NJEGA- IZLUCEVINE

7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE

1/33

OPI PRINCIPI ZDRAVSTVENE NJEGE

Tema:

IZLUEVINE


2/33

UVOD Izluevine ili ekskreti su pr!ukti k"i se iz r#$niz%$

izlu&u"u $ n"i'v% (r%ir$n"u u&estvu"u r#$ni it$v#siste%$) Pre!st$vl"$"u v$*$n !i"$#nstiki %$teri"$l+ "eruk$zu"u n$ st$n"e r#$n$ ili siste%$ r#$n$ k"i i' stv$r$

ili izlu&u"e) Ekskreti %#u !$ s$!r*e p$tl,ke%ikrr#$niz%e te se s n"i%$ %r$ pr$viln rukv$ti) U

ps%$tr$n"u -lesnik$ pse-nu p$zn"u tre-$ us%"eriti n$izlu&iv$n"e i izluevine. %kr$/u+ stli&u+ ispl"uv$k

0sputu%1+ zn" i !r)


3/33

ZNOJENJEZn"en"e "e luen"e zn"$ iz *li"ez!$ zn"ni&$) 2li"ez!e

zn"ni&e n$l$ze) se svu!$ p k*i + $ n$"vi,e u p$zu'u+n$ !l$nvi%$ i t$-$ni%$) Zn"en"e sti%ulir$ si%p$tikus+z$ti% $!ren$lin i nr$!ren$lin+ $ reuli,e #$ &ent$r z$

zn"en"e s%"e,ten u 'ipt$l$%usu)On "e v$*$n ($ktr u re#ulis$n"u t"elesne te%per$ture+

"e!ini k$!$ "e te%per$tur$ kline ve/$ ! t"elesne)Zn" "e -ez-"$n sekret zn"ni' *li"ez!$+ s$st"i se !

v!e 03451+ n$tri"ev$ 'lri!$+ -ik$r-n$t$+ %kr$/nekiseline+ %r$vl"e i %$sl$ne kiseline)


4/33

POSTUPA6 SA 7O8ESNI6O9 6OJI SEPRE6O9IJERNO ZNOJI.

Sestr$ tre-$ skinuti zn"en ru-l"e+ z$ti% pre-ris$ti ti"eltrl"$i&% u%en% u v!u+ psu,iti #$)

On$ n$!kn$!u"e tenst i elektrlite r$zni% n$pit&i%$0p-lesnikv" *el"i1+ npr) $"evi%$+ v/ni% skvi%$+ sup$%$+%li"ek% i v!%)

Ak -lesnik ne %*e uzi%$ti tenst n$ ust$+ n!$ se vr,iintr$vensk% in(uzi"% )


5/33

POVRAANJE0VO89ITUS1

Pvr$/$n"e "e re(leksn$ p"$v$ k"$ n$st$"e z-#n$!r$*$"$ &entr$ z$ pvr$/$n"e s%"e,ten# u pr!u*en"%*!ini)

Pvr$/$n"e k"e n$st$"e iznen$!$+ -ez upzren"$+

&entr$ln# "e pri"ekl$ : pvre!e #l$ve+ z$p$l"en"$%*!$ni&$+ tu%r$ it!) Uklik se pvr$/$n"e pn$vl"$+$ ne !l$zi ! #u-itk$ t"elesne te*ine+ n$"v"erv$tni"e "e

psi'#en# pri"ekl$)


6/33

VRSTE POVRAANJA

9IZERERE "e pvr$/$n"e &ri"evn# s$!r*$"$ s$(ek$lni% %$s$%$)

;E9ATE9EZA "e pvr$/$n"e sv"e*e krvi t$%n

&rvene -"e ili "e s$!r*$" n$lik t$l#u &rne k$(e)

POVRAANJU ESTO PRETHODI POJAANA SALIVACIJA(IUENJE PLJUVAKE), GADENJE, PODRIGIVANJE,

MUNINA, HLADAN ZNOJ, UBRZAN PULS. SESTRA MORAPOZNAVATI SIMPTOME KOJI PRETHODE POVRAANJU,KAKO BI NA VRIJEME PRIPREMILA PRIBOR IBOLESNIKA, DA BI MU POMOGLA PRI POVRAANJU.


7/33

NEOP;ODNO JEPRIPRE9ITI.

