Patologia Clinica Leucocitos

7/23/2019 Patologia Clinica Leucocitos

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GLÓBULOS BLANCO

Conjunto heterogéneo de células sanguínejecutoras de la respuesta inmunitaria , así en la defensa del organismo contra suextrañas o agentes infecciosos ( antígeno

CONCEPTO

e originan en la médula !sea " en el teproducidos " derivados de la célula madre hematopo"ética .

$l n%mero de leucocitos en la sangre suele sindicador de enfermedad. &l aumento del n%leucocitos por arri'a del límite superior se le leucocitosis , " al decrecimiento por de'ajo dinferior se le llama leucopenia .

http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lula

http://es.wikipedia.org/wiki/Sangre

http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_inmunitario

http://es.wikipedia.org/wiki/Ant%C3%ADgeno

http://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9dula_%C3%B3sea

http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_linf%C3%A1tico

http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulas_madre_hematopoy%C3%A9ticas


http://es.wikipedia.org/wiki/Leucocitosis

http://es.wikipedia.org/wiki/Leucopenia

http://es.wikipedia.org/wiki/Leucopenia

http://es.wikipedia.org/wiki/Leucocitosis




http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_linf%C3%A1tico

http://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9dula_%C3%B3sea

http://es.wikipedia.org/wiki/Ant%C3%ADgeno

http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_inmunitario





CARACTACélulas m!viles que se encuentran en

la sangre transitoriamente.

epresentantes hem#ticos de la serie'lanca, no contienen pigmentos .

oseen n%cleo, mitocondrias " otrosorg#nulos celulares.

Capaces de moverse li'rementemediante pseud!podos .

*amaño+ " - /m (micr!metros) "son ma"ores que los hematíes .



http://es.wikipedia.org/wiki/Pigmento

http://es.wikipedia.org/wiki/N%C3%BAcleo_celular

http://es.wikipedia.org/wiki/Mitocondria

http://es.wikipedia.org/wiki/Org%C3%A1nulo

http://es.wikipedia.org/wiki/Pseud%C3%B3podo

http://es.wikipedia.org/wiki/Micr%C3%B3metro_(unidad_de_longitud)

http://es.wikipedia.org/wiki/Micr%C3%B3metro_(unidad_de_longitud)

http://es.wikipedia.org/wiki/Pseud%C3%B3podo

http://es.wikipedia.org/wiki/Org%C3%A1nulo

http://es.wikipedia.org/wiki/Mitocondria

http://es.wikipedia.org/wiki/N%C3%BAcleo_celular

http://es.wikipedia.org/wiki/Pigmento





*iempo de vida+ algunas horas, meses "hasta años.

ueden salir de los vasos sanguíneos através de un mecanismo llamadodiapédesis esto les permite despla0arsefuera del vaso sanguíneo " poder tenercontacto con los tejidos del interior delcuerpo humano.

http://es.wikipedia.org/wiki/Diap%C3%A9desis

http://es.wikipedia.org/wiki/Vaso_sangu%C3%ADneo

http://es.wikipedia.org/wiki/Vaso_sangu%C3%ADneo

http://es.wikipedia.org/wiki/Diap%C3%A9desis



FUNCIONES PRINCIPALES:

Fagocitosis debacterias, hongos, virus

y cuerpos extraños

Desarrollo de lainmunidad.

Eliminproteínas casos de



LEUCOPOYESISGRANULO



Células redondeadas de 12micras de di#metro.3%cleo grande de cromatinalaxa " uno o dos nucleolos.Citoplasma moderadamente'as!4lo " no contienegr#nulos (ni especí4cos niinespecí4cos).

*iene todo los org#nulos peroest#n poco desarrollados.

e divide 15- veces " generaun promielocito tam'iéncom%n para los tres.

Célula m#s grande detoda la serie (de -6micras de di#metro).3%cleo algo pequeño "

con ligera escotadura,cromatina algocondensada " nucleolosevidentes.Citoplasma 'as!4lo "con unos pocos gr#nulosinespecí4cos(a0ur!4los).

7#s pequeño,algo condensnucleolos difCitoplasma c

cantidad de ga0ur!4los.8rg#nulos m#desarrollados

e divide " dmielocito.

MIELOBLASTO PROMIELOCITO INICIAL PROMIELOCITO



SERIE NEUTRÓFIL

79$:8C9*83$;* <=9:8

• $s una de lasm#s pequeñas(1> micras).

• 3%cleo conescotaduraevidente "cromatinacondensada.

• Citoplasmaligeramenteeosin!4lo.

• e divide " dalugar almetamielocitoneutr!4lo.

7$*&79$:8C9*83$;* <=9:8

• 7#s pequeñoque el anterior.• 3%cleo con una

escotaduraevidente, concromatina m#scondensada.

• Citoplasma unpoco m#seosin!4lo.

