Nutra Obesitas

7/22/2019 Nutra Obesitas

http://slidepdf.com/reader/full/nutra-obesitas 1/18

2.4.2 What is the mechanism of action?

Potensi Strategi untuk Aksi Obat Anti-Obesitas

• Mengurangi asupan makanan. memperkuat efek dari sinyal / faktor yang menghambat

asupan makanan atau memblokir sinyal / faktor-faktor yang meningkatkan asupan

makanan

• Memblokir penyerapan nutrisi (terutama lemak atau karbohidrat) dalam usus.

• Meningkatkan thermogenesis. meningkatkan metabolisme dan menghilangkan energi

makanan sebagai panas atau meningkatkan pengeluaran energi melalui peningkatan

aktivitas fisik.

• Modulasi metabolisme lemak / penyimpanan. Mengatur lemak sintesis / breakdown

dengan membuat penyesuaian sesuai dengan asupan makanan atau pengeluaran

energi.

• Modulasi peraturan pusat berat badan. mengubah set point internal maupun

memodulasi sinyal disajikan mengenai toko-toko lemak.



1. Orlistat,

Pengertian

merupakan anti obesitas pertama yang tidak bekerja sebagai penekan nafsu

makan, tetapi bekerja secara lokal dengan cara menghambat enzim lipase

saluran cerna. Dengan cara kerja sebagai ‘penghambat lemak’ tersebut, maka

30% dari lemak yang dikonsumsi tidak dapat diserap. Dengan demikian,

terjadi defisit kalori yang akan menghasilkan penurunan berat badan secara

signifikan.Seperti yang kita ketahui, lemak diserap dalam bentuk trigleserida

yang mengandung satu molekul monogliserida dan 2 molekul asam lemak

bebas.Sebagian besar proses pencernaan lemak terjadi pada bagian pertama

usus kecil, duodenum – yang benyak mengandung cairan pankreatik – dimana

reaksi ezimatik akan berlangsung. Di sini, lemak akan diemulsifikasi (dipecah

menjadi butiran- butiran kecil) membentuk ‘tiny fat globules’ yang berdiameter

200 sampai 5000nm.

Enzim lipase yang berperan pada emulsifikasi ini, akan memecah

trigliserida menjadi asam lemak bebas dan monogliserida. Untuk dapat

menembus dinding usus, monogliserida dan asam lemak bebas ini harus

berikatan terlebih dahulu dengan garam empedu untuk membentuk micelle.

Bagian dalam usus kecil diselimuti dengan apa yang disebut villi yang

berfungsi memperluas permukaan, guna mempercepat penyerapan hasil-hasil

pencernaan. Saat lemak diabsorpsi, akan melewati small lymph vessels , yang

disebut lacteal, untuk kemundian didisstribusikan ke dalam sistem limpa dan

masuk ke dalam sistim sirkulasi.

Bagaimana Orlistat bekerja

Orlistat bekerja secara lokal di saluran cerna dengan cara menghambat

kerja enzim lipase dan mencegah 30% penyerapan lemak.

Orlistat mempunyai struktur molekul unik yang akan mengikat bagian

aktif dari enzim lipase dan menghambat aktivitasnya. Dengan demikian,

enzim ini tidak dapat memecah trigliserida menjadi komponen penyusunnya –

maka 30% lemak tidak dapat dicerna dan diserap. Sedangkan, sebanyak

proporsi yang signifikan dari sisa asupan lemak yang tidak tercerna dan tidak

terabsorpsi akan melewati saluran pencernaan dalam keadaan tidak berubah.

Sedangkan 70% lemak tetap dapat mengalami penyerapan secara normal, hal



ini penting guna memastikan kelarutan vitamin-vitamin yang larut dalam

lemak. Dengan cara kerja yang lokal (non sistemik) ini, orlistat tidak

menimbulkan efek samping terhadap sistem saraf pusat dan kardiovaskular

seperti pada golongan appetite supresant.

Dengan rata-rata 40% asupan lemak dari asupan total energi per hari,

walaupun angka yang direkomendasikan adalah 30% per hari. Orlistat – dosis

120 mg tiga kali sehari – dapat mengurangi penyerapan lemak sebesar kurang

lebih 30%. Dengan menghambat penyerapan lemak tersebut, akan terjadi

defisit kalori secara nyata, namun demikian, zat-zat gizi lain yang larut dalam

lemak tetap akan diserap - guna memastikan kecukupan zat-zat gizi tersebut

bagi tubuh.

