Upload
pasha-hijila
View
548
Download
33
Embed Size (px)
Citation preview
8/16/2019 MAKALAH PENANGANAN OBAT KANKER.docx
1/21
MAKALAH PENANGANAN OBAT KANGKER
(HANDLING SITOTOKSIK)
OLEH
K E L O M P O K II
LEO APDANI (F1F1 12
DIRSAN (F1F1 12)
FILDA RUSTAM (F1F1 12)
KIKI RESKIYANTI (F1F1 12)
NUGRAHYONO MUTHALIB (F1F1 12)
RISFIANI WULANDARI (F1F1 12 119)
SITI ALFYANITA ILHAM (F1F1 12 124)
UMI WIDYATI EFFENDI
WISDAYANTI NUR FATMA IMRAN
SYAHRIR MANAAN
RESKY
JURUSAN FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS HALU OLEO
KENDARI
2015
8/16/2019 MAKALAH PENANGANAN OBAT KANKER.docx
2/21
KATA PENGANTAR
Dengan mengucapkan puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis memperoleh kesehatan
dan kekuatan untuk dapat menyelesaikan makalah ini.
Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada seluruh pihak, khususnya
kepada dosen pembimbing atas kesediaannya dalam membimbing sehingga
makalah ini dapat terselesaikan.
enulis menyadari sepenuhnya atas keterbatasan ilmu maupun dari segi
penyampaian yang menjadikan makalah ini masih jauh dari sempurna. !leh
karena itu, kritik dan saran yang membangun sangat diperlukan dari semua pihak
untuk sempurnanya makalah ini
"endari, Desember #$%&
enyusun
8/16/2019 MAKALAH PENANGANAN OBAT KANKER.docx
3/21
DAFTAR ISI
"ATA 'N(ANTA)
DA*TA) +S+..............................................................................................................
A + 'NDAUUAN
%.%. atar elakang............................................................................................
%.#. )umusan /asalah.......................................................................................
%.0. Tujuan..........................................................................................................
A ++'/AASAN...........................................................................................
A +++'NUTU..................................................................................................
0.%. "esimpulan..................................................................................................
0.#. Saran............................................................................................................
8/16/2019 MAKALAH PENANGANAN OBAT KANKER.docx
4/21
BAB I
PENDAHULUAN
A L!"!# B$%!&!'
Sejak 1aman dahulu dikenal beberapa cara pengobatan untuk
menyembuhkan penyakit kanker . 2ara paling tua adalah pembedahan,
kemudian menyusul penyinaran terhadap sel-sel tumor ganas yang peka sinar
gamma dan dengan perkembangan pengetahuan mengenai struktur, 3ungsi,
proli3erasi sel dan mekanisme regulasi didalamnya, pengobatan kimia4i pada
tahun-tahun terakhir maju dengan pesat.
Sitostatika merupakan salah satu pengobatan kanker yang paling
banyak menunjukkan kemajuan dalam pengobatan penderita kanker. "arena
itu pula harapan dan tumpuan dunia medis terhadap e3ek pengobatan dengan
sitostatika terus meningkat. Sejalan dengan harapan tersebut upaya
menyembuhkan atau sekurangnya mengecilkan ukuran kanker dengan
sitostatika terus meluas.rosedur penanganan obat sitostatika yang aman
perlu dilaksanakan untuk mencegah risiko kontaminasi pada personel yang
terlibat dalam preparasi, transportasi, penyimpanan dan pemberian obat
sitostatika. otensial paparan pada petugas pemberian sitostatika telah banyak
diteliti. Toksisitas yang sering dilaporkan berkenaan dengan preparasi dan
handling sitostatika berupa toksisitas pada li5er, neutropenia ringan, 3etal
mal3ormation, 3etal loss, atau kasus timbulnya kanker. Terpaparnya obat
sitostatika kedalam tubuh dapat melalui inhalasi, absorpsi, atau ingestion.
http://materi-sehat.blogspot.com/2011/05/mencegah-sakit-kanker-hati.htmlhttp://materi-sehat.blogspot.com/2011/05/mencegah-sakit-kanker-hati.htmlhttp://materi-sehat.blogspot.com/2011/05/mencegah-sakit-kanker-hati.html
8/16/2019 MAKALAH PENANGANAN OBAT KANKER.docx
5/21
B R*+!'M!+!%!,
)umusanmasalahdalammakalahini, yaitu 6
%. Apa yang dimaksuddengansitostatika 7
#. agaimanakahpenangananobatsitostatika 7
- T.!'
