ATASKAITA m. ataskaita.pdf · 2010-12-06 · tmi 2006 m. ataskaita 4 dĖl lietuvos respublikos vyriausybĖs 2003 m. kovo 28 d. nutarimo nr. 381 „dĖl teismo medicinos instituto

MYKOLO ROMERIO UNIVERSITETO

TEISMO MEDICINOS INSTITUTAS

ATASKAITA

2006 01 01 – 2007 01 01

Vilnius 2007

www.tmi.lt TMI 2006 m. ataskaita

2

TURINYS

Įvadas Instituto struktūra ir valdymas Žmogiškieji ištekliai Mokslas Bendradarbiavimas Studijos Plėtros rezultatai Ekspertinis darbas Kokybės vadybos sistema Informacinės infrastruktūros ir informacinių technologijų plėtojimas Ūkinė veikla ir finansai Plėtros pagrindinės kryptys - raidos perspektyvos

Priedai: 1 priedas. Publikuoti moksliniai straipsniai, pagal pagrindines mokslinės veiklos kryptis,

parengtos metodinės rekomendacijos 2 priedas. Pranešimai tarptautinėse konferencijose ir seminaruose 3 priedas. Pranešimai respublikinėse konferencijose ir seminaruose 4 priedas. 2007 m. Studijų programos 5 priedas. Tęstinių studijų programa 6 priedas. Teismo medicinos specialybės rezidentų teminiai ciklai 7 priedas. Teismo ekspertizės mokymo programa teisėsaugos institucijų darbuotojams 8 priedas. 2006 m.TMI vykdomi projektai 9 priedas. Paraiškos Lietuvos valstybiniam mokslo ir studijų fondui (LVMSF) 10 priedas. 2007 m. TMI mokslo renginių planas 11 priedas. Seminarai, skirti pasirengimui dalyvauti ES struktūrinių fondų paramos ir 7-osios bendrosios programos (7 BP) projektuose 2007-2013 m. 12 priedas. 2006 m. TMI parengti kokybės vadybos sistemos dokumentai 13 priedas. 2007 m. TMI direktorato posėdžių planas


3

ĮVADAS Mykolo Romerio universiteto Teismo medicinos institutas (toliau TMI) yra:

universiteto mokslo instituto statusą turinti biudžetinė valstybės mokslinių tyrimų įstaiga,

įsteigta Lietuvos ir tarptautinio lygio teismo medicinos mokslo šakos moksliniams tyrimams vykdyti,

užsiimanti praktine ekspertine veikla teikdama jos profilį atitinkančias paslaugas pagal

Lietuvos Respublikos teisėsaugos institucijų poreikius įstatymų nustatyta tvarka,

taip pat gyventojams, kurie kreipiasi asmeniškai. (LRV 2003 m. kovo 28 d. nutarimas Nr.381). 2005 m. gegužės mėn. 17 d. Lietuvos Respublikos Vyriausybės priimtas nutarimas Nr. 552

„Dėl Lietuvos teisės universiteto Teismo medicinos instituto pavadinimo pakeitimo ir Mykolo

Romerio universiteto Teismo medicinos instituto statuto bei pagrindinių mokslinės veiklos krypčių

patvirtinimo“ buvo pakeistas Instituto pavadinimas ir patvirtintas Instituto statutas bei pagrindinės

mokslinės veiklos kryptys (žr. LRV nutarimas Nr. 552, 2005 gegužės 17 d.)

Pagrindinės mokslinės veiklos kryptys:

• Naujausių biotechnologijų taikymas, kuriant šiuolaikines medicininių-biologinių ekspertizių tyrimų metodikas; • Mirties priežasčių ir laiko nustatymas, taikant specifinius ir kompleksinius tyrimus, naujų metodikų paieška. Svarbiausieji MRU TMI veiklos tikslai ir uždaviniai:

teismo medicinos mokslo krypčių ar šakų fundamentiniai ir taikomieji moksliniai tyrimai, atveriantys galimybę naudotis pasauliniais mokslo laimėjimais ir juos praturtinti;

teismo medicinos ekspertizių ir tyrimų atlikimas;

Lietuvos ir tarptautinių mokslo programų, bendrų projektų su užsienio šalių mokslo įstaigomis rengimas ir vykdymas;

naujų ekspertinio darbo metodikų rengimas ir diegimas į praktiką;

tęstinis teismo medicinos ekspertų (specialistų) rengimas – kvalifikacijos kėlimas ir

tobulinimas;

aktyvus bendradarbiavimas sutarčių pagrindu su Universitetu, dalyvavimas Universiteto studijų procese.


