Upload
ririnovi
View
44
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
ASI
Citation preview
Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC 1
MENUNDA PERMULAAN
MENYUSU MENINGKATKAN
KEMATIAN BAYI
Edmond K, Zandoh C, Quigley A, Amenga-Etego S, Owusu-Ageyei dan Kirkwood B.R
Pediatrics 2006;117;380-386March 30, 2006
Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC 2
• Penelitian dilakukan di Ghana oleh Kintampo Health Research Center Ghana dan the London School of Hygiene and Tropical Medicine dengan dana dari Department For International Development (DFID) Inggris.
• Penelitian terhadap 10.947 bayi yang lahir antara July 2003 and June 2004 dan disusui
• Tiap tahun 4juta bayi meninggal pada bulan pertama
• Bila menyusu mulai pada jam pertama 22% bayi dibawah 28 hari akan dapat diselamatkan sekitar 1 juta bayi)
• Bila menyusu dimulai pada hari pertama 16% bayi dapat diselamatkan
Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC 4
...bayi yang sama menunjukan kesiapan untuk minum 30-40 menit setelah dilahirkan
Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC 10
Mengapa Menyusui Mengapa Menyusui Penting Penting
MENGENAL ASI EKSKLUSIFMENGENAL ASI EKSKLUSIF
Dr. Utami Roesli Dr. Utami Roesli SpA MBA IBCLCSpA MBA IBCLCSentral Laktasi Sentral Laktasi
IndonesiaIndonesia
Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC 12
ASI EKSKLUSIFASI EKSKLUSIF
BAYI DIBERI BAYI DIBERI AIR SUSU IBU SAJAAIR SUSU IBU SAJA TANPA TANPA TAMBAHAN CAIRAN LAIN TAMBAHAN CAIRAN LAIN
( Susu Formula, Air Gula, Air Madu, Jeruk,Air)( Susu Formula, Air Gula, Air Madu, Jeruk,Air) TANPA TAMBAHAN MAKANAN LAIN TANPA TAMBAHAN MAKANAN LAIN (Pisang, Biskuit, Bubur Susu, Nasi Tim, Nasi)(Pisang, Biskuit, Bubur Susu, Nasi Tim, Nasi)
DIANJURKAN DIANJURKAN MULAI MULAI MENYUSU DINIMENYUSU DINI ( 30’ – 60’ ) ( 30’ – 60’ ) SESUAI PERMINTAAN BAYI (ON DEMAND ) SESUAI PERMINTAAN BAYI (ON DEMAND ) DIBERIKAN 6 BULANDIBERIKAN 6 BULAN
Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC 13
KEUNTUNGAN KEUNTUNGAN MENYUSUI MENYUSUI EKSLUSIFEKSLUSIF
1. NUTRISI1. NUTRISI YANG YANG OPTIMAL KUALITAS OPTIMAL KUALITAS
DAN KUANTITASDAN KUANTITAS
2. MENINGKATKAN 2. MENINGKATKAN KESEHATANKESEHATAN
3.MENINGKATKAN 3.MENINGKATKAN KECERDASANKECERDASAN
4. MENINGKATKAN 4. MENINGKATKAN JALINAN KASIH JALINAN KASIH
SAYANG SAYANG (BONDING(BONDING))
Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC 14
NUTRISINUTRISI YANG OPTIMAL YANG OPTIMAL KUALITAS DAN KUANTITASKUALITAS DAN KUANTITAS
15
PERBEDAAN PERBEDAAN KOMPOSISI ASI KOMPOSISI ASI SEORANG IBU SEORANG IBU
HARI KE HARI , HARI KE HARI , MENIT KE MENITMENIT KE MENIT
LactoseLactose
Protein
Lactose
Protein
Fat Protein
Lemak
COLOSTRUM COLOSTRUM FOREMILKFOREMILK HINDMILKHINDMILK
Air
Lemak
Lemak
Lactose Lactose
Air
Air
Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC 17
MengapaMengapa COLOSTRUM COLOSTRUM penting ?penting ?• COLOSTRUM , ASI PADA COLOSTRUM , ASI PADA HARI 1 -- 4HARI 1 -- 4, ASI ISTIMEWA , KAYA , ASI ISTIMEWA , KAYA
