Upload
raka-frozeniceberg-iqbal
View
386
Download
20
Embed Size (px)
Citation preview
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
1/31
FarmakologiEntris Sutrisno
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
2/31
Sistem syaraf yang mengkoordinasi
sistem2 lainnya di dalam tubuh dibagi
dalam 2 kelompok : Susunan Syaraf Pusat (SSP), yg tdr dr Otak
dan Sumsum Belakang.
Sistem Syaraf Perifer, yg mencakup : Susunan Syaraf Otonom (SSO)
Saraf Otak dan Tulang Belakang
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
3/31
Sistem saraf perifer berfungsimeneruskan impuls saraf listrik dari dan
ke susunan saraf pusat, melalui masing2neuron efferent (motoris) dan neuronafferent (sensori).
Impuls eksogen diterima oleh sel2
penerima (reseptor) untuk kemudianditeruskan ke otak dan sumsumbelakang.
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
4/31
Rangsangan dpt berupa perangsang
(stimuli) nyeri, suhu, perasaan,penglihatan, pendengaran, dan
sebagainya.
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
5/31
1. Psikofarmaka (psikotropika)a. Psikoleptika (Hipnotika, Sedativa,Transquilizers dan Antipsikotika)
b. Psiko-analeptika (Antidepresiv dan
psikostimulansia)2. Obat u/ gangguan Neurologis, spt
antiepilepsi, multipel sclerosis, danpenyakit parkinson.
3. Obat Penghalau rasa sakit, sptAnalgetika, Anestetika umum dan Lokal
4. Obat Vertigo dan Obat Migrain
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
6/31
PENGERTIAN
ANALGETIK , disebut juga obatpenghilang rasa nyeri adalah : Zat yang
mengurangi atau melenyapkan rasanyeri tanpa menghilangkan kesadaran.
Bersifat simptomatis : menghilangkan
gejala saja
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
7/31
Macam-Macam Analgetik
Analgetik Narkotik
Analgetik non-Narkotik
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
8/31
Analgetik Narkotik
Memiliki daya penghalang nyeri yangkuat sekali dengan titik kerja di SSP
Mengurangi Kesadaran (meredakan danmenidurkan) Menimbulkan perasaan nyaman
(Euforia) Mengakibatkan toleransi, habituasi, dan
adiksi
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
9/31
Pengelompokkan AnalgetikNarkotik
A. Alkaloid candu alamiah & sintesis :Contoh : Morfin, kodein, heroin,
dionin, hidromorfinB. Pengganti Morfin :
Petidin : fentanil, etiheptazin,
anileridinMetadon : dekstromoramida,bezitramidafenantren : levorfanol
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
10/31
CARA KERJA Analgetik Narkotik
Dalam otak terdapat analgetik endogendisebut ENDOMORFIN atau ENKEFALIN
suatu morfin endogen bekerja mendudukireseptor nyeri di SSP hingga memblokir rasanyeri.
Analgetik sentral menduduki reseptor yg
belum ditempati enkefalin, bila diberikanterus menerus justru menstimulir reseptordan produksi enkefalin diblokir
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
11/31
EFEK SAMPING UMUM ANALGETIKNARKOTIK
Gangguan lambung, usus berupa mual,muntah, obstipasi
Efek sentral : gelisah, sedasi, kantuk,euforia Pada dosis yg lebih tinggi : depresi
pernafasan, tekanan darah menurun,sirkulasi darah terganggu, koma, danpernafasan terhenti
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
12/31
ANALGETIK NON-NARKOTIK
Disebut analgetika perifer karena hanyamempengaruhi SSP tetapi tdk menghilangkankesadaran dan tidak mengakibatkan toleransi,habituasi dan adiksi.
Semua golongan ini memiliki kerja antipiretikberdasarkan rangsangannya pada pusat pengaturpanas di hipotalamus yg mengakibatkanvasodilatsi perifer
Sebagian obat ini memiliki khasiat antiradangterkecuali antipirin, parasetamol, fenasetin danglafenin.Asetosal, aminopirin dan asammefenamat
