Upload
dibiku
View
257
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 makalah sejarah promkes.doc
1/22
SEJARAH PROMOSI KESEHATAN
Era Promosi dan Paradigma Kesehatan (1995-searang!
Konferensi Internasional Promosi Kesehatan I di Ottawa, Kanada, munculnya istilah
promosi kesehatan (Ottawa Charter, 1986 memuat ! strate"i pokok Promosi Kesehatan,
yaitu #
1$ %en"em&an"kan ke&i'akan yan" &erwawasan kesehatan (healthy pu&lic policy
$ %enciptakan lin"kun"an yan" mendukun" (supporti)e en)ironment
*$ %emperkuat "erakan masyarakat (community action
+$ %en"em&an"kan kemampuan peroran"an (personnal skills
!$ %enata kem&ali arah pelayanan kesehatan (reorient health ser)ices$
Konferensi Internasional Promosi Kesehatan II di delaide, ustralia (1988 menekankan
+ &idan" prioritas, yaitu#
1$%endukun" kesehatan wanita
$ %akanan dan "i-i
*$ .okok dan alkohol
+$ %enciptakan lin"kun"an sehat$
Konferensi Internasional Promosi Kesehatan III di /und)al, /wedia (1991 + strate"i
kunci, yakni#
1$ %emperkuat ad)okasi diseluruh lapisan masyarakat
$ %em&erdayakan masyarakat dan indi)idu a"ar mampu men'a"a kesehatan dan
lin"kun"annya melalui pendidikan dan pem&erdayaan
*$ %em&an"un aliansi %asyarakat /ehat
+$ %en'adi penen"ah diantara &er&a"ai konflik kepentin"an di ten"ah masyarakat$
7/25/2019 makalah sejarah promkes.doc
2/22
Promosi Kesehatan Saat Ini
A" Pengertian Promosi Kesehatan
Promosi Kesehatan merupakan upaya untuk menin"katkan kemampuan masyarakat
melalui proses pem&ela'aran dari0oleh0untuk dan &ersama masyarakat, a"ar mereka dapat
menolon" dirinya sendiri, serta men"em&an"kan ke"iatan yan" &ersum&er daya
masyarakat, sesuai den"an kondisi sosial &udaya setempat dan didukun" oleh ke&i'akan
pu&lik yan" &erwawasan kesehatan$ %enolon" diri sendiri artinya &ahwa masyarakat
mampu &erperilaku mence"ah tim&ulnya masalah0masalah dan "an""uan kesehatan,
memelihara dan menin"katkan dera'at kesehatan serta mampu pula &erperilaku men"atasi
apa&ila masalah "an""uan kesehatan terse&ut terlan'ur ter'adi di ten"ah0ten"ah kehidupan
masyarakat$
Promosi kesehatan &ukan hanya proses penyadaran masyarakat atau pem&erian dan
penin"katan pen"etahuan masyarakat tentan" kesehatan sa'a, tetapi 'u"a disertai upaya0
upaya menfasilitasi peru&ahan perilaku$ en"an demikian promosi kesehatan adalah
pro"ram0pro"ram kesehatan yan" dirancan" untuk mem&awa peru&ahan (per&aikan &aik
di dalam masyarakat sendiri maupun dalam or"anisasi dan lin"kun"annya (lin"kun"an
fisik, sosial &udaya, politik dan se&a"ainya atau den"an kata lain promosi kesehatan tidak
hanya men"aitkan diri pada penin"katan pen"etahuan, sikap dan perilaku kesehatan sa'a,
tetapi 'u"a menin"katkan atau memper&aiki lin"kun"an (fisik dan non0fisik dalam ran"ka
memelihara dan menin"katkan kesehatan masyarakat$
#" T$%$an Promosi Kesehatan
7/25/2019 makalah sejarah promkes.doc
3/22
2u'uan Promosi Kesehatan antara lain ialah #
3 %emampukan masyarakat dalam memelihara dan menin"katkan kesehatan
mereka$
3 %enciptakan suatu keadaan, yakni perilaku dan lin"kun"an yan" kondusif &a"i
kesehatan
alam Pia"am Ottawa dise&utkan &ahwa promosi kesehatan adalah proses yan"
memun"kinkan oran"0oran" untuk men"ontrol dan menin"katkan kesehatan mereka
(Health promotion is the process of enabling people to increase control over, and to
improve, their health, 45O, 1986$ adi, tu'uan akhir promosi kesehatan adalah kesadaran
di dalam diri oran"0oran" tentan" pentin"nya kesehatan &a"i mereka sehin""a mereka
sendirilah yan" akan melakukan usaha0usaha untuk menyehatkan diri mereka$
&" Man'aat Promosi Kesehatan
Promosi kesehatan &ermanfaat untuk #
0 %enyadarkan masyarakat tentan" pentin"a kesehatan
0 %ence"ah penyakit dan penularannya se&elum ter'adi
0 %em&erikan informasi kesehatan
0 %en"adakan penyuluhan0penyuluhan
0 %enarik perhatian masyarakat untuk dapat turut &erpartisipasi dalam dunia
kesehatan
" Sasaran Promosi Kesehatan
/ecara prinsipil, sasaran promosi kesehatan adalah masyarakat$ %asyarakat dapat
dilihat dalam konteks komunitas, keluar"a maupun indi)idu$ /asaran promosi
kesehatan 'u"a dapat dikelompokkan menurut ruan" lin"kupnya, yakni tatanan rumah
