NEFROPATÍA DIABETICA

Susana Martínez StuderInterna Enfermería Universidad de ValparaísoNoviembre 2012

PRE - TEST ¿Qué es la Nefropatía Diabética? ¿Cómo se puede prevenir?

Nefropatía Diabética Es una de las complicaciones crónica que

pueden surgir a largo plazo en la vida de las personas que tienen diabetes.

El 30-40% de las personas con Diabetes tipo 1 y 5-10% de las personas con Diabetes tipo 2 llegan a desarrollar ND.

En Chile es la primera causa de Insuficiencia Renal Crónica.

Sucede cuando la hiperglicemia es constante lo que daña el riñón.

¿Qué causa la Nefropatía Diabética?

Daño en el riñón

Hiperglicemia sostenida

Mal control

metabólico y otros

SíntomasCuando comienza el daño en el riñón

y empeora lentamente no hay síntomas, estos aparecen 5 a 10

años de iniciado el daño.

El primer síntoma es proteína en la orina por lo que los niveles de proteína en la sangre (albúmina) disminuyen, esto hace que el organismo retenga más cantidad de líquidos ocasionando aumento de peso corporal, edema (hinchazón) en los pies, aumento de la presión arterial y orina frecuente de noche.

Luego con el tiempo los niveles de BUN y creatinina aumentan, se presentan náuseas, vómitos, pérdida de apetito, debilidad, cansancio, picazón en el cuerpo, anemia y calambres en los músculos (especialmente de los pies).

Exámenes DiagnósticosLos niveles de estos exámenes se alterarán a medida que empeore el daño del riñón: BUN Creatinina Proteína en orina de 24 horas Niveles sanguíneos de fósforo, calcio,

bicarbonato y potasio Hemoglobina glicosilada Hematocrito

Prevención: Glicemias: mantener niveles de hemoglobina

glicosilada < 7% Mantener la PA en níveles < 130/80 mmHg en

ausencia de proteinuria o < 125/ 75 mmHg en presencia de proteinuria 1 g/d.

LDL < 100 mg% Suspender tabaquismo* Cambios en el estilo de vida: reducción de

peso, actividad física, reducción consumo de sal y de alcohol

Realizando exámenes periódicamente

Relación entre Nefropatía y Retinopatía La retinopatía precede a la aparición de

nefropatía (DBT 1) La ausencia de retinopatía en pacientes

diabéticos con proteinuria podría descartar la presencia de nefropatía diabética.

En el 10 % de pacientes con nefropatía diabética puede asociarse una segunda enfermedad glomerular .

Dudas