Paediatrics Kasus Tbc

7/26/2019 Paediatrics Kasus Tbc

1/16

Kasus Anak 1


2/16

Skenario 1

Seorang anak usia 6 tahun datang kePuskesmas dengan keluhan utama badankurus dan berat badan sulit naik. Kurang

lebih 3 bulan anak tampak semakin kurus,tidak mau makan, berat badan sulit naik.Sudah diberi vitamin penambah nafsumakan, anak tetap tidak mau makan.

Lakukanlah anamnesis untuk melengkapi

RPS, RPD, RPK, SOSEK!!


3/16

Hasil Anamnesis

1. Identitas nama, umur, alamat, peker!aan ". #PS

a. $e!ala pen%erta Anak mengalami demam tidak tinggi (nglemeng) terusmenerus , dan keringat pada malam hari (+). Anak kadang batuk, tidakpilek dan tidaksesak napas.

b. Anak !uga merasa lemas, lesudan kurang aktif

c. Pernah di kasih obat penurun panas dan obat batuk tetapi belum sembuh

3. #P& ' ( ) *. #PK

Ada %ang menderita batuk lama, batuk berdarah disangkal

+. SS-K inggal di lingkungan padat penduduk,dalam satu rumah dihuni 6

orang,kondisi rumah lembab,alas lantai masih tanah dan kurang ventilasi

Pemeriksaan Fisik Apa yang Diperlukan??


4/16

Hasil Pemeriksaan /isik

000 11 kg 1!1 cm

K2 anak tampak kurus" kurang aktif" dan tampakpucat

##$ %&'menit, t "*,

4ata con-ungtiitis /iktenularis (0) 5eherpembesaran kelen-ar limfe ++

unyi -antung 2022 normal" bising (0)

P 3D esikuler" 34 (0)

Abdomen 56 ttb -kstremitas

( akral dingin (( ((

( sianosis (( ((

( 7app.re8ll (( ((


5/16

Apa Diagnosis KerjaAnda??

PemeriksaanPenunjang Apa yang

Diperlukan untukMembantu Dx KerjaAnda??


6/16

Hasil Pemeriksaan

Penun!ang Uji Tuberkulin ( mantoux )Indurasi 1+mm Pemeriksaan Laboratorium

1. &arah rutin

Hb 9 mgdl5eukosit 1".::: ribumm3

;enis leukosit 1:33:6:6". Indeks -ritrosit

4


7/16

"oto #ongten

Ada gambaran pembesaran $ilus dan

paratrakeal adenop$aty


8/16

Pemba7aan Hasil PP

%nterpretasikan $asil dari PemeriksaanPenunjang ?

Anemia Hipokrom 4ikrositer

5imfositosis #elatif

uberkulosis ' @ )

$ii buruk


9/16


10/16

&atatan '

&iagnosis dengan sistem skoring ditegakkan oleh dokter.

0atuk dimasukkan dalam skor setelah disingkirkan pen%ebab batukkronik lainn%a seperti Asma, Sinusitis, dan lain(lain.

;ika di!umpai skrofuloderma '0 pada kelen!ar dan kulit), pasiendapat langsung didiagnosis tuberkulosis.

0erat badan dinilai saat pasien datang (moment opname).((Blampirkan tabel badan badan.

/oto toraks toraks bukan alat diagnostik utama pada 0 anak

Semua anak dengan reaksi 7epat 0$ 'reaksi lokal timbul C < harisetelah pen%untikan) harus dievaluasi dengan sistem skoring 0anak.

Anak didiagnosis 0 !ika !umlah skor B 6, 'skor maksimal 1*)

Pasien usia balita %ang mendapat skor +, diru!uk ke #S untukevaluasi lebih lan!ut.


11/16


12/16

erapi %g &iberikan

Terapi Tb terdiri dari ase '

a./ase intensif ' 3(+ A selama " bulan aDal )

b./ase lan!utan ' " A IEH(#imfapisin hingga 6(1"bulan )


13/16


14/16


15/16

Terapi gi*i buruk '

KP dan Da!ib melakukan 1: langkahpenanganan.

Terapi Anemis '

Preparat /e


16/16

-dukasi Pasien

Pedoman untuk orang tua pasien

a.Pengobatan 0 berlangsung lama, minimal 6 bulan, dan tidak bolehterputus pasien harus kontrol teratur setiap bulan

b.bat rifampisin dapat men%ebabkan 7airan tubuh ' air seni, air mata,keringat, ludah ) berDarna merah. ;adi tidak perlu khaDatir.

7.Se7ara umum obat sebaikn%a diminum dalam keadaan perut kosong%aitu 1 !am sebelum makan minum susu, atau " !am setelahmakan. Khusus rifampisin harus diminum dalam keadaan perutkosong

d.0ila timbul keluhan kuning pada mata, mual dan muntah, segeraperiksa ke dokter Dalau belum Daktun%a.

e.4emberi dorongan kepada pasien agar mau berobat teratur dandiaDasi dalam meminum obat

f. 4emberi pen%uluhan pada anggota keluarga pasien 0 %angmempun%ai

ge!ala(ge!ala men7urigakan 0 untuk segera memeriksakan dirike 2nit

Pela%anan Kesehatan

Documents

Paediatrics Kasus Tbc