• 7adura " dalugar al ca"adoo 'anda.

C&?&@8A&3@&

• 3%cleo con escotadura mpronunciadapero quetodavía no til!'ulos.

• Citoplasma cgr#nulosinespecí4cosgr#nulossecundarios( B).

• @a lugar podiferenciaci!segmentado



orcentaje+ 2-B

@i#metro (um)+ 1 51-

POLIMORFONUCLEAR NEUTRÓFILO

3%cleo+ 'ilo'ulado o trilo'uque puede llegar hasta >, unid4nas he'ras de cromatina

r#nulos+ 4nosligeramente rosados.(tinci!n D5$)

=unci!n+ fagocitosis einEamaciones

Fida media+ 2 horas o unoscuantos días. (@ura días en el 'a0o

" otros tejidos).



SERIE EOSINÓFIL

79$:8C9*8$8 93<=9:8

• 7enos numerososque los mielocitosneutr!4los.

• Célula m#s pequeña(1> micras).

• 3%cleo conescotadura evidente" cromatina es m#scondensada que elanterior.

• Citoplasmaligeramenteeosin!4lo.

• e divide " da lugaral metanucleocito

7$*&79$:8C9*8$8 93<=9:8

• 7#s pequeña que elanterior.• 3%cleo con

escotaduraevidente, cromatinam#s condensada.

• Citoplasma un pocom#s eosin!4lo.• 7adura " da lugar aleosin!4lo.



orcentaje+ -.GB

@i#metro (um)+ 1 51-

$8 93<=9:8

3%cleo+ 'ilo'ulado (en gaunidos por una he'ra 4na cromatina condensada

r#nulos+ e encuentran en un canaranjado eosin!4los " citoplasm

eosin!4lo=unci!n+ respuestaalérgica, parasitaria "fagocitosis.

Fida media+ 51- díasH circulan6 ! > horas en torrente sanguíneo



SERIE BASÓFI

79$:8C9*8 A& <=9:8

• on células escasas.• 3%cleo con ligera

escotadura " decromatinacondensada, peromenos condensadaque los mielocitosanteriores " detinci!n m#s p#lidaque los otrosmielocitos.

• Citoplasma

ligeramente 'as!4la.•

7$*&79$:8C9*8A& <=9:8

• 7#s pequeño que elanterior.

• 3%cleo con unaescotadura evidente,con cromatina m#scondensada, peromenos que losmetamielocitosanteriores.

• Ctoplasma un pocom#s 'as!4lo.

• 7adura " da lugar al'as!4lo.



orcentaje+ .6B

3%cleo+ 'ilo'ulado o en IJK o een I K.

r#nulos+ &0ul oscuro " cromcondensada, pero menos que loneutr!4los " eosin!4los.

=unci!n+ inEamaci!n aguda, li'eraheparina e histamina.

Fida media+ pocas horas hastapocos días

A& <=9:8



LEUCOPOYESISMONOPOYESIS



7838A:& *8

• Célula grande de n%cleo grande que ocupa casitoda la célula.

• Cromatina laxa que permite ver uno o dosnucleolos.

• Citoplasma 'as!4lo pero ligeramente gris#ceo. 3otiene gr#nulos.• e divide " da lugar al promonocito

87838C9*8

• $s m#s pequeño.• 3%cleo con una ligera escotadura "

cromatina m#s condensada.• Citoplasma 'as!4lo " gris#ceo, donde empie0

sinteti0ar gr#nulos inespecí4cos.• @entro de los promonocitos ha" dos situacio

• roliferaci!n r#pida+ se diferencianmonocitos que saldran a la sangre.

• roliferaci!n lenta+ forma un pool de rede monocitos " que permanecen en la méd!sea.

• e diferencia " origina los monocitos.



orcentaje+ >.GB

@i#metro+ 1-51>

7838C9*8

3%cleo+ arriñonado.

r#nulos+ ninguno

=unci!n+ migran desde elsanguíneo a otros tejidos diferencian a macr!fagosresidentes de tejido

Fida media+ de horas adías.

LEUCOPOYESIS



LEUCOPOYESIS LINFOPOYESIS



:93=8C9*8 A+:a célula madre comprometida para los:A permanecen en la médula !sea. e

forma el linfo'lasto que madurar# "adquirir#la inmunocompetencia.$xpresa en su super4cie losanticuerpos " se seleccionan.7aduran " pasan a la sangre, desdedonde se dirigir#n a las !rganoslinfoides.

