Upload
azrell-albert-jones
View
230
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Patofisiologi Peny Lingk 2015 Ibu Rahel
1/26
PATOFISIOLOGIPENYAKIT BERBASIS
LINGKUNGAN
Disampaikan oleh Rahel Rara Woda
7/25/2019 Patofisiologi Peny Lingk 2015 Ibu Rahel
2/26
Penyakit Berbasis Lingkungan
Penyakit-penyakit yang disebabkan oleh agen-agen
lingkungan: agen fisik, kimia, biologis
Agen-agen tersebut masuk ke dalam tubuh manusia
melalui jalur pajanan lingkungan: air, udara, tanah,makanan, vektor
Ketika agen masuk ke dalam tubuh manusia,
umumnya mengalami proses-proses:
- absorpsi
- distribusi metabolisme
- ekskresi
7/25/2019 Patofisiologi Peny Lingk 2015 Ibu Rahel
3/26
ABSORPSI
Jalur utama bagi penyerapan toksikanadalah:
1. Paru-paru
2. Saluran pencernaan
3. Kulit
7/25/2019 Patofisiologi Peny Lingk 2015 Ibu Rahel
4/26
SISTEM PERNAFASAN
!angat mudah terpajan oleh agen-agen lingkungan melaluiudara yang dihirup
"uas permukaan saluran napas: #$ % &$$ m'( )$$ jutaalveoli
!etiap individu bernapas menghirup &$*$$$ s+d '$*$$$ "udara tiap hari, dan setiap liter udara dapat mengandung
jutaan partikel dan bermaam-maam gas
erbagi menjadi ' bagian:
- !aluran napas bag atas: nasofaring, laring, trakea,bronkus
- !aluran napas bag tengah ba.ah:
bronkus yg lebih keil, bronkioli, alveoli
7/25/2019 Patofisiologi Peny Lingk 2015 Ibu Rahel
5/26
7/25/2019 Patofisiologi Peny Lingk 2015 Ibu Rahel
6/26
7/25/2019 Patofisiologi Peny Lingk 2015 Ibu Rahel
7/26
Absorbsi terjadi pada saluran nafas, terutama alveoli/ ke dalam aliran darah
Partikulat gas yang terhirup bersama udarapernafasan dapat diabsobsi
0amun demikian, sal nafas merupakan sistempertahanan tubuh terdepan terhadap pajanan agenlingkungan
Pajanan partikulat: sebagian besar akan menghadapi
sistem pertahanan sebelum diabsorpsi Pajanan gas: gas yg mudah larut 1spt !2'3 akan
epat diabsorbsi pd sal nafas bag atas4 sdgkan gastak mudah larut 1spt 02',o5on, 623 akan masuklebih jauh ke dalam saluran napas, dan akan
diabsorbsi seara efisien pada alveoli
SISTEM PERNAFASAN
7/25/2019 Patofisiologi Peny Lingk 2015 Ibu Rahel
8/26
7entuk pertahanan saluran napas terhadap pajananagen lingkungan: batuk, bersin, spasme laring,konstriksi bronkus, takipnea
Pertahanan thd pajanan partikulat:
&* Pada nasofaring: partikulat yang terhirup akan terdeposit pada bulu-bulu
hidung dan epitel lubang hidung
pembersihan dengan ara hembusan napas, bersih,batuk, gerakan mukosilia, menelan
partikulat tidak larut pada nasofaring akan terdepositpada lapisan lendir yang kemudian memba.a partikulattersebut ke faring, kemudian terampur dengan ludah,
dan tertelan
SISTEM PERNAFASAN
7/25/2019 Patofisiologi Peny Lingk 2015 Ibu Rahel
9/26
'* Pada abang trakeobronkial:
partikel yang terhirup dibersihkan dengan arasedimentasi dan difusi
partikel yang masuk dibersihkan dengan arabatuk, gerakan mukosilier, atau diabsorbsi olehdarah
)* Pada alveoli 1tak bersilia3: partikel yang terdeposit akan difagositosis dan
dipindahkan ke bagian yang bersilia oleh makrofag1/ makrofag menegah partikel menembusdinding alveoli3
SISTEM PERNAFASAN
7/25/2019 Patofisiologi Peny Lingk 2015 Ibu Rahel
10/26
Kerusakan akut pada saluran napas akibatpajanan agen-agen di udara dapat berupa:
1. s!iksia: "displacement# oksigen oleh gas lainhingga mengakibatkan kematian
2. $erubah-!ungsinya en%im pernapasan
