materi esbar

8/17/2019 materi esbar

1/13

BAB I

LATAR BELAKANG

Manajemen adalah proses dalam menyelesaikan pekerjaan melalui orang lain (Gilles,1989). Dan menurut (Swanurg, !""") mende#inisikan manajemen seagai ilmu atau seni

tentang agaimana menggunakan sumer daya se$ara e#isien, e#ekti#, dan rasional untukmen$apai tujuan organisasi yang telah ditetapkan seelumnya. (%eliat, !""9).

Dalam kegiatan asuhan keperawatan di utuhkan yaitu kemahiran dalam erkomunikasi,dan komunikasi yang aik itu mudah di mengerti, singkat, jelas. %omunikasi juga sangat perlu

saat melakukan segala hal dalam kegiatan sehari&hari perawat dalam tindakan keperawatan

maupun dalam entuk 'peran. Dalam operan ini lah sering terjadi kekeliruan ataupunkesalahpahaman in#ormasi, dan disinilah perawat sangat di utuhkan dalam kemahiran

erkomunikasi.

ada saat operan antar perawat, diperlukan suatu komunikasi yang jelas tentang keutuhan

pasien, interensi yang sudah dan yang elum dilaksanakan, serta respons yang terjadi pada pasien. erawat melakukan operan ersama dengan perawat lainnya dengan $ara erkeliling ke

setiap pasien dan menyampaikan kondisi pasien se$ara akurat di dekat pasien. *ara ini akanleih e#ekti# dari pada harus menghaiskan waktu orang lain sekedar untuk mema$a

dokumentasi yang telah kita uat, selain itu juga akan memantu perawat dalam menerima

operan se$ara nyata. (+ursalam, !"11).

da eragai ma$am model operan yaitu model tradisional dan operan disisi tempat tidur(edside) yang penerapannya disesuaikan dengan kondisi masing&masing ruangan. ($hmad,

!"1!). 'peran tradisional hanya $ukup di meja perawat tanpa mengkon#irmasi keadaan pasien

se$ara langsung. -al ini menyeakan ketidakpuasan dari pasien dan perawat karena tidak ada

komunikasi antara perawat dengan pasien yang nantinya erman#aat agi pelayanan yangdilakukan. (ina, !"1!).

%omunikasi yang e#ekti# dalam lingkungan perawatan kesehatan

memutuhkan pengetahuan, keterampilan dan empati. /ni men$akup mengetahui kapan harus eri$ara, apa yang harus dikatakan dan agaimana mengatakannya

serta memiliki keper$ayaan diri dan kemampuan untuk memeriksa ahwa pesan telah diterima

dengan enar. Meskipun digunakan setiap hari dalam situasi klinis, keterampilan komunikasi perlu dipelajari, dipraktekkan dan disempurnakan oleh semua perawat sehingga mereka dapat

erkomunikasi dengan jelas, singkat dan tepat dalam lingkungan yang sera $epat dan

menegangkan. 0ntuk itu diperlukan pendekatan sistematik untuk memperaiki komunikasiterseut salah satunya dengan $ara komunikasi teknik SBAR. (ina, !"1!).

%omunikasi Situasion Background Assessment Recommendation (S) dalam dunia

kesehatan dikemangkan oleh pakar asien Safety dari Kaiser Permanente Oakland

California untuk memantu komunikasi antara dokter dan perawat. MeskipunkomunikasiSBAR di desain untuk kumunikasi dalam situasi eresiko tinggi antara perawat dan

dokter, teknik SBAR juga dapat digunakan untuk eragai entuk operan tugas, misalnya operan

antara perawat. Di Kaiser tempat asalnya, teknik SBAR tidak hanya digunakan untuk operan

tugas antara klinis tapi juga untuk eragai laporan oleh pimpinan unit kerja, mengirim pesan


2/13

ia email atau voice mail serta agian /2 untuk mengatasi masalah (3*/, !"1" dalam enelitian

ina, !"1!).

