Medidas para fomentar el uso apropiado de antibióticos en

Medidas para fomentar el uso apropiado de antibióticos en atención primaria

Carlos Llor

BACTERIAS GRAMPOSITIVAS

Streptococcus pneumoniaeHaemophilus influenzaeStaphylococus aureus

BACTERIAS GRAMNEGATIVAS

EnterobacteriaceaeNeisseria gonorrohoeaePseudomonas aeruginosa

Tendencias en la resistencia antimicrobiana en las últimas 3 décadas en España

Pérez‐Trallero E et al. Antimicrob Agents Chemother 2010;54:2953‐9.

Tendencia en la resistencia de Streptococcus pneumoniae frente a penicilina, eritromicina y ciprofloxacino en España (porcentaje de aislados clínicos)

Evolución de Escherichia coli resistente a fluoroquinolonas en los últimos 10 años según EARS‐Net

Liu YY et al. Lancet Infect Dis 2016;16:161‐8.

Resistencia de Escherichia coli a la colistina

Plásmido mcr‐1.

Muertes atribuibles en el año 2050 en el mundo

O’Neill J. Review on Antimicrobial Resistance, 2016.

¿Dejarán de ser efectivos los antibióticos en un futuro cercano?

Plan de actuación frente al problema de la resistencia antimicrobiana

O’Neill J. Review on Antimicrobial Resistance, 2016.

Conocimiento de la población

Antibióticos en la agricultura y medio ambiente

Vigilancia epidemiológica

Capital humano

Fondo de Innovación Global

Nuevos fármacos

Vacunas y alternativas

Métodos de diagnóstico rápido

Higiene y agua potable

Colaboración internacional para

la acción

Resumen de las intervenciones dirigidas a los profesionales sanitarios y nivel de evidencia que apoya su impacto en la prescripción antibiótica

Intervención Nivel de evidencia

Formación Bajo

Habilidades comunicativas + folletos Medio

Material de educación para pacientes Bajo

Guías clínicas Bajo

Sistemas de apoyo en la decisión clínica Bajo

Prescripción diferida de antibióticos Medio

Compromiso público Bajo

Pruebas de diagnóstico rápido Medio

Indicadores de calidad No disponible

Auditorias y retroalimentación Bajo

Medidas de prescripción restrictivas Bajo

Dyar OJ et al. Expert Rev Anti Infect Ther 2016;14:403‐13.

Resumen de las intervenciones dirigidas a los servicios de salud y nivel de evidencia que apoya su impacto en la prescripción antibiótica

Intervención Nivel de evidencia

Limitar los antibióticos que se venden sin receta No disponible

Dispensación del número de unidades necesarias No disponible

Reducir el número de antibióticos disponibles No disponible

Subir el precio de los antibióticos No disponible

Separar la prescripción de la dispensación de los antibióticos

No disponible

Sistemas de remuneración de los profesionales No disponible

Pago por realización Bajo

Regulación de las bajas laborales No disponible

Limitar la propaganda de los antibióticos No disponible

Dyar OJ et al. Expert Rev Anti Infect Ther 2016;14:403‐13.

Encuentro ARNA‐EspañaReunión de Trabajo

AEMPSMadrid 10.03.16

Uso prudente de antibióticos

Automedicación con antimicrobianos

Almacenamiento de antimicrobianos en las

hoagres

Venta de antibióticos sin receta oficial

Destinatario Plan Metodología

Población general

Importancia y consecuencias del uso inapropiado de antibióticos

Anuncio en TV

Población general

Retorno de sobrenadante de antibióticos. Puntos Sigre

Folletos explicativos en oficinas de farmacia

Población general

Prohibición de dispensación de antibióticos sin receta médica

Folletos y carteles informativos en oficinas de farmacia

Pacientes Importancia y consecuencias del uso inapropiado de antibióticos

Folletos y carteles informativos en centros de Atención Primaria

Planes de acción

Campañas de concienciación

Eurobarómetro sobre el uso de antibióticos en Europa, 2013

¿Ha tomado Usted algún antibiótico en los últimos 12 meses?

Comparación con 2008 (azul: han bajado; rojo: han aumentado)

Eurobarómetro sobre el uso de antibióticos en Europa, 2013

¿Cuál fue la razón por la que Usted tomó un antibiótico la última vez? Resultados de los que contestaron haber tomado antibióticos (n=9.438)


Profesionales sanitarios

Normativa sobre prohibición de venta de antibióticos sin receta médica

Notas informativas


Uso prudente de antibióticos Cursos de formación continuada

Planes de acción

Campañas de información, educación y formación



Foro de discusión sobre obligatoriedad de registro de dispensación de antibióticos en oficinas de farmacia

Reuniones de trabajo


Implementación de sistemas de apoyo a la prescripción

Instauración de los PROA en atención primaria


Guías de prescripción basadas en la epidemiología local de resistencias


Sistema Nacional de Salud

Desarrollo de un Sistema nacional de vigilancia de consumo y de resistencias a los antibióticos

Red de vigilancia


Implementación de pruebas de diagnóstico rápido en atención primaria

Prueba para Estreptococo APrueba proteína C reactiva


Coordinación entre profesionales sanitarios de diferentes ámbitos sanitarios


Planes de acción

Política y legislación sanitaria

Documents

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