Upload
cimpan-gabriela
View
116
Download
6
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Nervii Cranieni - o scurta enumerare si perezentare a acestor nervi
Citation preview
1
Nervii cranieni
Din Wikipedia, enciclopedia liber
Nervii cranieni reprezint componenta cranian a sistemului nervos periferic, fiind nervi cu origine la nivelul encefalului. Omul posed 12 perechi de nervi cranieni, dintre care 10 i au originea aparent n trunchiul cerebral. Nervii cranieni asigur inervaia senzitivo-motorie a extremitii cefalice i de asemenea importante funcii senzoriale. Numerotarea lor elaborat de Samuel Thomas von Sommering si Felix Vicq D'Asyr i ierarhizeaz n raport cu nivelul originilor i amplasamentul la baza craniului (fosa cerebral anterioar, mijlocie si posterioar).
Amplasare
Primele dou perechi, respectiv nervul olfactiv (prima pereche) i nervul optic (perechea a doua), sunt elemente ale caiilor de conducere ale analizatorilor olfactiv, respectiv optic, ce au
segmentul central in emisferele cerebrale.
Celelalte perechi (III-XII) i au originea n nucleii din trunchiul cerebral ce continu formaia cenuie a mduvei fragmentat de cele dou decusaii piramidal i piniform.
Nervii cranieni III i IV (oculomotor comun si patetic) au nuclei situati in mezencefal, nervul V (trigemen) cu nuclei bulbo-ponto-mezencefalici, nervul VI (abducens), nervul VII (facial)
si nervul VIII (acustico-vestibular)cu nuclei ponto-bulbari.
Ultimele patru perechi sunt nervi cu origine bulbar: nervul IX (glosofaringian), nervul X (vag), nervul XI (spinal) i nervul XII (hipoglos).
2
Lista nervilor cranieni
No Nume Senzitiv/Motor Origine Nuclei Funcie
I Nervul olfactiv Senzorial Telencefal Nucleul olfactiv
anterior
Funcie olfactiv; diverse funcii de integrare instinctivo-
comportamentale.
II Nervul optic Senzorial Telencefal
Celulele
ganglionare ale
retinei
Transmite informaia vizual; situat n canalul optic
III
Nervul
oculomotor
comun
Motor
Fibre
parasimpatice
Mezencefal
Nucleul
oculomotor,
Nucleul
Edinger-
Westphal (calota
mezencefalic)
Innerveaz muchiul ridictor al pleoapei, muchiul drept superior, muchiul drept medial, muchiul drept inferior i muchiul oblic inferior, care mpreun particip la micarea ochiului; situat in fisura orbital superioar. Reflex de acomodare fotomotor.
IV Nervul patetic Motor Mezencefal Nucleul trohlear
Inerveaz muchiul oblic superior, care
deplaseaz globul ocular n jos i n afar; situat in fisura orbital superioar
V Nervul
trigemen
Senzitivo-motor
(mixt)
Fibre
parasimpatice
Puntea lui
Varolio
Nucleul
trigemen
senzitiv
principal,
Nucleul
trigemen spinal,
Nucleul
trigemen
mezencefalic,
Nucleul
trigemen motor
Asigur sensibilitatea teritoriilor cutanate si
mucoase ale
extremitii cefalice; controleaz ridicarea, coborrea, proiecia nainte i napoi a mandibulei =
masticatia, secretie
saliva, lacrimi; situat in
fisura orbital superioar (nervul oftalmic - V1), foramen
rotundum (nervul
maxilar - V2), and
foramen ovale (nervul
mandibular - V3)
VI
Nervul
abducens (sau
nervul ocular
Motor Puntea lui
Varolio
Nucleul
abducens
Innerveaz muchiul drept extern, care
permite micarea
3
extern) lateral a globului ocular; situat in
superior orbital fissure
VII Nervul facial
Senzitivo-motor
Fibre
parasimpatice
Puntea lui
Varolio
Nucleul facial,
Nucleul solitar,
Nucleul superior
salivar
Inervarea motorie a
muchilor faciali, precum i a gtului, i permit nchiderea
ochilor i a gurii. Inervarea senzitiv a muchiul digastric i scri, a senzorial gustul din dou treimi anterioare a limbii,
precum si inervarea
secretomotorie a
glandelor salivare (cu
exceptia glandei
parotide) i a glandei lacrimale; situat n
canalul acustic intern
pn la canalul facial si iese prin foramenul
stilomastoid
VIII
Nervul
acustico-
vestibular (sau
nervul auditiv)
Senzorial Puntea lui
Varolio
Nucleul
vestibular,
Nucleul cohlear
Nervul auditiv este
format din doi nervi
care merg alturat unul de altul, nervul cohlear
i nervul vestibular.