Dari hasil uraian di atas terdapat kaitannya operan terhadap komunikasi perawat dalammelakukan kegiatan sehari&hari maupun saat menerapkan asuhan keperawatan. Maka dari itu

kelompok tertarik untuk memahas materi 'peran demi memenuhi tugas mata kuliahManajemen %eperawatan disemester ganjil ditahun !"14 ini.

Tujuan

1. Tujuan Umum

dapun tujuan umum dari penulisan makalah ini adalah untuk mendapat pengetahuan tentang

'peran dalam melakukan suhan %eperawatan.

2. Tujuan Khusus

a. 0ntuk mengetahui pengertian dari 'peran

.

0ntuk mengetahui rosedur 'peran$. 0ntuk mengetahui hal&hal yang diperhatikan dalam 'perand. 0ntuk mengetahui %omunikasi S

e. 0ntuk mengetahui prosedur S dalam 'peran

Manfaat

Man#aat dalam penulisan makalah ini erman#aat agi seorang erawat, asien, endidikan dan

Mahasiswa.

1. Manfaat bagi Peraat

a. Meningkatkan kemampuan komunikasi antar perawat . Menjalin huungan kerjasama dan ertanggung jawa antar perawat

$. elaksanaan asuhan keperawatan terhadap pasien yang erkesinamungan

d. erawat dapat mengikuti perkemangan pasien se$ara paripurna dan meminimalkan terjadinyakesalahan tindakan.

2. Manfaat bagi Pasien

a. asien dan keluarga menjadi leih nyaman. . asien dan keluarga dapat menyampaikan masalah se$ara langsung ila ada yang elum

terungkap.

!. Manfaat bagi Pen"i"i#an

a. Memiliki mahasiswa5i yang erkompeten . Meningkatkan derajat pendidikan khususnya keperawatan

$. Manfaat bagi Mahasisa

a. Mahasiswa dapat menerapkan komunikasi yang aik

. Menjadikan suatu imingan elajar yang aik $. Seagai dasar a$uan menerapkan operan dengan aik saat praktik klinik5umah Sakit.


3/13

BAB II

%PERAN

A. Pengertian %&eran

'peran merupakan sistem kompleks yang didasarkan pada perkemangan sosio&teknologi dan

nilai&nilai yang dimiliki perawat dalam erkomunikasi. 'peran shi# erperan penting dalammenjaga kesinamungan layanan keperawatan selama !4 jam (%err, !""!). 2ujuan komunikasiselama operan adalah untuk memangun komunikasi yang akurat, reliael (6ardner, 1997),

tentang tugas&tugas yang akan dilanjutkan oleh sta# pada shi# erikutnya agar layanan

keperawatan agi pasien erlangsung aman dan e#ekti#, menjaga keamanan, keper$ayaan, dankehormatan pasien, mengurangi kesenjangan dan ketidak akuratan perawatan, serga memeri

kesempatan perawat meninggalkan pelayanan langsung. ($hmad, dkk, !"1!).

'peran merupakan teknik atau $ara untuk menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan) yang

erkaitan dengan keadaan pasien. 'peran pasien harus dilakukan see#ekti# mungkin denganmenjelaskan se$ara singkat, jelas dan lengkap tentang tindakan mandiri perawat, tindakan

kolaorati# yang sudah dan yang elum dilakukan serta perkemangan pasien saat itu. /n#ormasiyang disampaikan harus akurat sehingga kesinamungan asuhan keperawatan dapat erjalandengan sempurna. 'peran dilakukan oleh perawat primer keperawatan kepada perawat primer

(penanggung jawa) dinas sore atau dinas malam se$ara tertulis dan lisan. (+ursalam, !"11).

Menurut %eliat, !""9. 'peran adalah komunikasi dan serah terima pekerjaan antara shi#t pagi ,

sore dan malam. 'peran dari shi# malam ke shi# pagi dan dari shi# pagi ke shi# sore dipimpinoleh kepala ruangan, sedangkan operan dari shi# sore ke shi# malam dipimpin oleh penanggung

jawa shi# sore.

