o D I

EDICION ESPECIAL SEPTIEMBRE 1987

PUBLICACION OFICIAL - DE LA ORGANIZACION PUERTORRIQUENA DE

PATOLOGIA DEL HABLA-LENGUAJE Y AUDIOLOGIA, INC. G.P.0. Box 20147 - Rio Piedras Station - Rio Piedras, Puerto Rico 00928

o D

Editor OAIENTACION A LA COMUNIDAD

• Presidente

LOURDES SERRANO •

Colaboradores EL Y DE LA ROSA

ADA Z. LOPEZ NOVOA Ml LDRED MORALES

DI RE CTI VA DE OPPHLA, INC. Presidente

ADA Z. LOPEZ NOVOA •

Presidente Saliente NELLIE TORRES

* Vice,Presidente

CARMEN C. SA LAS •

Secretaria MARIA BUSTILLO

Tesorera ZORAIDA FABREGAS

• Relacionista Público SONIA NEGRON

• Coolaboraci6n Especial GERALDINE FELIU

PRESIDENTES DE COMITES Orientación a la Comunidad

LOURDES SERRANO *

Educación Continua RAFAELA PADIN

* Reclutamiento y Etica GILDEMAR PARÉS

REVISTA OPPHLA G.P.O. BOX 20147

RIO PIEDRAS STATION

RIO PIEDRAS, P.R. 00928

----------CONTENIDO------

CARTA DE LA PRESIDENCIA

TENSION CERVICAL

CONOCIENDO E IDENTIFICANDO AL NllilO

CON PROBLEMAS DE APRENDIZAJE

NUEVO PROCEC>IMIENTO EN LA REPARACION

DEL PALADAR FISURADO

DUPLICJl¡LO PARA LA TERAPIA

EL PATOLOt~O DEL HABLA-LENGUAJE

ANTE LOS I? ROBLEMAS DE LECTURA

NUEVAS PUBLICACIONES

ANUNCIOS

CARTA DE LA PRESIDENCIA

Me es muy grato comunicarme con todos ustedes a través de esta Edición Especial. Luego,

de un esfuerzo en conjunto lo hemos logrado. Expresamos, toda la Junta Directiva 1985-86,

nuestro agradecimiento a todos los colaboradores que la han hecho posible.

Queremos de paso, anunciar/es la rehubicación de nuestras oficinas. Nos encontramos en la

Calle Cabo Alverio No. 562, Hato Rey. Esto es, entrando por la Calle Domenech y a dos calles

después del Hospital del Maestro, punto céntrico que esperamos beneficie a toda nuestra matricula.

Anhelamos el poder saludarles personalmente, recordar/es que nos es necesario fortalecer

cada dia nuestras profesiones aportando de lo que somos y tenemos y que todo el bien que

podamos hacer por nuestros compañeros y nuestros pacientes nos traerá por consecuencia mucha

paz.

Nuestro deseo es que la información que les sometemos les sea de mucho beneficio.

Cordialmente,

Ci da._ 1 · J~ f\J ovoo_ Ada Z. López Novoa Presidente OPPHLA

TENSION CERVICAL DR. MEL VIN RUIZ - Quiropráctico La tensión cervical es una condición adquiri­

da por una variedad de causas. Tipicamente la comunidad médica se refiere a la tensión cervical como espasmo de los músculos paravertebrales o myositis. En la mayoná de las veces se le ve como la causa final, sin embargo rara vez lo es ya que existen otros factores causantes de esta tensión. A menos que se corrijan o eliminen estos factores causantes la tensión continuará por tiempo prolongado creando una condición cró­ nica y eventualmente incapacitante.

6. Desviaciones espinales 7. Deficiencias nutricionales marginales 8. Condiciones patológicas

La tensión cervical, por lo tanto, es un sintoma causado por otros factores. El tratar el s(ntoma por medio de medicamentos rara vez es una solu­ ción duradera u efectiva. Para poder tratar esta condición efectivamente es necesario entender las causas para entonces eliminar éstas y conse­ cuentemente se eliminará la tensión.