Tujuandarimakalahini, yaitu 6
%. Untukmenegetahuiapa yang dimaksuddengansitostatika.
#. Untukmengetahuicarapenangananobatsitostatika.
8/16/2019 MAKALAH PENANGANAN OBAT KANKER.docx
6/21
BAB II
PEMBAHASAN
A P$'$#"/!' S/"+"!"/&!
Sitostatika adalah suatu pengobatan untuk mematikan sel 8 sel
secara 3raksional 9 3raksi tertentu mati:, sehingga ;$ < berhasil daan %$ <
tidak berhasil.
ahan Sitostatika adalah 1at=obat yang merusak dan membunuh sel
normal dan sel kanker, serta digunakan untuk menghambat pertumbuhan
tumor malignan. +stilah sitostatika biasa digunakan untuk setiap 1at yang
mungkin genotoksik, mutagenik, onkogenik, teratogenik, dan si3at berbahaya
lainnya. Sitostatika tergolong obat beresiko tinggi karena mempunyai e3ek
toksik yang tinggi terhadap sel, terutama dalam reproduksi sel sehingga dapat
menyebabkan karsinogenik, mutagenik dan tertogenik. !leh karena itu,
penggunaan obat sitstatika membutuhkan penanganan khusus untuk
menjamin keamanan, keselamatan penderita, pera4at, pro3esional kesehatan,
dan orang lain yang tidak menderita sakit. Tujuan penanganan bahan
sitostatika adalah untuk menjamin penanganannya yang tepat dan aman di
rumah sakit. enanganan sitostatika harus memperhatikn 6 9%:Te"nik aseptik,
9#:emberian dalam biological sa3ety cabinet, 90:etugas yang bekerja harus
terlindungi, 9>:?aminan mutu produk, 9&:Dilaksanakan oleh petugas yang
terlatih, 9@:Adanya rotap.
8/16/2019 MAKALAH PENANGANAN OBAT KANKER.docx
7/21
8/16/2019 MAKALAH PENANGANAN OBAT KANKER.docx
8/21
)uangan ini terletak antara ruang cuci tangan dan ruang septik, di
ruangan ini petugas menggunakan perlengkapan steril.
0. )uang 2uci Tangan
)uangan ini digunakan untuk membersihkan tangan sebelum dan
sesudah melakukan penanganan obat sitostatatika
b. Alat
%. ass oB
?endela antara ruang administrasi dan ruang aseptik ber3unsi
untuk keluar masuknya obat kedalam ruang aseptik
#. Laminan Air Flow 9A*:
A* yang digunakan untuk pecampuran sitostatika adalah
tipe 6 Biological Safety Cabinet 9S2:. Calidasi hepa 3ilter dilakukan
setiap @ bulan dengan jalan kalibrasi. epa 3ilter diganti setiap > tahun
sekali. Aliran udara yang masuk kedalam A* harus konstan
0. "elengkapan AD 9 Alat pelindung diri:
"elengkapan ini terdiri dari 6
a. aju 6 Terbuat dari bahan yang tidak mengandung serat
harus menutupi seluruh anggota badan kecuali muka
b. Topi 6 harus menutupi kepala sampai leher
c. /asker 6 harus mempunyai kaca plastik
d. Sarung tangan 6 digunakan rangkap dua dan terbuat dari bahan
lateB
e. Sepatu 6 terbuat dari bahan yang tidak tembus benda tajam
>. Biological Safety cabinet 9S2:
8/16/2019 MAKALAH PENANGANAN OBAT KANKER.docx
9/21
Alat ini digunakan untuk pencampuran sitostatika yang ber3ungsi
untuk melindungi petugas, materi yang dikerjakan dan lingkungan
sekitar. rinsip kerja dari alat ini adalah 6 tekanan udara di dalam lebih
negati3 dari dari tekanan udara diluar sehingga aliran udara bergerak
dari luar ke dalam S2. Didalam S2 udara bergerak 5ertikal
membentuk barier sehingga jika ada peracikan obat sitostatika tidak
terkena petugas. Untuk 5alidasi alat ini harus dikalibrasi setiap @ bulan.