B. Pr'ses %&eran

2ahap %egiatan aktu 2empat elaksanaersiapan 1. 2imang terima dilaksanakan

setiap pergantian shi#t5 operan!. rinsip timang terima semua

pasien aru masuk dan pasien

yang dilakukan timang terimakhususnya pasien yang memiliki

permasalahan elun5 dapat teratasi

serta yang memutuhkan oserasi

leih lanjut. menyampaikan timang terima

pada erikutnya, hal yang perludisampaikan dalam timangterima:

a. 3umlah pasien

. /dentitas klien dan diagnosismedis

$. Data (keluhan5 sujekti# dan

ojekti#)

; menit +ers station dan


4/13

d. Masalah keperawatan yang masihmun$ul

e. /nterensi keperawatan yang

elum dilaksanakan (se$araumum).

#. /nterensi kolaorati# dandependen.

g. en$ana umum dan persiapan

yang perlu dilakukan (persiapan

operasi, pemeriksaan penunjang,

dll).

elaksanaan1. %edua kelompok dinas sudah siap(shi#t jaga)

!. %elompok yang akan ertugas

menyiapkan uku $atatan.. %epala ruang memuka a$ara

timang terima.4. erawat yang melakukan timang

terima dapat melakukan

klari#ikasi, tanya jawa, dan

melakukann alidasi terhadap hal&

hal yang telah ditimangterimakan an erhak menanyakan

mengenai hal&hal yang kurang

jelas.;. %epala ruangan5 menanyakan

keutuhan dasar pasien

7. enyampaian yang jelas, singkat,dan padat.


5/13

rumit

1. Diskusi.!. elaporan untuk timang terima

dituliskan se$ara langsung pada

#ormat timang terima yang

ditandatangani oleh yang jagasaat itu dan yang jaga

erikutnya diketahui oleh kepalaruang.

. Ditutup oleh kepala ruang

; menit +ers station %0,

dan

(. )a*+ha* ,ang Per*u -i&erhati#an

1. Dilaksanakan tepat pada saat pergantian shi#t

!. Dipimpin oleh kepala ruangan atau penanggung jawa pasien (). Diikuti oleh semua perawat yang telah dan yang akan dinas.

4. /n#ormasi yang disampaikan harus akurat, singkat, sistematis, dan menggamarkan kondisi

pasien saat ini serta menjaga kerahasiaan pasien.;. 'peran harus erorientasi pada permasalahan pasien.

7. ada saat 'peran di kamar pasien, mengunakan olume suara yang $ukup sehingga pasien

diseelahnya tidak mendengar sesuatu yang rahasia agi klien. Sesuatu yang dianggap rahasiaseaiknya tidak dii$arakan se$ara langsung didekat pasien.

. Sesuatu yang mungkin memuat klien terkejut dan sho$k seaiknya dii$arakan di nurse station.

-. A*ur %&eran

lur dan #ormat pedoman operan di ruang M% menurut ($hmad, dkk., !"1!) adalah seagai erikut:

Nurse /tati'n0

1. 'peran dipimpin kepala ruangan!. %etua 2im melaporkan se$ara eral dan tertulis kondisi pasiennya erdasarkan

dokumentasi keperawatan.

. %etua 2im5enanggung jawa si# dan perawat pelaksana dalam tim men$atat

hariannya

4. roses klasi#ikasi in#ormasi.

Be"si"e

1. %epala ruangan memimpin ronde ke tempat tidur pasien

!. =alidasi data pasien.

Nurse /tati'n

1. %epala ruangan merangkum in#ormasi operan, memerikan umpan alik dan

saran tidak lanjut.

!. Menutup operan (doa dan ersalaman).


6/13

Nurse /tati'n

%etua 2im5enanggung 3awa mulai kegiatan pre-conference ersama anggota

tim5perawat pelaksana.