NUTRIENT DAN ANTIBODINUTRIENT DAN ANTIBODI• VOLVOL SEKITAR SEKITAR 30 - 90 CC/ 24 JAM30 - 90 CC/ 24 JAM, MENDEKATI KAPASITAS , MENDEKATI KAPASITAS
LAMBUNG BAYI PADA USIA ITULAMBUNG BAYI PADA USIA ITU• MEMBERI NUTRISI DAN MELINDUNGI BAYI DARI INFEKSI MEMBERI NUTRISI DAN MELINDUNGI BAYI DARI INFEKSI
SAAT BAYI BELUM CUKUP MEMPUNYAI DAYA TAHAN SAAT BAYI BELUM CUKUP MEMPUNYAI DAYA TAHAN TUBUH -- TUBUH -- IMMUNISASI PERTAMAIMMUNISASI PERTAMA
• CAIRAN EMAS INI MENGANDUNG CAIRAN EMAS INI MENGANDUNG ANTIBODI 10 – 17 XANTIBODI 10 – 17 X LEBIH BANYAK DARI ASI MATURE LEBIH BANYAK DARI ASI MATURE – HARI 1 – 800 mlgram SIg A / 100 CC COLOSTRUMHARI 1 – 800 mlgram SIg A / 100 CC COLOSTRUM– HARI 2 – 600 mlgram SIg A / 100 cc COLOSTRUMHARI 2 – 600 mlgram SIg A / 100 cc COLOSTRUM– HARI 3 – 400 mlgram SIgA/ 100 CC COLOSTRUMHARI 3 – 400 mlgram SIgA/ 100 CC COLOSTRUM– HARI 4 – 200 mlgram SIgA / 100 CC COLOSTRUMHARI 4 – 200 mlgram SIgA / 100 CC COLOSTRUM
• MENGANDUNG JUGA :MENGANDUNG JUGA :– LAXANSIA – MEMBERSIHKAN MECONIUMLAXANSIA – MEMBERSIHKAN MECONIUM– GROWTH FACTOR – MEMBENTU MEMATANGKAN USUSGROWTH FACTOR – MEMBENTU MEMATANGKAN USUS– KAYA VIT A – MENCEGAH KEBUTAANKAYA VIT A – MENCEGAH KEBUTAAN– KAYA VIT K – MEMBANTU MENCEGAH APCD/ HDNKAYA VIT K – MEMBANTU MENCEGAH APCD/ HDN
Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC 19
ASI PADA TAHUN KE DUAASI PADA TAHUN KE DUAKEBUTUHAN CALORI YANG DIPENUHI KEBUTUHAN CALORI YANG DIPENUHI OLEH ASIOLEH ASI
6 – 8 bulan6 – 8 bulan 9 – 11 bulan9 – 11 bulan 12 – 23 bulan12 – 23 bulan
70%70%
55%55%
40%40%
21
• GASTROENTERITIS :GASTROENTERITIS :– USA 400 meninggal/tahun sb GE,300 diantaranya tidak USA 400 meninggal/tahun sb GE,300 diantaranya tidak
disusui.disusui.– Kemungkinan diarrhea 17 x lebih banyak pada bayi Kemungkinan diarrhea 17 x lebih banyak pada bayi
formula formula • RESPIRATORY :RESPIRATORY :
– Kematian sb peny pernafasan 2 – 5 x lebih banyak pada Kematian sb peny pernafasan 2 – 5 x lebih banyak pada bayi susu formulabayi susu formula
• OTITIS MEDIA: OTITIS MEDIA: Lebih sering pada bayi formulaLebih sering pada bayi formula• SEPSIS & MENINGITIS: SEPSIS & MENINGITIS: 4 x lebih sering pd formula4 x lebih sering pd formula• JUVENILE DM: JUVENILE DM: 25% disebabkan tak diberi ASI25% disebabkan tak diberi ASI• LYMPHOMA MALIGNA, LEUKEMIA, NEUROBLASTOMALYMPHOMA MALIGNA, LEUKEMIA, NEUROBLASTOMA::
6 – 8 x lebih sering pd formula6 – 8 x lebih sering pd formula• CA MAMAE: CA MAMAE: ASI Ekskl mengurangi 25%-50% Ca MamaeASI Ekskl mengurangi 25%-50% Ca Mamae• ALLERGI: ALLERGI: serangan alergi lebih dini pd formulaserangan alergi lebih dini pd formula• CORONARY ARTERY DISEASE & ISCHAEMIC HEART CORONARY ARTERY DISEASE & ISCHAEMIC HEART
DISEASE :DISEASE :ASI menghindarkan terjadi pd usia mudaASI menghindarkan terjadi pd usia muda
Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC 23FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
KECERDASAN
MENYUSUI DAN PERKEMBANGAN
KECERDASAN
2. FAKTOR LINGKUNGAN 1. FAKTOR GENETIK
Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC 25