B T.!' P$*$#/!' K$*"$#!/
a. /eringankan gejala
b. /engontrol pertumbuhan sel- sel kanker
- -!#! P$*$#/!'
2ara pemberian obat sitostatika dapat dilakukan secara 6
%. ! 6 er !ral
#. S2 6 Sub 2utan
0. +/ 6 +ntra /uscular
>. +C 6 +ntra Cena
&. +T 6 +ntra Thecal
@. + 6 +ntra eritoneal = leural
P$*/%/,!' 3$'! !' "$*!" $'+&!'
emilihan 5ena dan arteri yang tepat serta peralatan yang harus
dipakai ditentukan oleh usia pasien, status 5ena dan obat yang diberikan melalui
in3us. akukan pemilihan 5ena diatas area yang lentur serta pemilihan i5 cateter
yang paling pendek dan ukurannya yang paling kecil yang sesuai. Cena yang
http://materi-sehat.blogspot.com/2011/04/nutirsi.htmlhttp://materi-sehat.blogspot.com/2011/04/nutirsi.html
8/16/2019 MAKALAH PENANGANAN OBAT KANKER.docx
10/21
sering digunakan adalah 6 asillic, cephalica dan metakarpal. Tempat penusukan
harus diganti setiap # jam dan 5ena yang cocok untuk penusukan terasa halus
dan lembut, tidak keras dan menonjol serta memilih 5ena yang cukup lebar untuk
tempat peralatan, media kemoterapi dapat membuat iritasi pada 5ena dan jarigan
lunak
P#+$# K$#.! P$'!'!'!' O!" +/"+"!"/&!
Sebelum kita memulai melaksanakan kegiatan preparasi obat
sitostatika yang aman dan menghasilkan produk yang bermutu, harus disusun
dahulu standar prosedur kerja sebagai pedoman petugas dalam melaksanakan
kegiatan.
Standar rosedur "erja meliputi 6
%. *asilitas 3isik yang dibutuhkan untuk melindungi operator dan produk
#. akaian pelindung yang melindungi operator dan produk
0. rosedur pelatihan untuk personal
>. Teknik khusus yang diperlukan untuk sa3e handling cytotoBic
&. rosedur pembersihan tumpahan obat
@. rosedur pemberian label, pengemasan, transportasi dan pembuangan limbah
cytotoBic
1 F!+/%/"!+ F/+/&
Australian standard #@0; mensyaratkan menggunakan Cytotoxic Drugs
Safety Cabinet 92DS2: yang diletakkan dalam 2lean )oom. 2DS2 dan 2lean
)oom dilengkapi dengan 'A *ilter. Cytotoxic Drugs Safety Cabinet yang
digunakan bisa Type +S!AT!) atau Biological Safety Cabinet dengan aliran
Certikal. Tekanan Udara di dalam 2DS2 lebih negati3 dibanding didalam 2lean
)oom dan tekanan udara didalam 2lean lebih positi3 dibandingkan diluar.