:93=8C9*8 *+:a célula madre para los :* se dirtimo " madura en él.9nicialmente los linfocitos re5encuentran en la corte0a, vanmadurando (se programan parareaccionar contra un antígenoespecí4co,adquiriendo el *C )dirigiéndose hacia la médula.;na ve0 madura pasan a la sangrdesde aquí a los !rganos linfoide(ganglios linf#ticos, 'a0o, placaspe"er).



orcentaje+ G B@i#metro+ :infocitospequeños+ LM :infocitograndes+ 1-M1>

:93=8C9*8

3%cleo+ $s excéntrico "se tiñe fuertemente

=unci!n+• :infocitos A+ :i'era anticue

coopera para la activaci!n *

• :infocitos *+5 Células C@6 cooperadregulan linfocitos * " A.5 Células C@ citot!xicinfectadas por virus " cétumorales NO * cell

Fida media+ &ños, para células dememoriaH " semanas para el resto

INDI A I NE PARA L



INDI A I NE PARA LEXAMENES LEUCOCITAT

uar a los leucocitos primero se reali0a un conteo mediante métodos electr!nicos o con las pipe.> 1 11

:as pipetas se llenan de sangre hasta la marca de.> " el resto, con la soluci!n de *urP (a 'ase de

#cido acético glacial " violeta de genciana), hastala marca de 11 para lograr una diluci!n de 1+- H seme0cla perfectamente evitando que se salgalíquido. @espués de unos minutos, se eliminan tres gotas.Qste de'e tener un cu'reo'jetos especial " limpioque se coloca so're las 'arras humedecidas conagua. Da" que dejar unos minutos en reposo para quesedimenten las células " efectuar la cuenta de

Plataforma de conteo

Cu'reo'jetos

Aarra de soporte



:a plataforma de conteo tiene nueve grandes cuadros con diferenten%mero de divisiones+

ara la cuenta de leucocitos se toman los cuatro extremos, que tienen12 cuadros pequeños. & 6 R lo o'servamos así+;n cuadro de la esquina llevado a 1 aumentos+$l conteo se reali0a de i0quierda a derecha, se de'e tener cuidado de nocontar dos veces la misma célula.

$l cuadro superior i0quierdo a 6 aumentos.

e requiere contar las célula( ) incluirlas en ese cuadro.or el contrario, las células que se encuentren so're la línea derecha o la

inferior del cuadro no se inclu"en en la cuenta para evitar contarlas dosveces.

?a que se tiene la cuenta ( ) 4nal (en la cual no de'e ha'er unadiferencia superior de ->B entre cada cuadro de las esquinas), se emplea

la siguiente f!rmula para la o'tenci!n de leucocitos R 1 ST:+



osteriormente se prepara la confecci!n de extendidos(frotis) sanguíneos.



NEUTROFILO SEGMENTADO:NEUTROFILO EN BANDA

METAMIELOCITOMIELOCITO

PROMIELOCITOMIELOBLASTO



IDENTIFICACION Y DESCRIPCIONCELULAR









FUNCIONES



FUNCIONES

Neutróflo• :a principal funci!n de los neutr!4los es el de fagocitar 'acterias " pequeñas partículas de materia, fu

como parte de la primera línea de defensa.L!"#o$!to

• u funci!n es reconocer a las sustancias extrañas al organismo (antígenos), guardar la memoria de " luchar contra ellas de dos maneras.• @e la inmunidad humoral son responsa'les los :infocitos A " de la inmunidad celular los :infocitos *

tam'ién se sa'e que los linfocitos * son necesarios para el desarrollo de la respuesta humoral, es decla síntesis de los anticuerpos.Eo !"óflo

• on células que participan como mediadores en los procesos inEamatorios " alérgicos, como parasdetoxi4cantes. e producen en la medula !sea.

Mo"o$!to• u funci!n es de fagocitosis " remoci!n de partículas extrañas, sinteti0an factores de complemento "

participan en las reacciones inmunes.B% óflo

• u funci!n+ de formar factores mediadores de inEamaci!n " producir heparina.

Tro&'o$!to o (l%)uet%• *ienen gran importancia en la coagulaci!n sanguínea por su capacidad para agregarse unas con otra

respuesta a diversos estímulos.



*ALORES NORMALES

S

SERIE LEUCOCITICAVALORES RELATIVOS (%) NORMALES



ESPECIE

LEUCOCITOSMILES , && -

LINF./

N. S./

N. BAN/

MON/

EOS/

BAS/

BO*INA 6 M 1- 6>5L> 1>56> 5- -5L 5- 5-O*INA 6 M 1- 6 5L> 1 5> & 8 52 51 5GCAPRINA 6 M 1G > 5L G 56 & 8 56 15 51E0UINACARRERA

>.6 M 16.G

1L52

--5L-

5-

-516

51

56

E0UINATRABA1O

2 M 1- 1>52 G>5L> 5- -51 151 5G

PORCINA 11 M -- GS52- - 56L 5> -51 1511 5-CANINA 2 M 1L 1-5G 2 5LL 5G G51 -51 & 8FELINA >.> M 1S.> - 5>> G>5L> 5G 156 -51- & 82UMANOS 6.> M 11 - 56 6>5L 5G G5L 15G 5 .>

