Mot til å møte

Mot til å møte Det gode møtet

Klar Tale Heidi Skutlaberg WiigPalliativt team, Ahus

2

SE, FAVNE OG UTFORDRE

sannheter

respekt


3

Mot

• En persons eller gruppes evne til å være modig, uredd, og våge å utfordre seg selv til noe som vanligvis utløser angst, frykt, smerte, risiko eller usikkerhet.

Begrepet knyttes til selvtillit.

Kilde; Wikipedia

Palliasjon

• Palliasjon er aktiv behandling, pleie og omsorg av pasienter med uhelbredelig sykdom og kort forventet levetid.

Lindring av pasientens fysiske smerter, og andre plagsomme symptomer står sentralt sammen med tiltak rettet mot psykiske, sosiale og åndelige/eksistensielle problemer.

Målet med all behandling, pleie og omsorg er best mulig livskvalitet for pasienten og de pårørende.

Heidi Skutlaberg WiigPalliativt team, Ahus

4


5

TERMINAL PLEIE• WHO har definert krav til palliasjon og terminal pleie slik:

Pasienten skal

• være informert om sin tilstand

• ha enerom

• slippe å være alene

• få lindring av smerter og andre symptomer

• gis anledning til å snakke om eksistensielle og åndelige spørsmål


6

Help me – care about what happens to me…I am so tired, so lonely and so very afraid…

Talk to me – reach out to me and take my hand…Let what happens to me matter to you!

Please, nurse – listen!

Funnet i en ung kvinnes nattbordskuff etter hennes død

Vi vet aldri når vi er et annet menneskes vendepunkt…


8

Lidelsens ulike ansikt

• Aggresjon• Stillhet• Fornekting og bagatellisering• Humor• Mot og evne til forsoning


9 Heidi Skutlaberg WiigKlar Tale

9

Det gode møtet

Hva krever det av meg?

• Mot – ” jeg tåler ditt uttrykk” • Tilstedeværelse og nærvær – ”jeg ser deg”• Ekthet – ”jeg bryr meg og er interessert i din historie”• Direkthet – ”strake pucker”

Den gode seer

• Hva er en god seer?

• Hvordan ønsker du selv å bli sett?

• Hvordan bekrefter du at du ser den andre?

Trygghet og tillit – De 5 T ’er…

• Tilstedeværelse• Troverdighet• Tydelighet• Tid• Tabbekvote


12

Trygghet og tillit

• Gi forventninger!• Innfri forventningene!


13

TILLIT

• ”Så lenge du har tillit til at folk faktisk

bryr seg om deg, er det utrolig hvilken tabbekvote du

innvilger dem. Men opplever man så mye som et sekund

med forakt eller så mye som en følelse av at noen ikke

bryr seg, synker tabbekvoten til «null».”

Uttalelse fra en far


14

Å LYTTE

• Nivå 1 : INDRE LYTTING Du relaterer det den andre sier til deg selv – ”overtar fokus”

• Nivå 2 : FOKUSERT LYTTING Nysgjerrig på den andres vegne, stiller spm – aktiv lytting

• Nivå 3 : GLOBAL LYTTING Aktiv lytting hvor man lytter til mer enn ord – også undertekster og kroppsspråk, intuisjon og

følelser

Susan Gjerde: ”Hva, hvorfor, hvordan”

Øvelse


15

Tillit

• Jeg ser deg

• Jeg hører deg

• Jeg tar deg på alvor

– Våg å være varsomt direkte, det vil være respektløst

å ikke nevne døden for et menneske som skal dø -

”selv om jeg ønsker å hjelpe deg med å leve”.

