Mammografi adalah foto rontgen payudara dengan mempergunakan peralatan khusus. Caraini sederhana dan dapat dipercaya untuk menemukan kelainan-kelainan di payudara, tidak sakitdan memerlukan kontras. Mammografi mampu mendeteksi karsinoma payudara ukuran kecil,lebih kecil dari 0,5 cm bahkan pada tumor yang tidak teraba (unpalpable tumor). Cara ini dapatdipergunakan untuk scrining massal terutama golongan resiko tinggi. Tujuan utama pemeriksaanmammografi adalah untuk mengenali secara dini keganasan payudara.

Mamografi yang efektif membutuhkan gambar berkualitas tinggi dengan densitas film dankontras yang optimal, dengan resolusi tinggi dan dosis radiasi yang rendah. Hal ini sangatpenting untuk mendeteksi kanker kecil karena tanda-tanda radiologis mungkin sangat halus.Peralatan mamografi dan teknik yang digunakan oleh karena itu harus memperhitungkan variasiluas dalam ukuran payudara, variasi dalam jumlah relatif dari jaringan lemak, kelenjar dan stroma jaringan, dan kontras rendah antara jaringan payudara yang normal dan lesi patologis pada umumnya. Mamografi menggunakan radiasi pengion untuk gambar payudara. Risiko radiasi pengionsudah banyak diketahui, untuk itu dijaga agar dosis radiasi yang diberikan serendah mungkin.Dosis radiasi untuk pemeriksaan dua tampilan standar dari kedua payudara adalah sekitar 4,5mGy. Dosis yang lebih tinggi dalam program screening, dapat merangsang terjadinya kankerpayudara setelah terkena radiasi. Diperkirakan bahwa risiko merangsang kanker payudara padawanita telah dpublikasikan di Inggris melalui National Health Service Breast Screening Program(NHSBSP) yaitu 1 dari 100 000 per mGy. Perhitungan antara risiko dan manfaat telah dipertimbangkan dan hasilnya menunjukan bahwa manfaat dari skrining jauh lebih besardaripada risiko merangsang kanker, dengan rasio perbandingan nyawa yang diselamatkan danyang hilang kira-kira 100 : 1

INDIKASI MAMOGRAFIIndikasi pemeriksaan mamografi : 1.Adanya benjolan pada payudara2.Adanya rasa tidak enak pada payudara3.Pada penderita dengan riwayat risiko tinggi untuk mendapatkan keganasan payudara4.Pembesaran kelenjar aksiler yang meragukan5.Penyakit paget pada puting susu6.Adanya penyebab metastasis tanpa diketahui asal tumor primer7.Pada penderita dengan cancer-phobia.

Menurut referensi lainya, indikasi mamografi adalah : 1.Skrening pada wanita asimptomatik pada wanita usia 50 tahun atau lebih.2.Skrening pada wanita asimptomatik pada usia 35 tahun atau lebih yang mempunyairesiko berkembangnya kanker payudara:

Wanita yang memiliki satu atau lebih saudara pada derajat pertama keluarga yangdidiagnosis menderita kanker payudara postmenopause.

Wanita yang memiliki faktor resiko yang ditemukan secara histologik pada operasiyang dilakukan sebelumnya contohnya hyperplasia duktal atipik.

  

3. Investigasi pada wanita dengan gejala pada usia 35 tahun atau lebih dengan benjolan dipayudara atau bukti klinis lain dari kanker payudara.4.Pengawasan payudara setelah eksisi lokal kanker payudara.5.Evaluasi benjolan payudara pada wanita setelah mendapat mammoplasty.6.Investigasi benjolan payudara yang mencurigakan pada pria

PERSIAPAN PASIEN

Persiapan mammogram dimulai pada penjadwalan ketika pasien diberi petunjuk khususuntuk mempersiapkan diri untuk melakukan pemeriksaan. Penjadwalan mammogram setelahmenstruasi akan mengurangi ketidaknyamanan yang mungkin terjadi saat menekan payudara.Waktu yang tepat untuk mammogram bagi perempuan yang tidak menopause adalah 5 sampai7 hari terakhir setelah haid sampai 1 minggu sebelum haid di bulan berikutnya. Pasien akan melepas semua pakaian dari pinggang ke atas, sehingga disarankan untuk memakai celana dan blus yang mudah dilepas. Pasien tidak boleh menggunakan deodoran,parfum, atau bedak sebelum pemeriksaan karena dapat menghasilkan artefak pada mammogramyang mengakibatkan salah tafsir. Riwayat penyakit pasien harus diketahui karena dapat mengungkapkan apakah diperlukan proyeksi mammogram tambahan. Setiap mammogram yangsudah dilakukan di tempat lain sebelumnya dibawa.

cc