Transportasi keluar masuknya obat-obatan dan alat-alat pendukung preparasi
8/16/2019 MAKALAH PENANGANAN OBAT KANKER.docx
11/21
8/16/2019 MAKALAH PENANGANAN OBAT KANKER.docx
12/21
Tutup kaki digunakan sampai menutup manset baju dalam
M!+&$# 6 K!7! *!"!
a. Untuk melindungi mata dan mengurangi inhalasi digunakan kaca mata dan
masker.
b. Disamping untuk melindungi petugas penggunaan masker juga untuk
mengurangi kontaminan.
c. "aca mata yang digunakan harus dapat melindungi mata dari
kemungkinan adanya percikan obat kanker.
8 P$#+'!%
a. ersonal yang akan terlibat dalam preparasi obat sitostatika harus
mendapatkan pelatihan yang memadai tentang teknik aseptic dan
penanganan obat sitostatika.
b. etugas 4anita yang sedang hamil atau merencanakan untuk hamil tidak
dianjurkan untuk terlibat dalam rekonstitusi obat sitistatika
c. etugas 4anita yang sedang menyusui tidak dianjurkan terlibat dalam
rekonstitusi obat sitostatika
d. etugas yang sedang sakit atau mengalami in3eksi pada kulit harus
diistirahatkan dari tugas ini.
e. Setiap petugas yang akan terlibat dalam rekonstitusi obat sitostatika
seminggu sebelumnya harus mendapat pemeriksaan laboratorium, yang
terdiri dari 6Complete blood count , Liver Function Test , Renal Function
Test ,
3. emeriksaan laboratorium harus dilakukan secara periodic setiap @ bulan,
jika terdapat kelainan hasil pemeriksaan harus diteliti lebih dalam.
g. Semua hasil harus didokumentasikan
4 T$,'/& P$'!'!'!' +$/!!' S/"+"!"/&!
1 P$'/!!'
8/16/2019 MAKALAH PENANGANAN OBAT KANKER.docx
13/21
roses penyiapan sediaan sitostatika sama dengan proses
penyiapan pencampuran obat suntik. enyiapan sediaan sitostatika sama
dengan proses penyiapan jarum suntik.
a./emeriksa kelengkapan dokumen 93ormulir: permintaan dengan prinsip
& 'NA) 9benar pasien, obat dosis, rute dan 4aktu pemberian:
b. /emeriksa kondisi obat-obatan yang diterima 9 nama obat, jumlah,
nomor batch, tanggal kadaluarsa:, serta melengkapi 3ormulir
permintaan.c./elakukan kon3irmasi ulang kepada pengguna jika ada yang tidak jelas
atau tidak lengkap.
d. /enghitung kesesuaian dosis.
e./emilih jenis pelarut yang sesuai.
3. /enghitung 5olume pelarut yang digunakan.
g. /embuat label obat berdasarkan nama pasien, nomor rekam medis,
ruang pera4atan dosis, cara pemberian, kondisi penyimpanan, tanggal
pembuatan, dan tanggal kadaluarsa campuran.
h. /embuat label pengiriman terdiri dari 6 nama pasien, nomor rekam
medis, ruang pera4atan, jumlah paket.
i. /elengkapi dokomen pencampuran.
2 P$'7!*#!'
a. roses pencampuran sediaan sitostatika
%. /emakai AD sesuai )!S'DU) T'TA#. /encuci tangan sesuai )!S'DU) T'TA
0. /enghidupkan biological safety cabinet 9S2: & menit sebelum
digunakan.
>. /elakukan dekontaminasi dan desin3eksi S2 sesuai )!S'DU)
T'TA
&. /enyiapkan meja S2 dengan memberi alas sediaan sitostatika.
@. /enyiapkan tempat buangan sampah khusus bekas sediaan
sitostatika.
8/16/2019 MAKALAH PENANGANAN OBAT KANKER.docx
14/21
. /elakukan desin3eksi sarung tangan dengan menyemprot alkohol
$. /emasukan in3us untuk spuit yang telah berisi sediaan sitostatika ke
dalam 4adah untuk pengiriman.