tan""a, tatanan sekolah, tatanan tempat ker'a, tatanan tempat0tempat umum, dan
institusi pelayanan kesehatan$
E" Prinsi)-)rinsi) Promosi Kesehatan
Promosi Kesehatan meliputi Pendidikan7Penyuluhan Kesehatan, dan di pihak lain
Penyuluh7Pendidikan Kesehatan merupakan &a"ian pentin" (core dari Promosi
Kesehatan$
7/25/2019 makalah sejarah promkes.doc
4/22
3 Promosi Kesehatan adalah upaya peru&ahan7per&aikan perilaku di &idan"
kesehatan disertai den"an upaya mempen"aruhi lin"kun"an atau hal0hal lain yan"
san"at &erpen"aruh terhadap per&aikan perilaku dan kualitas kesehatan
3 Promosi Kesehatan 'u"a &erarti upaya yan" &ersifat promotif (penin"katan
se&a"ai perpaduan dari upaya pre)entif (pence"ahan, kuratif (pen"o&atan dan
reha&ilitatif (pemulihan dalam ran"kaian upaya kesehatan yan" komprehensif$
3 Promosi kesehatan, selain tetap menekankan pentin"nya pendekatan edukatif
yan" selan'utnya dise&ut "erakan pem&erdayaan masyarakat, 'u"a perlu di&aren"i
den"an upaya ad)okasi dan &ina suasana (social support$
3 Promosi kesehatan &erpatokan pada P5/ yan" dikem&an"kan dalam ! tatanan
yaitu di rumah7tempat tin""al (where we li)e, di sekolah (where we learn, di
tempat ker'a (where we work, di tempat0tempat umum (where we play and do
e)erythin" dan di sarana kesehatan (where we "et health ser)ices$
3 Pada promosi kesehatan, peran kemitraan le&ih ditekankan la"i, yan" dilandasi
oleh kesamaan (euity, keter&ukaan (transparancy dan salin" mem&eri manfaat
(mutual &enefit$ Kemitraan ini dikem&an"kan antara pemerintah den"an
masyarakat termasuk swasta dan :em&a"a /wadaya %asyarakat, 'u"a secara
lintas pro"ram dan lintas sektor$
3 Promosi Kesehatan se&enarnya 'u"a le&ih menekankan pada proses atau upaya,
den"an tanpa men"ecilkan arti hasil apala"i dampak ke"iatan$ adi se&enarnya
san"at susah untuk men"ukur hasil ke"iatan, yaitu peru&ahan atau penin"katan
perilaku indi)idu dan masyarakat$ ;an" le&ih sesuai untuk diukur# adalah mutu
dan frekwensi ke"iatan seperti# ad)okasi, &ina suasana, "erakan sehat masyarakat,
dll$
*" Metode dan Media Promosi Kesehatan
%etode dan %edia Promosi Kesehatan adalah #
1$ %etode Promosi Indi)idual
(&im&in"an, penyuluhan, wawancara
$ %etode Promosi Kelompok0 Kelompok esar # Ceramah,/eminar
7/25/2019 makalah sejarah promkes.doc
5/22
0 Kelompok Kecil # iskusi, rain /tormin", /now all, u-- =roup, .ole
Play, permainan /imulasi
*$ %etode Promosi Kesehatan %assal
(Pu&lic /peakin", %edia %assa
+" Masa,ah da,am Promes
Permasalahan alam Promosi Kesehatan
1$ Pola prilaku yan" susah diru&ah
2erkadan" peran seoran" tena"a penyuluh kesehatan yan" pontan"0pantin" di"aris
terdepan sosialisasi setiap pro"ram pemerintah men"alai kesulitan untuk melakkan
tu"asnya$ Kesan atau &ahasa yan" ditan"kap adalah upaya mendiktekan sesuatu hal
tentan" yan" &enar dan salah dan &ertentan"an den"an prinsip0prinsip kesehatan kepada
masyarakat, sementara mereka telah ter&iasa den"an pola lin"kun"annya se&elum seoran"
petu"as penyuluh kesehatan datan"$
2entunya &ukanlah perkara mudah untuk mencapai tu'uan terse&ut$ /alah satu contoh
Ketika upaya men"hentikan ke&iasaan merokok disosialisasikan, tentunya mem&utuhkan
pemahaman mendalam untuk men""u"ah kesadaran kepada setiap indi)idu &ahwasanya
ke&iasaan merokok san"at &er&ahaya &a"i kesehatan$ %em&uatkan aturan perundan"0
undan"an tentan" merokok men'adi satu pilihan, namun tidak men'adi &i'ak 'ika disertai
den"an ancaman sanksi tertentu$
$ Informasi yan" men""unakan alat &antu yaitu teknolo"i masih san"at minim
Pen"enalan karakter masyarakat ini pentin" dan dilatar &elakan"i oleh &ukti0&ukti
&ahwa masyarakat &ersifat hetero"en dan memiliki ener"i, waktu, moti)asi, dan
kepentin"an yan" &er&eda0&eda$ /e&a"ai contoh, dalam se&uah kasus promosi kesehatan,
terdapat lokasi0lokasi tertentu yan" tidak memiliki ketua .2, misalnya di perumahan yan"
pen"huninya &aru pulan" setelah 'am 8 malam$ apat diperkirakan &ahwa rencana
pro"ram penyuluhan secara oral kepada mereka akan sulit dilaksanakan$ en"an
demikian, pendekatan lain &isa dilakukan misalnya melalui situs 'ika mereka mudah
men"akses internet, atau men""unakan fasilitas mobile messaging$
*$ Ke&i'akan &elum diterapkan
