Minulost a přítomnost Neurologické kliniky 2. LF UK v Praze

Minulost a přítomnost Minulost a přítomnost Neurologické kliniky 2. LF UK Neurologické kliniky 2. LF UK

v Prazev Praze

Univerzita Karlova a Fakultní nemocnice Motol

Neurologická klinika 2. lékařské fakulty Fakultní nemocnice Motol ,

V úvalu 84, 150 18 Praha 5

Počátky neurologie v MotolePočátky neurologie v Motole

Konziliární neurolog.péče v Motol. Nem.od r.1953 doc.MUDr.Hanzal (200 Kč/měs.)

Neurologické oddělení FN Motol, založeno v r.1957 MUDr. S. Káš, MUDr.J. Orzságh,

prof. MUDr.K. Mathon 1972 - 1976 prof. MUDr.H. Hanzal, DrSc.

- Neurol. odd. FDL UK Praha . 1976 - 1992 prof. MUDr. H. Krejčová,

DrSc. - neurolog. klinika FDL UK .

Spádová oblast, populace, Spádová oblast, populace, nejbližší neurol. a NCH odd. .nejbližší neurol. a NCH odd. .

Akut. i chronická neurolog.péče o dosp. nemocné s chorobami NS, páteře a pohyb. ústrojí z měst.částí P- 5, 13 a z více než poloviny měst. části P- 6. Populace 350

000 Dětská neurol.klinika 2.LF, Dětská NCH Nemocnice na Homolce (neurol.odd.25

lůžek a JIP 5 lůžek, NCH odd. 56 lůžek, LGN). ÚVN Praha - NCH kl. a neurol.odd.

Spádová oblast, populace.Spádová oblast, populace.

Populace Prahy- 6 a 13 rychle roste, bude pokračovat i po r. 2000. Relativně mladá

populace. Incidence chor.NS jiná než 1990. Přirozenou spád. oblast kliniky tvoří též Praha

západ, Karlštejnsko, Berounsko, KIadno. Dg. a th. péče- jako neurol. odd. okresní nemocnice, tak

Uni klinika s řadou poraden pokrývajících všechny významné oblasti klinické neurologie -jak akut.

neodkladná péče, tak High-Tech Medicine i neurologie všedního dne.

Složení pacientů.Význam pro praxi Složení pacientů.Význam pro praxi a výuku i výzkuma výuku i výzkum

Velmi různorodé složení pacientů - rozsáhlá ambulantní a konzultační činnost - pac. ambul. s

doporučením PL, neurology, specialisty. Hospitalizace v rámci péče pro spádovou oblast a

dále 25-30% superkonziliární speciál. péče. Různorodost je velmi cenná pro kvalitní

pregraduální i postgraduální výuku - po více než 25 let. Úzká spolupráce s IPDVZ – stáže a příprava neurologů a praktických lékařů.

Superkonziliární činnost. Specializovaná Superkonziliární činnost. Specializovaná centra a týmy působící na klinicecentra a týmy působící na klinice

Superkonziliární pracoviště pro ČR- Centrum pro diagnostiku a léčbu demyel. a

zánětlivých onemocnění CNS. Poradna pro Lymeskou borreliózu a

herpetické neuroinfekce. Poradna pro NeuroAIDS - HIV

Vestibulologická poradna, ENG laboratoř


EMG laboratoř. Skupina pro neuromuskul. a heredofamiliární onemocnění – HSMN, GB sy. Skupina pro neurogenetická on. (Spolupráce s Ústavem lékařské genetiky a Klinikou dětské neurologie).

Cerebrovaskulární skupina – JIP a poradna. Laboratoř evokovaných potenciálů


Video-EEG monitorovací jednotka - epileptologický a epileptochirurgický program.

Poradna pro poruchy kognitivních a paměťových funkcí

Poradna pro extrapyramidová onemocněníPoradna pro extrapyramidová onemocnění Vertebrogenní poruchy a nemoci pohybového

ústrojí ( spolupráce s ORT klinikou - doc. Trč, doc.Smetana, s RHB klinikou –prof. Lewit, doc. Kolář).

