Odontogenesis

Dra. Ángela Pereira

Generalidades

� En el desarrollo tenemos dos denticiones con similares características tanto histológicas como de desarrollo embrionario.

� Los dientes se desarrollan a partir de brotes epiteliales que se originan en la zona anterior de los maxilares y luego avanzan hacia posterior

Generalidades

� Todos los dientes tienen un desarrollo común, pero como unidades independientes cada una de la otra.

� Las capas germinativas que darán origen a las piezas dentarias son:

o Epitelio ectodérmicoo Ectomesenquima

Generalidades

� Epitelio ectodérmico

� Esmalte

Generalidades

� Ectomesenquima

� Complejo pulpodentinario� Cemento� Ligamento periodontal� Hueso alveolar

Generalidades

� Odontogenesis es inducida por el ectomesenquima (recordar que esta células migran desde la cresta neural) estimula al epitelio bucal que reviste al estomodeo.

� Esta inducción esta mediada por agentes químicos que actúan en distintas fases de la odontogenesis.

Generalidades

� Los dientes se desarrollan en un proceso progresivo:

� Estado yema� Estado casquete� Estado campana: diferenciación� Formación de la raíz� Tejidos de soporte: cemento, ligamento periodontal y hueso alveolar

Generalidades

� Odontogenesis � Morfogénesis� Histogenesis o citodiferenciacion

Morfogénesis del órgano dentario

Desarrollo y formación del patrón coronario.

o Comienza a la sexta semanao La primera manifestación es la diferenciación de la lamina dental a partir del ectodermo que tapiza la cavidad bucal primitiva.

o Este epitelio esta formado en este momento por dos capas ;una superficial otra basal conectado al mesenquima por una mb.

Morfogénesis del órgano dentario

Desarrollo y formación del patrón coronario.

� Inducidas por el ectomesénquimas subyacente, las células básales de este epitelio bucal proliferan a todo lo largo del borde libre de los futuros maxilares, dando lugar a dos nuevas estructuras: La lámina vestibular y la lámina dentaria

Morfogénesis del órgano dentario

� Lamina Vestibular:sus células proliferan dentro del ectomesénquima se agrandan rápidamente, degeneran y forman una hendidura que constituye el surco vestibular.

Morfogénesis del órgano dentario

� Lamina dentaria:� Actividad proliferativa e intensa.� A la octava semana se forman en el ectomesenquima 10 crecimientos epiteliales especifico que corresponden a las PD temporales.

� De esta lamina Tb. se formaran las PD permanentes, pero al quinto mes.

Morfogénesis del órgano dentario

� Germen dentario sigue su diferenciación de acuerdo a su morfología son:

� Estadio de brote a yema� Estadio de casquete� Estadio de campana

AVANZADA

TEMPRANA

Estadio de yema o brote

� Etapa breve� Corresponde a engrosamientos redondeados que surgen como resultado de la división mitótica de la capa basal del epitelio darán origen al órgano del esmalte y formaran este tejido.

� Los brotes presentan en la periferia células cilíndricas y en el interior células de aspecto poligonal con espacio intercelulares estrechos.

� Las células del ectomesenquima se encuentran condensadas por debajo del epitelio y alrededor del brote epitelial

Estadio de yema o brote

Estadio de yema o brote

Estadio de yema o brote

Hipodoncia es la falta dedesarrollo de las P.D.Oligodoncia cuando afecta mas de seis P.DAnodoncia ausencia total de P.D

Estadio de yema o brote

El desarrollo de gérmenes dentarios extras dara origen a dientes supernumerarios

Estadio de casquete

� Proliferación desigual del brote a expensas de sus caras laterales o bordes determina la formación de una concavidad en su cara profunda por lo que adquiere la forma de un casquete.

� La concavidad encierra una pequeña porción del ectomesenquima que daráorigen a la papila dentaria esta posteriormente formara el complejo dentinopulpar

Histología del órgano del esmalte

� Epitelio externo� Epitelio interno� Retículo estrellado

Epitelio externo

� Capa de células cuboideas ubicadas en la convexidad ; conectadas con la lamina dental a través de una porción de epitelio denominado pediculo epitelial.