7/25/2019 makalah sejarah promkes.doc
6/22
Puskesmas merupakan u'un" tom&ak dari pelayanan kesehatan terhadap masyarakat
&elum memperioritaskan dan menerapkan ke&i'akan0ke&i'akan yan" di&uat oleh
pemerintah atau dinas terkait dalah hal pre)entif melalui promosi kesehatan itu sendiri hal
ini &isa ter'adi karena kuran"nya tena"a penyuluh yan" mem&erikan pen'elsan lan"sun"
kepada masyarakat$
H" R$ang ing$) Promosi Kesehatan
Promosi kesehatan mencakup &aik ke"iatan promosi (promotif, pence"ahan
penyakit (pre)entif, pen"o&atan (kuratif, maupun reha&ilitasi$ alam hal ini, oran"0
oran" yan" sehat maupun mereka yan" terkena penyakit, semuanya merupakan sasaran
ke"iatan promosi kesehatan$ Kemudian, promosi kesehatan dapat dilakukan di &er&a"ai
ruan" kehidupan, dalam keluar"a, sekolah, tempat ker'a, tempat0tempat umum, dan tentu
sa'a kantor0kantor pelayanan kesehatan$
ari paparan di atas, tampaklah &ahwa lin"kup promosi kesehatan &ukan semata0
mata pendidikan, penyuluhan, atau seran"kaian kampanye men"enai masalah kesehatan$
%enurut Kapalawi, pendidikan atau penyuluhan kesehatan meman" memiliki sasaran
yan" sama, yaitu peru&ahan perilaku indi)idu atau kelompok untuk penin"katan dera'at
kesehatan$ >amun se&enarnya keduanya hanya merupakan &a"ian kecil dari promosi
kesehatan$ Promosi kesehatan &ersifat le&ih luas atau le&ih makro la"i dan le&ih
menyentuh sisi ad)okasi pada le)el pem&uat ke&i'akan di mana promosi kesehatan
&erusaha melakukan peru&ahan pada lin"kun"an den"an harapan ter'adinya peru&ahan
perilaku yan" le&ih &aik (Kapalawi, ??@$
%enurut =reen dan Ottoson (dalam Ii, ??8, promosi kesehatan adalah kom&inasi
&er&a"ai dukun"an menyan"kut pendidikan, or"anisasi, ke&i'akan, dan peraturan
perundan"an untuk peru&ahan lin"kun"an dan perilaku yan" men"untun"kan kesehatan$
Oleh karena itu, lin"kup promosi kesehatan dapat disimpulkan se&a"ai &erikut (Ii, ??8#
7/25/2019 makalah sejarah promkes.doc
7/22
1$ Pendidikan kesehatan (health education yan" penekanannya pada
peru&ahan7per&aikan perilaku melalui penin"katan kesadaran, kemauan, dan
kemampuan$
$ Pemasaran sosial (social marketing, yan" penekanannya pada pen"enalan
produk7'asa melalui kampanye$
*$ Apaya penyuluhan (upaya komunikasi dan informasi yan" tekanannya pada
penye&aran informasi$
+$ Apaya penin"katan (promotif yan" penekanannya pada upaya pemeliharaan dan
penin"katan kesehatan$
!$ Apaya ad)okasi di &idan" kesehatan, yaitu upaya untuk memen"aruhi lin"kun"an
atau pihak lain a"ar men"em&an"kan ke&i'akan yan" &erwawasan kesehatan
(melalui upaya le"islasi atau pem&uatan peraturan, dukun"an suasana, dan lain0lain
di &er&a"ai &idan"7sektor, sesuai keadaan$
6$ Pen"or"anisasian masyarakat (community organization, pen"em&an"an masyarakat
(community development, pen""erakan masyarakat (social mobilization,
pem&erdayaan masyarakat (community empowerment, dll$
I" Kegiatan Promosi Kesehatan
1$ Promosi Kesehatan .umah 2an""a7%asyarakat
e&erapa 'enis ke"iatan dalam Promosi Kesehatan di %asyarakat, adalah #
3 Penyuluhan kelompok ter&atas
3 Penyuluhan kelompok &esar (masa
3 Penyuluhan peroran"an (penyuluhan antar teman7peer group education
3 Pemutaran film7)ideo
3 Penyuluhan den"an metode demonstrasi
3 Pemasan"an poster3 Kun'un"an rumah
3 :om&a ke&ersihan antar .27.47esa
3 Ke"iatan pemeliharaan dan mem&ersihkan tempat0tempat umum
3 Ke"iatan pen"hi'auan di sekitar sum&er air
$ Promosi Kesehatan /ekolah$
e&erapa 'enis ke"iatan dalam Promosi Kesehatan /ekolah, adalah #
3 Penyuluhan kelompok di kelas, penyuluhan peroran"an (penyuluhan antar teman
3 Pemutaran film7)ideo
3 Penyuluhan den"an metode demonstrasi3 Pemasan"an poster, leaflet
3 Kun'un"an7wisata pendidikan
7/25/2019 makalah sejarah promkes.doc
8/22
3 :om&a ke&ersihan kelas :om&a mem&uat poster
3 :om&a men""am&ar lin"kun"an sehat
3 Kampanye ke&ersihan peroran"an7murid
3 :om&a cepat tepat tentan" kesehatan dan lin"kun"an sehat
3 Ke"iatan pemeliharaan dan mem&ersihkan 'am&an sekolah
3 Penyuluhan terhadap warun" sekolah, peda"an" sekitar sekolah
3 Pelatihan "uru AK/3 Pelatihan siswa7kader AK/
PARAI+MA SEHAT
PARAI+MA SEHAT MEN.J. INONESIA SEHAT /010 (HEATH
PARAI+M TOARS HEATH2 INONESIA /010!