Složení pacientů, prevalence, Složení pacientů, prevalence, vývoj, epidemiol. údaje vývoj, epidemiol. údaje z Olivera 1996-8z Olivera 1996-8

Vertebrogenní onemocnění ( M51-53) – původně 25 % pacientů. 1999- pokles na 20%

Cévní onemocnění mozku a míchy (I61,67) - 18-20% osob. Po zahájení provozu JIP v r. 1999 došlo k rychlému nárůstu počtu pacientů přijatých pro TIA a další CMP – blíží se 30%.

Záchvatová onemocnění (G 40) akut. krátké dg. a léčebné pobyty.Dlouhodobější dg. pobyty.Video EEG jednotka a Ep poradna vedly k nárůstu na 15%.

Složení pacientů, prevalence, Složení pacientů, prevalence, vývoj, epidemiol. údajevývoj, epidemiol. údaje

Neurotropní infekce - Lyme borrelióza (A 69.2), herpet. infekce (HV1,- 5), HIV, zánětlivá, parainfekční onemocnění NS - 10- 12% osob.

Demyelinizační choroby z okruhu RS mozkomíšní (G35) –nárůst na 15% pacientů. Postižení rovnovážného ústrojí (H81)5%

Atrof. degenerativní choroby C NS (G31) - (demence, Parkinson.ch.) 4-6%

Složení pacientů, prevalence, Složení pacientů, prevalence, vývoj, epidemiol. údajevývoj, epidemiol. údaje

Nádorová on. CNS (C71)2%.Nárůst 4% Bolestivé sy (cefalea, neztišitelná bolest, konzil.

Spolupráce, Centrum pro dg. a th. bolesti) 4 %. Stp. úrazech mozku a míchy -2-3%. Psychosomat. onemoc. 2% Prognóza - 2 rr. JIP - růst COM, akut. stavů 3x-

5x . Onkolog.dosp.- více Tu on. Centrum bolesti – chron. bolest a psychosomat. on.

Informace o vybavení kliniky a é hlavních okruzích činnosti

Dvě lůžkové stanice - 30 a 23 lůžek. Zajištěna kvalitní péče na 1-3 lůžkových pokojích se sociál.zařízením a koupelnou (standard EU).

Rehabilitační péče - rhb stanice kliniky v prostorách 1. lůžkové stanice. 3 rhb.sestry vyčleněny z Rhb. kliniky, kam posíláni pac. pouze na specializované procedury. Po zahájení činnosti JIP - nárůst - COM a rhb.péče.

Informace o vybavení kliniky a o hlavních okruzích činnosti

Od 1/99 neurolog. JIP. 12 lůžek, 6 intermediární, 6 nižší typ péče. JIP - výrazné zlepšení péče o nemocné s cévními mozkovými příhodami pro 2O% pražské populace a akutní afekce NS.

Od 12/98 je v provozu video/EEG monitorovací jednotka (2 monitorovaná,1 nemonitorované)

1/99 rozšíření činnosti Elektrofyziol. laboratoří nové prostory pro EP, EMG, vestibulol. vyš.

Od 12/98 je otevřen Ústavu neurověd 2. LF UK – úzká spolupráce obou pracovišť.

Zaměstnanci Neu klinikyNeu kliniky

16 II. atestov.neurologů. 6 I. atestov., bez atestace 5 vč. 3 PGS

studentů. Přepočtený stav 23. 4 VŠ -2x klinický psycholog , přírodovědec,

logoped. Přep. stav 2,4 2 sekretářky a dokumentaristka (0,5) 41 diplomovaných sester, 6 EF laborantek,

6 ambul.sester. NZP,PZP 11 os. 3 rehab. pr.

Základní zaměření kliniky, laboratoře,poradny:

Cévní onemocnění mozku a míchy Vedoucí lékař neurologické JIP :

MUDr. Helena Dvořáková, tel. 6853

mail [email protected]

Vedoucí lékař poradny pro osoby po CMP : MUDr. Helena Dvořáková, tel.6853

Transkraniální dopplerovské duplexní ultrazvukové vyšetření, dále MRI, MRA, DSA, AG, SPECT

Laboratoře kliniky, poradny, Laboratoře kliniky, poradny, centracentra

Od r, 1972 vestibulolog.program Poruchy činnosti rovnovážného strojí,

vestibulologie a neurootologie. Vestibulologická poradna, využívající

moderně a velmi komplexně vybavenou vestibulologickou laboratoř. Po desetiletí výzkum vlivu zátěží na VU a CNS - sport a různé rizikové faktory.

