Nervus Trigeminus ( N. V ) 1. N. Opthalmicus

2. N. Maxillaris

3. N. Mandibularis

1. N. Opthalmicus Cabang terkecil dari ganglion gasseri keluar dari cranium

melalui fissura orbitalis superior. Inervasi struktur di dalam;

orbita, dahi, kulit kepala, sinus frontalis, palpebra superior.

2. N. Maxillaris Keluar dari cranium melalui foramen rotundum fossa

pterygopalatina terus berjalan melalui fissura orbitalis inferior

ke anterior canalis infra orbitalis.

Cabang N. Maxillaris

Saraf Lokasi Inervasi

I. 1. n. pharyngeus

2. n. palatinus mayus

3. n. palatinus minor

4. n. nasopalatinus

5. n. nasalis superior

n. palatinus mayus

keluar mell foramen

palatinus mayor

mucoperiosteum palatal molar & premolar

RA & beranastomosis dg n. nasopalatinal

n. nasopalatinus

keluar dari kanalis

nasopalatinus

mucoperiosteum palatal regio gigi anterior

RA (caninus ka-ki)

II. N. Alveolaris Superior

Posterior

semua akar gigi molar ke-2, 3 & akar gigi

molar 1 kec. Akar mesiobukal

III. N. Alveolaris Superior

Medius

gigi premolar 1 & 2 & akar mesiobukal

gigi molar 1 RA

IV. N. Alveolaris Superior

Anterior

gigi insisivus sentral & lateral, caninus,

membran mukosa labial, periosteum,

alveolus semua pada satu sisi RA

V. N. Infra orbitalis Keluar melalui

foramen infra orbitalis.

palpebra inferior, sisi lateral hidung &

labium oris superior

Anastesi Rahang Atas

Nama & Saraf Indikasi Tehnik

1. Lokal Infilrasi

Cabang terminal / free

nerve ending

Bila hanya sebatas

mukosa & jaringan

ikat di bawahnya

jarum diinsersikan dibawah mukosa ke dalam

jaringan ikat

2. Blok cabang saraf

terminal

cabang saraf terminal

besar

untuk LA satu/dua

gigi RA &

sekitarnya

Paraperiosteal/ supraperiosteal. tehnik ini sering

digunakan karena porositas tulang RA; jarum

diinsersikan menembus membran mukosa &

jar.ikat dibawahnya sampai menyentuh

periosteum lalu larutan dideponer.

3. Blok N. Alveolaris

Superior Anterior &

Medius

cabang saraf terminal

besar; n. infra orbitalis, n.

alveolaris superior anterior

& medius, n. palpebra

inferior

untuk bedah yg

melibatkan gigi

insisive, caninus,

premolar & akar

mesio bukal molar

1 RA

px diminta melihat lurus kedepan lalu dipalpasi

bag supraorbital & infraorbital notch, ditarik

garis khayal dari orbita pupil mata, foramen

infraorbitalis, gigi premolar ke-2 & foramen

mentalis. Jarum diinsersikan di mukolabial fold

1,9 mm

4. Blok N. Alveolaris

Superior Posterior

N. Alveolar Superior

Posterior

operasi gigi molar

RA & jaringan

penyangga

Jari telunjuk meraba mukobukal fold sampai

mencapai proc. Zygomaticus hingga

mendapatkan cekungan, jari telunjuk diputar

hingga kuku jari menghadap mukosa & jari

digeser kelateral membentuk sudut 45o dg

bidang sagital px & px diminta menutup sedikit

mulutnya. Jarum diinsersikan ditengah ujung

jari paralel dg ujung jari lalu dideponir

5. Blok N Nasopalatina

N. Palatinus yg keluar dari

foramen insisivus

operasi bagian

palatal

jarum diinsersikan pada foramen insisivus

6. Blok N. Palatinus

Mayor

N. palatinus mayor

Jarum diinsersikan pada foramen yg terletak di

antara gigi molar ke-2 & ke-3 RA sejauh 1 cm

dari marginal gingiva bagian palatal.