Muchas de esta causas no son detectables por exámenes f(sicos, radiografías o pruebas de labo­ ratorios. Es importante por lo tanto que en la consulta inicial se pregunte sobre los hábitos de dormir, pasatiempos, actividades deportivas, pos­ turas asumidas en el trabajo y las fuerzas o movi­ mientos que se hacÍm. También es importante saber si el paciente se lleva bien con los demás o si tiene algún problema soc(al o familiar. Es valioso saber si el paciente ha estado envuelto en algún accidente, cómo. cuándo y cuánto daño sufrió. Las radiografías y un buen examen puede determinar si el paciente tiene desviación de la columna vertebral o desbalance muscular. Estos métodos ayudarán a determinar la causa , de la tensión cervical y con tratamientos y consejos prácticos el paciente recuperará rápidamente. Algunos de los síntomas terciarios de la ten­

sión es el efecto de éste sobre los órganos de la Üoz: De la misma forma que la tensión afecta la circulación hacia la cabeza causando condiciones tales como: dolores de cabeza, visión borroza, mareos, zumbidos en el oído, pérdida del pelo y otras, la voz también es afectada. Muchas veces este causa ronquera y cambio en la tona­ lidad del sonido. Por otro mecanismo, cualquier desviación de la columna cervicotorácica causado por tensión desigual o cambios posturales antál­ gicos, pueden irritar ratees de nervios que afecten directamente los órganos o tejidos ralacionados con la voz.

l. Problemas emocionales 2. Problemas posturales 3. Problemas ergonómicos 4. Fatiga muscular 5. Trauma

La relación que existe entre la parte somática y la viceral es muy estrecha. Es la experiencia del autor que el tratamiento para la tensión cer­ vical es imperativo en el mejoramiento de condi­ ciones orgánicas o vicerales tales como: dolores de cabeza, problemas auditivos, visuales, fonación y otros más. Por ejemplo, en el caso de la fona­ ción es importante comprender que los músculos de la laringe (aritenoides), la circulación y el control de las membranas mucosas laríngeas están controlados por nervios simpáticos provenientes de los niveles vertebrales Cl al C4 comunicando en el ganglio cervical superior. Estos nervios tam­ bién afectan los vasos sanguineos intracráneales los cuales tienen un efecto indirecto sobre el nervio vago que suple el control parasimpático de la laringe. Cualquier problema cervical, por lo tanto, podría causar trastorno en la fonación. Es común ver pacientes mejorar de ronquera o notar un cambio en la tonalidad de su voz cuando se corrigen los problemas cervicales. Frecuente­ mente, los pacientes que han sufrido de algún accidente automooilistico notan un cambio en su voz o tienen dificultad en vocalizar. Estos pa­ cientes raramente sufren daño en las cuerdas voca­ les o los aritenoides, en la mayoriá de los casos el daño cervical afecta los nervios que controlan los tejidos lar{ngeos y causan el problema. En estos casos los tratamientos manipulatiuos o quiroprác­ ticos han demostrado gran utilidad.

Cuando un paciente refleja tener tensión cer­ vical es importante tratar de determinar la causa de éste. De otra forma muchas terapias o tra­ tamientos serian poco efectivos. A veces, por lo tanto, es importante trabajar conjuntamente con otro especialista que pueda tratar la tensión para que conjuntamente el tratamiento que se le quiera prestar al paciente sea más eficaz.

A continuación enumeramos algunas de las causas más comunes.

CONOCIENDO E IDENTIFICANDO AL NIÑO

CON PROBLEMAS DE APRENDIZAJE

Definición:

Terapia Ocupacional Pediátrica. diferentes problemas de aprendizaje usada a nivel¡ federal que nace o es producto de las ideas dé Kirk 's. Publicamente la Ley· 94-142 especifica que la definición para los problemas de aprendi­ zaje es la siguiente:

Es la profesión donde su enfoque es el esti­ mular las destrezas adaptativas, para un mayor desarollo neurofisiológico, emocional y social del niño, mantener y/o mejorar la capacidad para funcionar adecuadamente.

Provee la oportunidad al niño para crecer y desarrollarse, tratando de que el niño alcance su más alto nivel de ejecución dentro de su (considerando) condición y edad. Asiste ade­ más. en la prevención de enfermedades e inca­ pacidades que interfieran en su desarrollo.

Desorden en uno o más procesos básicos si­ cologicoe que envuelven el entender o usar el lenguaje, hablado o escrito, el cual puede ser manifestado en la imperfecta habilidad de es­ cuchar, pensar, hablar, leer, escribir, deletrear o hacer cálculos matemáticos. El término in­ cluye, tanto condiciones con incapacidades perceptuales, lesión cerebral, disfunción cere­ bral minima, dyslexia y aphasia del desarrollo. El término no incluye a niños con problemas de aprendizaje los cuáles son como resultado primario de desventajas visuales, auditivas, in­ capacidades motoras, retardación mental, ambientales, culturales o economicas.