Berkurangnya jumlah lemak yang diserap, secara efektif dapat

mengurangi masukan energi, sehingga penurunan berat badan secara nyata

dapat dicapai.

2.5 How to treat it by lifestyle changing

2.5.1 latar belakang

Prevalensi obesitas di kalangan orang dewasa meningkat tajam dalam beberapa tahun

terakhir . Itu proporsi penduduk dikategorikan sebagai obesitas ( BMI 30kg/m

2

atau lebih) meningkat dari 13 % laki-laki pada tahun 1993 menjadi 24% pada tahun 2008 dan dari



16 % perempuan pada tahun 1993 menjadi 25% pada 2008,5 Namun, Survei Kesehatan

terbaru untuk Inggris telah menemukan bahwa tingkat peningkatan prevalensi obesitas

telah lambat di paruh kedua periode dari babak pertama, dan ada indikasi bahwa tren

dapat mendatar , setidaknya temporarily.5 The Foresight report6 disebut obesitas sebagai

" web kompleks sosial dan biologis faktor yang memiliki , dalam beberapa dekade

terakhir , terkena kerentanan manusia yang melekat untuk berat badan " . Laporan ini

disajikan peta sistem obesitas dengan keseimbangan energi di perusahaan pusat . Sekitar

ini , lebih dari 100 variabel langsung atau tidak langsung mempengaruhi keseimbangan

energi .Variabel ini dapat dikategorikan menjadi biologi , konsumsi pangan dan

lingkungan , aktivitas fisik dan aktivitas lingkungan , psikologi individu dan pengaruh

sosial . Ulasan ketat dan sistematis terbaru bukti untuk mengatasi obesitas telah

dilakukan oleh ( NICE) 7 dan Cochrane Collaboration.8 - 14 Tinjauan BAGUS berisi bukti

dari penelitian primer dipublikasikan hingga tahun 2005 sementara Cochrane yang

ulasan mengandung bukti sampai dengan tahun 2004 atau 2007 , tergantung pada review

individu. Itu Data dari ulasan ini telah diekstraksi untuk makalah ini dan ditunjukkan

dalam Appendices 1 dan 2 The Cochrane hanya berfokus pada data berkualitas tinggi

dari terkontrol secara acak percobaan ( RCT ) . Ulasan BAGUS mengakui bahwa fokus

yang ketat hanya pada RCT dapat menghasilkan bukti yang cukup efektivitas , dan dalam

banyak kasus mungkin tidak sesuai untuk jenis intervensi yang dipertimbangkan . Oleh

karena itu BAGUS pengulas mengekstrak data dari berbagai sumber , dengan bukti

tertimbang menurut kualitasnya (NOO,2012).

Secara keseluruhan , bukti diringkas dalam briefing ini menunjukkan bahwa

ada bukti yang cukup untuk membenarkan tindakan yang ditargetkan untuk

mengelola dan mengobati dewasa obesitas (NOO,2012).



Figure from NICE obesity guidancec,18

2.5.2 Pentingnya intervensi multi-komponen

Intervensi harus multi - komponen dan fokus pada diet dan fisik kegiatan

bersama-sama , daripada mencoba untuk memodifikasi baik diet atau fisik

kegiatan saja . Ada bukti yang baik bahwa intervensi yang menyediakan

dukungan dan saran pada aktivitas fisik dan diet bersama-sama lebih mungkin

untuk efektif untuk hasil berat daripada pendekatan single- komponen .

Intervensi pengelolaan Berat harus mencakup perubahan perilaku strategi untuk :

peningkatan masyarakat tingkat aktivitas fisik dan / atau penurunan tidak aktif ;

meningkatkan perilaku makan dan kualitas diet seseorang ; mengurangi asupan

energi .

Banyak intervensi memiliki potensi untuk disampaikan kepada keluarga serta

untuk individu .

Semua intervensi harus disesuaikan dengan individu dan memberikan on- akan

dukungan . Profesional kesehatan harus mendiskusikan kisaran berat pilihan

manajemen dengan orang-orang yang ingin menurunkan atau mempertahankan

berat , atau berada pada risiko kenaikan berat badan , dan membantu mereka

memutuskan apa yang paling sesuai keadaan mereka dan apa yang mereka

mungkin dapat mempertahankan dalam jangka panjang . Ini mungkin termasuk

pendekatan wawancara motivasi jika menggunakan staf yang

terlatih(NOO,2012).