%&. /engeluarkan 4adah untuk pengiriman yang telah berisi sediaan
jadi melalui pass box
%@. /enanggalkan AD sesuai prosedur tetap 9lampiran >:6
8 -!#! P$*$#/!'
2ara pemberiaan sediaan sitostatika sama dengan cara pemberiaan
obat suntik kecuali intramuskular
4 P$'!'!'!' "*!,!' !' &$7$%!&!' &$#.!
! P$'!'!'!' "*!,!'
/embersihkan tumpahan dalam ruangan steril dapat
dilakukan petugas tersebut atau meminta pertolongan orang lain
dengan menggunakan c!emot!erapy spill "it yang terdiri dari6
%: /embersihkan tumpahan di luar S2 dalam ruang steril
a. /eminta pertolongan, jangan tinggalkan area sebelum
dii1inkan.
8/16/2019 MAKALAH PENANGANAN OBAT KANKER.docx
15/21
b. eri tanda peringatan di sekitar area.
c. etugas penolong menggunakan Alat elindung Diri 9AD:
d. Angkat partikel kaca dan pecahan-pecahan dengan
menggunakan alat seperti sendok dan tempatkan dalam
kantong buangan.
e. Serap tumpahan cair dengan kassa penyerap dan buang
dalam kantong tersebut.
3. Serap tumpahan serbuk dengan handuk basah dan buang
dalam kantong tersebut.
g. 2uci seluruh area dengan larutan detergent.h. ilas dengan aEuadest.
i. Ulangi pencucian dan pembilasan sampai seluruh obat
terangkat.
j. Tanggalkan glove luar dan tutup kaki, tempatkan dalam
kantong pertama.
k. Tutup kantong dan tempatkan pada kantong kedua.
l. Tanggalkan pakaian pelindung lainnya dan sarung tangan
dalam, tempatkan dalam kantong kedua.
m. +kat kantong secara aman dan masukan dalam tempat
penampung khusus untuk dimusnahkan dengan incenerator.
n. 2uci tangan.
#: /embersihkan tumpahan di dalam S2
a. Serap tumpahan dengan kassa untuk tumpahan cair atau
handuk basah untuk tumpahan serbuk. b. Tanggalkan sarung tangan dan buang, lalu pakai # pasang
sarung tangan baru.
c. Angkat hati-hati pecahan tajam dan serpihan kaca sekaligus
dengan alas kerja=meja=penyerap dan tempatkan dalam
4adah buangan.
8/16/2019 MAKALAH PENANGANAN OBAT KANKER.docx
16/21
d. 2uci permukaan, dinding bagian dalam S2 dengan
detergent, bilas dengan aEuadestilata menggunakan kassa.
uang kassa dalam 4adah pada buangan.
e. Ulangi pencucian 0 B.
3. "eringkan dengan kassa baru, buang dalam 4adah buangan.
g. Tutup 4adah dan buang dalam 4adah buangan akhir.
h. Tanggalkan AD dan buang sarung tangan, masker, dalam
4adah buangan akhir untuk dimusnahkan dengan
inscenerator.
i. 2uci tangan.
0. enanganan kecelakaan kerja
a. Dekontaminasi akibat kontak dengan bagian tubuh6
%: "ontak dengan kulit6
a: Tanggalkan sarung tangan.
b: ilas kulit dengan air hangat.
c: 2uci dengan sabun, bilas dengan air hangat.
d: ?ika kulit tidak sobek, seka area dengan kassa yang dibasahi dengan larutan
2hlorin &< dan bilas dengan air hangat.
e: ?ika kulit sobek pakai #!# 0
8/16/2019 MAKALAH PENANGANAN OBAT KANKER.docx
17/21
c: ilas mata dengan air mengalir dan rendam dengan air hangat selama& menit.