4

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSYBĖS 2003 M. KOVO 28 D. NUTARIMO NR. 381 „DĖL TEISMO MEDICINOS INSTITUTO PERTVARKYMO IR LIETUVOS TEISĖS

UNIVERSITETO TEISMO MEDICINOS INSTITUTO STATUTO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2005 m. gegužės 17 d. Nr. 552

Vilnius

Lietuvos Respublikos Vyriausybė n u t a r i a : Pakeisti Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2003 m. kovo 28 d. nutarimą Nr. 381 „Dėl

Teismo medicinos instituto pertvarkymo ir Lietuvos teisės universiteto Teismo medicinos instituto statuto patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 32-1338) ir išdėstyti jį nauja redakcija:

„LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSYBĖ

NUTARIMAS

DĖL LIETUVOS TEISĖS UNIVERSITETO TEISMO MEDICINOS INSTITUTO PAVADINIMO PAKEITIMO IR MYKOLO ROMERIO UNIVERSITETO TEISMO MEDICINOS INSTITUTO STATUTO BEI PAGRINDINIŲ MOKSLINĖS VEIKLOS

KRYPČIŲ PATVIRTINIMO Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos aukštojo mokslo įstatymo (Žin., 2000, Nr. 27-715;

2002, Nr. 3-75) 37 straipsnio 4 ir 5 dalimis ir Lietuvos Respublikos Seimo 2004 m. spalio 28 d. nutarimo Nr. IX-2515 „Dėl Lietuvos teisės universiteto pavadinimo pakeitimo ir Mykolo Romerio universiteto statuto patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 163-5952) 1 straipsniu, Lietuvos Respublikos Vyriausybė n u t a r i a :

1. Pakeisti Lietuvos teisės universiteto Teismo medicinos instituto pavadinimą į šį – Mykolo Romerio universiteto Teismo medicinos institutas.

2. Patvirtinti: 2.1. šias Mykolo Romerio universiteto Teismo medicinos instituto pagrindines mokslinės

veiklos kryptis: 2.1.1. naujausių biotechnologijų taikymas kuriant šiuolaikines medicininių-biologinių

ekspertizių tyrimų metodikas; 2.1.2. mirties priežasčių ir laiko nustatymas taikant specifinius ir kompleksinius tyrimus,

naujų metodikų paieška; 2.2. Mykolo Romerio universiteto Teismo medicinos instituto statutą (pridedama).“.

Ministras Pirmininkas Algirdas Brazauskas Švietimo ir mokslo ministras Remigijus Motuzas


5

INSTITUTO STRUKTŪRA IR VALDYMAS


6

TEISMO MEDICINOS INSTITUTO ŽMOGIŠKIEJI IŠTEKLIAI (PERSONALAS)

Šiuo metu Teismo medicinos institute dirba 321 darbuotojai. Iš jų: 1. 3 darbuotojai, turi pedagoginius ir mokslo vardus ir 14 darbuotojų, turi mokslo laipsnį. Mokslo darbuotojų pareigybes užima 14 darbuotojų.

2. 63 teismo medicinos ekspertai, turintys aukštąjį medicininį (gydytojo) išsilavinimą (2004 metais – 65, 2003 metais – 65, 2002 metais – 65 ekspertai);

3. 26 teismo medicinos ekspertai, turintys aukštąjį ne medicinos išsilavinimą - chemikai, biologai (2004 metais – 22, 2003 metais – 22, 2002 metais - 22);

4. 74 teismo medicinos laborantai (2006-aisiais – 63, 2004 metais – 63, 2003 metais – 63, 2002 metais – 63 laborantai);

5. 30 medicinos registratorių (2006 – 30, 2004 metais – 26, 2003 metais – 26, 2002 metais – 26 medicinos registratoriai)

6. 74 sanitarai (2006 – 79, 2004 metais – 87, 2003 metais – 87, 2002 metais – 87 sanitarai).

7. 46 kiti darbuotojai (administracija, ūkio skyrius ir kt.).

Didžiausią personalo dalį sudaro teismo medicinos ekspertai, teismo medicinos laborantai ir sanitarai. Iš viso turime 321 darbuotojus.

Atsižvelgiant į Institutui keliamų uždavinių vykdymą ir į visuomenėje vykstančius

pokyčius, Europos Sąjungos projektų vykdymą ir įgyvendinimą Lietuvoje, taip pat užtikrinant aukštą profesinį darbuotojų lygį ir skatinant vystyti Instituto darbuotojų mokslinę veiklą Instituto Tarybos 2006-08-31 nutarimu Nr.39 Mokslo ir Plėtros skyriai sujungti į vieną Mokslo ir plėtros skyrių, įkurta mokslo ir plėtros skyriaus vedėjo pareigybė.