Epitelio interno

� Se encuentra en la concavidad es un epitelio simple de células cilíndricas bajas.

� Células aumentan en altura conforme aumenta su diferenciación a ameloblastos.

� Aumenta el ARN y la actividad de enzimas hidroliticas y oxidativas

Retículo estrellado

� Se forma por aumento de liquido intercelular entre el epitelio externo e interno

� Células tienen aspecto estrellado y sus prolongaciones se anastomosan formando un retículo.

� Células se encuentran unidas por desmosomas formando una red celular continua.

� Liquido intercelular tiene una consistencia mucoide por lo que se ha denominado gelatina del esmalte

Retículo estrellado

� Matriz extracelular:-hidrofilica-rica en glicosaminglucanos.o Función :-metabólica-morfogenetica

Papila dentaria

� El tejido mesenquimatoso en el interior de la concavidad se condensa por inducción del epitelio proliferativo y formara la papila dentaria

� Dará origen al complejo dentinopulpar.� Células son grandes.� Sustancia fundamental es rica glicosaminglucanos

� Esta separada del epitelio interno por una membrana basal (futuro limite amelodentinario)

Saco dentario

� Tejido mesenquimatico que rodea al casquete se condensa volviéndose mas fibrilar

Al final de la etapa de casquete en el epitelio interno se Forma un nudo que emite una prolongación al epitelio externo y aquí forma una muesca denominada ombligo del esmalte y se la vincula con la morfogénesis del esmalte

Germen dentario

Etapa casquete

� Órgano del esmalte: ectodérmico- epitelio externo- retículo estrellado- epitelio internoo Esbozo de la papila dentariaEctomesenquimao Esbozo de saco dentario.ectomesenquima

Estadio de campana

� Ocurre entre la semana 14 y 18 de la v.i� Se acentúa la invaginación del epitelio interno

� En esta etapa tenemos modificaciones estructurales e histoquímicas del órgano del esmalte ,papila dentaria y saco dentario

� De acuerdo a los cambios podemos diferenciar un estado de campana temprano y otro tardío

� Determina la morfología dentaria a travesde señales especificas provenientes del mesenquima antes del deposito de minerales

Estadio de campana

� Órgano del esmalte:-epitelio externo-retículo estrellado-estrato intermedio

-epitelio interno

Epitelio externo

� Las células cuboideas se vuelvan mas planas el epitelio tiene el aspecto de un epitelio plano simple

� Presenta invaginaciones que corresponden a brotes vasculares provenientes del saco dentario.

� El epitelio es avascular

Retículo estrellado

� Aumenta su espesor por aumento de liquido intercelular.

� Al avanzar en el desarrollo su espesor disminuye en cúspides y bordes incisales ya que en esas zonas comienza a depositarse las primeras laminillas de dentina y se corta la fuente de nutrientes del órgano del esmalte proveniente de la papila

� El retículo se adelgaza para permitir que los nutrientes provenientes de los vasos del saco dentario alcancen a los ameloblastos que se encuentran con una gran demanda metabólica , ya que están por secretar la matriz del esmalte

Retículo estrellado

� Sufren un proceso de apoptosis y finalmente son fagocitados por macrófagos provenientes de los vasos sanguíneos

Estrato intermedio

� Se ubica entre el epitelio interno y retículo estrellado

� Varias capas(4 a 5) de células planas� Mayor numero de capas en los sectores donde se ubicaran cúspides y bordes incisales

� Poseen desmosomas y están estrechamente unidas entre si

� Poseen marcada actividad de fosfatasa alcalina y atpasa dependiente de calcio

Estrato intermedio

Al finalizar la etapa de campana comienza la oposición de tejidos duros en esta etapa el estrato intermedio se une estrechamente al retículo estrellado y asegura la nutrición del ameloblasto, pero además se encarga de regular la entrada de calcio extracelular

Epitelio interno

� Se diferencia a ameloblastos jóvenes� Se presentan como células cilíndricas bajas

� Debajo encontramos la lamina basal ameloblastica

� LBA es una lamina basal filamentosa y debajo de ella se encuentran abundantes fibras colágenas

� LBA será la futura conexión amelodentinaria

Estado de campana

� Al avanzar en el estado de campana los ameloblastos jóvenes induce a las células superficiales totí potenciales de la papila dental a diferenciarse a odontoblasto y secretar la matriz dentinaria.