• Kepandaian berhubungan dg pertumbuhan Kepandaian berhubungan dg pertumbuhan OTAKOTAK• Untuk pertumbuhan; terpenting Untuk pertumbuhan; terpenting Nutrisi Nutrisi • ASI EksklusifASI Eksklusif, nutrisi terbaik kualitas dan kuantitas, saat masa , nutrisi terbaik kualitas dan kuantitas, saat masa
lompatan pertumbuhan Otaklompatan pertumbuhan Otak ( 0 sp 6 bl ) ( 0 sp 6 bl )• Bila kekurangan gizi berat masa ini, akan terjadi Bila kekurangan gizi berat masa ini, akan terjadi
pengurangan jumlah sel otak pengurangan jumlah sel otak 15 – 20 %15 – 20 %• Terdapat nutrient dalam ASI yang mempunyai fungsi Terdapat nutrient dalam ASI yang mempunyai fungsi
spesifiek untuk pertumbuhan otakspesifiek untuk pertumbuhan otak• Long-chain Polyunsaturated Fatty acidLong-chain Polyunsaturated Fatty acid ( ( DHADHA dan dan AAAA ) )
untuk pertumbuhan otak dan retinauntuk pertumbuhan otak dan retina• CholesterolCholesterol untuk myelininsasi jaringan syaraf untuk myelininsasi jaringan syaraf• TaurinTaurin neurotransmiter inhibitor dan stabilisator membran neurotransmiter inhibitor dan stabilisator membran• LaktosaLaktosa untuk pertumbuhan otak untuk pertumbuhan otak• CholineCholine yang mungkin meningkatkan memory yang mungkin meningkatkan memory• Lebih dari 100 macam enzymeLebih dari 100 macam enzyme
Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC 27
DOUGLAS ( 1950 ) LEBIH CEPAT JALAN PERCHEVIS (1974 ) PERKEMBANGAN MOTORIK LEBIH CEPAT
ROGAN & GLADEN (1993) KOGNITIF, DAYA INGAT, BAHASA, PERBENDAHARAAN KATA LEBIH
LUCAS ( 1992) IQ 8,3 POINT LEBIH TINGGI USIA 7,5 THN RIVA ( 1996 ) IQ 12,9 POINT LEBIH TINGGI USIA 9,5 THN
Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC 28
MENURUT UNIVERSITAS BRISTOL MENURUT UNIVERSITAS BRISTOL ( 1997 ) 8 DARI 10( 1997 ) 8 DARI 10 PENELITIAN POPULASI PENELITIAN POPULASI DAN DAN 3 PENELITIAN3 PENELITIAN PADA PADA PREMATURE,PREMATURE, MENUNJUKAN ANAK YANG DIBERI MENUNJUKAN ANAK YANG DIBERI ASI RATA-RATA ASI RATA-RATA MEMILIKI KECERDASAN LEBIHMEMILIKI KECERDASAN LEBIH DARI DARI ANAK SUSU DARI DARI ANAK SUSU FORMULA. MAKIN LAMA BAYI DISUSUI MAKIN JELAS PERBEDAANNYAFORMULA. MAKIN LAMA BAYI DISUSUI MAKIN JELAS PERBEDAANNYA
PENELITAN THD PENELITAN THD 400 ANAK400 ANAK MENGGUNAKAN BEBERAPA TEST MENUNJUKAN MENGGUNAKAN BEBERAPA TEST MENUNJUKAN IQ TERTINGGI ( 130 atau lebih )IQ TERTINGGI ( 130 atau lebih ) DICAPAI OLEH ANAK-ANAK YANG DISUSUI DICAPAI OLEH ANAK-ANAK YANG DISUSUI ANTARA 4 DAN 9 BULAN.ANTARA 4 DAN 9 BULAN.
PENELITIAN PENELITIAN 771 BAYI LBW771 BAYI LBW YG DIBERI ASI, YG DIBERI ASI, 8 POINT8 POINT LEBIH TINGGI PADA LEBIH TINGGI PADA TEST MENTAL DEVELOPMENT.TEST MENTAL DEVELOPMENT.
DI SPANYOL DI SPANYOL ( 1994) , 229 BAYI( 1994) , 229 BAYI SEJAK LAHIR - 2 THN MENEMUKAN BAYI SEJAK LAHIR - 2 THN MENEMUKAN BAYI FORMULA FORMULA PERKEMBANGAN METAL LEBIH RENDAHPERKEMBANGAN METAL LEBIH RENDAH
FOLLOW UP STUDY DI NEW ZEALAND ,BAYI – BAYI YANG DISUSUI FOLLOW UP STUDY DI NEW ZEALAND ,BAYI – BAYI YANG DISUSUI MENUNJUKANMENUNJUKAN PERKEMBANGAN BAHASAPERKEMBANGAN BAHASA DAN DAN IQ LEBIH TINGGIIQ LEBIH TINGGI PADA USIA PADA USIA 3, 5 DAN 7 THN.3, 5 DAN 7 THN.