PEN+ERTIAN PARAI+MA SEHAT
Paradi"ma /ehat adalah cara pandan", pola pikir, atau model pem&an"unan
kesehatan yan" &ersifat holistik
%elihat masalah kesehatan yan" dipen"aruhi oleh &anyak faktor yan" &ersifat
lintas sektor
Apayanya le&ih diarahkan pada penin"katan, pemeliharaan dan perlindun"an
kesehatan,
ukan hanya panyem&uhan oran" sakit atau pemulihan kesehatan
Paradi"ma sehat adalah cara pandan", pola pikir, atau model pem&an"uan
kesehatan yan" memandan" masalah kesehatan salin" terkait dan mempen"aruhi &anyak
faktor yan" &ersifat lintas sektoral den"an upaya yan" le&ih diarahkan pada penin"katan,
pemeliharaan, serta perlindun"an kesehatan, tidak hanya pada upaya penyem&uhan
penyakit atau pemulihan kesehatan$
Paradi"ma sehat men"u&ah cara pandan" terhadap masalah kesehatan &aik secara makro
maupun mikro$ /ecara makro, &erarti &ahwa pem&an"unan semua sektor harus
memperhatikan dampaknya di&idan" kesehatan, minimal mem&eri sum&an"an dalam
pen"em&an"an lin"kun"an dan perilaku sehat$ /ecara makro, &erarti &ahwa pem&an"unan
7/25/2019 makalah sejarah promkes.doc
9/22
kesehatan harus menekankan pada upaya promotif dan pre)entif, tanpa men"esampin"kan
upaya kuratif dan reha&ilatif$
:e&ih dari itu, paradi"ma sehat adalah &a"ian dari pem&an"unan perada&an dan
kemanusiaan secara keseluruhan$ Paradi"ma sehat adalah peru&ahan mental dan watak
dalam pem&an"unan$
Paradi"ma sehat adalah peru&ahan sikap dan orientasi ( mindset , yaitu se&a"ai &erikut#
1$ pola pikir yan" memandan" kesehatan se&a"ai ke&utuhan yan" &ersifat pasif,
men'adi sesuatu yan" &ersifat aktif, yan" mau tidak mau harus diupayakan, karena
kesehatan merupakan keperluan dan &a"ian dari hak asasi manusia (5%$
$ /ehat &ukan hal yan" konsumtif, melainkan suatu in)estasi karena men'amin
tersedianya /% yan" produktif secara sosial dan ekonomi$
*$ Kesehatan yan" semula hanya &erupa penan""ulan"an yan" &ersifat 'an"ka pendek
ke depannya akan men'adi &a"ian dari upaya pen"em&an"an /% yan" &ersifat
'an"ka pan'an"$
+$ Pelayanan kesehatan tidak hanya pelayanan medis yan" melihat &a"ian dari yan"
sakit7penyakit, tetapi merupakan pelayanan kesehatan paripurna yan" memandan"
manusia secara utuh$
!$ Kesehatan tidak hanya sehat 'asmani, tetapi 'u"a sehat mental dan sosial$
6$ Pelayanan kesehatan tidak la"i terpecah0pecah (fragmented), tetapi terpadu
(integrated$
@$ Bokus kesehatan tidak hanya penyakit, tetapi 'u"a &er"antun" pada permintaan
pasar$
8$ /asaran pelayanan kesehatan &ukan hanya masyarakat umum (pelayanan kesehatan
pada fasilitas kesehatan umum, melainkan 'u"a masyarakat swasta (pelayanan
kesehatan untuk peroran"an7pri&adi, misalnya homecare$
7/25/2019 makalah sejarah promkes.doc
10/22
9$ Kesehatan &ukan hanya men'adi urusan pemerintah, melainkan 'u"a men'adi
urusan swasta$
1?$ iaya yan" ditan""un" pemerintah adalah untuk keperluan pu&lik (seperti
pem&erantasan penyakit menular, penyuluhan kesehatan, sedan"kan keperluan
lainnya perlu ditan""un" &ersama den"an pen""una 'asa$
11$ iaya kesehatan &er"eser dari pem&ayaran setelah pelayanan men'adi pem&ayaran
di muka den"an model aminan Pemeliharaan Kesehatan %asyarakat$
1$ Kesehatan tidak hanya &erfun"si sosial, tetapi 'u"a dapat &erfun"si ekonomi$
1*$ Pen"aturan kesehatan tidak la"i diatur dari atas (top down, tetapi &erdasarkan
aspirasi dari &awah (bottom up$
1+$ Pen"aturan kesehatan tidak la"i tersentralisasi, tetapi telah terdesantralisasi$
1!$ Pelayanan kesehatan tidak la"i &ersifat &irokratis tetapi entrepreuner$
16$ %asyarakat tidak sekedar ikut &erperan serta, tetapi telah &erperan se&a"ai mitra$
MISI PEM#AN+.NAN KESEHATAN
1$ %en""erakkan pem&an"unan nasional &erwawasan kesehatan# Pel&a"ai sektor
pem&an"unan harus memasukkan pertim&an"an kesehatan dalam semua ke&i'akan
pem&an"unan0nya# Pro"ram pem&an"unan yan" tidak &erkontri&usi positif
terhadap kesehatan, apala"i yan" &erdampak ne"atif terhadap kesehatan,
seyo"yanya tidak diselen""arakan$
$ %endoron" kemandirian masyarakat untuk hidup sehat$ Kesehatan adalah
tan""un" 'awa& &ersama setiap indi)idu, masyarakat, pemerintah dan swasta#
papun peran yan" dimainkan oleh pemerintah, tanpa kesadaran indi)idu dan
masyarakat untuk secara mandiri men'a"a kesehatan mereka, hanya sedikit yan"