Por medio de evaluaciones especificas y observaciones clinicas logra identificar los problemas presentes, para luego establecer objetivos de tratamiento y formular el plan de intervención individualizada.

En la historia de la educación de los niños con problemas de aprendizaje, hubo un impacto tremendo en el uso de ·· etiquetas "para esta con­ dición. Hace unos años atrás los problemas de aprendizaje se identificaban en con comitante con daño cerebral. Luego. se encontró que niño sin ningún tipo de lesión cerebral tenia las mis­ mas caracteristicas de una persona con daño ce­ rebral, lo cual no estaba claro. No fue hasta el 1963 donde el Dr. Samuel Kirk, patrocinador de fondos para niños con impedimentos o desven­ tajas perceptuales, en una conferencia, aclara el término niños con problemas de aprendizaje. El refirió, ·· Se describen niños con desórdenes en el habla, lenguaje, lectura y destrezas comunica­ tivas los cuáles no presenten ceguera, sordera y/o retardación mental ··. Con esta aclaración él trata de tomar ventaja para que se euiten dificul­ tades inherentes de la época, de tratar de esta­ blecer una cierta diferencia con las disfunciones cerebrales y los problemas de aprendizaje ...

Para la Terapia Ocupacional es importante el juego y las actividades de la vida diaria (higiene, alimentación, etc.) del niño, ya que esto forma parte de nuestro medio de tratamiento. En el caso de los niños el tratamiento usando juegos, constituye a través del desarrollo las bases prin­ cipales para la auto-dirección, esto es, auto­ aprendizaje. Por eso, las actividades con pro­ pósito van dirigidas a mejorar y/o organizar la conducta a través de la auto-dirección, el pro­ pósito y actividad placentera , en adición de ir produciendo efectos organizadores de los dife­ rentes estimulas que el cerebro del niño recibe.

Actualmente se utiliza una definición para los

Si todos los estimulos que entran al sistema nervioso central bombardearan el cerebro a ni­ veles bien altos, el individuo constantemente estaría desorganizado. Afortunadamente el cerebro filtra, organiza y escoge la información que ha de integrar, para que pueda ser usada en el desarrollo y ejecución de las funciones. del cerebro. En circunstancias normales el cere­ bro se auto-organiza a través de un sistema

complejo. Podemos decir que una de las fun­ ciones principales del cerebro es la integración, la interación y coordinación de dos o más pro­ cesos que promueven las respuestas adaptadas del cerebro. Este proceso no ocurre en una sola parte del cerebro sino en todas aquellas partes de funciones dominantes, es por eso, que la integración sonsorial motora es de significado particular en todos los problemas de aprendi­ zaje. En los niños la integración de múltiples estímulos se desarrolla en secuencia, con una maduración más rápida de las funciones antes de los ocho años de edad. La percepción es el proceso mental que le dá signiticado y sentido a las sensaciones recibidas por el cuerpo. Por lo cual, es preliminar al pensamiento. A través de la interación continua con el ambiente, le damos una interpretación a todos los estímulos recibidos y emitimos una respuesta motora apropiada a éste. Es a esta respuesta la que llamamos una respuesta sensoria/motora. Para poder funcionar como se­ res que responden continuamente al ambiente, debemos conocer bien como está diseñado nues­ tro cuerpo y donde estamos con relación al espa­ cio. Por ejemplo: Un niño que brinca desde una superficie alta, nos revela su percepción de la relación entre él y la tierra. Dejándonos ver su percepción de espacio, forma, distancia, peso y direccionalidad.

Ahora el término perceptual motor es utili­ zado , ya que percibimos del ambiente e inter­ pretamos y luego emitimos un acto motor. Observando la respuesta que nuestro organismo da al estimulo ofrecido por el ambiente se sabe si es correcto o no la interpretación hecha a través del proceso de Integración Sensorial. ¿ Qué caracteriza a un niño que tiene disfunción perceptual motora? Estas son algunas de las caracteristicas:

ponde sólo a partes y omite a veces la parte más importante.