3. &ritasi atau kerusakan jaringan paru
'. Penyempitan jalan napas
(. )dema paru *penumpukan cairan pada jalannapas+
,. Perdarahan atau radang pada jaringanpembuluh
. eaksi alergi
SISTEM PERNAFASAN
7/25/2019 Patofisiologi Peny Lingk 2015 Ibu Rahel
11/26
6ontoh penyakit:
Pneumonia: penyakit akut akibat pajanan bakteri,
virus, parasit, ataupun 5at kimia yang terhirup4 ditandai
dengan radang dan sekresi airan pada jalan napasbag ba.ah
Asma: reaksi alergi terhadap 5at kimia dan toksin,
melibatkan produksi antibodi, penyempitan jalan
napas, dan penyumbatan bronkioli oleh lendir Emfisema: penyakit yg umumnya disebabkan oleh
asap rokok dan penemaran udara4 adanya gangguan
dari ikatan jaringan elastis di sekitar alveoli sehingga
terjadi pelebaran dari jalan napas bag ba.ah
SISTEM PERNAFASAN
7/25/2019 Patofisiologi Peny Lingk 2015 Ibu Rahel
12/26
6ontoh penyakit:
Kerusakan alveolar yg luasdengan edema dan perdarahan4dapat disebabkan oleh 5at kimia reaktif misal oksigenkonsentrasi tinggi, amonia, admium, dan oleh bakteri, virus,
serta radiasi pengion4 kerusakan dapat berlangsung kronik,berupa berubahnya jaringan epitel dan jaringan ikat menjadijaringan parut
Pneumonitis hipersensitif: kelompok penyakit yg terjadiakibat toksin organik dan 5at kimia reaktif4 berupa reaksi
alergi namun tanpa melibatkan produksi antibodi4 ontoh:8armer9s lung
Pneumokoniosis: kelompok penyakit paru kronik ygdisebabkan karena terhirupnya debu inorganik4 ditandai olehfibrosis yg meluas pada bronkioli dan alveoli4 ontoh:
asbestosis silikosis
SISTEM PERNAFASAN
7/25/2019 Patofisiologi Peny Lingk 2015 Ibu Rahel
13/26
SALURAN PENCERNAAN
Saluran pencernaan dapat terpajan agen-agenlingkungan melalui makanan/minuman yangdikonsumsi
0at kimia dapat diabsorbsi di dalam lambungdan usus halus kemudian masuk ke dalamaliran darah
0at-%at kimia yg tidak diabsorbsi pada salurancerna bag atas dapat merusak usus besar
erdapat mekanisme pertahanan tubuh padasaluran pencernaan yaitu:
7/25/2019 Patofisiologi Peny Lingk 2015 Ibu Rahel
14/26
SALURAN PENCERNAAN
untah dan diare: efektif untuk membuang 5at-5at toksikdari dlm saluran erna
Asam lambung: hidrolisis senya.a toksik danmembunuh mikroorganisme
;n5im penernaan: menghanurkan molekul-molekul ygbersifat toksik spt raun ular
7akteri penghuni usus 1flora normal3: menghasilkanairan yg dpt melarutkan dan memetabolisme 5at-5atkimia di dlm usus
ukosa usus menegah masuknya 5at kimia dan agenbiologi ke dalam aliran darah karena bersifat selektifterhadap senya.a larut lemak
p< dalam lambung dan usus halus: menghambat
kelarutan dan absorbsi 5at kimia
7/25/2019 Patofisiologi Peny Lingk 2015 Ibu Rahel
15/26
7/25/2019 Patofisiologi Peny Lingk 2015 Ibu Rahel
16/26
7/25/2019 Patofisiologi Peny Lingk 2015 Ibu Rahel
17/26
Kerusakan akut pada saluran cerna akibat
pajanan agen-agen lingkungan:
Paling sering disebabkan oleh virus, bakteri, parasit4
biasanya berupa peradangan mukosa usus dan
berakibat hilangnya airan
7/25/2019 Patofisiologi Peny Lingk 2015 Ibu Rahel
18/26
KULIT
erupakan tempat masuknya 5at kimia yg bersifatlarut dalam lemak4 namun kulit merupakan bentengpertahanan yg efektif bagi masuknya 5at kimia ygbersifat tidak larut lemak dan agen biologis
Adanya luka potong, abrasi 1leet, terlepasnyalapisan permukaan kulit3, luka bakar, dan penyakitkulit memungkinkan masuknya 5at kimia danmikroorganisme ke dalam kulit