dapat dicapai
7/25/2019 makalah sejarah promkes.doc
11/22
*$ %emelihara dan menin"katkan pelayanan kesehatan yan" &ermutu, merata dan
ter'an"kau$ /alah satu tan""un" 'awa& sektor kesehatan adalah men'amin
tersedianya pelayanan kesehatan yan" &ermutu, merata dan ter'an"kau oleh
masyarakat$ Penyelen""araan pelayanan kesehatan dilakukan oleh pemerintah,
swasta dan masyarakat $
+$ %emelihara dan menin"katkan kesehatan indi)idu, keluar"a dan masyarakat
&eserta lin"kun"annya$ 2u"as utama sektor kesehatan adalah memelihara dan
menin"katkan kesehatan se"enap war"anya# Oleh karena itu upaya kesehatan yan"
harus diutamakan adalah yan" &ersifat promotif0pre)entif yan" didukun" oleh
upaya kuratif0reha&ilitatif$ /elain itu upaya penyehatan lin"kun"an 'u"a harus
diprioritaskan$
STRATE+I PEM#AN+.NAN KESEHATAN
1$Pem3ang$nan Nasiona, #er4a4asan Kesehatan
/emua ke&i'akan pem&an"unan nasional yan" sedan" dan atau akan
diselen""arakan harus &erwawasan kesehatan, setidak0tidaknya harus mem&erikan
kontri&usi positif terhadap pem&entukan lin"kun"an dan perilaku sehat$ /edan"kan
pem&an"unan kesehatan harus dapat mendoron" pemeliharaan dan penin"katan
kesehatan, terutama melalui upaya promotif0pre)entif yan" didukun" oleh upaya
kuratif0reha&ilitatif$
$ Pro'esiona,isme
Pelayanan kesehatan yan" &ermutu perlu didukun" oleh penerapan pel&a"ai
kema'uan ilmu pen"etahuan dan teknolo"i serta penerapan nilai0nilai moral dan
etika$ Antuk itu akan ditetapkan standar kompetensi &a"i tena"a kesehatan,
pelatihan &erdasar kompetensi, akreditasi dan le"islasi serta ke"iatan penin"katan
kuatitas lainnya
7/25/2019 makalah sejarah promkes.doc
12/22
*$ Jaminan Peme,iharaan Kesehatan Masaraat (JPKM!
Antuk memantapkan kemandirian masyarakat dalam hidup sehat perlu di"alan"
peranserta masyarakat yan" seluas0luasnya termasuk dalam pem&iayaan$ PK%
pada dasarnya merupakan penataan sistem pem&iayaan kesehatan yan"
mempunyai peranan yan" &esar pula untuk mempercepat pemerataan dan
keter'an"kauan pelayanan kesehatan$
+$ esentra,isasi
Antuk ke&erhasilan pem&an"unan kesehatan, penyelen""araan pel&a"ai upaya
kesehatan harus &eran"kat dari masalah dan potensi spesifik masin"0masin"
daerah$ Antuk itu wewenan" yan" le&ih &esar didele"asikan kepada daerah untuk
men"atur sistem pemerintahan dan$ rumah tan""a sendiri, termasuk di &idan"
kesehatan$
PRO+RAM .N++.AN
1$ Ke&i'akan Kesehatan, Pem&iayaan Kesehatan dan 5ukum Kesehatan,
$ Per&aikan =i-i$
*$ Pence"ahan Penyakit %enular termasuk Imunisasi$
+$ Penin"katan Perilaku 5idup /ehat dan Kesehatan %ental$
!$ :in"kun"an Pemukiman, ir dan Adara /ehat$
6$ Kesehatan Keluar"a, Kesehatan .eproduksi dan Keluar"a erencana
@$ Keselamatan dan Kesehatan Ker'a$
8$ nti 2em&akau, lkohol dan %adat
9$ Pen"awasan o&at, ahan er&ahaya, %akanan dan %inuman$
1?$ Pence"ahan Kecelakaan dan .udapaksa, termasuk Keselamatan :alu :intas
TI+A PIAR INONESIA SEHAT
2i"a pilar Indonesia sehat, antara lain #
7/25/2019 makalah sejarah promkes.doc
13/22
1$ :in"kun"an sehat, adalah lin"kun"an yan" kondusif untuk hidup yan" sehat, yakni
&e&as polusi, tersedia air &ersih, lin"kun"an memadai, perumahan0pemukiman
sehat, perencanaan kawasan sehat, terwu'ud kehidupan yan" salin" tolon"0
menolon" den"an tetap memelihara nilai0nilai &udaya &an"sa$
$ Perilaku sehat, yaitu &ersikap proaktif memelihara dan menin"katkan kesehatan
(contih# aktifitas fisik, "i-i seim&an", mence"ah resiko ter'adinya penyakit
(contoh# tidak merokok, melindun"i diri dari ancaman penyakit (contoh# memakai
helm dan sa&uk pen"aman, PK%, &erperan aktif dalam "erakan kesehatan
(contoh# aktif di posyandu$
*$ Pelayanan kesehatan yan" &ermutu, adil, dan merata, yan" men'an"kau semua
lapisan masyarakat tanpa adanya ham&atan ekonomi, sesuai den"an standar dan
etika profesi, tan""ap terhadap ke&utuhan masyarakat, serta mem&eri kepuasan
kepada pen""una 'asa$
Indonesia Sehat /010 dicapai den"an terciptanya pro)insi sehat, kota7ka&upaten sehat,
dan desa7kawasan sehat, serta le&ih 'auh la"i melalui tatanan sehat (keluar"a sehat,
sekolah sehat, tempat ker'a sehat, tempat umum sehat$
INIKATOR .TAMA INONESIA SEHAT
Indikator utama Indonesia sehat, yaitu #
1$ :in"kun"an sehat# 8? rumah sehat, 9? keluar"a men""unakan air &ersih, 8!