9. Omite muchas veces letras, palabras y ora­ ciones cuando leen.

Es particularmente difícil comprender por qué un niño con inteligencia sobre el promedio, (acla­ rando que la mayoria de estos niños tienen inte­ ligencia normal o sobre el promedio) es consisten­ temente pobre en su ejecución escolar. Su fra­ caso muchas veces se le atribuye a la naturaleza terca del niño, falta de atención e interés en la clase, su personalidad o la del maestro.

Muchos niños con problemas de aprendizaje funcionan en forma adecuada en los primeros años, manitesténdolo de forma aguda en los grados de tercero a quinto grado. Donde las demandas de ejecución son más altas y requieren de mayor destrezas visuales, auditivas y manuales. Hay niños en los cuales el problema es más evi­ dente y con frecuencia se les agrupa en categoria de niños lentos.

Un nmo que tiene problemas perceptuales tendrá un aprendizaje académico muy dificultuo­ so. Puede estar sujeto a disturbios emocionales, ya que conciente de su inhabilidad para llevar a cabo las tareas al igual que sus compañeros y el descontento que esto causa a sus padres y ma­ estros, causa indirectamente que éste se torne confundido, avergonzado y mal humorado

Un niño no sólo puede presentar problemas perceptuales sino también otros que tienen que ver con el Proceso de Integración Sensorial.

4. Puede perseverar verbal y motoramente.

Los niños que tengan problemas de interpre­ tación de estimulas visuales y auditivos, tendrán dificultad en la lectura. Si tiene problemas en las respuestas motoras (en sus movimientos), tendrá dificultad en la escritura. O sea, el niño necesita organizar sus sentidos y mecanismos físicos dado para que la información pueda ser procesada de- bidamente. Necesita un buen proceso de inte­ gración para un buen aprendizaje.

Queremos hacer claro que no todos los niños con problemas ,en el aprendizaje tienen un mal funcionamiento del Proceso de Integración Sen­ sorial. Hay muchas otras razones que afectan también el aprendizaje.

l. Inquieto y pobre nivel de atención.

2. Inconsistente en sus tareas lo que hizo ayer o hace un momento, ya no lo recuerda o no sabe como hacerlo igual.

3. Emotivo y un tanto inmaduro.

5. Impulsivo y muchas veces ansioso

6. Presenta marcada dificultad para hacer ajus­ tes a situaciones nuevas.

7. Se le nota torpe en sus tareas diarias. Ejem­ plo, se le cae el lápiz continuamente.

¿Cómo ustedes, Patólogos del Habla nos pueden ayudar a identificar a tiempo estos niños con dificultades? Esto les ayudará a reco­ nocer algunas de las conductas que manifiestan estos niños. 8. No logra percibir cosas como un todo, res-

A. Motor Grueso

l. Parecen rigidos o más débil q.ue otro de su edad y son· torpes en sus movimientos.

2. Torpe, parece no conocer como mover su cuerpo, tropieza con objetos.

3. Tendencia a confundir izquierda y dere­ cha.

B. Motor Fino

1. Postura inadecuada (recostarse en los brazos, la cabeza muy pegada al papel, la otra mano no la utiliza de asistiva, hundirse en la silla).

2. Dificultad en dibujar, pintar, copiar, recortar, evita estas actividades. Hay que tener en mente la edad del niño, para la ejecución dé estas tareas.

3. Agarre inadecuado del lápiz, se le cae con frecuencia.

4. Dominancia no establecida (confunde que mano utiliza para escribir).

C. Dificultades Académicas

1. Distraído 2. Inquieto 3. Hiperactividad (nivel alto de actividad). 4. No puede recordar secuencias. 5. Problema para diferenciar letras y núme­

ros (p y q), (b y d). 4-H, 9-P números). 6. Dificultad en seguir instrucciones.

D. Percepción

1. Dificultad en discriminar colores y formas.

2. Dificultad en seguir objetos con los ojos ein mover la cabeza.

3. Se opone a que lo toquen. 4. Apto a tocar todo lo que ve, aprende a

través de sus dedos.

E. Emocional

1. Fácilmente se frustra. 2. Tiene pobre auto-estima. 3. Apto a ser impulsivo y descuidado. 4. Marcadas variaciones de ánimo, tenden­

cia a rabietas o reacciones explosivas. F. Otros

l. Dificultades por ejemplo en: omitir, sus­ tituir, traspone silabas o letras que no se deben a problemas de audición o visuales. Además puede presentar variaciones en entonación e inflexiones.

