Manual de Planes Cuidados de Enfermería

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  • Manual de Planes de Cuidados

    1 Direccin de Enfermera

  • Manual de Planes de Cuidados

    2 Direccin de Enfermera

    PRESENTACIN MANUAL DE PLANES DE CUIDADOS

    ESTANDARIZADOS HURH:

    En este momento, en el que ya estn los futuros Grados (Licenciados) en Enfermera

    en las Universidades del Pas, y en el que empezamos a gestionar cambios orientados a la

    innovacin, me satisface, enormemente, presentar el Manual de Planes de Cuidados Estandarizados en el que han trabajado, sin pausa, Enfermeras de las distintas Unidades y Servicios de nuestro Hospital.

    El proceso ha sido largo, no menos de cuatro aos, desde que las enfermeras de las

    diferentes Unidades empezaron a realizar Planes de Cuidados Estandarizados, asociados a los

    problemas mdicos que con ms frecuencia presentaban nuestros pacientes. Fue objetivo del

    Plan de Gestin de esos aos y nos sumergimos en un proceso de implementacin de la

    metodologa enfermera en nuestra prctica asistencial, que nos condujo, en un primer

    momento, a tener ms de 100 Planes de Cuidados Estandarizados que recogan:

    Problemas / Diagnsticos de Enfermera

    Objetivos

    Actividades

    Complicaciones Potenciales

    En una segunda etapa y, coincidiendo con la difusin e implantacin en el Hospital del

    programa informtico GACELA-CARE, que soporta el registro de los cuidados que

    llevan a cabo las enfermeras, tuvimos que plantearnos el traducir todos los Planes

    previamente realizados, a la taxonoma de uso internacional para Cuidados de Enfermera:

    NANDA / NIC/ NOC/ (problemas, intervenciones y criterios de resultado).

    Siendo conscientes de los problemas que encontramos las enfermeras en el da a da con la

    aplicacin prctica de las diferentes taxonomas, no podemos obviar que debemos utilizarlas

    para entendernos, pues ello es necesario y fundamental por la relevancia en la prctica clnica,

    de la precisin con que realizamos los juicios clnicos diagnsticos y teraputicos. Adems, es

    la realidad clnica la que es y, debe ser la base de la investigacin y el desarrollo de los

    diagnsticos enfermeros.

    Los Cuidados de Enfermera forman parte de la Cartera de Servicios de este Hospital y

    el Modelo de Cuidados en el que sos se inspiran, forma parte de las Lneas Estratgicas

    2008-2011 del Hospital. Los Cuidados constituyen la esencia de la enfermera y la

    metodologa enfermera el instrumento imprescindible de garanta de la calidad de los mismos.

    Sirva este Manual de Cuidados Estandarizados como un Indicador claro de la calidad de los cuidados que aportamos a nuestros pacientes. Sin duda, la posibilidad de individualizar

    el Plan de Cuidados del Paciente, desde Planes previamente Estandarizados, supone una

    aportacin indiscutible a una mejor salud y seguridad de nuestros pacientes.

    Por ello, agradezco a todas las Enfermeras, Supervisoras y Directivas que han participado

    en el proyecto, su esfuerzo y empeo, por conseguir una Atencin de Enfermera ms

    excelente cada da.

    Muchas gracias

    M Arnzazu Rodrguez Ferrer

    Directora de Enfermera

  • Manual de Planes de Cuidados

    Direccin de Enfermera 3

    DIRECTORAS DEL MANUAL

    Rodrguez Ferrer, M Arnzazu

    Directora de enfermera

    Tejedor Franco, Araceli

    Subdirectora de enfermera

    Gonzlez Snchez, M Jess

    Subdirectora de enfermera

    Ramos Sastre, M Mercedes

    Supervisora de rea de Formacin y Calidad

    AUTORES (COMISIN DE PLANES DE CUIDADOS)