Viena didžiausių personalo grupių – teismo medicinos ekspertai pagal amžiaus grupes grafiškai pavaizduotas lentelėje Nr.2

Lentelė Nr.2

0

5

10

15

20

25

30

35

25-35 36-45 46-55 56-65 66-75 76-85

Ekspertai pagal amžiaus grupes

Ekspertų skaičius


7

Didžiausia teismo medicinos ekspertų dalis yra 36-45 metų amžiaus – 33 darbuotojai, antroji – 46-55 metų amžiaus grupė – 19 darbuotojų, mažiausia - jauniausia amžiaus grupė 25-35 metų – 17 darbuotojų.

Teismo medicinos instituto statute įtvirtinta nuostata dėl darbuotojų mokslinimo ir kvalifikacijos kėlimo. Tiek administracijos darbuotojai, tiek teismo medicinos ekspertai kėlė kvalifikaciją ir gilino savo žinias tobulinimosi kursuose, seminaruose, įvairiose konferencijose tiek Lietuvoje ir užsienyje. Institutas užtikrina stabilią aplinką, kurioje darbuotojai gali lavinti savo įgūdžius.

Institutas laikosi lanksčios personalo valdymo politikos, prisitaikymo prie aktyvios visuomenės raidos pokyčių, akademinės kultūros principų, siekia socialinės gerovės užtikrinimo.

MOKSLAS

Lietuvos Respublikos vyriausybės 2005 m. gegužės 17 d. nutarimu Nr. 552 „Dėl Lietuvos Respublikos vyriausybės 2003 m. kovo 28 d. nutarimo Nr. 381 „Dėl teismo medicinos instituto pertvarkymo ir Lietuvos teisės universiteto Teismo medicinos instituto statuto patvirtinimo“ pakeitimo“ patvirtintos Teismo medicinos instituto mokslinės veiklos kryptys:

• naujausių biotechnologijų taikymas kuriant šiuolaikines medicininių-biologinių ekspertizių tyrimų metodikas;

• mirties priežasčių ir laiko nustatymas taikant specifinius ir kompleksinius tyrimus, naujų metodikų paieška.

Jas įgyvendinant buvo sprendžiami šie uždaviniai: • asmens identifikavimas antropologiniais, odontologiniais, DNR analizės metodais; • alkoholio ir narkotinių – psichotropinių medžiagų biologinėse terpėse tyrimo metodikų

tobulinimas, adaptuojant jas JT metodikoms; • narkotinių medžiagų nustatymas biologinėje medžiagoje įsisavinant naujas terpes (seilės,

stiklakūnis, plaukai); • teismo medicininių tyrimų metodikų tobulinimas ir jų adaptavimas ES standartams

nusikaltimų žmogaus seksualinio apsisprendimo laisvei ir neliečiamumui atvejais; • teismo medicininių tyrimų tobulinimas fizinio smurto prieš vaikus atvejais; • teismo medicininių tyrimų tobulinimas fizinio smurto prieš moteris atvejais; • mirties laiko nustatymas pagal metalų koncentraciją biologinėse terpėse; • medicinos kriminalistikos metodų tobulinimas tiriant sužalojimus ir drabužių pažeidimus

bei identifikuojant nusikaltimo įrankį; • kaulų išgulėjimo žemėje, jos paviršiuje ir vandenyje laiko nustatymas.

Publikuoti moksliniai straipsniai 1. [Jakubėnienė M., Zakaras A., Minkuvienė Z.N., Benošis A.]. Application of atomic

absorption spectroscopy for detection of multimetal traces in low-voltage electrical marks.// ELSEVIER. Journal Forensic Science International, 2006, vol. 161, issue 1, p. 36-40. ISSN: 0379-0738.

2. [Jakubėnienė M., Žukauskas G.], Sliaupa S., Satkūnas J., Kemirov I. Indication of zinc

deficiency for Lithuanian population and its geomedical centrol.// Scientific Networking and the Global Health Network supercourse, NATO Security through Science Series D: Information and Communication Security – vol. 5, 2006, p. 137-150. ISSN: 1574-5589.


8

3. Šliaupa Saulius, [Žukauskas Gediminas], Korabliova Larisa, Denas Žydrūnas, Zakarevičius

Algimantas, [Jakubėnienė Marija], Davidonienė Ona. Impact of Environmental Factors on Psychic and Somatic Diseases in Lithuania.// Scientific Networking and the Global Health Network Supercourse NATO Security through Science Series D: Information and Communication Security – vol. 5, 2006, p. 125-133. ISSN: 1574-5589.

4. [Zukauskas G.P., Jakubėniene M.], Šliaupa S., Satkunas J., Kemirov I. Suicides and zinc

deficiency – suppositional links for Lithuanian population.// Sveikatos mokslai, 2006, 1-2 (42-43), p. 5-11.