Laboratoře kliniky, poradny, Laboratoře kliniky, poradny, centracentra

Vedoucí lékař vestibulologické laboratoře: doc. MUDr. J. Jeřábek,CSc., 6804,

mail [email protected] Vedoucí lékař vestibulologické

poradny : as. MUDr. R. Černý, CSc. , tel. 6804 -mail

[email protected]

Laboratoře kliniky,poradny, Laboratoře kliniky,poradny, centracentra

Centrum pro diagnostiku a léčbu demyelinizačních a zánětlivých

onemocnění CNS. Dg. a th. postižení NS infekčního, parainfekčního

autoimunit. původu, Lymeská borrelióza, herpetické viry. Postižení víceložiskové NS +

dalších orgánů. Konzultační pracoviště pro neuroborreliózu s

působností pro ČR - Skupina pro studium a léčbu Lb.


Vedoucí lékařka Centra : MUDr. E. Meluzínová, tel.6855 E-mail

[email protected] Superkonziliární,multicentrické studie, hodnocení léků, edukace pacientů i lékařů. Přínos - nárůst jiných dg. Zápory - velký

objem práce. Zatím jen nevelký ekonomický přínos. Velmi nákladná th.-

INFb, atb, steroidy.


Záchvatová onemocnění - epilepsie, další záchvatovité poruchy vědomí a svalového

tonu, migrény. Vedoucí lékař Monitorovací video-EEG

jednotky, EEG laboratoře a poradny pro záchvatovitá onemocnění :

MUDr. P. Marusič , tel.6812 E-mail [email protected]


Neuromuskulární onemocnění, choroby periferních nervů, neurodegenerativní a

neurogenetická onemocnění. Vedoucí lékař EMG laboratoře a

poradny pro neuromuskulární a neurodegenerativní choroby NS : MUDr.

Radim Mazanec, tel.6866

E-mail [email protected]


Neurogenetické centrumNeurogenetické centrum při Centru při Centru lékařské a klinické genetiky 2.LF UK, lékařské a klinické genetiky 2.LF UK,

DěNeKl a NeuKl 2.LF UKDěNeKl a NeuKl 2.LF UK Centrum pro neuromuskulární choroby

při NeuKl a DěNeKl 2.LF UKpři NeuKl a DěNeKl 2.LF UK Mezioborová spolupráce dětských a Mezioborová spolupráce dětských a

dospělých klin. pracovišť - neurol., rehabil., dospělých klin. pracovišť - neurol., rehabil., ortopedie, genetika. Společnost CMT. ortopedie, genetika. Společnost CMT.


Poradna pro psychosomatická onemoc.Poradna pro psychosomatická onemoc. - - PhDr. M.Jung, MUDr. PhDr. M.Jung, MUDr.

Poradna pro onemoc. páteře, plotének a Poradna pro onemoc. páteře, plotének a vertebrogenní bolestivé sy.-vertebrogenní bolestivé sy.-

MUDr.Mazanec, MUDr. Lachman, MUDr. MUDr.Mazanec, MUDr. Lachman, MUDr. Hort, as.MUDr. Černý, doc.MUDr.Jeřábek, Hort, as.MUDr. Černý, doc.MUDr.Jeřábek,


Poradna pro poruchy paměti - Poradna pro poruchy paměti - prim.MUDr. prim.MUDr.

Žižková, as. MUDr.Hort,Ph.D.Žižková, as. MUDr.Hort,Ph.D.

Poradna pro extrapyramidová onemocnění Poradna pro extrapyramidová onemocnění

a poruchy hybnostia poruchy hybnosti - as. MUDr. K. - as. MUDr. K.

ZárubováZárubová

Poradna pro bolesti hlavy - Poradna pro bolesti hlavy - MUDr. L. MUDr. L.

Bärtlová Bärtlová

Neurologická klinika 2.LF UK a FN Motol Praha

Přednosta - doc.MUDr.M.Bojar, CSc.,Přednosta - doc.MUDr.M.Bojar, CSc.,

tel. 22443 6801/6802 Fax 6820

E mail - [email protected] zástupce přednosty -

MUDr. B. Žižková tel. 22443 6803 zástupce přednosty pro studium a výzkum-

doc. MUDr. J. Jeřábek, CSc. tel. 22443 6802

Documents

Minulost a přítomnost Neurologické kliniky 2. LF UK v Praze