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
13/31
Penggolongan Analgetik non-Narkotik scrkimia
1. Parasetamol2. Derivat Salisilat : Na-salisilat, asetosal,
salisilamida3. Penghambat Prostaglandin (NSAID),
ibuprofen.4. Derivat antranilat : Glafenin, asam
mefenamat
5. Derivat Pirazolinon : aminofenazon,isoprofilfenazon, (migrain), dan metamizol.
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
14/31
Yang paling umum adalah :
Gangguan lambung-usus (Salisilat, NSAID,
Derivat Pirazolinon) Kerusakan Darah (Parasetamol, Salisilat,
Derivat antranilat, Derivat Pirazolinon)
Kerusakan hati dan ginjal ( parasetamol,
NSAID)
Reaksi Alergi Pada Kulit
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
15/31
Obat anestetika
adalah obat yang
dapat menyebabkan
hilangnya persepsi
semua sensasi pada
tubuh
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
16/31
Obat anestetika Umum adalah obat dapat
menyebabkan hilangnya semua sensasi pada
tubuh. Bekerja secara sistemik (ke seluruh
tubuh)
Obat ini bekerja mendepresi/menekan Sistem
Syaraf Pusat (SSP) secara reversibel (dapat
terpulihkan) Penggunaan dlm dunia medik adalah pada
praktek pembedahan untuk menghilangkan
rasa nyeri
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
17/31
BENTUK OBAT ANESTETIKA UMUM
Kebanyakananestetika Umumberupa gas atau
cairan yang mudahmenguap, yangdieliminasi melaluisaluran pernafasan
Contoh : Eter,Kloroform, etanolabsolut
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
18/31
Menekan pernapasan (Halotan, enfluran,
dan Isofluran)
Menekan sistem kardiovaskular (halotan,enfluran, dan isofluran, eter)
Merusak hati (dan ginjal) : Kloroform
Menekan sistem regulasi suhu, timbulperasaan kedinginan pasca bedah
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
19/31
Obat anestetika lokal adalahobat yang dapat menghambathantaran/konduksi impuls syarafbila obat tersebut digunakan
secara lokal dan kontaklangsung dengan jaringan syaraf
Obat ini dapat menyebabkanhilangnya sensasi panas, nyeri,
raba dan tekanan
Obat ini bekerja di permukaantubuh
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
20/31
Banyak obat yg bekerja anestetika lokal,
diantaranya :
- kokain- prokain
- lidokain
- tetrakain
- benzokain
- prilokain
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
21/31
Efek sampingnya adalah akibat dari efek
depresi terhadap SSP dan efek
Kardiodepresifnya Anestetik lokal juga dapat menyebabkan
reaksi hipersensitasi
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
22/31
Hipnotik Adalah Zat-zat yang dalam dosisterapi diperuntukan meningkatkan
keinginan untuk tidur dan mempermudah
atau menyebabkan tidur Obat ini biasanya diberikan pada malam
hari
Jika obat ini diberikan pada siang hari, dlmdosis yang lebih rendah maka dinamakan
sedativa
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
23/31
Sedativa berfungsi menurunkan aktivitas,
mengurangi ketegangan, dan
menenangkan penggunanya Hipnotik menimbulkan rasa kantuk,
mempercepat tidur, dan sepanjang
malam mempertahankan keadaan tidur,seperti tidur alami.
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
24/31
Obat-obat Hipnotik-Sedativ
Golongan barbiturat (penobarbital,
barbiturat, dll) Benzodiazepin ( temazepam, nitrazepam,
flurazepam, dll)
Lain2 (candu, alkohol, meprobamat,
opipramol)
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
25/31
Efek samping umum hipnotik mirip
dengan efek samping morfin :
Depresi pernafasan Tekanan darah menurun
Sembelit
Efek sisa ( keesokan harinya : mual,muntah, perasaan ringan kepala, dll)
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
26/31
Adalah obat yang dapat menanggulangi
serangan epilepsi berkat khasiat
antikonvulsinya, yakni meredakankonvulsi (kejang konus hebat)
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
27/31
meningkatkan ambang-serangan dengan jalanmenstabilkan membran sel (asetozolamida danfelbamat)
Mencegah timbulnya pelepasan listrik yg
abnormal di pangkalnya dlm SSP (fenobarbitaldan klonazepam)
Menghindari penjalaran hiperaktivitas (muatanlistrik) pd neuron otak (klonazepam & fenitoin)
Memperkuat efek GABA (valproat danvigabatrin)
Mengurangi neurotransmisi glutamat (Lamotrigin& Topiramat)
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
28/31
Turunnya berat badan, rontok rambut,
kelainan psikis, darah, hati dll Mempengaruhi sistem endokrin
Efek teratogen terhadap kehamilan
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
29/31
Parkinson adalah suatu penyakit
neurodegeneratif, yg disebabkan
terganggunya keseimbanganneurohormonal di otak
Penyebabnya adalah degenerasi sel2
dopaminerg di otak sehingga produksidopamin berkurang.
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
30/31
Antikolinergik (triheksifenidil, biperiden,orfenadrin, prosiklidin, dan deksetimida) Untuk gejala tremor, kekakuan ringan, dan
salivasi
Bekerja Langsung di SSP Dopaminergika/agonis dopamin
(lepodova,anantadin, bromokriptin, lisurida,pergolida, dan selegelin) meningkatkan
kadar Dopamin di Otak Penghambat COMT (catechol-o-methyl-
transferase) : tolkapon dan entakapon
7/30/2019 Obat Golongan Sistem Saraf Pusat
31/31
Antikolinergik : mulut kering, retensi urin,
takikardia, mual, muntah, dan sembelit.
Agonis dopamin : susah tidur, efekkejiwaan (rasa takut, depresi, & gejala
psikosis pada Overdosis)