5. [Sitienė R., Zakaras A., Pauliukevičius A., Kisielius G.]. Morphologic, experimental-

comparative investigation as an identification of the injuring instrumental method.// ELSEVIER. Journal Forensic Science International, 2006, p. 2-6. ISSN: 0379-0738.

6. Vainauskas P., Jasulaitis A., [Stonkus V., Plenta J.]. Etanolio nustatymas stiklakūnyje

(alternatyvos paieška). //Medicinos teorija ir praktika, 2006, 12 tomas. Nr. 4, p. 340-344. ISSN: 1392-1312.

Užsienio mokslinių konferencijų tezės

1. [Baranovienė R., Petruškienė O]. W75 Signifiance of use of the prostatae – specific antigen

(PSA) membrane test for detection of semen in forensic stains.//4th Europeen Academy of Forensic Science Conference, Helsinki, June 13-16, 2006, Finland, p.18.

2. [Čaplinskienė M., Damijonaitienė R.], Egidijus Kurapka V. E., [Pauliukevičius A.]. F 74

Interdisciplinary approach in forensic and legal medicine education and teaching.//4th Europeen Academy of Forensic Science Conference, Helsinki, June 13-16, 2006, Finland, p. 245-246.

3. [Sitienė R., Zakaras A., Pauliukevičius A., Kisielius G.]. F 109 Morphologic, experimental-

comparative investigation as an identification of the injuring tool method.//4th Europeen Academy of Forensic Science Conference, Helsinki, June 13-16, 2006, Finland,p. 263-264.

4. [Pauliukevičius A., Damijonaitienė R., Minkuvienė Z., Benošis A.]. T 101 Data of

investigation of lethal intoxication related with psychotropic substance abuse.//4th Europeen Academy of Forensic Science Conference, Helsinki, June 13-16, 2006, Finland, p 192-193.

5. [Pauliukevičius A, Čaplinskienė M., Jankauskienė J, Bunokienė D, Kukienė J.,

Savanevskytė K, Seniut A.]. Y-STR typing of Lithuanian population with 17 loci multiplex PCR system.// XVIth Conference of North Europeen Countries in Turku, Finland, 2006 June 15-17.

6. [Jankauskas R., MD, PhD, Pauliukevičius A., MD, PhD.]. Comparaison of age

determination methods in forensic anthropology: lithuanian case.// XXth congress of International Academy of Legal Medicine Budapest, Hungary 23-26 August, 2006, abstract book, p. 114.


9

7. [Burzdikas E., Sitienė R., Kisielius G., Zakaras A.]. PP 10 Identification of cylindrical surface traumatizing tool (A self – made wooden baseball baseball bat).// XXth congress of International Academy of Legal Medicine Budapest, Hungary 23-26 August, 2006, abstract book, p. 115-116.

8. Šliaupa S., [Žukauskas G., Jakubėnienė M.], Zakarevičius A., Dėnas Ž., Šliaupienė R.,

Korabliova L. Geographical control on human health in Lithuania.// TECHNIKA. The 4th International conference ,,Citizens and governance for sustainable development“ CIGSUD’2006, September 28-30, 2006, Vilnius, Lithuania, p.252-256. ISBN 9955-28-041-.

2006 m. apgintos disertacijos

2006-09-22 Vilniaus universitete Robert Bojarun apgynė daktaro disertaciją tema

„Individo biologinio amžiaus nustatymas pagal nuolatinių dantų šaknų mikrostruktūrą“ (Medicina).

2006 metais Vilniaus universitete TMI darbuotojų rengiamos disertacinės temos

Vygantas Stonkus – „Narkotinių-psichotropinių medžiagų nustatymas stiklakūnyje“.

Giedrius Kisielius – „Kaukolės skliauto lūžių tyrimas kaulo šlifuose (mechanizmo nustatymas)“.

2006 metais Teismo medicinos institute rengiamos disertacinės temos

2004 m. gruodžio 20 d. Teismo medicinos instituto Tarybos nutarimu Nr. 20 patvirtintos šios TMI darbuotojų disertacinės temos: Vidmantas Armonas – „Diagnostinė radiometrinio kraujo dujų, rūgščių-šarmų, hemoglobino frakcijų tyrimo vertė, diferencijuojant mirtį iki gaisro ar gaisro metu“. Robertas Obrikis – „Etilo alkoholio ir kitų narkotinių- psichotropinių medžiagų paplitimas, testavimas ir kontrolė Lietuvos kariuomenės Šiaulių įgulos tarpe“. Ramunė Sitienė – „Sužalojimų, padarytų bukais ir aštriais įrankiais, požymių nustatymas, sprendžiant diagnostinius ir identifikacinius uždavinius“.