Nervul cohlear (auditiv
acustic) transmite
creierului sunetele
percepute de ureche, iar
nervul vestibular
conduce informatiile
destinate mentinerii
echilibrului; situat in
canalul acustic intern
IX Nervul
glosofaringian
Senzitivo-motor
(mixt)
Fibre
parasimpatice
Bulbul
rahidian
Nucleul
ambiguu,
Nucleul salivar
inferior, Nucleul
solitar
Inervarea motorie a
treimii posterioare a
limbii, inervare
secretomorie a glandei
parotide, precum i a muchiului stilofaringian. Fibrele
senzitive inerveaz loja amigdalian, mucoasa laringelui, trompa lui
Eustachio si casa
4
timpanului. Situat in
foramenul jugular
X
Nervul vag (sau
nervul
pneumogastric)
Senzitivo-motor
(mixt)
Fibre
parasimpatice
Bulbul
rahidian
Nucleul
ambiguu,
Nucleul dorsal
motor vagal,
Nucleul solitar
Inervare motorie a
muchilor faringeali i laringeali (cu excepia muchiului stilofaringian, inervat
de nervul
glosofaringean). Este
nervul principal al
sistemului nervos
vegetativ care comanda
viscerele: surs a fibrelor nervoase
parasimpatice pentru
toate organele interne
toracale i abdominale pn la splenic flexure; controleaz parial epiglota. O funcie important: controleaz muchii vocii. Situat in foramenul jugular
XI Nervul spinal Motor Bulbul
rahidian
Nucleul
ambiguu,
Nucleul spinal
accesoriu
Controleaz muchiul sternocleido-mastoidian
(nclinarea capului de
aceeai parte i rotirea spre partea opus) i muchiul trapez (ridicarea muchiului), avnd unele funcii suprapuse cu cele ale
nervului vag. Situat in
foramenul jugular
XII Nervul
hipoglos Motor
Bulbul
rahidian
Nucleul
hipoglos
Inervare motorie a
muchilor limbii (cu excepia muchiului palatoglossus, inervat
de nervul vag), precum
i ali muchi glosali. Rol n nghiire i vorbirea articulat. Situat in canalul
hipoglos
5
Sindroame topografice extranevraxiale ale nervilor cranieni
Sindromul Nervi lezai Principalele
semne clinice
Etiologia
frecvent Valoarea
topografic
Olfactiv I
Anosmie, uneori
sindrom Foster-
Kennedy
Meningeom
olfactiv sau jug
sfenoidal; tumori
prefrontali
etaj anterior al
craniului
Nerv optic II
Atrofie optic, amauroz, sindroame
chiasmatice
Tumori
intraorbitale,
fractur de gaur optic, gliom de nerv sau chiasm, tumori selare si
supraselare
Etaj anterior sau
mijlociu al
craniului
Sindrom Foster-
Kennedy II
Atrofie optic primitiv homolateral i staz papilar contralateral
Tumori frontale,
meningioame de
an olfactiv, meningioame de
treime intern a aripii sfenoidale
Etaj anterior al
craniului de partea
atrofiei optice
Fant sfenoidal (sindrom
Ronchon-
Duvigneaud)
III, IV, VI si V
(ramura
oftalmic)
Ptoz palpebral, oftalmoplegie,
midriaz, anestezie n
teritoriul nervului
oftalmic
Tumori orbitale si
osoase, periostite,
meningioame de
arip sfenoidal, tromboflebit de sinus cavernos
Etaj anterior i mijlociu cranian
Apex orbital
(sindrom Rollet)
II, III, IV, VI si