E. Renstra %&eran

a. elaksanaan 'peran

-ari5 tanggal :ukul :

2opik :

2empat :

. Metode

1. Diskusi

!. 2anya jawa

$. Media

1. Status klien

!. uku 'peran

. lat tulis

4. 6ea#let

;. Sarana dan prasarana perawatan

d. engorganisasian

%epala ruangan :

erawat primer (pagi) :erawat primer (sore) :

erawat asso$iate (pagi) :

erawat asso$iate (sore) :

erawat asso$iate (malam) :

erawat asso$iate (liur) :emiming5 superisor :

e. 0raian kegiatan

1. Prolog

ada hari....... jam....... seluruh perawat ( dan ) shi#t pagi dan sore serta kepala ruangan

erkumpul di nurse station untuk melakukan operan.


7/13

. Sesi ! di "urse station

%epela ruangan memimpin dan memuka a$ara yang didahului dengan doa dan kemudian

mempersilahkan dinas pagi untuk melaporkan keadaan dan perkemangan pasien selama ertugas kepada yang akan erdinas selanjutnya (sore). dan shi#t sore memerikan

klari#ikasi keluhan, interensi keperawatan yang sudah dan elum dilaksanakan (se$ara umum),

interensi kolaorati# dan dependen, ren$ana umum dan persiapan yang perlu dilakukan(persiapan operasi, pemeriksaan penunjang dll), hal yang elum jelas atas laporan yang telah

disampaikan. Setelah melakukan timang terima di nurse station erupa laporan tertulis dan

lisan, kemudian diteruskan di ruang perawatan pasien

#. Sesi !! di Ruang Pera$atan pasien

Seluruh perawat dan kepala ruangan ersama&sama melihat ketempat pasien. dinas

selanjutnya mengklari#ikasi dan memalidasi data langsung kepada pasien atau keluarga yangmengalami masalah khusus. 0ntuk pasien yang tidak mengalami masalah khusus, kunjungan

tetap dilaksanakan. 6ama kunjungan tidak leih lima menit perpasien. ila terdapat hal&hal yang

ersi#at rahasia agi pasien dan keluarga perlu diklari#ikasi, maka dapat dilakukan di nursestation setelah kunjungan kepasien erakhir.

%. &pilog

%emali ke nurse station. Diskusi tentang keadaan pasien yang ersi#at rahasia. Setelah proses

operan selesai dilakukan, maka kedua menandatangani laporan operan dengan diketahui olehkepala ruangan.

#. >aluasi

1. Struktur 'input(

ada operan, sarana dan prasarana yang menunjang telah tersedia antara lain: $atatan timang

terima, status klien dan kelompok shi#t oepran. %epala ruang selalu memimpin kegiatan operan

yang dilaksanakan pada pergantian shi#t, yaitu malam ke pagi dan pagi ke sore. %egiatan oepran

pada shi#t sore ke malam dipimpin oleh perawat primer yang ertugas pada saat itu.

. Proses

roses operan dipimpin oleh kepala ruang dan dilaksanakan oleh seluruh perawat yang ertugas

maupun yang akan mengganti shi#t. erawat primer mengoperkan ke perawat primer erikutnyayang akan mengganti shi#t. 'peran pertama dilakukan di nurse station kemudian ke ruang

perawatan pasien dan kemali lagi ke nurse station. /si operan men$akup jumlah pasien,

diagnosis keperawatan, dan interensi yang elum5sudah dilakukan. aktu unutuk setiap pasien

tidak leih dari lima menit saat klari#ikasi ke pasien.#. )asil

'peran dapat dilaksanakan setiap pergantian shi#t. Setiap perawat dapat mengetahui perkemangan pasien. %omunikasi antar perawat erjalan dengan aik.


8/13

. 'rmat %&eran

%RMAT %PERAN PEN-ERITA

+ama asien : %amar :

0mur : D?. Medis :

2anggal :

Asuhan

Ke&eraatan

%&eran

/ift Pagi /ift /'re /ift Ma*am

Masalah %eperawatan

Data @okus

(Suyekti# A 'yekti#)

S:':

:

:

S:':

:

:

S:':

:

:

/nterensi yang sudahDilakukan

/nterensi yang elumDilakukan

-al&hal yang perlu dierhatikan (6a, 'at,&

dis Medis)

2anda 2angan agi:

Sore:

%aru:

Sore:

Malam:

Malam:

agi:

%aru:

G. K'muni#asi /BAR

%omunikasi S adalah komunikasi dengan menggunakan alat yang logis untuk mengatur

in#ormasi sehingga dapat ditrans#er kepada orang lain se$ara akurat dan e#isien. %omunikasidengan menggunakan alat terstruktur SBAR untuk men$apai keterampilan er#ikir kritis serta

menghemat waktu. (ina, !"1!)