2005 m. kovo 23 d. Teismo medicinos instituto Tarybos nutarimu Nr. 24 patvirtintos šios disertacinės temos: Rima Baranovienė – „Atrankinių serologinių metodų valdymas teismo medicinos praktikoje“. Jūratė Jankauskienė – „DNR metodų, taikomų teismo medicinoje vertinimas“.

LEIDYBA

Parengtos metodinės rekomendacijos:

1. Ramunė Sitienė, Alvydas Pauliukevičius. Ekspertizės ir užduotys medicinos kriminalistikos laboratorijoje.

2. Rima Baranovienė. Serologiniai ir DNR tyrimai.


10

BENDRADARBIAVIMAS

2006 metais buvo pasirašytos tarptautinės mokslinio bendradarbiavimo sutartys su:

• Krokuvos Jagiellonian universiteto Medicinos kolegija. • Berno universiteto Teismo medicinos institutu. • Tbilisio Nacionaliniu teismo ekspertizės biuru.

Pasirašyta atnaujinta bendradarbiavimo sutartis su Vilniaus universitetu.

Dalyvavimas tarptautinėse programose ir projektuose Teismo medicinos mokslininkai ir tyrėjai toliau tęsė dalyvavimą koordinatoriaus teisėmis ES Leonardo da Vinči mobilumo mainų projekte „Teismo medicinos specialistų žinių ir gebėjimų tobulinimas plėtojant partnerystę su ES šalimis“. Įgyvendinant minėtą projektą 2006 metais Suomijos Helsinkio ir Turku universitetuose stažavosi 8 Instituto darbuotojai teismo toksikologijos, tanatologijos, histologijos srityse bei susipažino su teismo medicinos specialistų tęstinio mokymo metodiniais organizaciniais klausimais. Mainų vizito metu į Miunsterio universitetą (Vokietija) 4 Instituto darbuotojai stažavosi serologijos, DNR, toksikologijos, tanatologijos srityse, susipažino su naujausiomis biotechnologijomis, metodais ir metodikomis taikomomis teismo medicinoje. Teismo medicinos Institutas partnerio teisėmis dalyvauja Europos Sąjungos remiamame tarptautiniame „DRUID“ (Driving Under Influens of Drugs and Alcohol) projekte.

2006 metais Teismo medicinos institute „Applied Biosystems“ atstovai Europai iš Prancūzijos, Suomijos pravedė mokymo kursus teismo toksikologijos, serologijos ir DNR specialistams:

1. Kiekybinių DNR tyrimų įsisavinimas „Real Time PCR system“ aparato pagalba. 2. Skystinio chromatografo panaudojimo galimybės teismo toksikologiniuose

tyrimuose.

Teismo medicinos specialistai ne tik tobulinosi, bet ir perdavė sukauptą patirtį kitų šalių teismo medicinos specialistams: 1. Estijos teismo medicinos biuro ekspertė I. Zacharova stažavosi Medicinos kriminalistikos laboratorijoje medicinos kriminalistikos klausimais. 2006 metais į tarptautines stažuotes užsienio šalyse buvo išvykę 27 asmenys: Helsinkio Universitetas Teismo medicinos departamentas (Suomija), stažuotė – osteologijos, antropologijos ir odontologijos srityje (1 asmuo); Helsinkio Universitetas Teismo medicinos departamentas (Suomija) stažuotė pagal Leonardo da Vinči mainų projektą teismo toksikologijos ir tanatologijos srityse (4 asmenys); Talino teismo medicinos ekspertizės biuras (Estija), stažuotė- teismo traumatologijos klausimais (14 asmenų);


11

Turku Universitetas Teismo medicinos departamentas (Suomija), stažuotė pagal Leonardo da Vinči mainų projektą teismo toksikologijos, tanatologijos, histologijos srityse (4 asmenys); Miunsterio universiteto Teismo medicinos institutas (Vokietija) stažuotė pagal Leonardo da Vinči mobilumo mainų projektą teismo toksikologijos, tanatologijos, serologijos DNR srityse bei teismo medicinos specialistų tęstinio mokymo srityje (4 asmenys). Instituto specialistai dalyvavo tarptautinės katastrofų aukų identifikavimo komisijos darbe. Teismo medicinos institute vyko pasirengimas 6-jam Baltijos šalių Teismo medikų kongresui, kuris vyks 2007 m. birželio 14 – 16 d.Vilniuje. Mokslinės veiklos rezultatai: publikuoti moksliniai straipsniai, pagal pagrindines mokslinės veiklos kryptis, parengtos metodinės rekomendacijos, skaityti pranešimai tarptautinėse bei respublikinėse konferencijose ir seminaruose - žr. priedai nr. 1 – 3, mokslo projektų paraiškos Lietuvos valstybiniam mokslo ir studijų fondui 2007 m. - žr. priedas nr. 9, TMI mokslo renginių planas 2007 m. - žr. priedas nr. 10.