d: etakkan tangan di sekitar mata dan cuci mata terbuka dengan larutan Na2l $,;. engelolaan limbah sitostatika
engelolaan limbah dari sisa buangan pencampuran sediaan sitoatatika
9seperti6 bekas ampul,5ial, spuit# needle,dll: harus dilakukan sedemikian rupa
8/16/2019 MAKALAH PENANGANAN OBAT KANKER.docx
18/21
hingga tidak menimbulkan bahaya pencemaran terhadap lingkungan. angkah
8 langkah yang perlu dilakukan adalah sebagai berikut6
a. (unakan Alat elindung Diri 9AD:.
b. Tempatkan limbah pada 4adah buangan tertutup. Untuk bendabenda
tajam seperti spuit# vial# ampul , tempatkan di dalam 4adah yang tidak
tembus benda tajam, untuk limbah lain tempatkan dalam kantong
ber4arna 9standar internasional 4arna ungu: dan berlogo sitostatika
c. eri label peringatan 9(ambar #: pada bagian luar 4adah.
d. a4a limbah ke tempat pembuangan menggunakan troli tertutup.e. /usnahkan limbah dengan incenerator %$$$F2.
3. 2uci tangan.
&. rotap desin3eksi dan dekontaminasi
+. ersiapan bahan dan alat
a. /empersiapkan bahan yang terdiri dari
Alkohol s4ab
Alkohol $ < dalam botol spray
/endesin3eksi bagian luar kemasan bahan obat sitostatika dan pelarut
dengan menyemprotkan alcohol $ <
b. /empersiapkan alat yang terdiri dari
/ensterilkan alas untuk sitostatika
/ensterilkan bahan untuk sealing 9para3in:
/ensterilkan sarung tangan , masker, baju, topi, sarung kaki
Spuit ini. Ukuran # G 5ol yang dibutuhkan. ?arum
/endesin3ektan etiket, label, klip plastik, kantong plastik u= disposal
dengan menyemprotkan alkohol $
8/16/2019 MAKALAH PENANGANAN OBAT KANKER.docx
19/21
BAB III
PENUTUP
81 K$+/*%!'
Sitostatika adalah suatu pengobatan untuk mematikan sel 8 sel secara
3raksional 9 3raksi tertentu mati:, sehingga ;$ < berhasil dan %$ < tidak
berhasil. Tujuan emberian "emoterapi 6 /eringankan gejala, /engontrol
pertumbuhan sel- sel kanker. 2ara pemberian obat sitostatika dapat dilakukan
secara ! 6 er !ral, S2 6 Sub 2utan, +/ 6 +ntra /uscular, +C 6 +ntra Cena, +T
6 +ntra Thecal, + 6 +ntra eritoneal = leural.
rinsip kerja "emoterapi adalah membunuh sel-sel yang cepat
berkembang biak 9terutama sel-sel kanker: dengan merusak atau mengganggu
proses pembelahan sel. ersiapan pencampuran obat memakai alat Hbiosa3ety
laminary air3lo4I untuk menghindari adanya e3ek terhadap petugas yang
mempersiapkan obat kemotherapi. '3ek samping kemoterapi yang sering
terjadi adalah )ambut rontok = menipis, /ual = muntah, Sembelit, Diare,
Stomatitis = saria4an = gomen, enurunan daya tahan tubuh, erubahan kulit 6
kering, gatal.
8/16/2019 MAKALAH PENANGANAN OBAT KANKER.docx
20/21
DAFTAR PUSTAKA
Donadear anastasya.,dkk. #$%%. $ambaran %ela"sanaan &emoterapi Di Rsup Dr
'asan Sadi"in Bandung .*akultas +lmu "epera4atan Uni5ersitas
adjadjaran.
ana Amelia., Soesanto /angkoe4idjojo., Siti +srina !kta5ia Salasia dan D4i
iliek "usindarta. #$%%. T!e Respons (f Small )ntestine %eristalsis And
*eurons +yenteric *itrergic (f Rabbit )nfected By ,imeria +agna ?urnal
Ceteriner. Col. %# No. #6 0-;$.
8/16/2019 MAKALAH PENANGANAN OBAT KANKER.docx
21/21