2.5.3

Komponen aktivitas fisik

Komponen aktivitas fisik intervensi harus fokus pada kegiatan yang cocok dengan

mudah ke dalam kehidupan masyarakat sehari-hari ( seperti berjalan kaki , bersepeda

atau tari ) dan disesuaikan dengan preferensi masing-masing individu dan keadaan .



Intervensi harus bertujuan untuk meningkatkan kepercayaan masyarakat dalam

kemampuan mereka untuk berubah ( misalnya, dengan persuasi verbal, pemodelan

perilaku latihan dan mendiskusikan efek positif ) . Dukungan yang berkelanjutan (

termasuk yang sesuai materi tertulis ) harus diberikan secara langsung atau melalui

telepon , surat atau internet .

Intervensi ditujukan pada orang yang telah mengalami obesitas dan telah kehilangan

berat badan harus menekankan bahwa mungkin perlu untuk menjadi aktif selama 60-

90 menit hari untuk menghindari re - kenaikan berat badan . Pentingnya intervensi

multi-komponen disesuaikan

Intervensi harus multi - komponen dan fokus pada diet dan fisik kegiatan bersama-

sama , daripada mencoba untuk memodifikasi baik diet atau fisik kegiatan saja . Ada

bukti yang baik bahwa intervensi yang menyediakan dukungan dan saran pada

aktivitas fisik dan diet bersama-sama lebih mungkin untuk efektif untuk hasil berat

daripada pendekatan single- komponen (NOO,2012).



Intervensi pengelolaan Berat harus mencakup perubahan perilaku strategi untuk :

peningkatan masyarakat tingkat aktivitas fisik dan / atau penurunan tidak aktif ;

meningkatkan perilaku makan dan kualitas diet seseorang ; mengurangi asupan

energi .

Banyak intervensi memiliki potensi untuk disampaikan kepada keluarga serta untuk

individu .

Semua intervensi harus disesuaikan dengan individu dan memberikan on- akan

dukungan . Profesional kesehatan harus mendiskusikan kisaran berat pilihan

manajemen dengan orang-orang yang ingin menurunkan atau mempertahankan

mereka berat , atau berada pada risiko kenaikan berat badan , dan membantu mereka

memutuskan apa yang paling sesuai keadaan mereka dan apa yang mereka mungkin

dapat mempertahankan dalam jangka panjang . Ini mungkin termasuk pendekatan

wawancara motivasi jika menggunakan staf yang terlatih .



(Department of Health and Human Services and US Department of Agriculture,2005).

2.5.4 Komponen makanan

Komponen diet intervensi harus bertujuan untuk memperbaiki pola makan dan

mengurangi asupan energi , dan harus membawa bersama sejumlah komponen

seperti modifikasi diet , saran yang ditargetkan , keterlibatan keluarga dan tujuan

pengaturan Perubahan pola makan

Harus individual , disesuaikan dengan preferensi makanan dan memungkinkan

pendekatan fleksibel untuk mengurangi asupan kalori . Dalam jangka panjang ,



Orang harus bergerak menuju makan diet seimbang , konsisten dengan lainnya

Saran makan sehat .

Syarat utama dari pendekatan diet untuk penurunan berat badan total yang Asupan

energi harus kurang dari pengeluaran energi . Diet yang memiliki 600 kkal / hari

defisit ( yaitu, mereka mengandung 600 kkal kurang dari orang Perlu tetap berat

yang sama ) atau yang mengurangi kalori dengan menurunkan lemak Konten ( diet

rendah lemak ) , dalam kombinasi dengan dukungan ahli dan intensif Tindak lanjut

, disarankan untuk menurunkan berat badan yang berkelanjutan .

Diet rendah kalori (1000-1600 kcal / hari ) juga dapat dipertimbangkan , namun

kurang Mungkin nutrisi lengkap . Diet sangat rendah kalori ( kurang dari 1000

Kkal / hari ) dapat digunakan untuk maksimal 12 minggu terus menerus, atau

Sebentar-sebentar dengan diet rendah kalori ( misalnya selama 2-4 hari seminggu )

, dengan Orang yang mengalami obesitas dan telah mencapai dataran tinggi dalam

penurunan berat badan . Rendah Indeks atau beban glikemik diet bisa efektif .