9/13

K'nse& /BAR

Menurut ina, !"1! konsep S yaitu seagai erikutB

1. S (siuation) Situation merupakan kondisi terkini yang sedang terjadi pada pasien.

& Mengidenti#ikasi diri, unit, pasien, dan nomor kamar.

& +yatakan masalah se$ara singkat: apa, kapan dimulai, dan tingkat keparahan.!. (a$kground)

Sediakan in#ormasi latar elakang yang sesuai dengan situasi, meliputi:

& Da#tar pasien

& +omor medi$al re$ord

& Memuat diagnosa dan tanggal pendiagnosaan

& Da#tar oat terkini, alergi, dan hasil laor.

& -asil teraru tanda&tanda ital pasien

& -asil laor, dengan tanggal dan waktu pengamilan serta hasil dari tes laor seagai

pemanding

&

/n#ormasi klinik lainnyaa$kground merupakan in#ormasi penting tentang apa yang erhuungan dengan kondisi pasien

terkini.

. (assessment5pengkajian)

ssessment merupakan hasil pengkajian dari kondisi pasien yang terkini

4. (re$ommendation)

e$ommendation merupakan apa saja hal yang perlu dilakukan untuk mengatasi masalah pasien

pada saat ini.

). /BAR M'"e*

Menurut ina, !"1!B1. %omunikasi menjadi e#ekti# dan e#isien

!. Menawarkan seuah $ara yang simple untuk standart komunikasi dengan menggunakan 4

elemen umum

. Men$erminkan umum dan nursing pro$ess

4. Memuat ahasa yang umum

I. La&'ran K'n"isi Pasien Antar /hift -ina/ -engan /BAR3

Menurut (ina, !"1!) Seelum 'peran pasien :

1. Dapatkan pengkajian kondisi pasien terkini.

!. %umpulkan data&data yang diperlukan yang erhuungan kondisi pasien yang akan dilaporkan. astikan diagnosa medis pasien dan prioritas masalah keperawatan yang harus dilanjutkan

4. a$a A pahami $atatan perkemangan terkini A hasil pengkajian perawat shi# seelumnya.

;. Siapkan medi$al re$ord pasien termasuk ren$ana perawat harian.

BAB III


10/13

/KENARI% %PERAN

A. Pemeran

%aru : @ajar Satria Maha

%atim : /stikaratih

erawat Si#t Malam:

1. Surya +anda (j Shi#t Malam)

!. Culiana

erawat Si#t agi:

1. Muksalmina

!. +uria Sari

B. Nas#ah -rama %&eran

Pagi pukul *.%+ $i, ti,a la pera$at Sift Pagi ,eserta Karuerawat agi : ssalamualaikum,,

erawat malam : alaikumsalam

Culi : ehh,, sudah datang...

ia : iya, , , alhamdulillah tepat waktu...

Surya : yasudah, letakkan dulu tasnya di ruang...

ia : aiklah,,

/etik-detik Proses Operan pun ti,a pada 0am 2. 3i, setela lengkap Karu Katim dan

pera$at sift pagi datang...

%aru : (melihat jam) sudah jam "8."" nih, sudah waktunya operan si#t

malam dengan shi#t pagi...Surya : aik pak,, mari kita mulai saja operan pagi ini

%aru : yasudah, langsung saja...

ssalamualaikum,,, (memuka a$ara operan)

Seelum memulai operan ini alangkah aiknya kita erdoa menurut agama dan keper$ayaan

masing&masing.. doa dimulai... selesai...

aik, untuk j malam, g Surya isa disampaikan laporan pagi ini,.silahkan...

Surya : aik, terimakasih..