Es posible ofrecer algunas recomendaciones

con relación al manejo de niños con estas dificul­ tades, tanto para otros profesionales como para los padres. Entre éstas se encuentran:

1. Tratar de mantener al niño dentro de un marco de vida ordenado, con horas pre-estable­ cidas para comer, dormir, jugar, bañarse, que se respetarán lo más que sea posible. Esto es un adecuado equilibrio entre juego, descanso y trabajo.

2. Reducir las distracciones en el local donde el niño estudia o hace sus tareas, procurando que no estén a su alcance los objetos que más dis­ tracción podrian causarle.

3. Evítensele al niño la fatiga excesiva y el esceso de estimules.

4. Leásele al niño en alta voz. Escójanse lec­ turas amenas y divertidas para su edad, que a la vez enseñen directa o indirectamente ra/acionado con su trabajo escolar. Esto le ayudará a expan­ dir su vocabulario y le ayudará a sentir que do­ mina lo que lee.

5. Juéguense con el niño aquellos juegos que aumenten sus destrezas. Como por ejemplo, rompecabezas simples, brincar cuica, jugar peregrina, etc.

6. Si el niño tiene una larga tarea, ayúdele a dividirla en pasos, que él pueda realizarla por partes.

7. Permita que el niño use el dedo debajo de las palabras para dirigirse al leer.

8. La velocidad intelectual (velocidad para pro­ cesar información) es diferente en los niños con problemas debe hablarle lento, en oraciones cortas y con repetición, aunque no parezca necesaria.

9. Refuerce postura erecta.

10. Refuerce el que pueda seguir instrucciones simples hasta dos mandatos corridos.

11. Como-última recomendación refiera al niño a un Terapista Ocupacional, éste, mediante una evaluación podrá detectar en el niño el área es­ pecífica de dificultad. y decidirá el método de intervención e implementará un plan de trata­ miento adecuado para su problema y su edad.

Por: Zayra M. Rosado Aguirrechea, O. T .R. Emma Pantojas Benitez, O. T.R.

1. &n,ory lntef'!tion and Learni"I ~nter A. Jean Ayres, Ph. D. Eighth Printing August 1983

2. Occupational Therapy for Children Pat Nuse Clark and Anne Stevens Allen M.A.,0. T.R. M. O. T., O. T. R. The C. V. Mosby Company .copyright 1985

3. DerfiªR.4·1" and Lgmig m.m'i"" o n . ier, 1967

4. Cliítica de ~~eruicio1 de TerapU, Ocypacipnql Centro ~idi'atrico de Arecibo, P. R.

''NUEVO PRO-CEDIMIENTO EN LA REPA~RACIC)N DEL PALADAR lrlSUR~ADO''

Traducido Por: Elly de la Rosa, M. S. Patóloga del Habla-Lenguaje

Una nueva técnica quirúrgica está haciendo posible la corrección más efectiva de los proble­ mas de los infantes nacidos con fisura labial y palatina, según informa .. March of Dimes Birth Defects Foundation .. de Nueva York.

En el nuevo procedimiento, un paladar arti­ ficial en ecrtlico, semejante el tamaño de una peseta, es usado para cerrar el paladar duro del bebé a las seis semanas de nacido. La repara­ ción labial parcial es realizada también al mismo tiempo a los seis meses, el paladar blando es re­ construido y la reparación labial se hace total­ mente. La prótesis permanece en el lugar hasta que el crecimiento de la mandíbula se complete hasta los seis años de edad aproximadamente. El paladar artificial es luego removido y la fisura es cerrada permanentemente mediante una cirugía.

Tradicionalmente, la· fisura labial es reparada a los seis meses de edad y la de el paladar blando y duro se realiza a los dos años.

El método convencional resulta con frecuencia en desfiguración facial, problemas dentales tales como arco colapsado y .. cross bite" y desarrollo pobre en alimentación y del habla, dice la Funda­ ción. Esta nueva prótesis hace posible una sepa-

ración temprana entre las cavidas nasal y oral para que surjan mimos problemas alimenticios,· mejor desarrollo del habla y mejor crecimiento facial, dice su Diseñador.

La nueva técnica ha sido desarrollada por Robert Hagerty en ·· Carolina Cleft Lip and Palate Center" en Charleston, Carolina del Sur. Una película demostrando la técnica a profesio­ nales de la salud está disponible para el alquiler o la venta en .. M.arch of Dimes Birth Defect Foundetion" , Professional Education Depart­ ment, 1275 Mamaroneck Avenue, White Plains, New York, 10605.