3. N. Mandibularis Cabang terbesar keluar dari ganglion gasseri. Dari cranium

keluar melalui foramen ovale membentuk 3 cabang;

n. buccalis longus, n. Lingualis, n. alveolaris inferior

Cabang N. Mandibularis

Saraf Lokasi Inervasi

I. N. Buccalis longus

Berjalan diantara kedua caput m.

pterygoideus externus menyilang

ramus dan masuk ke pipi melalui

m. buccinators

membran mukosa bukal,

mucoperiosteum lateral gigi molar

atas dan bawah

II. N. Lingualis

Berjalan ke bawah superfisial

dari m. pterygoideus internus

berlanjut kelingual apeks gigi

molar ke-3 RB. Masuk ke basis

lidah melalui dasar mulut

2/3 anterior lidah, mucoperiosteum

& membran mukosa lingual

III. N. Alveolaris

Inferior

Cabang terbesar N. Mandibularis. Turun dibalik m. pterygoideus

externus disebelah posterior-lateral n.lingualis, berjalan antara ramus

mandibula & ligamentum sphenomandibularis masuk ke canalis

mandibula.

Bersama arteri alveolaris inferior berjalan di dalam canalis mandibula &

mengeluarkan percabangan untuk inervasi geligi RB dan keluar melalui

foramen mentale

Cabang N. Alveolaris

Inferior

1. n. Mylohyoideus m. Mylohyoideus, venter anterior m.

digastrici di dasar mulut.

2. r. Dentalis brevis molar, premolar, proc. Alveolaris &

periosteum, membran mukosa bukal

3. r. Mentalis kulit dagu, membran mukosa labium

oris inferior

4. r. Incisivus gigi incisivus sentral-lateral, caninus

Anastesi Rahang Bawah

Nama & Saraf Tehnik

1. Blok N. Alveolaris

Inferior

N.alveolaris inferior dan

subdivisi; n. mentalis &

n. insisivus

Tehnik Direct

1. Kepala px menghadap ke depan atau waktu membuka mulut

mandibula sejajar dg lantai

2. Dilakukan perabaan pd mukobukal fold sampai linea obliqua eksterna

& batas anterior ramus ascenden

3. Cari cekungan terdalam pd ramus anterior; coronoid notch

4. Jari digerakkan dari trigonum retromolar sampai linea obliqua

interna yag merupakan perlekatan raphe pterygomandibula

5. Jarum diinsersikan dari arah kontra lateral antara premolar pertama &

kedua setinggi kuku jari 0,5 cm kearah medial sampai menyentuh

tulang permukaan dalam ramus

6. Jarum ditarik 1mm & dideponir sebanyak 1-1,5 cc

7. Jarum ditarik sampai tersisa 1 cm, dideponir untuk N lingualis 0,5 cc

Tehnik Indirect

1. Ujung jarum berakhir pd linea obliqua eksterna

2. Jarum diinsersikan dari araah kontra lateral tepat pd pertengahan

kuku sampai menyentuh tulang

3. Arah syringe diubah hingga sejajar dg gigi posterior pd sisi yg sama

& jarum diinsersikan lagi ke posterior melewati linea obliqua interna

4. Arah syringe diubah keposisi semula & insersi jarum diteruskan

sampai menyentuh tulang

5. Jarum ditarik 1 mm & dideponir 1-1,5 cc

6. Untuk N. lingualis sama dg teknik direct

2. Blok N. Bukalis

longus

N. bukalis longus

insersi jarum pd mukosa bukal fold di distal gigi molar ke-3 RB atau

langsung pd trigonum retromolar

3. Blok N. Mentalis

N. mentalis

pipi ditarik ke arah bukal lalu jarum diinsersikan pd mukosa labial

fold, penetrasi jarum sampai menyentuh periosteum dari mandibula

sebelah anterior dari apeks premolar kedua, deponir obat 0,5- 1 cc

4. Blok N. Insisivus

n. insisivus, n. mentalis

sama dg blok n. mentalis, bedanya ujung jarum harus di insersikan tepat

kedalam foramen mentalis

5. Infiltrasi

ujung saraf bebas

jarum diinjeksikan & larutan AL dideponer ke dalam jar. Dibawah

mukosa