0ntuk operan pagi ini ada 4 pasien.. nah dari ke empat ini ada ! pasien aru.. di kamar A 4...

Pasien Pertama (PJ surya)

S : 2n. @ (49 2ahun) %amar 1

D?: sma %eadaan komposmetis %lien masih sesak napas ernapasan $uping hidung

ernapasan $epat 2erdapat sekret yang kental


11/13

: 2elah dierikan terapi '! ! liter 2elah dierikan terapi neuliEar

: emeriksaan 22=

o 2D : 1"59" mm-g

o : 8" ?5m

o : " ?5m

o 2 : < o*

Diet M!

2erapi /=@D 6 !" tts5m

: 6akukan pemeriksaan 22= setiap ; jam

6akukan pemerian terapi neuliEer 1! ?5j antau pemerian 2erapi '!

atih : ada yang perlu di $ek gF $ek sputumFSurya : tidak ada ratih,,

Muksal : masih sering sesak apak iniF

Surya : apak ini masih sesak,, jadi terapi '! nya tolong nanti di pantau.

Muksal : oh iyaa g..

Pasien Kedu (PJ surya)

S : 2n. (4" 2ahun) %amar ! D?: G> asien mengatakan adannya masih lemas

2urgor kulit jelek

: %ekurangan $airan 2elah dierikan terapi /=@D 6 !"tts5m

: emeriksaan 22=

o 2D : 1"58" mm-g

o : 8" ?5m

o : !! ?5m

o 2 : 7 o*

Diet M!

: 6anjutkan pemerian terapi /=@D 6 !"tts5m Diet M!

ia : apak ini ada muntah angF

Surya : ada tadi malam.. pantau intake A output nya yaa..

Pasien Ketiga (Perawat yuli)


12/13

S : 2n. / (48 2ahun) %amar D?: ost ' Deridemen et DM selulitas pada lengan

atas seelah kiri.

: - 1"

%GD 14;

: emeriksaan 22=

o 2D : 1!"59" mm-g

o :


13/13

Muksal : ini - nya erapa kakF

Culi : hasilnya elum keluar, nanti di amil ya..

aik,, itu saja.. ada yang kurang jelas FFF

Muksal : ya sudah, sudah...

@ajar : langsung aja kepasiennya.. awa statusnya

Surya : (kamar 1&4) siang apak,, kami mau operan, ini teman saya atih, Muksal dan ria yang nanti akan merawat apak sampai jam

14."" siang.. dan ada juga %aru di pagi ini pak, ini pak @ajar.

Surya : aik,, sudah selesai,

@ajar : mari kita kemali keruangan...

/an penandatangani asil operan dinas malam.. selan0utnya.....

@ajar : operannya sudah selesai, pasti sudah lengkap semua. +ah agi

yang dinas pagi selamat ertugas. Dan yang shi#t malam kalau mau pulang silahkan, dan yang

lain menyesuaikan. Dan seelum mengakhiri hasil operan ini,, kita erdoa dulu menurut agama

dan keper$ayaan masing&masing, supaya selamat sampai tujuan, erdoa dimulai.. erdoa

selesai..untuk a$ara selanjutnya, silahkan untuk menyesuaikannya masing&masing.. terimakasih

assalamualaikum..

erawat : alaikumsalam..

Surya A Culi : kalau egitu kami pulang dulu ya.. assalamualaikum...

erawat : walaikumsalam..

atih : iya, hati&hati dijalan..

-ATAR PU/TAKA

+ursalam. !"11. 4ana0emen Kepera$atan Aplikasi dalam Praktik Kepera$atan Profesional . 3akarta :

Salema Medika

ostandi ura, 3uli. $hmad #athi. !"1!. 5urnal 6aya Kepemimpinan dan 4ana0emen Koflik Kepala

Ruangan di !nstalasi Rindu A RS7P ). Adam 4alik 4edan

ina. !"1!. 8esis...Sugiharto, . S, Dkk. !"1!. 4ana0emen Kepera$atan Aplikasi 4PKP di Ruma Sakit.3akarta: >G*

Documents

materi esbar