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HOSPITAL POLICLINICA DEL

SUR 

MUERTE MATERNADR. CUAUHTEMOC CONTRERAS OROPEZA

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DEFINICION

• La Organización Mundial de la Salud

  “la muerte de una mujer durante su embarazo,parto, dentro de los 42 días después de su

terminación, por cualquier causa relacionada oagravada por el embarazo, parto o puerperio yen su manejo, pero no por causas accidentales”.

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• muerte materna directa !ue e" re"ul#ad$ de unac$%&licación del &r$&i$ e%'araz$( &ar#$ $ "u %ane)$*

•  muerte materna indirecta !ue e" una %uer#e a"$ciada ale%'araz$ en una &acien#e c$n un &r$'le%a de "alud

  &re+e,i"#en#e $ de recien#e a&arición*

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EPIDEMIOLO-IA

• En .//0( la OMS( la UNICEF re&$r#ar$n

 &$r e"#ad1"#ica"

• El 1ndice de %$r#alidad %a#erna &r$%edi$

%undial e" de 2// , 3//*/// nacid$"

4i4$"( en &a1"e" de"arr$llad$"

•  En &a1"e" en 41a" de de"arr$ll$ de 22/ ,

3//*/// nacid$" 4i4$"* 

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Amrica 2! """

A#rica del sur2$% """

Asia paci#ico2%$ """

&uropa !"""

Asi central

$4 """

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FACTOR DE RIES-O

• Ocurren en &a1"e" !ue #ienen al#$" 1ndice" de %$r#alidad in5an#il( &$'re cuidad$ %6dic$ 7 de 'a)a nu#rición*

•  El re"#arle %edi$ 8il$ al &e"$ del reci6n nacid$( du&lica el rie"g$ deuna de5unción %a#erna* P$r l$ #an#$( 9a7 !ue &re4enir l$" &ar#$" de 'a)$ &e"$( %en$r "er: el rie"g$ de una de5unción %a#erna*

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•

OBSTETRICA DIRECTA.•OBSTETRICA INDIRECTA.• NO OBSTETRICA.*

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•Enfermedad hipertensiva a!da.•Hem"rraia.•Infe##i$n.•A%"rt".•Part" "%str!id".•C"mp&i#a#i"nes anest'si#as*

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•Cardi"pat(a.•

Ne!r"pat(a.•Ne!m"n(a.•Ne"p&asia ma&ina*

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•A##idente.

•Enfermedades n" re&a#i"nadas*

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•HIPERTENSI)AS

•HEMORRA*IA.

•IN+ECCION.

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LOS ESTADOS HIPERTENSI;OS

DEL EM

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  + alteraciones neurológicas 4a"$e"&a"%$cere'ral( re"&$n"a'le" del >.? de la" %uer#e"%a#erna"

  + hepáticas: la le"ión 4a"cular a ni4el 9e&:#ic$ &uede c$nducir al de"arr$ll$ de d$l$r e&ig:"#ric$(

• de 9i&$c$ndri$ derec9$ 7 de 4ó%i#$"*

•   ' hematológicas He%$c$ncen#ración re"ul#ad$direc#$ del 4a"$e"&a"%$ ar#eri$lar *

  C$agulación e,i"#e un e"#ad$de 9i&eragrega'ilidad &la!ue#aria a@adid$ a la

9i&erc$agula'ilidad( c$n di"%inución del recuen#$ &la!ue#ar*

• +

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()A*++(A(+-

$. /ipertensión crónica .  Hi&er#en"ión ar#erial de#ec#ada an#e" del e%'araz$

$ an#e" de la "e%ana ./ del %i"%$ $ !ue &er"i"#ede"&u6" del &uer&eri$*

  Se de5ine 9i&er#en"ión c$%$ una &re"ión ar#erial%a7$r $ igual a 32/ %% Hg la "i"#ólica( $ /%% Hg la dia"#ólicaB de#er%inada" en .$ca"i$ne" "e&arada" un %1ni%$ de 2 9$ra"*