STUDIJOS

Mykolo Romerio universiteto Teismo medicinos institutas yra teismo medicinos ekspertų ruošimo bazė, kurioje mokomi būsimieji teismo medikai – Vilniaus universiteto ir Kauno medicinos universiteto gydytojai – rezidentai. TMI yra teismo medicinos ekspertų tęstinio mokymo bazė ir vienintelė teismo medicinos mokymo bazė Vilniaus universiteto, Mykolo Romerio universiteto bei Vilniaus kolegijos Medicinos fakulteto studentams. 2006 m. Instituto darbuotojai parengė ir skaitė paskaitų ciklus teismo ekspertizės pagrindų mokymo programoje teisėsaugos institucijų pareigūnams teismo medicinos tematika (priedas nr. 9). Šiuo metu dėstomos Lietuvos teisės universiteto Teismo medicinos instituto direktorato patvirtintos mokymo programos (žr. priedas nr. 4):

Mykolo Romerio universiteto Teismo medicinos instituto 2006 – 2007 mokslo metų mokymo programos:

1. TMI 3001 Teismo medicina 2. TMI 3002 Teismo psichiatrija 3. TMI 3003 Pareigūno reabilitacijos problemos 4. TMI 3004 Pirmoji medicinos pagalba

Parengta nauja programa:

5. TMI 3005 Žmogaus sveikatos ir ekosistemų pažeidžiamumas ir prevencija


12

Studijų programos pagal SOCRATES ERASMUS programą:

1. Stress and Officers of Law and Order 2. Forensic Psychiatry 3. Forensic Medicine 4. Forensic medicine aspects of drugs, drug addiction, prostitution and AIDS in Lithuania and

East European countries 5. Crime and DNA Investigation. New Technologies in DNA Forensics 6. Neurobiology of Human Behavior and Crime Scenes

Parengtos naujos studijų programos pagal SOCRATES ERASMUS programą:

7. Forensic Antropology 8. Sustainable Development and Public Health Policy Management

Atnaujintos Teismo medicinos ekspertų (specialistų) tęstinių studijų 2007 m. (žr. priedas

nr. 4) ir Teismo medicinos specialybės rezidentų mokymo programos (žr. priedas nr. 5).

PLĖTROS REZULTATAI

PROJEKTŲ, PROGRAMŲ RENGIMAS

Per ataskaitinį laikotarpį vykdant svarbiausius TMI veiklos tikslus ir uždavinius, bei pagrindines mokslinės veiklos kryptis buvo parengtos dvi Valstybės investicijų programos (VIP) 2007-2009m.: „TMI vystymo, medicinos technikos ir technologijų atnaujinimo programa 2007-2009m.“, „TMI naujo pastato Vilniuje, Ateities g. 20, statyba“ bei TMI Strateginės veiklos programa 2007-2009m., kurią sudarė: programa 1.1 - Teismo medicinos ekspertizių užtikrinimas; programa 1.3 - Naujausių biotechnologijų taikymas; programa 88.1 - Specialioji teismo medicinos užtikrinimo programa. Vykdant TMI misiją, bei siekiant užtikrinti tarptautinio lygio teismo medicinos srities fundamentinių ir taikomųjų mokslinių tyrimų, praktinės ekspertinės veiklos plėtrą, buvo parengta paraiška Europos struktūrinių fondų paramai gauti pagal BPD 1.5 priemonę - Infrastruktūros plėtra - Projekto pavadinimas: „MYKOLO ROMERIO UNIVERSITETO TEISMO MEDICINOS INSTITUTO MOKSLINIŲ TYRIMŲ IR EKSPERIMENTINĖS PLĖTROS BAZĖS - RYTŲ EUROPOS MOKSLO IR MOKYMO CENTRO SUKŪRIMAS NAUJAUSIŲ BIOTECHNOLOGINIŲ METODIKŲ DIEGIMUI TEISMO MEDICININĖJE GENETIKOJE” BPD2004-ERPF-1.5.0-12-05/0037 (Bendra projekto vertė (Lt) - 2 167,5 tūkst. litų, prašoma paramos suma (Lt) - 2 058,5 tūkst. litų). TMI darbuotojams aktyviai dalyvaujant švietimo bei mokymo procese, tikslu siekiant gerinti mokymo kokybę bei rengti mokslininkus, buvo parengta paraiška Europos struktūrinių fondų paramai gauti pagal BPD 2.5 priemonę – Žmogiškųjų išteklių plėtra – Projekto pavadinimas: „Mokslininkų ir tyrėjų kvalifikacijos gerinimas teismo medicinos srityse“ BPD2004-ESF-2.5.0-03-05/0056 (Bendra projekto vertė (Lt)- 616,7 tūkst. litų; prašoma paramos suma (Lt) - 541,7 tūkst. litų). Vykdant TMI skyrių renovaciją buvo parengta paraiška pagal BPD 1.2 priemonę - Projekto pavadinimas: „Mykolo Romerio universiteto Teismo medicinos instituto Panevėžio skyriaus