V (oftalmic)
Ptoz palpebral, oftalmoplegie,
midriaz, anestezie n
teritoriul nervului
oftalmic,
ambliopie,
amauroz, ambliopie cu
atrofie optic
Tumori orbitale si
osoase, periostite,
meningioame de
arip sfenoidal, tromboflebit de sinus cavernos
Etaj anterior i mijlociu cranian
Sinus cavernos
(sindrom Foix-
Chavany-Marie)
III, IV, IV, V
(oftalmic)
Ptoz palpebral, oftalmoplegie,
midriaz, anestezie n
teritoriul nervului
oftalmic, paralizia
nervului IV apare
mai trziu
Tromboflebit de sinus cavernos,
anevrism de
carotid intern, tumori
paracavernoase
Etaj anterior i mijlociu cranian
6
Apex al stncii
temporale
(sindrom
Gradenigo)
V, VI
Paralizia nervului
cranian VI,
tulburri de sensibilitate n
ramura oftalmic a nervului V
Otit cu tromboflebit secundar a sinusurilor
pietroase
(superioare i inferioare);
periostit apical
Vrful stncii
Sindrom
paratrigeminal
Raeder
V+fibre
simpatice
iridodilatoare i uneori nervul
VI
Nevralgie
trigeminal, sindrom Horner,
uneori paralizia
nervului VI
Meningiom i epidurite de cavum
Meokeli;
tromboflebita
sinusului pietros
superficial
Etaj mijlociu
Unghi
pontocerebelos
(Cushing)
VIII, V, VI,
uneori VII
Hipoacuzie, vertij,
nistagmus
sistematizat,
nevralgie de
trigemen i paralizie facial periferic; uneori paralizia nervului
VI
Neurinom acustic,
meningiom sau
colesteatom
Fos cerebral posterioar
Sindrom de
conduct auditiv
intern
VII, VIII
Paralizie facial periferic, hipoacuzie,
sindrom vestibular
periferic
Neurinom acustic,
fracturi de stnc, otite
Stnca craniului
Gaur rupt posterioar (sindrom
Vernet)
IX, X, XI
Hemiparalizie
faringo-
velolaringean cu tulburri de sensibilitate;
paralizie a
muchilor sterno-mastoidian i trapez
Tromboflebita
jugularei;
periostit; fracturi, arahnoidit de fos posterioar
Regiunea
posterioar a hemibazei
craniului
Sindrom Collet-
Sicard IX, X, XI, XII
Hemiparalizie
faringo-
velolaringean cu tulburri de sensibilitate;
paralizie a
muchilor sterno-mastoidian i trapez, hemiparez a limbii
Tromboflebita
jugularei;
periostit; fracturi, arahnoidit de fos posterioar
Regiunea
posterioar a hemibazei
craniului
Sindrom XI, XII Paralizia atrofic a Tumori ale regiunii Regiunea
7
retromastoidian
(sindrom Tapia)
hemilimbii i hemilaringelui;
vlul intact
retromastoidiene retromastoidian, subarahnoidian
Spaiul retroparotidian
(sindrom
Villaret)
IX, X, XI, XII,
fibra
vasodilatatoare
Paralizia nervilor
cranieni bulbari,
sindrom Horner
Tromboflebita
jugularei,
periostit, fracturi, arahnoidit de fos posterioar
Spaiul maxilofaringian
Paralizie
succesiv unilateral a nervilor cranieni
(sindrom
Garcin)
III, XII
Paralizii
unilaterale,
progresive de
nervi cranieni, fr sindrom de
hipertensiune
intracranian
Tumori infiltrative
ale craniului,
determinate de
neoplasm
nazofaringian
Etaj mijlociu i posterior cranian
cu invadarea
exocranian