1. sud zaprihvatanjeizbaenosadr!aja

". a#a sa

svje!omvodom$. pare papirne

vate

%. i mu#ema sa&ompresom


8/33

POSTUPA6 SA 7O8ESNI6O9

U %%entu pvr$/$n"$ tre-$ -rz !"elv$ti i -lesnik$+ uklik "e ukrevetu+ tre-$ pst$viti u s"e!e/i pl*$"+ s$ n$#nuti% ti"el% n$pri"e!)9u,e%% i k%pres% z$,tititi lin i pstel"n ru-l"e+ $ ispre!-lesnik$ st$viti su! z$ pri'v$t$n"e pvr$/ene %$se)

Ak -lesnik z$uzi%$ le*e/i pl*$"+ i ne %*e #$ pr%i"eniti+ n!$%u se #l$v$ krene n$ str$nu+ $ "$stuk z$,titi %u,e%% i k%pres%+n$ k"i se st$vl"$ -u-re*n"$k i sve vri"e%e #$ pri!r*$v$))Psli"e z$vr,en# pvr$/$n"$ -lesnik sv"e*% v!% ispire ust$ i

-ri,e p$pirn% v$t%+ i $k "e ptre-n presvue+ pkri"e+ $ s-$

prv"etri)Pvr$/eni s$!r*$" ne tre-$ !%$' -$&$ti+ ve/ #$ tre-$ %$ksrskpskipre#le!$ti. kliin$+ s$!r*$"+ -"$ i %iris)


9/33

ISPIJUVA6 IS6A


10/33

9A6ROS6OPS6I+ IZG8ED SPUTU9A 9O2E 7ITI.

PJENU


11/33

'(ET()*EUzimanje sputuma za laboratorijskepretrage+putum se esto #a,je u ,aboratoriju i to na

mi&robio,o#&u- ito,o#&u- hemijs&u i /zi&a,ni

pretrau.0i&robio,o#&e pretrae obuhvaaju mi&ros&ops&ipre,ed raznim metodama obojeno razmaza napredmetnom sta&a,u- zasijavanje i &u,tivisanjesputuma na hranjive pod,oe- i ispitivanje

njihove osjet,jivosti prema antibiotiima.2ito,o#&im pre,edom sputuma u obojenom

razmazu mi&ros&ops&i se tra!e e,ije ma,inihtumora i upa,a.


12/33

TE3NI4)Tehnika uzimanja sputuma islanja na laboratorijskeanalize'ostoji vi#e metoda za uzimanje

sputuma:e&spe&toraija 5 is&a#,javanje6 trahea,ni aspirat 5 sadr!aj iz

trahejeastro,ava!a 5 !e,udani ispira&

paijenata &oji sputum utaju


13/33

ISKALJAVANJE EKSPEKTORACIJA I SLANJE U LABORATORIJ

Isk$,l"$v$n"e% se iz-$&u"e sputu% iz !is$"ni' putev$) Sputu% "e n$"-l"e uzetiu"utr+ "er "e t$!$ -in n$"-ilni"i) Ak sputu% tre-$ z$si"$ti n$ 'r$n"ive

p!l#e+ n!$ se n %r$ uzeti t$k !$ se ne%#u/i inknt$%in$&i"$)Za !a" #$%&a' *+a -+%-+&%*%/*+%0'# -/#1# (P*+%!# 20#)

3a2a /a -+"#4a'& !1&-a-%+'a*# !a*# (502*6)#+7'a"'a0-'%5a $a %07a!a' &a*+%a0a#-#*'%5aPstup$k. p$&i"ent ispere ust$ prku'$n% v!%+ pt% se !-r n$k$,l"e i

sputu% se u-$&i u sterilnu psu!u 0z$ %ikr-il,ke pretr$#e1 ili 'e%iski istu0z$ l$-$r$tri"ske pretr$#e1+ k"$ se !%$' z$tvri+ $ -lesnik -ri,e p$pirn%v$t%) N$ psu!u se z$li"epi n$l"epni&$ s$ i%en% i prezi%en% p$&i"ent$+ iuz uputni&u ,$l"e u l$-r$tri")


14/33

V(E+TE 4)7L8)V8A2AN 6A


15/33

9EDICINS6A SESTRA 9ORA DA ZNA 6A6O

E POSTUPITI SA 7O8ESNI6O9 6OJI 6A


16/33

UKOLIKO BOLESNIK ISKALJAVA KRV TREBAMU UKAZAT HITNU POMO TAKO TO

BOLESNIKA TREBA POSTAVITI U VISOKI - FOVLEROVPOLOAJ

BOLESNIKU TREBA DAVATI HLADNE NAPITKE

DAVATI HIPERTONIAN RASTVOR KUHINJSKE SOLI

OBEZBIJEDITI MU POTPUNI MIR

ON TREBA BITI POTPUNO PASIVAN, AK MU TREBAZABRANITI I GOVOR.


