OBAT-OBATANKapan epineprin diberikan?

Jika frekuensi jantung masih dibawah 60 kali/menit setelah diberikan VTP selama

30 detik dan kompresi dada selama 30 detik juga

Epineprin tidak merupakan indikasi sebelum memantapkan ventilasi yang

adekuat

BAGAIMANA EPINEPRIN DIBERIKAN ?Pipa endotrakeal : epineprin yang diberikan melalui pipa endotrakeal akan diabsorbsi oleh paru lewat vena pulmonalis yang langsung disalurkan ke jantung.Vena umbilikal : epineprin yang diberikan melalui kateter yang di pasang pada vena umbilikal yang akan masuk ke vena cava inferior akan menyalurkan ke atrium kanan

CARA MEMBERIKAN EPINEPRIN MELALUI PIPA ENDOTRAKEAL

Epineprin dapat disuntikkan langsung ke pipa endotrakeal obat dimasukkan dengan tekanan ke dalam paru selama ventilasi tekanan positif.Mendorong epineprin dengan larutan garam fisiologis yaitu epineprin dengan dosis yang diberikan diencerkan lebih dulu dengan larutan garam fisiologis didalam semprit I ml sebelum disuntikkan kedalam pipa endotrakeal atau kateter.

Catatan :Meskipun pemberian obat melalui pipa endotrakeal biasanya merupakan cara paling mudah, absorpsi obat melalui paru selama periode perinatal tidak begitu baik dan menyebabkan konsentrasi obat dalam plasma rendah.

CARA MEMBERIKAN EPINEPRIN MELALUI VENA UMBILIKALIS

• Bersihkan tali pusat dengan larutan povidone iodine

• Sebelumnya, isi kateter umbilikal nomor 3.5 atau 5 dengan larutan garam fisiologis

• Gunakan cara yang steril, potong tali pusat dengan pisau dibawah klem kurang lebih antara 1-2 cm dibawah kulit. Buat potongan datar bukan miring.

Masukkan kateter kedalam vena umbilikalis. Aliran vena akan naik ke jantung. Teruskan masukkan kateter sampai 2-4 cm sampai anda mendapatkan aliran yang bebas setelah anda membuka stopcock antara kateter dan semprit, semprit mudah terasa mudah ditarik dan dihisap.Suntikkan epineprin dengan dosis yang tepat diikuti dengan 0,5-1 ml larutan garam fisiologis untuk membersihkan sisa obat dalam kateter agar masuk ketubuh bayi.Bila selesai resusitasi, kateter maupun plester pengikat dilepas, ikatan tali pusat dikencangkan.

APAKAH EPINEPRIN, BAGAIMANA HARUS DIPERSIAPKAN DAN BAGAIMANA HARUS

DIBERIKAN?• Epineprin hidroklorida simultan jantung, epineprin

meningkatkan kekuatan dan kecepatan kontraksi jantung dan menyebabkan vasokonstiksi perifer yang akan memegang peran dalam meningkatkan aliran darah melalui a.koronaria ke otak.

• Larutan yang dianjurkan 1 : 10000• Jalur yang dianjurkan endotrakeal atau intravena• Dosis yang dianjurkan 0,1-0,3ml/kg BB• Persiapan yang dianjurkan larutan 1 : 10000 dalam

semprit 1ml• Kecepatan pemberian yang dianjurkan secara cepat,

secepat mungkin

APAKAH YANG DIHARAPKAN SETELAH PEMBERIAN EPINEPRIN ?

Setelah 30 detik diberikan epineprin dan dilanjutkan VTP + kompresi jantung maka frekuensi jantung harus lebih dari 60 kali/ menit.

APA YANG DILAKUKAN BILA BAYI PUCAT DAN TERBUKTI ADA KEHILANGAN DARAH ?Bila bayi tidak memberi respon terhadap resusitasi dan ada bukti kehilangan darah maka merupakan indikasi pemberian cairan penambah volume darahCairan yang dianjurkan garam fisiologisDosis yang dianjurkan 10 ml/kgJalur yang dianjurkan vena umbilikalisPersiapan yang dilakukan menyiapkan cairan penambah darah dalam semprit besarKecepatan pemberian yang dianjurkan 5-10 menit

APA YANG DIBERIKAN BILA TERJADI ASIDOSIS METABOLIK ?

Natrium bikarbonat dapat diberikan bila semua langkah resusitasi telah diberikan dan belum menunjukkan perbaikan, tetapi perlu diingat bahwa larutan ini mudah membakar, hipertonik, karena itu harus diberikan melalui vena besar dengan aliran darah balik yang baik.Dosis yang dianjurkan 2 mEq/kgBB (4 ml/kg larutan 4.2 %)Jalur yang dianjurkan vena umbilikalis dengan aliran balik yang baik.Kecepatan yang dianjurkan perlahan tidak lebih cepat dari 1mEq/kg/menit.