Setiap diet kurang dari 600 kkal / hari harus digunakan hanya di bawah klinis

Pengawasan .



(KLEIN,S , 2004)

2.5.5 Komponen Perilaku

Perilaku intervensi untuk orang dewasa harus mencakup strategi berikut

Disesuaikan dengan kebutuhan individu :



Pemantauan diri dari perilaku dan kemajuan

Kontrol stimulus

Penetapan tujuan

Memperlambat laju makan

Memastikan dukungan sosial

Pemecahan masalah

Ketegasan

Restrukturisasi kognitif ( pikiran memodifikasi )

Penguatan perubahan

Pencegahan kambuh

Strategi untuk berurusan dengan berat badan kembali

Kedua terapi perilaku dan terapi perilaku kognitif telah ditemukan Efektif dalam

menyebabkan penurunan berat badan antara orang-orang yang Kelebihan berat

badan atau obesitas . Terapi kognitif saja tidak ditemukan efektif sebagai

pengobatan penurunan berat badan . Bentuk lain dari terapi psikologis Seperti

terapi relaksasi dan hipnoterapi bisa dicoba , meskipun ada Bukti kurang dari

efektivitas mereka .

Intervensi mungkin termasuk promosi , kegiatan peningkatan kesadaran , tetapi

Ini harus menjadi bagian dari jangka panjang , intervensi multi-komponen yang

agak Dari kegiatan satu - off . Pendekatan pemasaran sosial dapat digunakan

untuk membantu Memahami kebutuhan populasi sasaran dan menyesuaikan

sumber daya Sesuai(NOO,2012).

2.5.6 Manajemen klinis dari kelebihan berat badan dalam praktek umum

Diskusikan implikasi berat badan dan kesehatan pasien non - judgementally .

Setuju sama pada apakah untuk melakukan pengukuran ( yang hasilnya mungkin

menjadi kontra - produktif bagi sebagian orang ) . Cara terbaik adalah dengan

menggunakan kedua berat badan dan lingkar pinggang untuk menilai perubahan

relatif di kegemukan tubuh dari waktu ke waktu .

Mengidentifikasi dan mengelola kondisi medis berkaitan dengan berat badan .



Pastikan motivasi untuk menurunkan berat badan , harapan , keyakinan

keberhasilan dan kesiapan untuk berubah. Informasi tentang risiko kesehatan

kelebihan berat badan mungkin bermanfaat bagi mereka belum siap untuk berubah.

Jelajahi alasan ketidakseimbangan energi - mempertimbangkan pengaruh genetik ,riwayat usaha yang gagal , perubahan hidup ( misalnya menopause , kehamilan

baru-baru ini ) , peristiwa kehidupan ( misalnya perkawinan , perceraian , berhenti

merokok , stres ) , kondisi medis atau perawatan lain ( misalnya benzodiazepin ,

kortikosteroid , agen antipsikotik , agen anti - epilepsi , sulfonilurea , insulin ) .

Mengidentifikasi sumber ketidakseimbangan energi - mempertimbangkan pola

makan , jenis makanan yang dimakan , jumlah aktivitas fisik dan menetap perilaku

.

Menentukan intervensi klinis yang diperlukan - mengidentifikasi kebutuhan

pendidikan individu dan pelatihan keterampilan ( siapa saja yang kelebihan berat

badan /, terapi perilaku obesitas atau terus mendapatkan berat badan ) ( pasien

dengan pola makan teratur atau keyakinan yang berhubungan dengan makanan ) ,

obat terapi atau pembedahan ( mereka yang berisiko tertinggi ) .

Setuju pada tujuan dan strategi untuk mencapai berat badan yang diperlukan untuk

manfaat kesehatan , menetapkan target interim realistis dan mengeksplorasi terbaik

strategi pribadi.

Memberikan saran - mempertimbangkan menulis resep untuk kegiatan fisik ,

memberikan informasi tertulis tentang makanan sehat atau rujukan untuk makanan

atau fisik saran kegiatan ( misalnya ahli gizi , fisioterapis , ahli fisiologi olahraga ,

psikolog atau pemimpin latihan Heartmoves ) .