17/33

MOKRAA-URIN

0o&raa je iz,uevina &oja se stvara ububrezima i izvodnim &ana,ima a iz,uuje iz

oranizma. Urinom se iz oranizma iz,uujumaterije &oje nisu potrebne oranizmu astvaraju se u proesu metabo,izma ipredstav,jaju njeove &rajnje produ&te.

2entar za mo&renje smjesten je u &imenojmozdini 9 $ %; ,umba,nom sementu.


18/33

OSO7INE 9O6RAE 6OD ZDRAVEOSO7E.

5kli&in$. =>>> ? =@>> %l u tku B ':-"$: sv"etl zut$ 0pri ve&" kn&etr$&i"i t$%ni"$ $ pri %$n""sv"etli"$1:-istrin$:-istr:przirn$:%iris.-l$# nen$p$!$n

:#ust&$0spe&i(i&n$ tezin$1 =>=@ ? =>@ #&% B ? s$tn% uzrku:re$k&i"$ sl$- kisel$ ! B+@ ? 4 P;+ kiseli"$ u :: -"el$n&evin$st%$ %$n"e kisel$ u -il"n" is'r$ni)

-"el$n&evine. >:=@> %# u B s$tn% rku#lukz$. >: +@ %%l$ u B s$tn% uzrku

:se!i%ent. > ? eritr&it$vi!n pl"e:> ? @ leuk&it$vi!n pl"e:-iliru-in ne#$tiv$n:ur-ilin#en . >+@ ? B+> u B s$tn" %kr$&i:%ikr-ilski. steril$n


19/33

4


20/33

')T


21/33

?


22/33

?


23/33

'(ET()*E

3E0I8+4I '(E*LEA U(IN)U biohemijs&im ,ab &va,itativne i &vantitativne pretrae mo&rae. Ne&a

&ao npr bje,anevina- seer- p3 mo&rae- bi,irubin- urobi,inoen- &rv umo&rai- mou se orijentaijs&i odrediti pomou reaens tra&e.Usporedjuje se sa indi&atorom na &utiji i oita se vrijednost.

UZI0)N8E 0


24/33

4)TETE(IZ)2I8) 0


25/33

0


26/33

ZADACI SESTRE PRI 6ATETERIZACIJI

Z) 4)TETE(IZ)2I8U T(E?) '(I'(E0ITI:prostoriju: soba za interveniju i,i bo,esni&a soba 9&revet &od

nepo&retno bo,esni&a se oradi paravanom;materija,: odovarajui steri,nisteri,ni tupGeri od aze

steri,ne ru&aviedezinGe&iono srestvosteri,ni ,ierin- anestezijs&i e,steri,ni pean i,i pineta&ompresa i nepropusno p,atno 9mu#ema; urins&a a#a-

steri,na posuda i,i epruveta 9sa na,jepniom;bubre!nja&steri,na #pria sa /zio,o#&om otopinom i&esa za sa&up,janje mo&rae 9a&o se uvodi trajni &ateter;


27/33

STO8ICA:ECES

+to,ia i,i Gees je rijevni sadr!aj &oji jeostao nesvaren pa se iz diestivno tra&taperiodino eva&uise AECE4)2I8


28/33


29/33

(ATO#O)K" (ROM*"N" TO#I$"U pato,o#&im us,ovima mijenja se

&o,iina- uesta,ost- ob,i&- boja- zadah isastav sto,ie.

KO#I+INA TO#I$"'otpuni izostana& sto,ie&ara&teristian je za i,eus 9opstru&ijurijeva;. Ve,i&e pojedinane sto,ie

na,azimo &od bo,esni&a s &onenita,nimpro#irenjem debe,o rijeva.


30/33

U2E+T)L


31/33

!O*A TO#I$"

?oja sto,ie potie od !une boje zbo ea jenorma,no smeBe.Na boju sto,ie utie i vrstahrane- &ao i ne&i Iije&ovi.0edutim- va!ne su promjene boje sto,ie i une&im bo,estima:

?I8EL) 9)3


32/33

(RIM*"" U TO#I$I

U&IMAN*" TO#I$" &A (R",#"% I (R"TRA,"Z) 3E0I8+4I '(E*LEA sto,ia se uzima u p,astinu Ja#iu

9Ja&on;- na ijem je zatvarau /&s,rana &asiia. Njomese uzima sto,ia sa &ara&teristino mjesta- i to samo

ona &o,iina stoi,e &oja stane na &a#iiu. Na Ja#iu sena,ijepi eti&eta s imenom i prezimenom bo,esni&a- ispunise uputnia i materija, se #a,je na pre,ed u ,aboratorij.Z) 0I4(


33/33

HVALA NA PAN!I

"

()AI

Documents

NJEGA- IZLUCEVINE