� Antes de que comience la dentinogenesis los ameloblastos sufren un cambio de polaridad de sus organelos y sus núcleos se localizan distantes del odontoblasto

� La actividad del ameloblasto comienza posterior a la secreción de las primeras capa de dentina

Amelogenesis imperfecta corresponde a una alteración del esmalte originada por una defectuosa diferenciacion del ameloblasto que determina anomaliasestructurales.

Dentinogenesis imperfectafalla en el deposito de dentina

Papila dentaria

� Odontoblasto se diferencia a partir de células ectomesenquimaticas indiferenciadas

� Su núcleo se polariza hacia distal y en la matriz dentinaria queda incluida el proceso odontoblastico

� Sintetizan colágeno tipo I y glicosaminglicanos de la matriz orgánica de la dentina

� La porción central de la papila formara la pulpa y presenta : fibroblastos, sustancia fundamental rica en acido hialuronico y condritin sulfato y dos tipos de fibras oxitalanicas y precolagenas

Papila dentaria

� Innervación inicial es sensorial� Irrigación : vasos sanguíneos penetran a la papila en etapa de casquete a medida que avanza el desarrollo estos se ubican donde se encontrara la raíz

Saco dentario

� En esta etapa es manifiesta su estructura� Presenta dos capas:-Interna celulo-vascular-Externa con abundantes fibras colágenaso Las fibras colágenas se presentan de manera circular de ahí viene la denominación de saco dentario.

o Principalmente son colágeno tipo I y IIIo De la capa celular derivaran los tejidos de sostén

� La lamina dentaria prolifera en su extremo mas profundo por lingual o palatino del órgano del esmalte para formar los esbozos de las P. D permanentes

Estadio terminal o folículo dentario

� Esta etapa comienza cuando identificamos los bordes incisales y las futuras cúspides dentarias y la presencia del deposito de esmalte sobre la dentina en desarrollo

� El deposito de tejido es aposicional y rítmico.

� Luego del deposito de la matriz orgánica de la dentina y el esmalte comienza su fase temprana de mineralización

Estadio terminal o folículo dentario

� Primero se depositan laminillas de dentina y posteriomente se deposita la matriz organica de esmalte

� Proceso se inicia en cúspides y bordes incisales y posteriormente se extiende hacia cervical

� En P.D multicuspideas el proceso es independiente en cada cuspide y luego se unen formando como consecuencia de ello fosas y surcos

Desarrollo y formación del patrón radicular

� Vaina epitelial de hertwig va inducir y modelar la formación radicular

� La vaina es una estructura que se forma por la fusión del epitelio interno y externo del órgano del esmalte a nivel del asa cervical

� Células mantienen un aspecto cuboideo� Estas proliferan en profundidad en relación con el saco dentario externamente y con la papila dentaria internamente

� Al proliferar la vaina se induce la formación de los odontoblastos radicular a partir del mesenquima adyacente

Desarrollo y formación del patrón radicular

� Cuando se deposita la primera capa de dentina radicular la vaina se fragmenta originando los restos epiteliales de malassez que persisten en el adulto a nivel radicular en el ligamento periodontal

� Vaina induce la formación de dentina por dentro y cemento por fuera

� En las piezas dentales multirradiculares emiten tres lengüetas epiteliales que formaran el piso de la cámara pulpar y luego proliferan para formar las raíces

Elaboración de dentina

Regresión vaina Epitelial de hertwig Diferenciación de

cementoblastos

Al completarse la formación radicular, la vaina epitelial se curva hacia adentro (en cada lado) para formar el diafragma Esta estructura marca el límite distal de la raíz y envuelve al agujero apical primario