Neurologie

MVDr. Eva Šamonilová, PhD.

Neurologické vyšetření

• Celkové klinické a laboratorní vyšetření

• Chování, postoj

• Hlavové nervy + tělo (v klidu)

• Vyšetření v pohybu

• RTG, CT, MRI, (USG) – hlava, krk

• CSF – cytologie, protein,….

• EMG – DMN, periferní nerv, sval

• Oftalmologické vyšetření - lipofuscin (EMND)

Syndrom ataxie

• Spinální

– „senzorická“ ataxie (CVSM,EDM,…)

• Vestibulární

– Vestibulární syndrom: periferní x centrální

• Cerebelární

– Cerebelární abiotrofie + další mozečkové léze

Abnormální chování• Encefalitis

• Meningitis

• Hepatocerebrální sy., CRF, elektrolytové dysbalance (Na i ), absces, tumor, …

• EHV-1

• Bakteriální inf.: Staphylococcus, Streptococcus, Rhodococcus,….

• Bornaská choroba

• Vzteklina

• West Nile virus

• Parazitární migrace – S. vulgaris, H. delatrix

Meningoencefalitis

• Chování, vědomí

• Hlavové nervy

• Fascikulace

• Pohyblivost a bolestivost krku (meningitis)

• Pohyb

• CSF – CB, TNCC, cytologie, kultivace

Meningoencefalitis

• Kortikosteroidy

– dexamethason, prednisolon

• NSAID

• ATB - kombinace

• DMSO?

• Vitamin E 2000 mg pro toto PO

• Vitamin B

Encefalitis

Encefalitis

Meningoencefalitis

• ATB pronikající přes hematoencefalickou

bariéru

– Ceftazidim, cefotaxim, cefepim, ceftriaxon

– Chloramfenikol – 25-59 mg/kg PO QID

– Enrofloxacin – 5,5 mg/kg SID, 7,5 mg/kg PO SID

– Rifampin – 10 mg/kg IV BID

– Metronidazol – 12-25 mg/kg PO QID

– ? P. sulfonamidy – 15-30 mg/kg PO, IV BID

– Minocyclin (2,2 mg/kg BID)

– Azithromycin (CNS abscesses)

Purulentní meningitis

Abnormální chování -

headshaking- Házení hlavou, tření tváře bez zjevného

stimulu, prevalence 1-1,5 %

- Často sezónní (jaro, léto), jasné světlo,

déšť, vítr, ostrý zvuk

- Neuropatická bolest n. trigeminus (n.

infraorbitalis)? X alergie?

- Management (sítě, masky),

cyproheptadine, carbamazepin,

gabapentin (n. bolest); levocetirizin

(alergie)

Headshaking - video

Abnormální chování

• Epilepsie• Diazepam

• Fenobarbital

– Idiopatická epilepsie arabských hříbat

• Poruchy spánku• Syndrom spánkové deprivace

• Narkolepsie a kataplexie– Deficit hypokretinu (Ho, Ca)

- fysostigminový test

• (Hypersomnie)

Narkolepsie

Epilepsie

Abnormální pohyb

Fibrotická myopatie

ShiversKohoutí krok

Dorz. fixace pately

Shivers

• Vysocí koně (teplokrevníci, A1/1,…)

• Abdukce a hyperflexe pánevních končetin

při couvání nebo zvedání

• 50 % případů pomalá progrese; lze sport.

využití

• Selektivní axonální degenerace

Purkyňových buněk mozečku

Kohoutí krok

Syndrom spasticita

Tetanus

Ocas, krk

Prolaps třetího víčka

Tetanus

• Cl. tetani

• Metronidazol, PNC IV

• Acepromazin

• Protitetanové sérum

• Klid, tma, ticho

• Výživa

• Závěs

dysfágie

Syndrom slabost

• Equine motor neuron disease

• Botulismus

EMND Botulismus

EMND

Intrakraniální trauma

• Zvednout hlavu – 30°

• Chladit hlavu

• 7,5% NaCl, manitol

• Kyslík

• Infůze

• KI: kortikosteroidy

• Nepříznivá prognóza: x vědomí + bil.

nereagující mydriáza ≥ 24h

Trauma míchy

Neuritis caudae equinae

• Tonus ocasu

• Anální reflex

• Anestézie anu a perinea

• Porucha defekace

• Paréza močového měchýře

• EHV-1

• Fraktury křížové kosti

• Polyneuritis equi

• ?

Paréza jedné končetiny

n. suprascapularis

Paréza jedné končetiny

n. obturatorius

n. radialis

n. femoralis