13

pastato ir inžinerinių sistemų rekonstrukcija“, kuris laimėjo konkursą - Sutarties Nr. BPD04-ERPF-1.2.4-01-04/0137 (2005-2007 m.) (Projekto vertė (Lt) - 638,3 tūkst. litų, skirta parama (Lt) - 621,2 tūkst. litų). Informacija apie projektą http://www.tmi.lt/tmi/info/es_pr.html Teismo medicinos mokslininkai ir tyrėjai toliau tęsė dalyvavimą ES Leonardo da Vinči programoje bei parengė tarptautinių mainų ir stažuočių projektą - Projekto pavadinimas - Teismo medicinos specialistų žinių ir gebėjimų tobulinimas plėtojant partnerystę su ES sąjungos šalimis - LT/05/EX/1/0835 (Leonardo subsidija - 13,4 tūkst. eurų. Projekto trukmė - 18 mėn.). Informacija apie projektą http://www.tmi.lt/tmi/info/es_pr.html ES Leonardo da Vinči bandomieji projektai - pateikta B procedūros projektų ketinimo paraiška „Tęstinis teismo medicinos specialistų mokymas rengiant europinio lygio specialistus“, kuriai nepriklausomų ekspertų vertinimu leista dalyvauti antrajame 2006m. B procedūros projektų konkurso etape, teikiant pilnąją projekto Nr. LT/06/B/P/PP-171005 “Continuous forensic medicine specialists‘training aiming to prepare European level specialists“ paraišką. Informacija apie projektą http://www.tmi.lt/tmi/info/es_pr.html

TMI teismo genetikai ir toksikologai dalyvavo partnerio teisėmis rengiant projektų paraiškas ES 6-oje Bendrojoje mokslinių tyrimų programoje:

1. DNR polimorfizmo tyrimai labai degradavusioje ir senoje žmogaus genetinėje

medžiagoje. (FP6-2004-NEST-C-1-Specific Targeted Research Project (STREP) [SNP N]- DNA POLYMORPHISMS IN HIGH DEGRADED AND ANCIENT HUMAN GENETIC MATERIAL. Proposal acronym: SNP N, Proposal no: 028556. 3 years). Projekto partneriai: Vokietijos, Olandijos, Lenkijos, Estijos, Armenijos teismo genetikai.

2. Alkoholio, narkotinių-psichotropinių medžiagų nustatymas vairuotojų, patekusių į

autoįvykius, monitoringas. (FP6-2004-TREN-3- EU project on driving under the influence of drugs, alcohol and medicine – The EU DRUID project - Driving under the Influence of Drugs, Alcohol and Medicine). Projekte dalyvauja 37 institucijos iš 19 Europos šalių.

Nuo 2006 m. spalio mėn., pasirašius DRUID projekto bendradarbiavimo sutartį, pradėtas projekte numatytų veiklų įgyvendinimas.

3. Vystymas naujų analitinių metodų, nustatant kanabinoidus uždraustoje narkotikų rinkoje.

AGIS PROJECTJLS/2006/AGIS/231 DEVELOPMENT OF NEW ANALYTICAL METHODS TO CHARACTERIZE HIGH THC-CANNABIS RECENTLY OBSERVED ON THE ILLICIT DRUG MARKET – Projekto partneriai: Italijos, Ispanijos, Šveicarijos mokslininkai.

TMI specialistai aktyviai dalyvavo tarptautinėje Katastrofų aukų identifikavimo komisijoje (DVI – Disaster Victim Identification), kuriant veiksmų planą, bei Lietuvos DNR duomenų banko kūrimo programoje (DNR duomenų bankas pradėtas kaupti LPKTC nuo 2002-07-01).

Instituto darbuotojai dalyvavo informaciniuose renginiuose, skirtuose pasiruošimui dalyvauti 2007 – 2013 m. ES struktūrinės paramos bei ES 7 BP projektuose. Pagal patvirtintas veiksmų programas 2007 - 2013 m. laikotarpiu Teismo medicinos institutas planuoja dalyvauti šių programų įgyvendinime.