1998 1998 PENELITIAN THDPENELITIAN THD 1000 ANAK1000 ANAK SELAMASELAMA 18 THN18 THN DI NZ, ANAK ASI DI NZ, ANAK ASI MEMPUNYAI IQ DAN MENCAPAI TINGKAT AKADEMIK LEBIH TINGGI MEMPUNYAI IQ DAN MENCAPAI TINGKAT AKADEMIK LEBIH TINGGI
JAMAJAMA ( 2002)( 2002) PENELITIAN PADAPENELITIAN PADA 3253 ORANG3253 ORANG DI DENMARK DIDAPATKAN DI DENMARK DIDAPATKAN HUBUNGAN ANTARA LAMA PEMBERIAN ASI DAN PENINGKATAN IQ.HUBUNGAN ANTARA LAMA PEMBERIAN ASI DAN PENINGKATAN IQ.ORANG YG DISUSUI KURANG DARI 1 BLN MEMPUNYAI IQ 5 POINT LEBIH ORANG YG DISUSUI KURANG DARI 1 BLN MEMPUNYAI IQ 5 POINT LEBIH RENDAH DARI YG DISUSUI SETIDAKNYA 7 – 9 BLN.RENDAH DARI YG DISUSUI SETIDAKNYA 7 – 9 BLN.
Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC 29
Horwood & Fergusson 1998 ( New Zealand):Horwood & Fergusson 1998 ( New Zealand): 10001000 anak diikuti sampai usia 18 thn. Tampak kecenderungan kenaikan anak diikuti sampai usia 18 thn. Tampak kecenderungan kenaikan
lama pemberian ASI sesuai dg peningkatan peningkatan IQ, hasil test lama pemberian ASI sesuai dg peningkatan peningkatan IQ, hasil test kecrdasan standar, peningkatan ranking di sekolah dan peningkatan kecrdasan standar, peningkatan ranking di sekolah dan peningkatan angka disekolahangka disekolah
Richards et al 2002Richards et al 2002 ( Inggris) ( Inggris) 17361736 anak ditest . Ditemukan bahwa anak2 ASI secara bemakna anak ditest . Ditemukan bahwa anak2 ASI secara bemakna menujukan hasil pendidikan yang lebih tinggi. Hasil yang tidak menujukan hasil pendidikan yang lebih tinggi. Hasil yang tidak tergantung pada latar belakang socio ekonomi sebelumnyatergantung pada latar belakang socio ekonomi sebelumnya
Mortensen EL et al JAMA ( 2002)Mortensen EL et al JAMA ( 2002) Penelitian thd Penelitian thd 3253 ORANG3253 ORANG di di Denmark didapatkan hubungan Denmark didapatkan hubungan antara lama pemberian ASI dan peningkatan IQ. Orang disusui antara lama pemberian ASI dan peningkatan IQ. Orang disusui kurang dari 1 bln mempunyai IQ 5 point lebih rendah dari yg kurang dari 1 bln mempunyai IQ 5 point lebih rendah dari yg disusui setidaknya 7-9 bln. Terdapat korelasi antara lamanya disusui setidaknya 7-9 bln. Terdapat korelasi antara lamanya pemberian ASI dg tingkat IQpemberian ASI dg tingkat IQ
Jain et al 2002 ( United States )Jain et al 2002 ( United States )Meta- analisa thd 40 peneliian : Meta- analisa thd 40 peneliian : 68%68% menyimpulkan menyusui menyimpulkan menyusui meningkatkan kepandaian .meningkatkan kepandaian .
Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC 33
BAYI ASI EKSKLUSIF BAYI ASI EKSKLUSIF Tumbuh menjadi ANAK : Tumbuh menjadi ANAK :
• LEBIHLEBIH SEHATSEHAT• MEMILIKI KECERDASAN INTELEKTUAL MEMILIKI KECERDASAN INTELEKTUAL
(IQ)(IQ) LEBIH TINGGI LEBIH TINGGI • MEMILIKI KECERDASAN EMOSIONAL MEMILIKI KECERDASAN EMOSIONAL ( EQ ( EQ
)) LEBIH BAIK LEBIH BAIK • BERBERSOSIALISASI SOSIALISASI (SQ)(SQ) LEBIH BAIK LEBIH BAIK • SOLEH DAN SOLEHASOLEH DAN SOLEHA, MEMILIKI HATI , MEMILIKI HATI
NURANI/ SPIRITUAL LEBIH BAIKNURANI/ SPIRITUAL LEBIH BAIK
Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC 35
KEUNTUNGAN BAGI IBUKEUNTUNGAN BAGI IBU
1.1. Mengurangi Postpartum HemorrhageMengurangi Postpartum Hemorrhage2.2. Mengurangi Ca mamma& Ca Ovarium dan Ca Mengurangi Ca mamma& Ca Ovarium dan Ca
EndomatrialEndomatrial3.3. Mengurangi Anemia Fe Deficiency Mengurangi Anemia Fe Deficiency 4.4. Metoda KB paling aman, LAMMetoda KB paling aman, LAM5.5. Mengurangi resiko osteoporosisMengurangi resiko osteoporosis6.6. Mengurangi rheumatoid arthritisMengurangi rheumatoid arthritis7.7. Mengurangi maternal diabetesMengurangi maternal diabetes8.8. BB & Uterus lebih cepat kembali normalBB & Uterus lebih cepat kembali normal9.9. Ekonomis , Menghemat waktu dan tidak repot Ekonomis , Menghemat waktu dan tidak repot
terutama malam terutama malam 10.10. Mengurangi stress dan kegelisahan Mengurangi stress dan kegelisahan 11.11. PortablePortable12.12. Membahagiakan,membanggakan orang tuaMembahagiakan,membanggakan orang tua
37
IBU BEKERJA & ASI EKSKLUSIFIBU BEKERJA & ASI EKSKLUSIF
• BEKERJA BUKAN ALASAN UNTUK TIDAK BEKERJA BUKAN ALASAN UNTUK TIDAK MEMBERI ASI EKSKLUSIFMEMBERI ASI EKSKLUSIF
• WAKTU IBU BEKERJA DAPAT DIBERI ASI WAKTU IBU BEKERJA DAPAT DIBERI ASI POMPA / PERASPOMPA / PERAS
• ASIP TAHAN :ASIP TAHAN :6-8 JAM DIUDARA LUAR6-8 JAM DIUDARA LUAR
24 JAM DLM TERMOS ES24 JAM DLM TERMOS ES
2 X 24 JAM DI LEMARI ES2 X 24 JAM DI LEMARI ES
12 HARI DI FREEZER LEMARI ES 1 PINTU12 HARI DI FREEZER LEMARI ES 1 PINTU
3 BULAN DI FREEZER LEMARI ES 2 PINTU3 BULAN DI FREEZER LEMARI ES 2 PINTU
Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC 41
BREASTFEEDING FATHERBREASTFEEDING FATHER
• MENYUSUI AKTIVITAS KELUARGA MENYUSUI AKTIVITAS KELUARGA
• PENELITIAN THD PENELITIAN THD 115115 IBU POST PARTUM KEBERHASILAN IBU POST PARTUM KEBERHASILAN MENYUSUI PADA KELOMPOK AYAH TAK MENGERTI ASI MENYUSUI PADA KELOMPOK AYAH TAK MENGERTI ASI 26,9 %26,9 % DAN DAN 98,1%98,1% PADA KELOMPOK AYAH MENGERTI PADA KELOMPOK AYAH MENGERTI ASI ( Clin Ped 94)ASI ( Clin Ped 94)
• PERAN AYAH DALAM KEBERHASILAN MENYUSUI PERAN AYAH DALAM KEBERHASILAN MENYUSUI SANGAT BESAR ( Am J Perinat 92, J Paed Child 97, J Am SANGAT BESAR ( Am J Perinat 92, J Paed Child 97, J Am Diet Assoc 97Diet Assoc 97 ) )
• MICHIGAN STATE UNIVERSITY (AMB News 2003 ) MICHIGAN STATE UNIVERSITY (AMB News 2003 ) MEREKOMENDASIKAN PENDIDIKAN ASI BAGI AYAH DAN MEREKOMENDASIKAN PENDIDIKAN ASI BAGI AYAH DAN KELUARGA DI ANTE NATAL CAREKELUARGA DI ANTE NATAL CARE
• DI AUSTRALIA , AMERIKA DI AUSTRALIA , AMERIKA PATERNITY LEAVE 2-4 PATERNITY LEAVE 2-4 MINGGUMINGGU , SEDANGKAN DI SWEDIA ADA , SEDANGKAN DI SWEDIA ADA PARENT LEAVEPARENT LEAVE 12 BLN12 BLN DG GAJI DG GAJI 80%.80%.
Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC 44
HAL YANG MENGURANGI OKSITOSINHAL YANG MENGURANGI OKSITOSIN
1.2.
3.
4. 5.7.