Meresepkan atau merujuk - pasien dengan BMI > 30 atau BMI > 27 dan

komorbiditas dapat mengambil manfaat dari terapi obat dalam kombinasi dengan

diet dan fisik saran kegiatan. Modifikasi Perilaku dapat membantu dengan

kepatuhan dan manajemen berat badan jangka panjang . Pembedahan adalah

pengobatan yang paling efektif menurunkan berat badan untuk pasien yang sangat

gemuk .

Memberikan review reguler dan bantuan - review setiap dua minggu mungkin

diperlukan pada awalnya , diikuti oleh penilaian ulang bulanan sampai tujuan telah

tercapai . Tinjau berkala untuk mencegah kembali berat .



Hasil Berat badan untuk pasien obesitas dirawat di program manajemen

berat badan dibandingkan dengan hasil prediksi dari terus gaya hidup

kebiasaan. Perlu dicatat bahwa bahkan stabilitas berat badan mungkin sukses

parsial dan gol pada pasien tertentu(NOO,2012).

2.5.7 Komersial dan program manajemen berat badan berbasis masyarakat

Program self-help , komersial , atau manajemen berat badan komunitas Hanya

harus ditugaskan jika mereka mengikuti praktek terbaik , berdasarkan :

Membantu orang menilai berat badan mereka dan memutuskan realistis

sehat Target berat ( orang harus biasanya bertujuan untuk menurunkan 5-

10 % dari Berat asli)

Bertujuan untuk menurunkan berat badan mingguan maksimum 0,5-1 kg

Fokus pada perubahan gaya hidup jangka panjang daripada jangka

pendek ,Pendekatan cepat – fix menjadi multi-komponen , yang

memusatkan perhatian pada diet dan aktivitas , dan Menawarkan berbagai

pendekatan

Menggunakan seimbang , pendekatan yang sehat – makan

Merekomendasikan aktivitas fisik secara teratur ( terutama kegiatan yang

Dapat menjadi bagian dari kehidupan sehari-hari , seperti jalan cepat dan

berkebun ) dan Menawarkan praktis , saran aman tentang menjadi lebih

aktif

Termasuk beberapa teknik perubahan perilaku , seperti menjaga Diary dan

saran tentang cara untuk mengatasi ' penyimpangan ' dan ' berisiko tinggi

'Situasi

Merekomendasikan dan / atau menyediakan dukungan yang

berkelanjutan



Jika manajemen berat badan komersial , masyarakat dan / atau self-help Program

yang dianjurkan , komisaris harus memastikan bahwa ada Terus-menerus

pemantauan pasien dan penyediaan dukungan dan perawatan (NOO,2012).

2.5.8 Perubahan gaya hidup

Penurunan berat badan adalah terapi utama pada obesitas dengan hipertensi.

Pencegahan kenaikan berat badan berlebih akan mengurangi risiko kenaikan tekanan

darah selanjutnya. Aktivitas fisik secara teratur sertag mengurangi gaya hidup

sedentary akan mengoptimalkan penurunan berat badan dan mencegah hipertensi.

Modifikasi diet dan pendidikan keluarga akan sangat membantu tatalaksana hipertensi

pada obesitas. Penelitian menunjukkan bahwa pengaturan gaya hidup seperti

penurunan berat badan, meningkatkan konsumsi tinggi serat dan rendah lemak,

mengurangi asupan garam, dan meningkatkan aktivitas fisik dapat mencegah

terjadinya hipertensi. Berat badan berkaitan erat dengan tekanan darah, dan peningkatan berat badan yang berlebih diikuti oleh peingkatan tekanan darah. Karena



itu mempertahankan berat badan normal dapat mencegah terjadinya hipertensi pada

saat dewasa. Penurunan berat badan tidak hanya menurunkan tekanan darah, tapi juga

sensitivitas terhadap garam dan menurunkan risiko kardiovaskular lainnya seperti

dislipidemia dan resistensi insulin. Penurunan BMI sampai dengan 10% akan

mengurangi tekanan darah 8 sampai 10 mmHg. Hal tersebut diharapkan dapat

menunda pemberian terapi farmakologis. Asupan garam yang direkomendasikan

adalah 1,2 gram/hari untuk anak usia 4-8 tahun dan 1,5 gram/hari untuk anak yang

lebih tua. Aktivitas fisik yang dianjurkan adalah aerobik selama 30-60 menit dan

membatasi kegiatan sedentary (menonton televisi, video/computer game) hanya

selama 2 jam sehari.

