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Verónica Rodríguez Carrillo

Miocarditis y pericarditis

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Page 1: Miocarditis y pericarditis

Verónica Rodríguez Carrillo

Page 2: Miocarditis y pericarditis
Page 3: Miocarditis y pericarditis

Es la inflamación del músculo cardíaco

Infeccioso

No infeccioso

Page 4: Miocarditis y pericarditis

El proceso inflamatorio afecta a los miocitos, los vasos, el sistema de conducción, los nervios autonómicos o el intesticio

Daño directo a las células por un agente infeccioso

Citotoxicidad inducida por una toxina circulante

Citotoxicidad inducida por reacciones inmunes

Daño no específico a los miocitos (proceso vecino)

Daño al endotelio vascular

Page 5: Miocarditis y pericarditis

Virus

Coxsackie A y B

ECHO virus

Epstein-Bar

Citomegalovirus

Influenza

Hepatitis B y C

Bacterias

Difteria

Salmonella

Tuberculosis

Meningococcus

Streptococcus

Chlamydia

Rickettsias

Hongos y Protozoarios

Tripanosoma

Toxoplasma gondii

Aspergillus

Blastomyces

Criptococos

Candida

Page 6: Miocarditis y pericarditis

Autoinmune

Lupus

Esclerosis múltiple

Neoplasias

Sarcoidosis

Hipersensibilidad

Streptococcus pyogenes

**Medicamentos**

Metildopa

Sulfonamidas

Penicilina

Aminoglucósidos

Page 7: Miocarditis y pericarditis

Historia Clínica

Arritmias o insuficiencia cardiaca

junto con una enfermedad febril

generalizada o después de una

infección respiratoria superior

Biopsia endomiocárdica

Aislamiento de virusTítulos de anticuerposHemocultivo

Page 8: Miocarditis y pericarditis

Sintomático

***OBJETIVOS***1.- Prevenir la insuficiencia cardiaca por el manejo juicioso de líquidos2.- Identificar y tratar las formas tempranas de las arritmias

OxigenaciónCaptopril

Bloqueadores de canales de calcio

IndometacinaSalicilatosIbuprofenEsteroides

Infecciosa

Específico de acuerdo al agente etiológico

Page 9: Miocarditis y pericarditis
Page 10: Miocarditis y pericarditis

Inflamación del pericardio

Primaria

Secundaria

Page 11: Miocarditis y pericarditis

Infecciosa

• Virus

• Bacterias

• Tuberculosis

• Hongos

• Parásitos

Inmunológica

• Fiebre Reumática

• Lupus

• Esclerodermia

• Post-infarto

Otras

• Neoplasias

• Uremia

• Radiación

Page 12: Miocarditis y pericarditis

Agudas

Serosas

Fibrinosas

Purulentas

Hemorrágicas

Crónica

Adhesiva

Constrictiva

Page 13: Miocarditis y pericarditis

Involucran las superficies epi y pericárdicas con un infiltrado escaso de PMN, linfocitos e histiocitos

Infecciones virales Estadios tempranos de

enfermedades bacterianas Enfermedades inmunológicas

Page 14: Miocarditis y pericarditis

SerofibrinosaSe caracteriza por la digestión de la fibrina o con su organización

que puede producir la completa obliteración del pericardio

Se caracteriza clínicamente por la presencia de un frote

pericárdico

UremiaInfarto

RadioterapiaTraumaBacteriasVirus

Page 15: Miocarditis y pericarditis

En este exudado el volumen es mayor pudiendo encontrarse entre 400-500 ml. Generalmente se organiza produciendo fibrosis y constricción

Infecciones bacterianas, parasitarias o por hongos

Page 16: Miocarditis y pericarditis

Infiltración tumoral Tuberculosis

Page 17: Miocarditis y pericarditis

Adherencias mediastinales (Adhesiva)Calcificación del pericardio (Constricción)

Insuficiencia Cardiaca Progresiva

Page 18: Miocarditis y pericarditis

Dolor torácico que aumenta con la respiración, el tragar y el acostarseCuadro de infección respiratoria previo 50%

Fiebre

TaquicardiaDisnea

Page 19: Miocarditis y pericarditis

Cuando el derrame pone en peligro la vida

Page 20: Miocarditis y pericarditis

P. viral

• Reposo

• AINE’s

P. purulenta

• Identificación del microorganismo

• Drenaje Quirúrgico

P. Tuberculosis

• Antifímicos