Upload
lebao
View
235
Download
8
Embed Size (px)
Citation preview
Üçüncü Trimester Doppler
Uygulamaları
Prof Dr Sabahattin ALTUNYURT
Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi
Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
3. Trimesterde Doppler kullanım amaçları
Tanısal
Kötü perinatal sonuçların öngörülmesi Rutin tarama?
Riskli grupta tarama?
Fetal iyilik halinin belirlenmesi ve
doğum zamanlaması Riskli gebelikler dışında?
Kötü perinatal sonuçların öngörülmesi
Uterin arter
Uterin arter direnç artışı kötü obstetrik
öykülerle ilişkilidir. PI>1,27
PI>1,5
Skorlama sistemi (Çentik var/yok, PI yüksek/düşük)
PI>95 percentile
26. haftaya kadar MCA direnci artar.
MCA görüntülenmesi
1. trimesterde normal MCA akımı
2 ve 3. trimesterde normal MCA akımı
Normal MCA Akımı
Fetal Hipoksiye Yanıt
Plasental yetmezlik
Fetal hipoksi
Santral re-Distribüsyon
MCA’da vazodilatasyon
MCA akımında direnç
azalması
“beyin koruyucu etki”