Pendekatan diet untuk menurunkan berat badan. Kontrol diet mungkin telah

menjadi pengobatan utama yang digunakan untuk menurunkan berat badan di masa

lalu . Diet didasarkan pada prinsip-prinsip metabolisme dan bekerja dengan

mengurangi asupan kalori ( energi ) untuk menciptakan keseimbangan energi negatif (

yaitu lebih banyak energi yang digunakan daripada yang dikonsumsi ) . Ada diet

komersial yang tak terhitung jumlahnya yang tersedia dan Anda harus mencoba untuk

memilih salah satu yang cocok untuk Anda . Kecelakaan atau mode diet yang

diterbitkan dalam majalah umumnya harus dihindari , karena mereka dapat

membahayakan kesehatan Anda dan cenderung tidak menghasilkan hasil jangka

panjang yang baik . Anda harus mencoba untuk memilih diet yang terbukti secara

medis atau diet dikembangkan oleh dedicated layanan penurunan berat badan seperti

Weight Watchers atau Jenny Craig . Dokter Anda dapat membantu Anda memilih diet

yang aman , efektif dan sesuai dengan kebutuhan Anda . Berikut adalah beberapa

mekanisme yang berbeda yang digunakan dalam diet untuk menurunkan berat badan :

Mengurangi lemak, karbohidrat ( terutama mereka yang memiliki indeks

glisemik tinggi ) , protein atau konsumsi alkohol . Mengurangi asupan alkohol

adalah cara yang sangat baik untuk menurunkan berat badan , karena setiap

gram alkohol mengandung sejumlah besar energi di atas asupan harian normal

Anda .

Ukuran porsi yang lebih kecil . Anda dapat mencoba menggunakan ukuran

piring yang lebih kecil setiap kali makan .

Pembatasan makanan di berbagai kali sehari . Hal ini dapat membantu untuk

memiliki sarapan besar dan mengurangi asupan energi makanan yang kaya di



kemudian hari . Hal ini dapat membantu metabolisme Anda dan memastikan

bahwa sebagian besar energi yang Anda konsumsi dibakar sepanjang hari .

Menggabungkan makanan yang berbeda untuk mengurangi total asupan energi .

Beberapa diet telah menetapkan rezim makanan untuk menurunkan berat badan

.

Diet berpusat pada makanan rendah energi tunggal .

Obesitas gaya hidup diet changesMost menghasilkan beberapa

penurunan berat badan dan berhasil dalam jangka pendek . Namun, kurang dari

10 % pasien akan mempertahankan penurunan berat badan dalam jangka

panjang . Sekali lagi harus ditekankan bahwa perubahan permanen pada

kebiasaan makan yang diperlukan . Anda harus berhati-hati sementara diet

untuk memastikan bahwa Anda masih menerima semua penting protein ,

vitamin dan elemen jejak . Cara terbaik untuk mencapai ini adalah dengan

makan diet seimbang dengan berbagai macam makanan bergizi . Sebuah

program penurunan berat badan yang sukses dapat mencakup pemotongan

lemak dan gula dari diet Anda sambil memastikan Anda makan banyak

makanan sehat seperti gandum , buah-buahan dan sayuran . Beberapa program

diet juga mungkin mengharuskan Anda untuk mengambil vitamin atau mineral

suplemen .

Hati-hati saat berbelanja untuk makanan rendah lemak atau merek

berlabel ' diet ' di supermarket . Banyak makanan rendah lemak dapat menjadi

tinggi gula dan masih memberi kontribusi besar untuk energi harian Anda atau

asupan kalori . Anda harus belajar bagaimana untuk membaca label makanan

dengan hati-hati dan bertujuan untuk mengkonsumsi makanan yang rendah

lemak jenuh , gula dan , jika sesuai , indeks glikemik .

Diet yang mengajarkan Anda bagaimana memilih dan menyiapkan

makanan sehat mungkin lebih berhasil dalam jangka panjang daripada diet ketat

dengan rezim makan harian yang ketat atau makanan yang telah disiapkan .

Diet energi berkurang mendorong Anda untuk memilih pilihan makanan

sehat , bertujuan untuk mengurangi asupan energi Anda dengan sejumlah kecil

setiap hari . Mereka mengajarkan perilaku makan sehat yang dapat Anda

mempertahankan dalam jangka panjang .



