana firman ;""ah swt :

2


25/27



K Dan barang siapa yang membunuh seorang mu!min dengan sengaja) ma!a ba"asannya ada"ah

nera!a ?ahanam) dan dia !e!a" di da"amnya)dan ;""ah mur!a !epadanya dan me"a!natnya sertamenyedia!an baginya adab yang besar( Os ;n =isa : 9'

Begitu juga hadist yang diriwayat!an o"eh bnu Masud bahwasanya *osu"u""ah saw bersabda :

K $esungguhnya seseorang dari !amu di!umpu"!an pen,iptaannya di da"am perut ibunya se"amaempat pu"uh hari. $ete"ah genap empat pu"uh hari !edua) terbentu!"ah segum"ah darah be!u.

eti!a genap empat pu"uh hari !etiga ) berubah"ah menjadi segumpa" daging. emudian ;""ah

mengutus ma"ai!at untu! meniup!an roh) serta memerintah!an untu! menu"is empat per!ara)

yaitu penentuan ri!i) wa!tu !ematian) ama") serta nasibnya) bai! yang ,e"a!a) maupun yangbahagia. K ( Bu!hari dan Mus"im

Ma!a) untu! mempermudah pemahaman) pembahasan ini bisa dibagi menjadi dua bagian

sebagai beri!ut :1. Menggugur!an ?anin $ebe"um Peniupan *oh

Da"am ha" ini) para u"ama berse"isih tentang hu!umnya dan terbagi menjadi tiga pendapat :

Pendapat Pertama :

Menggugur!an janin sebe"um peniupan roh hu!umnya bo"eh. Bah!an sebagian dari u"amamembo"eh!an menggugur!an janin tersebut dengan obat. (+asyiat ;" Oa"yubi : '/109 Pendapat

ini dianut o"eh para u"ama dari madhab +anafi) $yafi) dan +amba"i. etapi !ebo"ehan inidisyarat!an adanya ijin dari !edua orang tuanya) ($yareh athu" Oadir : 2/&90 Mere!a berda"i"

dengan hadist bnu Masud di atas yang menunju!!an bahwa sebe"um empat bu"an) roh be"um

ditiup !e janin dan pen,iptaan be"um sempurna) serta dianggap benda mati) sehingga bo"eh

digugur!an.

Pendapat !edua :

Menggugur!an janin sebe"um peniupan roh hu!umnya ma!ruh. Dan ji!a sampai pada wa!tupeniupan ruh) ma!a hu!umnya menjadi haram. Da"i"nya bahwa wa!tu peniupan ruh tida!

di!etahui se,ara pasti) ma!a tida! bo"eh menggugur!an janin ji!a te"ah mende!ati wa!tupeniupan ruh) demi untu! !ehati#hatian. Pendapat ini dianut o"eh sebagian u"ama madhab+anafi dan mam *om"i sa"ah seorang u"ama dari madhab $yafi . ( +asyiyah bnu ;bidin :

/091) =ihayatu" Muhtaj : 7/&1

Pendapat !etiga :Menggugur!an janin sebe"um peniupan roh hu!umnya haram. Da"i"nya bahwa air mani sudah

tertanam da"am rahim dan te"ah ber,ampur dengan o4um wanita sehingga siap menerima

!ehidupan) ma!a merusa! wujud ini ada"ah tinda!an !ejahatan. Pendapat ini dianut o"eh ;hmadDardir ) mam 8hoa"i dan bnu ?aui ( $yareh abir : 2/ 27) hya E"umuddin : 2/0') nshof :

1/'

;dapun status janin yang gugur sebe"um ditiup rohnya (empat bu"an) te"ah dianggap benda

mati) ma!a tida! per"u dimandi!an) di!afani ataupun disho"ati. $ehingga bisa di!ata!an bahwa

menggugur!an !andungan da"am fase ini tida! di!atagori!an pembunuhan) tapi hanya dianggapmerusa! sesuatu yang bermanfaat.

etiga pendapat u"ama di atas tentunya da"am batas#batas tertentu) yaitu ji!a di da"amnya ada

!emas"ahatan) atau da"am isti"ah medis ada"ah sa"ah satu bentu! ;bortus Profo,atus

2


26/27



herapeuti,um) yaitu ji!a bertujuan untu! !epentingan medis dan terapi serta pengobatan. Dan

bu!an da"am !atagori ;bortus Profo,atus


27/27



DA;TAR 'USTAKA

Bagian $M @bgin E=+;$. 2%%%. Pedoman Diagnosis dan 1erapi. Ma!ssar. Djuhari)

5iranarta usumah. 199'. 'iri Demografi ualitas Pendudu) dan Pengembangan %)onomi.

a!u"tas Q!onomi Eni4ersitas ndonesia. ?a!arta

http://,yber.unissu"a.a,.id/journa"/dosen/pub"i!asi/21%1%&%9%/'0esproR*emaja.pdf) diunduh

pada tangga" 0 mei 2%10 jam 2%.%% wib.

http://imambuNori.b"ogspot.,om/2%1'/%2/hu!um#hami"#di#"uar#ni!ah#menurut#is"am.htm")diunduh pada tangga" 0 mei 2%10 jam 21.%% wib.

http://staff.ui.a,.id/interna"/1'21&7&0&/materia"/Pe"atihanesehatan*eprodu!si*emaja.pdf,

diunduh pada tangga" 0 mei 2%10 jam 21.'% wib.

http://www.a,ityawara.,om/Detai"#1%audit#materna"#perinata"##amp.htm"diunduh pada tangga" mei 2%10 jam 19.%% wib.

http://www.idai.or.id/remaja/arti!e".aspSN2%1%&71%112 ) diunduh pada tangga" mei 2%10 jam

21.%% wib.

http://www.!esehatanibu.dep!es.go.id/wp#

,ontent/up"oads/down"oads/2%1'/%1/a,tsheetR;MP.pdf diunduh pada tangga" mei 2%10 jam

22.%% wib.
http://cyber.unissula.ac.id/journal/dosen/publikasi/210104090/635Kespro_Remaja.pdfhttp://imambuqori.blogspot.com/2013/02/hukum-hamil-di-luar-nikah-menurut-islam.htmlhttp://staff.ui.ac.id/internal/132147454/material/PelatihanKesehatanReproduksiRemaja.pdfhttp://www.acityawara.com/Detail-104-audit-maternal-perinatal--amp.htmlhttp://www.idai.or.id/remaja/artikel.asp?q=20104710112http://www.kesehatanibu.depkes.go.id/wp-content/uploads/downloads/2013/01/Factsheet_AMP.pdfhttp://www.kesehatanibu.depkes.go.id/wp-content/uploads/downloads/2013/01/Factsheet_AMP.pdfhttp://imambuqori.blogspot.com/2013/02/hukum-hamil-di-luar-nikah-menurut-islam.htmlhttp://staff.ui.ac.id/internal/132147454/material/PelatihanKesehatanReproduksiRemaja.pdfhttp://www.acityawara.com/Detail-104-audit-maternal-perinatal--amp.htmlhttp://www.idai.or.id/remaja/artikel.asp?q=20104710112http://www.kesehatanibu.depkes.go.id/wp-content/uploads/downloads/2013/01/Factsheet_AMP.pdfhttp://www.kesehatanibu.depkes.go.id/wp-content/uploads/downloads/2013/01/Factsheet_AMP.pdfhttp://cyber.unissula.ac.id/journal/dosen/publikasi/210104090/635Kespro_Remaja.pdf

Documents

Pbl Sk 1 Kedkom Rizky a.hadi