ESPECIE LINFOCITO&& -

NEUTR. SEG.&& -

N. BANDA&& -

MONOC&& -

EOSIN&& -

BO*INA -> 5L> 2 56 151- ->5 6 5-6O*INA - 5S L 5 & 8 5L> 51CAPRINA - 5S 1- 5L- & 8 5>> > 52>E0UINACARRERA

1> 5LL

--2 5 >

51

51

51

PORCINA 6 >S- 12 >2CANINA 1 56 G 511> 5G 1> 51G> 1 51->FELINA 1> 5L -> 51- 5G 5 > 51>

2UMANOS 1 56 1 5LL 5G 5 56

VALORES ABSOLUTOS NORMALES.T !" #$ %&

VALORES RELATIVOS (%) NORMALES.T !" #$'



RECUENTO DE LEUCOCITOS& diferencia de loshematíes los leucocitosno exhi'en un lapsovital en la sangre sinoque la a'andonan ala0ar en respuesta aestímulosquimiot#cticos. uproducci!n " cinéticadepende de lasnecesidades org#nicascomo respuesta aciertas noxas.

8tras veces, suproducci!n puede estaralterada como en elcaso de alteracionesneopl#sicas de célulasprecursoras. or estosmotivos que esfundamental reali0aruna evaluaci!n tantodel n%mero total deleucocitos como laevaluaci!n de losdistintos tipospresentes.

$l recuento total deleucocitos se 'asa en elrecuento total decélulas nucleadas ensangre periférica.$xisten en la actualidadmétodos electr!nicoscon resultados mu"exactos " de altarepeti'ilidad.

@entro manual mel recue(3eu'auer

ara reali0ar el recuento de leucocitos totales se reali0a una diluci!n 1+- (muestra - ul 5 dilu"ente G ul) con d+ &C &C$*9C8 &C9& B &C C 8 D9@ 9C8 1B ti l ti l id d d li l gl!' l j



como+ &C. &C$*9C8 :&C9&: -B o &C. C:8 D9@ 9C8 1B que tienen la particularidad de lisar los gl!'ulos roj

:uego de reali0ar la diluci!n " pasado el tiempo necesario para la lisis de los eritrocitos (1 minuto) se reali0a la carla c#mara con pipeta " se espera que las células sedimenten para reali0ar la lectura.

$l recuento se reali0a con o'jetivos de poco aumento 1 x o - x " se cuentan las células de cada uno de los cuatrocuadrados grandes de las esquinas.

@e'e evitarse el recuento do'le de células que est#n en contacto con las líneas de la c#mara, por lo que se sugiere siguiente regla.

e cuentan las células que estn en contacto con las líneas internas superior e i0quierda " no se cuentan las células contactan con las líneas internas inferior " derecha.



*ALORES DE REFERENCIA• *ener en cuenta los valores normales antes mencionados (*&A:& 3U

error del recuento en c#mara es de alrededor del - B. $n los recuenmu" altos (ma"ores a TmmG) de'e reali0arse una diluci!n ma"or muestra para poder reali0ar el recuento leucocitario.

INTERPRETACIÓN• :$;C8C9*8 9

• :as leucocitosis se presentan com%nmente como leucocitosis neutrofde'ido a que este tipo celular es el predominante en sangre periférica caninos " felinos. e de'e generalmente a la respuesta medular en casde tipo infecciosos, t!xicos, químicos " en respuestas a enfermedasistémicas.

• :$;C8 $39&• :as leucopenias pueden de'erse a la reducci!n total de leucocitos o com

ocurre frecuentemente a la disminuci!n marcada de uno de los ticelulares, generalmente neutr!4los, por ser las células que se presenten ma"or cantidad.

• $sta es una respuesta com%n de o'servar en ciertas enfermedades viralo como respuesta a aplasia medular sea medicamentosa, t!xica o neoplasias hematopo"éticas.



Re$ue"to 3!#ere"$!%l 3e leu$o$!to• :a respuesta leucocítica " el campo del diagn!stico pueden

dividirse en varias categorías diferentes de acuerdo con cuenta leucocítica total " con el patr!n celular diferencial.• $l aumento (leucocitosis) o la disminuci!n (leucopenia) de cuenta leucocítica total, así como la alteraci!n de un tipo dcélula en particular puede ser signi4cativo.

• ara lograr la informaci!n m#xima, la cuenta leucocítica totde'e correlacionarse con la distri'uci!n de los tipos celulares.

•:as alteraciones pueden consistir en la forma de células quenormalmente no se encuentran presentes en la sangrecirculante, como células inmaduras o anormales.

• algunos estados patol!gicos no producen alteraci!n en lacuentas leucocitarias total o diferencialH en éstos, un cuadnormal sería signi4cativo.

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