Diet energi rendah yang lebih ketat dan membatasi asupan energi Anda

ke tingkat yang lebih besar . Mengatur program makan perlu diikuti . Jenis diet

dapat menyebabkan penurunan berat badan antara 7-13 kilogram dan dapat

digunakan jika Anda memiliki masalah kesehatan yang signifikan terkait

dengan obesitas .

Diet energi yang sangat rendah memotong asupan energi harian secara

signifikan dan cenderung disediakan untuk orang-orang yang telah gagal

pengobatan lain atau yang memiliki komorbiditas yang signifikan . Jenis diet

umumnya diikuti selama 8-16 minggu dan sering terdiri dari pengganti makanan

cair ( dibahas di bawah ) dari apotik . Sayangnya banyak dari berat yang hilang

adalah kembali setelah diet dihentikan , tetapi terapi perilaku atau obat setelah

pengobatan dapat membantu menjaga beberapa penurunan berat badan .

Program Penggantian Meal

Baru-baru ini program penurunan berat badan telah dikembangkan yang

menggantikan makanan normal dengan rencana makan diolah atau suplemen

makanan ( seperti getar kaya vitamin , sup dan bar ) . Suplemen ini bertindak

sebagai makanan lengkap , karena mengandung semua vitamin dan mineral yang

diperlukan . Program Penggantian Meal beroperasi pada prinsip-prinsip diet rendah

kalori dan menginduksi keadaan ringan ketosis . Diet membatasi asupan

karbohidrat sehingga tubuh mulai memecah cadangan lemak untuk energi.

Program makanan pengganti diformulasikan secara khusus sehingga mereka

mengandung energi yang cukup dan tidak menyebabkan malnutrisi



References

Klein S, Sheard NF, Pi-Sunyer X, Daly A, Wylie-Rosett J, Kulkarni K, et al. Weight

management through lifestyle modification for the prevention and management of type 2

diabetes: Rationale and strategies: A statement of the American Diabetes Association ,

the North American Association for the Study of Obesity, and the American Society for

Clinical Nutrition. Diabetes Care. 2004;27(8):2067 – 2073.

US Department of Health and Human Services and US Department of Agriculture. Dietary

Guidelines for Americans, 2005. Available at http://www.healthierus.gov/dietaryguide

lines/. (Accessed March 11, 2008.)

Butland B, Jebb S, Kopelman P, McPherson K, Thomas S, Mardell J, et al. Tacking obesities:

future choices – project report . London: Dept of Trade and Industry;2007.

National Institute for Health and Clinical Excellence. Obesity: Guidance on the prevention,

identification, assessment and management of overweight and obesity in adults.

London: NICE; 2006.

Amorim A, Linne Y, Lourenco P. Diet or exercise, or both, for weight reduction in women

after childbirth. Cochrane Database Syst Rev. 2007(3):CD005627.

Norris S, Zhang X, Avenell A, Gregg E, Schmid C, Lau J. Long-term nonpharmacological

weight loss interventions for adults with prediabetes. Cochrane Database Syst Rev.

2005(2):CD005270.

Shaw KA, O'Rourke P, Del Mar C, Kenardy J. Psychological interventions for overweight or

obesity. Cochrane Database Syst Rev. 2005(2):CD003818.

Shaw K, Gennat H, O'Rourke P, Del Mar C. Exercise for overweight or obesity. Cochrane

Database Syst Rev. 2006(4):CD003817.

Thomas D, Elliott E, Baur L. Low glycaemic index or low glycaemic load diets for

overweight and obesity. Cochrane Database Syst Rev. 2007(3):CD005105.

Norris S, Zhang X, Avenell A, Gregg E, Brown T, Schmid C, et al. Long-term

nonpharmacologic National Institute for Health and Clinical Excellence. Obesity:

Guidance on the prevention, identification, assessment and management of overweight

and obesity in adultsand children. Quick reference guide 2 for the NHS. London: Dept of

Health; 2006.

National Institute for Health and Clinical Excellence. Behaviour Change. London: NICE; 2007.

Nationaly obesitas obsevatory. 2012. Treating adult obesity through

lifestyle change interventions A briefing paper for commissioners. Oxford : SPH

http://www.healthierus/



Documents

Nutra Obesitas