PATHOLOGIES DE LA CONJONCTIVE

DE LA CORNEE ET DE L’UVEE

ANATOMIE DE L’ŒIL

ANATOMIE DE L’ŒIL

ANATOMIE DE L’ŒIL

PLAN DU COURS

I. PATHOLOGIE CONJONCTIVALE

II. PATHOLOGIE DE LA CORNEE

III. PATHOLOGIE DE L’UVEE

I. PATHOLOGIE DE LA CONJONCTIVE

A. CONJONCTIVITE– 1. Forme commune– 2. Forme particulière

B. HEMMORRAGIE SOUS CONJONCTIVALE

C. TUMEURS CONJONCTIVALES– 1. Tumeurs bénignes– 2. Tumeurs malignes

A. CONJONCTIVITE1. Forme commune

2 étiologies principales :– Infection (bc, virus, parasite)– Allergie (pollen, poils, acariens)

SF :– Sensation « grains sable »– Pas de BAV– Paupières « collées » ou non

A. CONJONCTIVITE1. Forme commune

Examen LAF:– HHC– Sécrétions– papilles– Chémosis– Cornée/iris : sp– Pas de CE sous PS

Chémosis, HHC

Conjonctivite infectieuse (sécrétions)

Conjonctivite allergique (papilles)

A. CONJONCTIVITE1. Formes particulières

CONJONCTIVITE GONOCOCCIQUE– NN, qq jours post natal– Prévention systématique collyres juste

après accouchement

TRACHOME (virus, Afrique++) grande cause de cécité ds le monde, séquelles++

B. HEMORRAGIE SOUS-CONJONCTIVALE

Sang sous la conjonctive +/- impressionnant Étiologies

– spontanées+++– HTA– AVK, aspirine….

Traitement: RIEN A FAIRE

C. TUMEURS CONJONCTIVALES 1. Tumeurs bénignes

– Ptérygion• Pays ensoleillés, poussière• Prolifération conjonct. blanchâtre triangulaire• De l’angle interne ou externe de l’œil vers cornée• Pb : astigmatisme, inflammation• ttt: exérèse +/- greffe conjonctive

– Pinguecula• Dc diff. , pas d’exerèse

PTERYGION

PINGUECULA

C. TUMEURS CONJONCTIVALES 2. Tumeurs malignes

– Mélanome conjonctival• Très rare, difficile à traiter• Dc diff.: mélanose

– Lymphome• Tumeur saumonée

MELANOSE

MELANOME

MELANOME

Lymphome conjonctival

PLAN DU COURS

I. PATHOLOGIE CONJONCTIVALE

II. PATHOLOGIE DE LA CORNEE

III. PATHOLOGIE DE L’UVEE

II. PATHOLOGIE DE LA CORNEE

A. CLINIQUE– 1. Signes fonctionnels– 2. Signes physiques

B. FORMES CLINIQUES– 1. Kératite ponctuée superficielle– 2. Erosion de cornée– 3. Kératite dendritique– 4. Abcès de cornée

C. TRAITEMENT

A. CLINIQUE

1. Signes fonctionnels– Photophobie– Larmoiement– Blépharospasme– Douleur+++– BAV

A. CLINIQUE

2. Signes physiques

Unilatéral Rougeur périkératite, myosis LAF: test à la fluorescéine fixe les lésions

B. FORMES CLINIQUES

1. Kératite ponctuée superficielle

2. Erosion de cornée

3. Kératite dendritique

4. Abcès de cornée

1. Kératite ponctuée superficielle

2. Erosion de cornée(CE sous PS)

3. Kératite dendritique (Herpès++)

4. Abcès de cornée (LC+++)

PLAN DU COURS

I. PATHOLOGIE CONJONCTIVALE

II. PATHOLOGIE DE LA CORNEE

III. PATHOLOGIE DE L’UVEE

III. PATHOLOGIE DE L’UVEE

A. UVEITE– Antérieure– Postérieure

B. Tumeurs

PATHOLOGIE DE L’UVEE

PATHOLOGIE DE L’UVEE

Tunique intermédiaire richement vascularisée

en avant : – Iris– corps ciliaire

en arrière:– choroïde

A. UVEITE (inflammation) 1. Antérieure

– SF• Unilatéral• BAV (pas d’atteinte des paupières)• Douleurs++• photophobie

– SP• CPK• Myosis• Tyndall, Précipités rétro descemétique

UVEITE ANTERIEURE

A. UVEITE (inflammation) 2. Postérieure

– SF• Unilatéral• BAV +++• Grave+++

– SP• Foyer rétinien• Hyalite (inflammation vitré)

UVEITE POSTERIEURE

FO NORMAL

UVEITE POSTERIEURE

Toxoplasmose (femme enceinte)

B. Tumeurs

Mélanome Choroidien (malin)– « grain de beauté dans l’œil »– Masse noirâtre au FO

Traitement– Irradiation– énucléation

MELANOME CHOROIDIEN

MELANOME CHOROIDIEN

MELANOME CHOROIDIEN