    PRESIDENTA: Rodrguez Ferrer, M Arnzazu, Directora de enfermera

    - Tejedor Franco, Araceli, Subdirectora de enfermera - Ramos Sastre, M Mercedes, Supervisora de rea de Formacin y Calidad - Aldonza Valderrey, Carmen, Enfermera de reanimacin infantil - Bilbao Sez, Pilar, Enfermera de ginecologa/neurologa - Galvn Garca, M Cruz, Enfermera de respiratorio - Lpez Prez, Matilde, Supervisora de urologa/cardiologa - Pastor Prez, Ana Isabel, Supervisora de pediatra - Pea Dez, Mara, Supervisora de cardiologa - Redondo Casasola, Fabiola, Supervisora general de tardes/noches

    COLABORADORES

    lvarez Barrero, Nieves

    Alonso Prez, M Jess

    Alonso Villalba, M Teresa

    Arribas Sanz, Rosario

    Caldern Lpez, Julia

    Corada Ginel, Beatriz

    Cortejoso Gonzlez, M Jos

    Crespo Crespo, Mercedes

    Cuadrado de Valles, Mercedes

    Domnguez Caballero, Carlos

    Fraile Prez, Begoa

    Gimeno Escudero, Marta

    Gmez Crcaba, Olga

    Gonzlez Snchez, M Jess

    Henderson Talavera, Toms

    Izquierdo Misiego, Mercedes

    Lzaro Lzaro, Cristina

    Libana Gonzlez, Azucena

    Lpez Moreno, Elisabet

    Lpez Prez, Matilde

    Manzano Botrn, Esperanza

    Marinas Prez, M Jess

    Martn Ferreira, Trinidad

    Martn Martn, Asuncin

    Martn Prez, Mercedes

    Mateo Herrero, M Luisa

    Medina Relea, Pilar

    Merchn Cecilia, Esperanza

    Merino Arranz, M Jos

    Merino Martn, Jos Ramn

    Merino Saiz, Almudena

    Miguel Antoln, Raquel

    Miguel Medrano, Alicia

    Mozo Llorente, Covadonga

    Navamuel Retuerto, Carmen

    Nez Ortega, Felipe

    Olmos Sancho, Ana

    Rebollo Lozano, Carmen

    Revilla Llerena, Rosa M

    Rincn Maestro, Begoa

    Rodrguez Simarro, Margarita

    Romo Sanz, Jos Lus

    Ruiz Barrios, Bibina

    Sagarda Redondo, Loreto

    Snchez Mesonero, Esther

    Surez Velasco, M Amor

    Tesedo Prieto, Beatriz

    Tostado Santos, M Jess

    Valle Sahn, Beatriz

    Viejo Alija, Judith

    Villaffila Domnguez, Carmen

    Viloria Muoz, Rosa M

  • Manual de Planes de Cuidados

    4 Direccin de Enfermera

    PLANES ESTNDAR POR ESPECIALIDADES

    CARDIOLOGA ........................................................................................................................................................................................ 7

    PES00006 Infarto agudo de miocardio ................................................................................................................................................... 8

    PES00007 Angor ................................................................................................................................................................................. 12

    PES00013 Edema agudo de pulmn ................................................................................................................................................... 15

    PES00021 Cateterismo cardiaco y coronariografa .............................................................................................................................. 18

    PES00057 Insercin de marcapasos permanente ............................................................................................................................... 21

    PES00068 Endocarditis ....................................................................................................................................................................... 24

    PES00069 Pericarditis ......................................................................................................................................................................... 28

    PES00070 Sncope ............................................................................................................................................................................. 32

    PES00089 Disritmias ........................................................................................................................................................................... 35

    CIRUGA ................................................................................................................................................................................................ 39

    PES00058 Colecistectoma ................................................................................................................................................................... 40

    PES00059 Hernia ................................................................................................................................................................................. 43

    PES00100 Pacientes intervenidos de neoplasia de colon...................................................................................................................... 46

    DIGESTIVO ............................................................................................................................................................................................ 50

    PES00008 Cirrosis heptica con descompensacin hidrpica .............................................................................................................. 51

    PES00009 Hemorragia digestiva por lcera pptica ............................................................................................................................. 54

    PES00010 Colecistitis aguda ............................................................................................................................................................... 58

    PES00016 Gastroenteritis .................................................................................................................................................................... 60

    PES00017 Enfermedad inflamatoria intestinal .................................................