• Jeg har tid til deg

• Jeg har mot til å være hos deg

Den profesjonelle yrkesutøver

• WHO definerer den profesjonelle yrkesutøver som en som har evnen til

– Problemløsning

– Kritisk tenkning

– Selvhevdelse

– Kommunikasjon

– Å stå i mot gruppepress

– Ta beslutninger

– Å kunne takle uro og stress

– Å kjenne seg selv

– Å kunne samarbeide tverrfaglig

– Å ha respekt for kollegaens synspunkter

– Å kunne reflektere


17

Du som hjelper og kommunikatør

– Vær oppmerksom på om det er dine eller den andres behov

• Profesjonell – bruk av faglig kunnskap, ydmykhet og refleksjon, balanse mellom avstand og nærhet, inkludere personlige egenskaper

• Personlig – medmenneske, empati, passe nærhet

• Privat – synes synd på, reagere med “magen”, glemmer å lytte, du er nær deg selv og egne primale behov

– Søk veiledning og bruk kollegaer – viktig med refleksjon


18

Dine faglige kunnskaper og ferdigheter ved siden av dine personlige egenskaper har betydning for din profesjonelle utøvelse

Hvilke faglige ferdigheter og hvilke personlige egenskaper skal til for at du og dine medarbeidere skal oppleve god kommunikasjon?

– Hvor ligger de største utfordringene?

– Hva skal til for at du skal føle deg tryggere i møte med alvorlig syke og døende mennesker?

Refleksjon/ veiledning

• Tverrfaglige gruppesamtaler• Snakke jevnlig sammen uavbrutt i et bestemt tidsrom. Bør

gjentas 1 – 2 ganger pr mnd, minimum 1 time.• Ha et bestemt tema oppe til refleksjon eller ta imot det behovet

som melder seg utifra de case man står i.• Lurt å ha en som leder refleksjonen – bør ikke være daglig leder.• Fremmer forståelse og respekt for hverandres arbeidshverdag,

motivasjon og hverandres opplevelse og ”sannhet ” i gitte situasjoner.

Hvem kan lede en slik refleksjonsgruppe på deres arbeidsplass?


20 Heidi Skutlaberg WiigPalliativt team, Ahus

20

Hva hindrer oss i kommunikasjonen?

• Vi ønsker ikke å påføre den andre mer lidelse

• Vi er opptatt av vår egen sannhet

• Vi har behov for å beskytte oss selv mot den andres lidelse

• Har vi selv et avklart forhold til temaet som bør taes opp?

• Vi er redd for å gå den andre for nær - trå over hans grenser…

• Vi er usikre på egen evne og kompetanse til å kommunisere

• Vi dømmer den andres valg eller meninger

• Vi er redd for å bli avvist

• Vi har ikke tid – tidsklemma!


21

Tips til gode spørsmål - 1

• Hva tenker du om den situasjonen du/dere er i?

• Kan du tenke deg å fortelle meg om din historie?

• Hvordan har livet ditt vært?

• Er du redd?

– Finn i tilfelle ut hva pasienten er redd for

• Er det smerter? Selve dødsøyeblikket? Er det livet etter

døden, eller du redd for å leve?

– Reflektér sammen med pasienten – la den produktive

stillheten jobbe for dere

Tips til gode spørsmål - 2

• Hva betyr mest for deg, nå og før?

• Har du noen bekymringer?

• Håp og ønsker for dine nærmeste?

• Har du noen tro?

• Hva forventer du i forhold til det du skal gjennom?

• Er det noe jeg kan gjøre for deg?

– Vær kreativ og fleksibel


23

• Tid for å ”rydde boet”

• Tid til forsoning og tilgivelse

• Tid til å leve

• Tid til å vise takknemlighet

• Tid til å minnes

• Tid til å ta farvel

Den siste tiden


24

Hva må til…

• Kompetanse og profesjonalitet

• Prosess, kontinuitet og kvalitet

• Vennlighet

• Humor

• Entusiasme

• Intuisjon

• Flørt og varme

• ”Å ville den andre vel”

• Av og til gå ut over ”det vanlige”


25

Å skape kontakt…

Den største gavenjeg kan tenke meg å få av et annet menneske

er at de ser meg, hører meg, forstår meg

og tar på meg…

Den største gavenjeg kan gi

er at jeg ser, hørerforstår

og tar på et annet menneske…

Når dette har skjeddføler jeg

at vi har skapt kontakt

Virginia Satir – 1980

Documents

Mot til å møte