2. 0reeclampsia1  "e de5ine c$%$ el 9allazg$( de"&u6" de la

"e%ana ./ de e%'araz$ de 9i&er#en"ión(ac$%&a@ada de &r$#einuria( ede%a $ a%'$"*

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  !. /ipertensión crónica con preeclampsia

aadida.  Se de5ine c$%$ #al el au%en#$ de la #en"ión ar#erial

 &re4ia de al %en$" 0/ %% Hg la "i"#ólica( $ 3%% Hg la dia"#ólica( $ ./ %% Hg la %edia( )un#$

c$n a&arición de &r$#einuria $ ede%ageneralizad$*

  4. /ipertensión transitoria.  Se de5ine c$%$ el de"arr$ll$ de 9i&er#en"ión

duran#e el e%'araz$ $ &ri%era" .2 9$ra" del &uer&eri$ "in $#r$" "ign$" de &reecla%&"ia $9i&er#en"ión &ree,i"#en#e*

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(3+&3+5* 6&

03&&()A70*+A 83A9&+Ten"ión ar#erial "i"#ólica de 3/ %% Hg $ %:" 7$ #en"ión ar#erial dia"#ólica

%a7$r $ igual a 33/ %% Hg*

+ Pr$#einuria de 0 gra%$" $ %:" en $rina de .2 9$ra" $ 0G en #ira reac#i4a*

+ Crea#inina "6rica %a7$r de 3(. %g dl*+ Men$" de 3///// &la!ue#a" %l $ 'ien ane%ia 9e%$l1#ica %icr$angi$&:#ica*

+ Enzi%a" 9e&:#ica" ele4ada" &$r enci%a de l$" ni4ele" n$r%ale" del la'$ra#$ri$*

+ Ce5alea( al#eraci$ne" 4i"uale" $ d$l$r e&ig:"#ric$*

+ He%$rragia re#iniana( e,udad$ en 5$nd$ de $)$ $ &a&ilede%a*

+ Ede%a &ul%$nar*

+ Oliguria diure"i" %en$r de 2//+// %l .29*+ Ecla%&"ia*

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HEMORRA-IA

• La 9e%$rragia$'"#6#rica e" an unacau"a &$#encial de%$r'i%$r#alidad%a#erna 7 5e#al*

• En la "egunda %i#ad

de la ge"#ación la"9e%$rragia" a&arecenen el 2? de l$"e%'araz$"*

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• )a primera causa laconstituye la0lacenta 0revia :00;1 

De"&rendi%ien#$ de

una &lacen#a in"er#a en

la &r$,i%idad del

$ri5ici$ cer4icalin#ern$ OCI(

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• )a segunda causa es el desprendimientode una placenta normoinserta :600+;1

  la "e&aración &re%a#ura de la &lacen#a(

c$%&le#a $ &arcial( de "u n$r%al in"ercióndecidual( &re4ia al naci%ien#$ del 5e#$*

•  En %u7 rara" $ca"i$ne" la 9e%$rragia

 &uede "er el re"ul#ad$ r$#ura u#erina(le"i$ne" del canal del &ar#$ &óli&$"(

 &r$ce"$" #u%$rale"( ec#$&ia( 4arice"****

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6+A85*+(5 6+&3&(+A)&3& 00 < 600+

3* Inici$ del cuadr$

.* D$l$r e"&$n#:ne$ a

la &re"ión0* T$n$ u#erin$

2* Pal&ación &ar#e"

5e#ale"* M$ni#$rización 5e#al

  00

3* Len#$( "$la&ad$

.* N$

0* N$r%al

2* Si* N$r%al

  600+

3*

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•

CESAREA ,-

•ABORTO /0

• PARTO 1/

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•

 RUPTURA PREMATURA DE MEMBRAN

• NACIMIENTO PRETERMINO.

• TRABA2O DE PARTO PRO3ONA*ADO.

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INFECCIONES

$. &657&3++* 0=&30&3A)  AERO

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= & &) 7=65 &3&* =A 0&3*5A 7A* 0&35A) 9&> = 0A3A A)8=A 0&3*5A &3&* &)7=65...

GABRIEL GARCIA MARQUEZ

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