NEOPLASMA TULANGNEOPLASMA TULANG

OLEH :OLEH :

DR.YEVRI ZULFIKARDR.YEVRI ZULFIKAR

NEOPLASMA TULANGDEFINISI:

PERTUMBUHAN SEL BARU, ABNORMAL, PROGRESIF, DI MANA SEL-SEL TERSEBUT TIDAK PERNAH MENJADI DEWASA

TUMOR ≠ NEOPLASMA

NEOPLASMA TULANG SANGAT JARANG

NEOPLASMA DAPAT BERSIFAT :

JINAK, TIDAK DAPAT MENGADAKAN ANAK SEBAR KE TEMPAT ATAU ORGAN LAIN

GANAS, MEMPUNYAI KEMAMPUAN UNTUK METASTASE KE TEMPAT ATAU ORGAN LAIN DAN DISEBUT JUGA DENGAN ISTILAH KANKER

NEOPLASMA TULANG :

PRIMER, BERASAL DARI JARINGAN TULANG SENDIRI

SEKUNDER, MERUPAKAN ANAK SEBAR NEOPLASMA GANAS ORGAN BUKAN TULANG KE TULANG

DIAGNOSIS NEOPLASMA TULANG :1. EVALUASI KLINIS2. PEMERIKSAAN RADIOLOGIS : X – RAY,

BONE SCAN, TOMOGRAFI, CT – SCAN, MRI.

3. BIOPSI : INSISIONAL DAN EKSISIONAL4. KOMPONEN JARINGAN TULANG

DEWASA & NEOPLASMANYA

JARINGAN TULANG

NEOPLASMA JINAK GANAS

TULANG OSTEOGENIK OSTEOMA OSTEOSARKOMA

TULANG RAWAN

KONDROGENIK

KONDROBLASTOMA

KONDROSARKOMA

JARINGAN IKAT

KOLAGENIK/ FIBROGENIK

ANERISMA BONE CYST

FIBROSARKOMA

ANGIOSARKOMA

SUMSUM TULANG

MIELOGENIK MYELOMA

OSTEOMA

MERUPAKAN MASSA TUMOR TULANG JINAK, DIDAPAT PADA PERMUKAAN TULANG, TIDAK MENGANDUNG TULANG RAWAN. PALING BANYAK DITEMUI PADA TULANG TENGKORAK. BILA TIDAK ADA KELUHAN TIDAK PERLU DIOBATI

OSTEOSARKOMA

MERUPAKAN NEOPLASMA TULANG GANAS PRIMER YANG PALING SERING DIDAPAT. BERSIFAT SANGAT GANAS, CEPAT, BERMETASTASE KE PARU-PARU MELALUI ALIRAN DARAH.

KLINIS1. PRIA LEBIH BANYAK DISERANG

DARIPADA WANITA, PERBANDINGAN 2 : 1

2. DIDAPAT TERUTAMA PADA USIA MUDA, BERUSIA 10 – 20 TAHUN

3. KELUHAN UTAMA PENDERITA ADALAH PERASAAN SAKIT PADA BAGIAN TULANG YANG TERKENA DISERTAI ADANYA BENJOLAN.

4. DIDAPATI PULA TANDA-TANDA KEGANASAN UMUM SEPERTI ANEMIA, BERAT BADAN YANG MENURUN

LOKASI :

DIDAPAT PADA METASTASE TULANG PANJANG TERUTAMA BAGIAN DISTAL TULANG PAHA, PROKSIMAL TIBIA DAN PROKSIMAL HUMERUS

GAMBARAN RADIOLOGI :

GAMBARAN OSTEOLITIK GAMBARAN OSTEOBLASTIK GAMBARAN CAMPURAN SEGITIGA CODMAN SUNBURST APPEREANCE

TERAPI :

AMPUTASI RADIOTERAPI KEMOTERAPI

PROGNOSIS : BURUK

MULTIPLE MYELOMA

NEOPLASMA TULANG GANAS YANG SERING DIDAPAT. LEBIH BANYAK DIJUMPAI PADA KAUM PRIA DENGAN USIA DI ATAS 40 TAHUN.

KLINIS :

1. TUMOR MENYEBABKAN RASA SAKIT

2. DITEMUKAN GEJALA ANEMIA, DEMAM TINGGI, BERAT BADAN YANG MENURUN, PERASAAN MUDAH LELAH.

3. PENINGGIAN KADAR GAMMAGLOBULIN DALAM DARAH.

4. PROTEIN SPESIFIK BENCE JONES DALAM AIR SENI PADA LEBIH 50% KASUS

5. FRAKTUR PATOLOGIS SERING DITEMUI

6. DIAGNOSIS DITEGAKKAN DENGAN BMP, AKAN TERLIHAT SEL-SEL PLASMA ABNORMAL.

LOKASI :

PADA ORANG TUA SUMSUM TULANG MASIH DIDAPAT DI TULANG VERTEBRA, PELVIS DAN TENGGOROKAN, MAKA NEOPLASMA INI PALING SERING DITEMUKAN PADA TULANG TERSEBUT.

TERIMA KASIHTERIMA KASIH

ADA PERTANYAAN ?ADA PERTANYAAN ?