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PACIENTE TRAZADOR COMO ESTRATEGIA PARA LA MEJORA DE LA SEGURIAD DEL
PACIENTE
Marta Medina Payares, Bacterióloga Especialista en Gerencia
en Salud y Seguridad Social, Auditora de Calidad certificada
por Bureau Veritas, Magister en Sistemas Integrados de
Gestión de la Calidad
A.N.C.A
• No hacer reuniones paralelas
• Celulares en silencio
• No retirarse del salón
• Valorar y respetar la diferencia
acuerdos sobre
normas de
convivencia y
aprendizaje
LA CALIDAD DEL CUIDADO ESTA INTIMANTE LIGADA
CON LA MEJORA CONTINUA DE LOS PROCESOS
Cultura de Seguridad del Paciente
Todos los miembros de la organización son
sensibles a las necesidades de los pacientes
La colaboración interdisciplinaria y el
trabajo en equipo son parte del estilo de
vida de todo el talento humano que allí
labora
La participación del paciente y sus allegados
sea una condición probada.
¿COMO ESTABLECER UNA CULTURA DE SEGURIDAD
DEL PACIENTE EN LA ORGANIZACION?
ESTRATEGIAS PARA FOMENTAR CULTURA DE
S.P.
ESTRATEGIAS PARA PROMOCION DE UNA CULTURA
DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
Rondas de Seguridad Práctica recomendada para incrementar la seguridad de todos aquellos servicios clínicos y no clínicos relacionados con el cuidado de los pacientes. Consiste en una visita planificada del personal ejecutivo relacionado con el área, para establecer una interacción directa con el personal y los pacientes, cuidando en todo momento de guardar una actitud educativa.
ESTRATEGIAS PARA PROMOCION DE UNA CULTURA
DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
Briefing de Seguridad Son reuniones informativas breves, donde se discuten sobre riesgos potenciales para los pacientes o EA que se suceden en la práctica diaria. La finalidad es identificar, compartir y abordar experiencias relativas a la SP.
ESTRATEGIAS PARA PROMOCION DE UNA CULTURA
DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
Paciente Trazador
Respaldada por la normatividad Colombiana
PACIENTE T RAZADOR
Persona o cosa que traza, proyecta, esboza, delinea.
Que sirve o es adecuado para trazar
La huella o señal
que deja algo o alguien a su paso
DRAE
PACIENTE T RAZADOR Huella o señal que deja algo o alguien a
su paso
Se sigue el rastro de un paciente a
través de las áreas o procesos de un
hospital.
DEFINICIÓN
Mecanismo especial de Auditoria
Evalúa Procesos de Atención
A un usuario en particular
Con fines de Acreditación
Énfasis Marcado en la
Evaluación de:
Adherencia a los procedimientos y controles, tanto
asistenciales y de apoyo.
La comunicación entre los miembros del
equipo de salud y entre los diferentes servicios y áreas de apoyo de la
institución.
El cumplimiento de estándares de
SUA/SUH
El conocimiento del personal sobre
conceptos esenciales para el proceso de
atención
CUATRO ET AP AS SECUENCIALES
Auditoría de la
Historia Clínica
Trabajo de Campo
Elaboración del Informe
Cambio
Selección del
Paciente Trazador
Ha permanecido entre 3 y 5 días en la
institución
Alto riesgo clínico, alto volumen de atención
en el servicio, alto costo económico dx.
Que el usuario haya sido sometido al menos a un procedimiento que requiera consentimiento informado
Atendido en por lo menos 3 servicios de la institución
Que el usuario se encuentre próximo a su egreso y en aceptables condiciones para atender la entrevista
CRITERIOS PARA LA SELECCIÓN DEL PACIENTE TRAZADOR
1. Selección Paciente Trazador
AUDITORÍA DETALLADA DE LA H.C.
2. Auditoría de la
Historia Clínica
A. Analizar la HC para enterarse bien y evaluar:
Accesibilidad y Oportunidad desde el Ingreso del Paciente y a lo largo de todo su proceso de atención
Identificación de Riesgos y Necesidades Pertinencia y Continuidad de la Atención Manejo Fármaco-terapéutico Seguridad y Continuidad durante los traslados entre servicios y
en todo el proceso de atención. Evidencias de la Información y Educación al Paciente y su
familia
B. Registrar inquietudes con respecto al manejo del paciente
C. Planificar entrevistas al personal
D. Planificar visitas a las áreas administrativas
TRABAJO DE CAMPO A. Entrevista al Personal Asistencial
3. Trabajo de
Campo
Del personal en servicio, entrevistar al menos 2 médicos, 1 enfermera jefe, 1
auxiliar de enfermería, 2 profesionales asistenciales (químico farmacéutico,
nutrición, psicología, terapias, etc.)
Explicar el proceso e indagar con ellos su posible conocimiento del caso
Verificar si el personal de enfermería conoce las guías de cuidados y
procedimientos acordes a la patología del paciente y sabe cómo acceder a
ellos
Comentar inquietudes con respecto al manejo del paciente
Verificar reporte y manejo de eventos adversos detectados en la HC por el
equipo de auditoría, si aplica
Indagar si el profesional desde su que hacer tiene claro como puede contribuir
con la SP
Indagar conocimiento de los procesos, procedimientos y guías, y otros
elementos relacionados con estándares que se deben cumplir.