keluar"a men""unakan 'am&an sehat, 8? sekolah sehat, 8? Ka&upaten7kota
sehat$
7/25/2019 makalah sejarah promkes.doc
14/22
$ Perilaku sehat# 8? penduduk &erperilaku sehat (akti)itas fisik, makan den"an "i-i
&aik, dan tidak merokok< 8? tatanan keluar"a sehat$
*$ Pelayanan kesehatan yan" &ermutu, merata dan ter'an"kau# /etiap kecamatan
memiliki 1,! puskesmas< pemanfaatan sarana yankes 8?< pen"un'un"7pasien
puas akan pelayanan kesehatan< rasio desa terhadap posyandu adalah 1#! (minimal
salah satunya purnama7mandiri< 1?? &alita telah diimunisasi$
+$ era'at kesehatan# n"ka harapan hidup 6@,9 tahun, an"ka kematian &ayi *! per
1??? kelahiran hidup, an"ka kematian i&u 1! per 1??$??? kelahiran, an"ka
kematian kasar @,! per 1??? penduduk$
PARAI+MA SEHAT MEN.J. INONESIA SEHAT /0/5 (HEATH
PARAI+M TOARS HEATH2 INONESIA /0/5!
alam Indonesia /ehat ?!, lin"kun"an strate"is pem&an"unan kesehatan yan"
diharapkan adalah lin"kun"an yan" kondusif &a"i terwu'udnya keadaan sehat 'asmani,
rohani maupun sosial, yaitu lin"kun"an yan" &e&as dari kerawanan sosial &udaya dan
polusi, tersedianya air minum dan sarana sanitasi lin"kun"an yan" memadai, perumahan
dan pemukiman yan" sehat, perencanaan kawasan yan" &erwawasan kesehatan, serta
terwu'udnya kehidupan masyarakat yan" memiliki solidaritas sosial den"an memelihara
nilai0nilai &udaya &an"sa$
Perilaku masyarakat yan" diharapkan dalam Indonesia /ehat ?! adalah perilaku yan"
&ersifat proaktif untuk meme0lihara dan menin"katkan kesehatan, mence"ah risiko
ter'adinya penyakit, melindun"i diri dari ancaman penyakit dan masalah kesehatan
lainnya, sadar hukum, serta &erpartisipasi aktif dalam "erakan kesehatan masyarakat,
termasuk menyelen""arakan masyarakat sehat dan aman (safe community$
alam Indonesia /ehat ?! diharapkan masyarakat memiliki kemampuan men'an"kau
pelayanan kesehatan yan" &ermutu dan 'u"a memperoleh 'aminan kesehatan, yaitu
7/25/2019 makalah sejarah promkes.doc
15/22
masyarakat mendapatkan perlindun"an dalam memenuhi ke&utuhan dasar kesehatannya$
Pelayanan kesehatan &ermutu yan" dimaksud disini adalah pelayanan kesehatan termasuk
pelayanan kesehatan dalam keadaan darurat dan &encana yan" memenuhi ke&utuhan
masyarakat akan pelayanan kesehatan serta diselen""arakan sesuai den"an standar dan
etika profesi$
iharapkan den"an terwu'udnya lin"kun"an dan perilaku hidup sehat, serta menin"katnya
kemampuan masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan yan" &ermutu, maka
akan dapat dicapai dera'at kesehatan indi)idu, keluar"a dan masyarakat yan" setin""i0
tin""inya
MISI
en"an &erlandaskan pada asar0dasar Pem&an"unan Kesehatan, dan untuk mewu'udkan
Disi Indonesia /ehat ?!, ditetapkan + (empat misi Pem&an"unan Kesehatan, yaitu#
1" Menggeraan Pem3ang$nan Nasiona, #er4a4a-san Kesehatan
Ke&erhasilan pem&an"unan kesehatan tidak semata0mata ditentukan oleh hasil ker'a keras
sektor kese0hatan, tetapi san"at dipen"aruhi oleh hasil ker'a keras serta kontri&usi positif
&er&a"ai sektor pem&an"unan lainnya$ Antuk optimalisasi hasil serta kontri&usi positif
terse&ut, harus dapat diupayakan masuknya wawasan kesehatan se&a"ai asas pokok
pro"ram pem&an"unan nasional$ Kesehatan se&a"ai salah satu unsur dari kese'ahteraan
rakyat 'u"a men"andun" arti terlindun", dan terlepasnya masyarakat dari se"ala macam
"an""uan yan" mempen"aruhi dera'at kesehatan masyarakat$
Antuk dapat terlaksananya pem&an"unan nasional yan" &erkontri&usi positif terhadap
kesehatan seperti dimaksud di atas, maka seluruh unsur atau su&sistem dari /istem
Kesehatan >asional &erperan se&a"ai pen""erak utama pem&an"unan nasional
&erwawasan kesehatan$
/" Mendorong Kemandirian Masaraat $nt$ Hid$) Sehat
Kesehatan adalah tan""un" 'awa& &ersama dari setiap indi)idu, masyarakat termasuk
7/25/2019 makalah sejarah promkes.doc
16/22
swasta, dan pemerin0tah$ Apaya pemeliharaan dan penin"katan kesehatan setiap indi)idu,
