Manual de Planes de Cuidados
1 Direccin de Enfermera
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PRESENTACIN MANUAL DE PLANES DE CUIDADOS
ESTANDARIZADOS HURH:
En este momento, en el que ya estn los futuros Grados (Licenciados) en Enfermera
en las Universidades del Pas, y en el que empezamos a gestionar cambios orientados a la
innovacin, me satisface, enormemente, presentar el Manual de Planes de Cuidados Estandarizados en el que han trabajado, sin pausa, Enfermeras de las distintas Unidades y Servicios de nuestro Hospital.
El proceso ha sido largo, no menos de cuatro aos, desde que las enfermeras de las
diferentes Unidades empezaron a realizar Planes de Cuidados Estandarizados, asociados a los
problemas mdicos que con ms frecuencia presentaban nuestros pacientes. Fue objetivo del
Plan de Gestin de esos aos y nos sumergimos en un proceso de implementacin de la
metodologa enfermera en nuestra prctica asistencial, que nos condujo, en un primer
momento, a tener ms de 100 Planes de Cuidados Estandarizados que recogan:
Problemas / Diagnsticos de Enfermera
Objetivos
Actividades
Complicaciones Potenciales
En una segunda etapa y, coincidiendo con la difusin e implantacin en el Hospital del
programa informtico GACELA-CARE, que soporta el registro de los cuidados que
llevan a cabo las enfermeras, tuvimos que plantearnos el traducir todos los Planes
previamente realizados, a la taxonoma de uso internacional para Cuidados de Enfermera:
NANDA / NIC/ NOC/ (problemas, intervenciones y criterios de resultado).
Siendo conscientes de los problemas que encontramos las enfermeras en el da a da con la
aplicacin prctica de las diferentes taxonomas, no podemos obviar que debemos utilizarlas
para entendernos, pues ello es necesario y fundamental por la relevancia en la prctica clnica,
de la precisin con que realizamos los juicios clnicos diagnsticos y teraputicos. Adems, es
la realidad clnica la que es y, debe ser la base de la investigacin y el desarrollo de los
diagnsticos enfermeros.
Los Cuidados de Enfermera forman parte de la Cartera de Servicios de este Hospital y
el Modelo de Cuidados en el que sos se inspiran, forma parte de las Lneas Estratgicas
2008-2011 del Hospital. Los Cuidados constituyen la esencia de la enfermera y la
metodologa enfermera el instrumento imprescindible de garanta de la calidad de los mismos.
Sirva este Manual de Cuidados Estandarizados como un Indicador claro de la calidad de los cuidados que aportamos a nuestros pacientes. Sin duda, la posibilidad de individualizar
el Plan de Cuidados del Paciente, desde Planes previamente Estandarizados, supone una
aportacin indiscutible a una mejor salud y seguridad de nuestros pacientes.
Por ello, agradezco a todas las Enfermeras, Supervisoras y Directivas que han participado
en el proyecto, su esfuerzo y empeo, por conseguir una Atencin de Enfermera ms
excelente cada da.
Muchas gracias
M Arnzazu Rodrguez Ferrer
Directora de Enfermera
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DIRECTORAS DEL MANUAL
Rodrguez Ferrer, M Arnzazu
Directora de enfermera
Tejedor Franco, Araceli
Subdirectora de enfermera
Gonzlez Snchez, M Jess
Subdirectora de enfermera
Ramos Sastre, M Mercedes
Supervisora de rea de Formacin y Calidad
AUTORES (COMISIN DE PLANES DE CUIDADOS)
PRESIDENTA: Rodrguez Ferrer, M Arnzazu, Directora de enfermera
- Tejedor Franco, Araceli, Subdirectora de enfermera - Ramos Sastre, M Mercedes, Supervisora de rea de Formacin y Calidad - Aldonza Valderrey, Carmen, Enfermera de reanimacin infantil - Bilbao Sez, Pilar, Enfermera de ginecologa/neurologa - Galvn Garca, M Cruz, Enfermera de respiratorio - Lpez Prez, Matilde, Supervisora de urologa/cardiologa - Pastor Prez, Ana Isabel, Supervisora de pediatra - Pea Dez, Mara, Supervisora de cardiologa - Redondo Casasola, Fabiola, Supervisora general de tardes/noches
COLABORADORES
lvarez Barrero, Nieves
Alonso Prez, M Jess
Alonso Villalba, M Teresa
Arribas Sanz, Rosario
Caldern Lpez, Julia
Corada Ginel, Beatriz
Cortejoso Gonzlez, M Jos
Crespo Crespo, Mercedes
Cuadrado de Valles, Mercedes
Domnguez Caballero, Carlos
Fraile Prez, Begoa
Gimeno Escudero, Marta
Gmez Crcaba, Olga
Gonzlez Snchez, M Jess
Henderson Talavera, Toms
Izquierdo Misiego, Mercedes
Lzaro Lzaro, Cristina
Libana Gonzlez, Azucena
Lpez Moreno, Elisabet
Lpez Prez, Matilde
Manzano Botrn, Esperanza
Marinas Prez, M Jess
Martn Ferreira, Trinidad
Martn Martn, Asuncin
Martn Prez, Mercedes
Mateo Herrero, M Luisa
Medina Relea, Pilar
Merchn Cecilia, Esperanza
Merino Arranz, M Jos
Merino Martn, Jos Ramn
Merino Saiz, Almudena
Miguel Antoln, Raquel
Miguel Medrano, Alicia
Mozo Llorente, Covadonga
Navamuel Retuerto, Carmen
Nez Ortega, Felipe
Olmos Sancho, Ana
Rebollo Lozano, Carmen
Revilla Llerena, Rosa M
Rincn Maestro, Begoa
Rodrguez Simarro, Margarita
Romo Sanz, Jos Lus
Ruiz Barrios, Bibina
Sagarda Redondo, Loreto
Snchez Mesonero, Esther
Surez Velasco, M Amor
Tesedo Prieto, Beatriz
Tostado Santos, M Jess
Valle Sahn, Beatriz
Viejo Alija, Judith
Villaffila Domnguez, Carmen
Viloria Muoz, Rosa M
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PLANES ESTNDAR POR ESPECIALIDADES
CARDIOLOGA ........................................................................................................................................................................................ 7
PES00006 Infarto agudo de miocardio ................................................................................................................................................... 8
PES00007 Angor ................................................................................................................................................................................. 12
PES00013 Edema agudo de pulmn ................................................................................................................................................... 15
PES00021 Cateterismo cardiaco y coronariografa .............................................................................................................................. 18
PES00057 Insercin de marcapasos permanente ............................................................................................................................... 21
PES00068 Endocarditis ....................................................................................................................................................................... 24
PES00069 Pericarditis ......................................................................................................................................................................... 28
PES00070 Sncope ............................................................................................................................................................................. 32
PES00089 Disritmias ........................................................................................................................................................................... 35
CIRUGA ................................................................................................................................................................................................ 39
PES00058 Colecistectoma ................................................................................................................................................................... 40
PES00059 Hernia ................................................................................................................................................................................. 43
PES00100 Pacientes intervenidos de neoplasia de colon...................................................................................................................... 46
DIGESTIVO ............................................................................................................................................................................................ 50
PES00008 Cirrosis heptica con descompensacin hidrpica .............................................................................................................. 51
PES00009 Hemorragia digestiva por lcera pptica ............................................................................................................................. 54
PES00010 Colecistitis aguda ............................................................................................................................................................... 58
PES00016 Gastroenteritis .................................................................................................................................................................... 60
PES00017 Enfermedad inflamatoria intestinal .................................................