Evaluar la prestacion del servicio
TRABAJO DE CAMPO A. Entrevista al Personal Asistencial Desempeño
3. Trabajo de
Campo
Conoce el plan de acción/ mejoramiento de su proceso/servicio
Valores Institucionales, los Principios Derechos y deberes de los usuarios Sabe cómo presentar una queja o
sugerencia Conoce como desde su proceso apoya las
políticas institucionales y al logro de la misión y visión institucional
TRABAJO DE CAMPO A. Entrevista al Personal Asistencial SG-SST
3. Trabajo de
Campo
Indagar: Sobre la inducción al ingresar a la institución?
Si el proceso de recursos humanos ha identificado y generó respuesta a sus necesidades (Puesto de trabajo, maltrato por parte del usuario y otros colaboradores, capacitación)
Ha participado en actividades de SG-SST
Se indaga sobre es su ambiente de trabajo, si lo considera adecuado y por que?
Si conoce pasos a seguir en caso de accidente de trabajo
Conocimiento de los puntos de encuentro en caso de una evacuación
Conocimiento del lavado de manos
TRABAJO DE CAMPO B. Visitas a Servicios de Apoyo
3. Trabajo de
Campo
En Gestión Humana: Evaluar las hojas de vida de una muestra del personal asistencial que ha atendido al paciente
En el área de ingeniería clínica: Evaluar las hojas de vida de una muestra de los equipos biomédicos equivalentes a los utilizados en la atención al paciente
En gerencia de la información: Evaluar el componente físico de la historia clínica y la facturación
Otros servicios: a necesidad
TRABAJO DE CAMPO C. Evaluación del Entorno del Paciente
3. Trabajo de
Campo
Los colaboradores, portan el carnet de identificación
Aplicación del lavado de manos, el uso de alcohol glicerinado
Revisar manilla o brazalete del paciente cuenta con los tres identificadores
(Nombres y Apellidos completos, documento de Identificación y Fecha de
Nacimiento), es legible, se realiza Identificación Cruzada
Uso de elementos redundantes para alertar sobre los riesgos identificados
(riesgos de caída, riesgos de úlceras de presión).
Verificar las condiciones de seguridad en la administración de
medicamentos venosos debidamente rotulados, verificación de los
correctos, técnica aséptica, etc.
Las barandas de las camillas y camas se encuentran levantadas
Iluminación, elementos de seguridad para la prevención de caídas y otros
aspectos relevantes para la seguridad de la atención (demarcación de rutas
de evacuación y salidas de emergencia, precaución con sitios de riesgo
eléctrico, entre otros)
TRABAJO DE CAMPO D. Entrevista al Paciente y familiares
3. Trabajo de
Campo
Saludo y charla informal
Explicación del propósito de la entrevista
Obtención de su colaboración voluntaria
Indagar sobre:
Trato recibido
Información suministrada
Atención a sus necesidades y expectativas
Relaciones con el personal
Oportunidad y puntualidad de servicios
Oportunidades de mejora identificadas
Congruencia Interna
Hallazgos que se
contradigan
Fortalezas y O M
“MATIZADAS” • No obstante
• Sin dejar de reconocer
DIRECTRICES BÁSICAS PARA LA REDACCIÓN DEL INFORME
Hallazgos
ELABORACIÓN DEL INFORME DE AUDITORÍA/COMPONENTES MÍNIMOS
Justificación Objetivos Metodología
Hallazgos: Fortalezas
Oportunidades de Mejora Hallazgos Incidentales Plan de Mejora Anexos
4. Elaboración del Informe
CONCLUSION
Herramienta estratégica utilizada en el proceso de auditoría interna, que permite la evaluación de la prestación de los servicios de salud, mediante el seguimiento del paciente: Desde su ingreso
Durante la estancia
El proceso de tratamiento
Hasta la orientación para su egreso.
• Mejorar la seguridad y Satisfacción
• Fomenta trato digno y humanizado
Paciente
trabajo • Fortalece el en equipo de • Promueve cultura
evaluación Procesos
• Mejor entendimiento del roll que cada uno desempeña
• Reduce los costos de la no calidad/Fortalece la imagen y confianza institucional
• Optimización de Tiempos
Organización
BENEFICIOS
Colaboradores
Articular las políticas institucionales con la planeación estratégica
Trabajo en terreno fortalece la toma de decisiones Gerenciales
Empoderamiento de lideres y sus colaboradores Retroalimentación de los resultados favorece el
mejoramiento Toma de conciencia de nuestras fallas
LECCIONES APRENDIDAS CON LA ESTRATEGIA PACIENTE TRAZADOR
Un espacio para la reflexión…
Marta Medina Payares, Bacterióloga Especialista en Gerencia en Salud y S.S.S, Auditora de Calidad
certificada por Bureau Veritas, Magister en Gestión de la Prevención de Riesgos Laborales, la
Excelencia, el Medio Ambiente y la Responsabilidad Social Corporativa
Quien es el paciente?
CONCLUSIÓN FINAL
Fuente: Pagina Web Look For Diagnosis, 2015
Marta Medina Payares, Bacterióloga Especialista en Gerencia en Salud y S.S.S, Auditora de Calidad
certificada por Bureau Veritas, Magister en Gestión de la Prevención de Riesgos Laborales, la
Excelencia, el Medio Ambiente y la Responsabilidad Social Corporativa
“La seguridad del paciente es un compromiso
de todos”
¡Gracias!
Fuente: Pagina Web Look For Diagnosis, 2015