La información preliminar ofrecida por la cttnice demuestra un progreso en las destrezas comunicológicas de los niños recibiendo este nuevo tratamiento. A la misma vez de ofrecer una mejor apariencia facial ésta técnica aparenta darle a los niños ventajas .sicológicas sobre los niños con el tratamiento convencional, dice la Fundación. Mucho.•s de éstos niños aparecen en la pélicula titulada .. Carolina Way": The Surgical Prosthetic Method of Cleft Lip and Palate Care ".

Traducido: Asha .. Volume 29, 1 January 1987, Página 9"

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conoces muchas de estas fi1guras. abes reproducirlas?

DUPLICALO PARA LA TERAPIA

Haz una cruz con lápiz del mismo color en las figuras que sean iguales. ¿Las encuentras?

''EL PATOLOG10 DEI., HABLA - LENGUAJI~ ANTE LOS

PROBLEMAS DE LECTURA''

Sometido Por:

Ana Gonzalez, Ed.O. Departamento de Trastornos Comunicológicos Colegio de Profesiones Relacionadas con la Salud Recinto de Ciencias Médicas Univerisad de Puerto Rico Marzo, 1987

INTRODUCCION

Tradicionalmente, los problemas de lectura han sido ligados a procesos visuales, que envuelven el parear, letra y sonido.

Se percibe que la lectura es materia de currículo escolar y que ésta debe enseñarse de igual forma que se ense:ña la historia o las matemáticas.

Durante la década de los 70 muchos investigadores decepcionados con enfoques puramente perceptuales en la enseñanza de la lectura comenzaron e investigar los procesos cognoscitivos envueltos en ella, a incluirlos en· la evaluación del niño con deficiencias de lectura. Se comenzó a recalcar más, los procesos lingfilsticos que los visuales (Liberman 1983, Vellutino 1977, 1983).

Los Patólogos del Habla-Lenguaje que estaban trabajando con casos de lenguaje comenzaron a darse cuenta de que parecfa haber una relación entre el lenguaje oral y los problemas de lectura,pues, muchos de los pacientes en tratamiento de lenguaje experimentaban problemas de lectura.

No obstante, aún tendemos a no envolvernos en la remediación de esta área. La razón con la cual sustentamos esta posición es el no tener entrenamiento formal en el área de problemas de lectura ni en técnicas pedagógicas.

A continuación presentamos unos argumentos encaminados a concientizar al Patólogo de Habla­ Lenguaje de que, como profesional, puede directamente intervenir en el manejo de ni:ños con problemas de lectura.

FUNCIONES LINGUISTIC~~S

Se reconoce que heale.. lectura, comprensión y escritura son funciones o productos lingui'fti- cos. Todo producto final presume unos pro- cesos. En el caso de las funciones lingui'sticas, los procesos son cognoscitivos.

Los procesos coqnoscitivos que operan en el lenguaje son:

1. Atención: una vez recibido el estimulo sen­ sorial (auditivo o gráfico) el mecanismo de aten­ ción selecciona algunos rasgos del estimulo para procesarlos más detenidamente.

2. Examen rápido: aquf la representación menial del estimulo recibido, palabra oide o escrita, es analizada en sus partes. Para hscer ésto necesitamos retener la imagen visual o audi­ tiva en la memoria a corto plazo.

3. Comparación: cada parte del estimulo vi­ sual o auditivo es comparado con imágenes visua­ les y auditivas que hemos experimentado anteriormente y que están grabadas en nuestro cerebro: Esta comparación nos permite diferen­ ciar los estímulos al comparar sus detalles.

4. Codificación e interpretación del esttmuto; comprensión del len{J,uaje hablado y escrito.

Los Patólogos del Habla-Lenguaje sabemos que la lectura está basada en el fenómeno de hablar­ nos a nosotros mismos. Es por ésto que podemos decir que la lectura tlene una base auditiva .

. Esto es, en nuestro cerebro, especialmente el área de asociación auditiva, se van a evocar imáge,nes auditivas cuando estamos leyendo. Estas imágenes auditivas pueden ser falsas o ver­ daderas. verdeaerss si están de acuerdo con las reglas fonológicas del español. Lo contrario suce­ derte de ser éstas tslses. esto último redundsrie en errores de lecture oral que no necessriemente

·.set deban a que el niño no puede identificar grafemas individuales.