"apisan kulit manusia berbeda struktur dan sifat
kimianya dari satu bagian tubuh ke bagian lainnya !rotum lebih mudah dile.ati toksikan, kulit perut
lebih sulit, telapak kaki dan tangan sangat sulitdile.ati
7/25/2019 Patofisiologi Peny Lingk 2015 Ibu Rahel
19/26
7/25/2019 Patofisiologi Peny Lingk 2015 Ibu Rahel
20/26
Kulit biasanya merupakan tempat penyimpanan dantempat masuknya agen-agen toksik dari air, udara, dantanah, dengan dampak pada kulit berupa:
Radang 1dermatitis kontak3 dan kerusakan jaringan1hemial burns3 pada lapisan epidermis akibat pajanan5at kimia reaktif4 parasit, bakteri, dan virus juga dapatmenyebabkan radang, iritasi, dan nekrosis
Kerusakan kulit akut dan kronik dapat disebabkan olehradiasi matahari, miro.ave, laser, sehinggamenyebabkan luka bakar dan rusaknya kolagen dalam
jaringan ikat kulit
KULIT
7/25/2019 Patofisiologi Peny Lingk 2015 Ibu Rahel
21/26
;ritema, iritasi, dan nekrosis akibat radiasi pengion
1keuali sinar yg tdk dpt menembus epidermis kulit3
Reaksi sistemik berupa hilangnya .arna kulit danpenyakit kulit akibat 5at kimia, misalnya arodynia 1pink
disease3 pada anak keil akibat keraunan merkuri4
klorakne akibat pajanan P
7/25/2019 Patofisiologi Peny Lingk 2015 Ibu Rahel
22/26
ISTRIBUSI AN METABOLISME
!etelah suatu 5at kimia memasuki darah, 5at ini akanterdistribusi dengan epat ke seluruh tubuh danmasuk ke dalam jaringan
!istem pertahanan untuk menegah masuknya 5at
kimia ke dalam jaringan berupa barrier atau sa.ar Ada tiga barrier:
&* !a.ar darah otak 1blood-brain barrier3
'* !a.ar plasenta
)* !a.ar lain Pengikatan suatu 5at kimia di dalam jaringan dapat
menyebabkan lebih tinggi kadar 5at tsb di dalamjaringan daripada dalam darah
7/25/2019 Patofisiologi Peny Lingk 2015 Ibu Rahel
23/26
he blood-brain barrier
1abbreviated BBB, also kno.n
as the blood-cerebrospinal
fluid barrier3 is a membranethat ontrols the passage of
substanes from the blood into
the entral nervous system* >t
is a physial barrier bet.eenthe loal blood vesselsand
most parts of the entral
nervous system itself, and
stops many substanes from
travelling aross it* he 777 is
permeable to alohol, and
some heavy metalsan ross
the blood-brain barrier as .ell
http://en.wikipedia.org/wiki/Central_nervous_systemhttp://en.wikipedia.org/wiki/Circulatory_systemhttp://en.wikipedia.org/wiki/Heavy_metalshttp://en.wikipedia.org/wiki/Heavy_metalshttp://en.wikipedia.org/wiki/Circulatory_systemhttp://en.wikipedia.org/wiki/Central_nervous_system7/25/2019 Patofisiologi Peny Lingk 2015 Ibu Rahel
24/26
7/25/2019 Patofisiologi Peny Lingk 2015 Ibu Rahel
25/26
ISTRIBUSI AN METABOLISME
ati dan ginjal memiliki kapasitas yangtinggi untuk mengikat %at-%at kimiakarena itu organ mudah rusak oleh %at
kimia 4lm hati 5 ginjal tdp protein
*metalotionen+ yg mampu mengikatkadmium dalam hati dan ginjal
Jaringan lemak: merupakan tempatyang penting bagi %at yang larut dalamlemak: 44 dieldrin.
7/25/2019 Patofisiologi Peny Lingk 2015 Ibu Rahel
26/26
EKSKRESI
Setelah absorpsi dan distribusi dalamtubuh toksikan dapat dikeluarkandengan cepat atau perlahan
4ikeluarkan dalam bentuk:1. $entuk asal
2. 6etabolit
3. Konjugat Jalur utama ekskresi adalah urin jalur
lain : hati *empedu+ paru-paru salurancerna S& keringat dan air liur