keluar"a, masyarakat, dan lin"kun"an0nya dilakukan tanpa menin""alkan upaya
penyem&u0han penyakit dan pemulihan kesehatan$ Kesadaran, kemauan dan kemampuan
setiap indi)idu, keluar"a dan masyarakat untuk men'a"a kesehatan, memilih, dan
mendapatkan pelayanan kesehatan yan" &ermutu san"at menentukan ke&erhasilan
pem&an"unan kese0hatan$ %asyarakat harus mampu melakukan pro"ram pen"a&dian (to
ser)e, memper'uan"kan kepentin"an masyarakat di&idan" kesehatan (to ad)ocate, dan
melakukan pen"awasan sosial terhadap pem&an"unan kesehatan (to watch$ Oleh karena
itu, salah satu upaya pokok atau misi pem&an"unan kesehatan adalah mendoron"
kemandirian masyarakat untuk hidup sehat$
6" Meme,ihara dan Meningatan .)aa Kesehatan ang #erm$t$7 Merata7 dan
Ter%anga$
Pem&an"unan kesehatan diselen""arakan "una men0'amin tersedianya upaya kesehatan,
&aik upaya kesehatan masyarakat maupun upaya kesehatan per0oran"an yan" &ermutu,
merata, dan ter'an"kau oleh masyarakat$ Apaya kesehatan diselen""arakan den"an
pen"utamaan pada upaya pence"ahan (pre)entif, dan penin"katan kesehatan (promotif
&a"i se"enap war"a ne"ara Indonesia, tanpa men"a&aikan upaya penyem&uhan penyakit
(kuratif, dan pemulihan kesehatan (reha&ilitatif$ "ar dapat memelihara dan
menin"katkan kesehatan, diperlukan pula upaya penin"katan lin"kun"an yan" sehat$
Apaya kesehatan terse&ut diselen""arakan den"an kemitraan antara pemerintah, dan
masyarakat termasuk swasta$
Antuk masa mendatan", apa&ila sistem 'aminan kesehatan sosial telah &erkem&an",
pemerintah tidak la"i menyelen""arakan upaya kesehatan peroran"an strata pertama
melalui Puskesmas$ Penyelen""araan upaya kesehatan peroran"an strata pertama akan
diserahkan kepada masyarakat dan swasta den"an menerapkan konsep dokter keluar"a,
kecuali di daerah yan" san"at terpencil masih diperlukan den"an pelayanan Puskesmas$
7/25/2019 makalah sejarah promkes.doc
17/22
8" Meningatan dan Mendaag$naan S$m3er aa Kesehatan
alam penyelen""araan pem&an"unan kesehatan, sum&er daya kesehatan perlu
ditin"katkan dan didaya"unakan, yan" meliputi sum&er daya manusia kesehatan,
pem&iayaan kesehatan, dan o&at serta per&ekalan kesehatan$
/um&er daya kesehatan meliputi pula pen"uasaan ilmu pen"etahuan dan teknolo"i
kesehatan7kedokteran, data dan informasi yan" makin pentin" peranannya$
2ena"a kesehatan yan" &ermutu harus tersedia secara mencukupi, terdistri&usi secara adil,
serta termanfaat0kan secara &erhasil "una dan &erdaya "una$
Pem&iayaan kesehatan yan" &ersum&er dari masya0rakat, swasta, dan pemerintah harus
tersedia dalam 'umlah yan" mencukupi, teralokasi secara adil, dan termanfaatkan secara
&erhasil "una serta &erdaya "una$ aminan kesehatan yan" diselen""arakan secara
nasional den"an prinsip asuransi sosial dan prinsip ekuitas, &ertu'uan untuk men'amin a"ar
peserta memperoleh manfaat pemeliharaan kesehatan dan perlindun"an dalam memenuhi
ke&utuhan dasar kesehatan$
O&at dan per&ekalan kesehatan yan" aman, &ermutu, dan &ermanfaat harus tersedia secara
merata serta ter'an"kau oleh seluruh lapisan masyarakat$ Apaya dalam menin"katkan
ketersediaan terse&ut, dilakukan den"an upaya penin"katan mana'emen, pen"em0&an"an
serta pen""unaan teknolo"i o&at dan per&ekalan kesehatan$
SASARAN PEM#AN+.NAN KESEHATAN
/asaran pem&an"unan kesehatan yan" akan dicapai pada tahun ?! pada tahap ini
diusulkan dalam dua skenario$ ua skenario terse&ut adalah skenario dan skenario + dari
empat skenario yan" dikemukakan dalam telaahan staf pada lampiran01$
Indikator /atuan Keadaan
2ahun ??! /asaran ?!
7/25/2019 makalah sejarah promkes.doc
18/22
(skenario /asaran ?!
(skenario +
Amur 5arapan
5idup (A55 2ahun 69,? @*,@ @*,@
n"ka Kematian
ayi (K Per 1??? kelahiran hidup *,* 1!,! 1!,!
n"ka Kematian
I&u (KI E Per 1??$??? kelahiran hidup 6 1? +?
Pre)alensi =i-i
Kuran" pada alita Persen 6 9,! 9,!