Es por esto. que podemos decir que es el cono­ cimiento de los tonemes y sus reglas para com­ binarlos que hace posible la lectura. Creemos entonc,;s que el conocimiento fonológico es requi­ sito para la lectura.

IMPLICACIONES PARA EL PATOLOGO DEL HABLA - LENGUAJE

Como especialistas en el área de lenguaje el Pátologo del Habla-Lenguaje es el profesional idóneo para la identificación y evaluación de problemas de lectura. Su entrenamiento en lenguaje y articulación hacen que sea uno de los prímeros profesionales que ve al niño que no está desarrollando bien su lenguaje.

cnmmación auditiva de palabras homófonas. En el área de remediación se recomienda que se entrenen los procesos que operan en las funciones de habla y lectura. Algunas de las estrategias que. se han utilizado son entrenamiento de las memo­ rias visual y auditiva., correspondencia grafema­ sonido, segmentación de palabras en sus com­ ponentes, la técnica de elisión (supresión de fonemas en la escritura y el habla), adición de vo­ cabulario y entrenamiento de reglas sintáticas (especialmente bueno para la comprensión de textos).

En el área de cernimiento, el Patólogo del Habla-Lenguaje puede identificar niños que estén en alto riesgo de presentar problemas de lectura. Esto se puede hacer en .. Kinderqerden": Se ha encontrado que a través de pruebas de conciencia fonética y de memoria auditiva a corto plazo se puede identificar niños que desarrollarán pro­ blemas de lectura en el primer grado (Mann y Liberman, 1984). Una tarea que se puede utilizar es el contar stlebss en una palabra.

El aprender a leer puede ayudar al estudiante a desarrollar noción ( o tomar conciencia) del lenguaje hablado. La adquicisión de destrezas de lectura puede mejorar. la pronunciación del niño, porque la palabra escrita representa ambos: el nieve/ léxico y el nivel fonético.

Una vez identificados los niños de alto riesgo podemos evaluar las destrezas lingUlsticas que son necesarias para leer: procesamiento léxico, semántico y sintáctico o lo que llamamos común­ mente lenguaje receptivo.

Algunas tareas de criterio, además, de pruebas formales, que podemos utilizar son la habilidad para contar fonemas en una palabra, conciencia fonémica, la comprensión de narrativos y la dis-

Cuando se aprende a leer, se adquiere concien­ cias de los fonemas. El conocimiento del habla y el conocimiento de la palabra escrita interac­ túan en su etapa de emergencia y cada uno de ellos fomentan el desarrollo del otro.

Comencemos pues, a ayudar a estos estudian­ tes con el educador especial sin sentimientos de inadecuacidad o de intromisión.

NUEVAS PUISLICACIONES

: The Psychology of Communication : Disorders in Individuals and their Families : Walter J. Rollins, Ph. D. El autor presenta en este libro principios en consejeria y estratégias prácticas para ayudar a los clientes con desórdenes de lenguage y a sus familias.

: Solving Child Behavior : Problems at Home and at School : Elaine A. Blechman Una técnica útil para obtener un buen comportamiento; en la escuela, en el hogar y en tera­ pia. Recomendado para todos los niveles.

Título : Assesment and Remediation of Articulatory and Phonological Disorders· Editado Por : Parley Newman et al.

Tttulo

Autor

Tz1ulo

Autor

Contiene programas de tratamientos especiticos de articulación y métodos efectivos para corregir desórdenes articulatorios y fonológicos.

Título : Clinical Management of Neurogenic Communicative Disorders Editado Por : Donnel F. Johns

Contiene información sobre técnicas terapeúticas en el manejo de desórdenes neurogénicos enseñados por expertos en el campo.

: Contemporary Approaches in Stuttering Therapy :.Maryann Peins, Ph. D.

Título Autor

Tttulo Autores

El autor presenta un análisis profundo de siete métodos contemporáneos incluyendo; Peins, McGough, and Lees, y otros.

: Language Interaction in Teaching and Leaming : Lee Gruenewald and Sara Pollack Los autores muestran ideas, actividades y estrategias de evaluación y tratamiento para enseñar a niños con problemas de habla-lenguage y problemas de aprendizaje

ORGANIZACION PUERTORRIQUEÑA DE PATOLOGIA DEL HABLA-LENGUAJE Y AUDIOLOGIA, INC.

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