.PA2A POKOK PEM#AN+.NAN KESEHATAN
Penyelen""araan pem&an"unan kesehatan diutamakan &a"i penduduk rentan, yakni i&u,
&ayi, anak, usia lan'ut dan keluar"a miskin yan" dilaksanakan melalui penin"0katan#
Apaya Kesehatan< Pem&iayaan Kesehatan< /um&er aya %anusia Kesehatan< O&at dan
Per&ekalan Kesehatan, Pem&erdayaan %asyarakat, dan %ana'emen Kesehatan$
Apaya pokok terse&ut dilakukan den"an memperhatikan dinamika kependudukan,
epidemiolo"i penyakit, peru&ah0an ekolo"i dan lin"kun"an, kema'uan IP2FK, "lo&alisasi
dan demokratisasi den"an seman"at kemitraan, dan ker'asama lintas sektor$
Pem&an"unan kesehatan diprioritaskan pada pem&erda0yaan dan kemandirian masyarakat,
serta upaya kesehatan, khususnya upaya promotif dan pre)entif, yan" ditun'an" oleh
pen"em&an"an dan pem&erdayaan /% kesehatan$
alam penyelen""araan pem&an"unan kesehatan terse&ut di&erikan perhatian khusus
kepada pelayanan kesehatan &a"i penduduk miskin, daerah tertin""al, daerah &encana,
daerah per&atasan, daerah terpencil termasuk pulau0pulau kecil, den"an memperhatikan
kesetaraan "ender$
Antuk mencapai sasaran pem&an"unan kesehatan pada tahun ?!, utamanya dalam
7/25/2019 makalah sejarah promkes.doc
19/22
upaya penurunan KI dan K, daya doron" (dri)in" forces strate"is &erikut ini harus
diupayakan secara konsisten (terutama &ila skenario + yan" ditetapkan#
1$ danya dukun"an politis secara nasional dalam upaya penurunan KI dan K$
$ /emua desa memiliki tena"a &idan yan" &erkualitas (competence, yan" ditun'an"
den"an dukun"an operasional yan" memadai$
*$ /emua Puskesmas telah memiliki tena"a dokter, tena"a paramedis dan non medis sesuai
standar, den"an dukun"an sarana dan &iaya operasional yan" memadai (institutional
competence$
+$ 2erselen""aranya sistem pem&iayaan kesehatan yan" &erdasarkan /istem aminan
/osial >asional (//>
!$ Pem&erdayaan masyarakat dalam upaya kesehatan i&u dan anak dapat le&ih
ditin"katkan$
6$ /emua desa telah memiliki Pondok ersalin esa atau Poliklinik esa yan" dilen"kapi
den"an sarana dan &iaya operasional yan" memadai$
@$ /emua Posyandu telah dire)italisasi dan aktif melak0sanakan ke"iatan minimun se&ulan
sekali$
8$ /emua Puskesmas mampu melaksanakan Pelayanan O&stetrik dan >eonatal asar
(PO>F$
9$ /emua rumah sakit di ka&upaten7kota mampu melak0sanakan Pelayanan O&stetrik dan
>eonatal Kompre0hensif (PO>FK$
STRATE+I PEM#AN+.NAN KESEHATAN
Antuk mencapai tu'uan dan upaya pokok pem&an"unan kesehatan, maka strate"i
pem&an"unan kesehatan yan" akan ditempuh sampai tahun ?! adalah#
1" Pem3ang$nan Nasiona, #er4a4asan Kesehatan
Pem&an"unan kesehatan merupakan upaya untuk memenuhi salah satu hak dasar rakyat
yan" san"at fundamental$ Pem&an"unan kesehatan 'u"a sekali"us se&a"ai in)estasi
7/25/2019 makalah sejarah promkes.doc
20/22
pem&an"unan nasional$ en"an demikian pem&an"unan kesehatan merupakan &a"ian dari
pem&an"unan nasional$ alam kaitan ini pem&a0n"unan nasional perlu &erwawasan
kesehatan$ iharapkan setiap pro"ram pem&an"unan nasional yan" terkait den"an
pem&an"unan kesehatan, dapat mem&erikan kontri&usi yan" positif terhadap terca0painya
nilai0nilai dasar pem&an"unan kesehatan$
Antuk terselen""aranya pem&an"unan &erwawasan kesehatan, perlu dilaksanakan
ke"iatan ad)okasi, sosi0alisasi, orientasi, kampanye dan pelatihan, sehin""a semua
penyelen""ara pem&an"unan nasional (stake0holders memahami dan mampu
melaksanakan pem&a0n"unan nasional &erwawasan kesehatan$ /elain itu perlu pula
dilakukan pen'a&aran le&ih lan'ut dari pem&an"unan nasional &erwawasan kesehatan,
sehin""a &enar0&enar dapat dilaksanakan dan diukur tin"kat pencapaian dan dampak yan"
dihasilkan$
/" Pem3erdaaan Masaraat dan aerah
%asyarakat makin pentin" untuk &erperan dalam pem0&an"unan kesehatan$ %asalah
kesehatan perlu diatasi oleh masyarakat sendiri dan pemerintah$ /elain itu, &anyak
permasalahan kesehatan yan" wewenan" dan tan""un" 'awa&nya &erada di luar sektor
kesehatan$ Antuk itu perlu adanya kemitraan antar &er&a"ai stakeholders pem&an"unan
kesehatan terkait$ Pem&erdayaan masyarakat pada hakekatnya adalah meli&atkan
masyarakat untuk aktif dalam pen"a&dian masyarakat (to ser)e, aktif dalam pelaksanaan
ad)okasi kesehatan (to ad)ocate, dan aktif dalam men"kritisi pelaksanaan upaya
kesehatan (to watch$
Antuk ke&erhasilan pem&an"unan kesehatan, penye0len""araan &er&a"ai upaya kesehatan
harus &eran"kat dari masalah dan potensi spesifik daerah$ Oleh karenanya dalam
pem&an"unan kesehatan diperlukan adanya pendele"asian wewenan" yan" le&ih &esar
kepada daerah$ Kesiapan daerah dalam menerima dan men'alankan kewenan"annya dalam
pem&an"unan kesehatan, san"at dipen"aruhi oleh tin"kat kapasitas daerah yan" meliputi
7/25/2019 makalah sejarah promkes.doc
21/22
peran"kat or"anisasi serta sum&er daya manusianya$ Antuk itu harus dilakukan penetapan
yan" 'elas tentan" peran pemerintah pusat dan pemerintah daerah di &idan" kesehatan,
upaya kesehatan yan" wa'i& dilaksanakan oleh daerah, dan pen"em&an"an serta
pem&erdayaan /% daerah$
MAKAAHSEJARAH PROMOSI KESEHATAN
Era Promosi dan Paradigma Kesehatan (1995-searang!
7/25/2019 makalah sejarah promkes.doc
22/22
OEH
KEOMPOK I
A2 HARTANTO
A+NIS RINHA PAIONITA
IAN A2. N.RMAASARI
ERIANA SEPIARTI
*I*IN ARI K S
K.RNIA 2.IANANA
OS&AR +H.HANA
RIAN RA+AM
S.NARTI
2.NITA AIANA
PROI IM. KESEHATAN MAS2ARAKAT
STIKES S.R2A MITRA H.SAA KEIRI
/01/