14

TMI mokslininkai parengė ir pateikė mokslinių tyrimų projektų paraiškas Lietuvos Valstybiniam mokslo ir studijų fondui 2007 m.:

1. „Alkoholinio neblaivumo lygio tarp mirties priežasčių pokyčiai Vilniaus krašte 2003-2006 metais“, mokslininkų grupės projektas;

2. „Entomologijos mokslinių principų pritaikymas Lietuvos Teismo medicinos praktikoje“ (su

VU mokslininkais). Įgyvendinant Instituto veiklos strategiją, bei užtikrinant plėtros tikslų vykdymą, per ataskaitinį laikotarpį buvo plėtojama mokslinių tyrimų ir eksperimentinės plėtros darbų bazė, informacinio aprūpinimo sistema ir įranga, įgalinanti kelti mokslinių tyrimų lygį ir konkurencingumą, užtikrinanti instituto mokslininkų ir tyrėjų dalyvavimą tarptautinėse mokslinių tyrimų ir eksperimentinės plėtros programose bei dalyvavimą, įsisavinant Europos Sąjungos struktūrinių fondų lėšas. Šio strateginio tikslo efekto kriterijai: integracija į Europos mokslinių tyrimų ir teismo medicinos praktikos erdvę (dalyvavimas 6 BP projektuose – DRUID, AGIS); fundamentinių tyrimų rezultatų skelbimas Lietuvos ir tarptautiniuose ISI sąrašo moksliniuose leidiniuose; naujų tyrimo metodų ir metodikų įdiegimas į ekspertinę praktiką, plėtojant įvairiapusį tarptautinį bendradarbiavimą, dalyvavimą mokslinėse ir praktinėse programose.

EKSPERTINIS DARBAS

Pagrindinės Instituto ekspertinės veiklos sritys tai:

- Mirusiųjų tyrimai; - Gyvų asmenų tyrimai; - Išvykos į įvykio vietas; - Išvykos į teismus; - Ekspertizės/tyrimai pagal bylos medžiagą; - Kompleksiniai teismo medicinos - eismo įvykio tyrimai; - Laboratoriniai tyrimai;

Bendrieji ekspertinio darbo rodikliai

Mirusiųjų tyrimai 2002-2006 m.

2002 2003 2004 2005 2006

Viso (autopsijos+ išoriniai tyrimai)

9385

9467

9675

11327

11645

Augimo dinamika 0,5 % 0,9 % 2,2 % 14,6% 2,8%


15

Bendra mirusiųjų tyrimų charakteristika 2002-2006 m.

2002 2003 2004 2005

2006

Smurtinių mirčių %

55 55 52

47

44

Atliktas tik išorinis tyrimas %

5,2 4,6 2,0 6,4 13,9

Gyvų asmenų tyrimai 2002-2006 m.

2002 2003 2004 2005 2006

Iš viso

30333

26649

25559

28811

27375

Augimo dinamika + 9 % -12 % -4 % +11 % -5% Išvykos į įvykio vietas 2002-2006 m.

2002 2003 2004 2005 2006

Iš viso

2532

1988

1412

1234 967

Augimo dinamika + 4 % - 21 % - 29 % - 13 % - 12% Išvykos į teismus 2002-2006 m.

2002 2003 2004 2005 2006

Iš viso

928

1465

924

849 808

Augimo dinamika - 7 % + 37 % - 37 % - 8 % - 5% Ekspertizės/tyrimai pagal bylos medžiagą 2002-2006 m.

2002

2003 2004 2005 2006

Pakartotinės

85 80 94 138 146

Deontologinės

68 63 49 60 62

Kitos

44 51 67 57 91

VISO 201 194 210

255 299


16

Kompleksiniai teismo medicinos- eismo įvykio tyrimai 2002-2006 m.

2002 2003 2004 2005 2006

Iš viso

108 108

103

135 59

Augimo dinamika %

- 8 % 0 % - 5 % + 24 % - 44%

Mirusiųjų teismo medicinos tyrimų ir visų mirčių LR santykis („forensic autopsy rate“) 2002 2003 2004 2005 2006

Mirčių remiantis LR Statistikos departamentu (tūkst.)

41.072 40.990 41.340 43799 ?

Teismo medicinos tyrimų %

23 23 23 26 ?

Histologijos laboratorijos darbas

• Įdiegtos dvi naujos histploginių preparatų dažymo metodikos: PAS M – Jones (smegenyse neuronų aksoniniam pažeidimui įvertinti, kitų membraninių pažeidimų vertinimui).

1 pav. Neuronų aksoninis pažeidimas 2 pav. Kolageninės, retikulinės skaidulos ir fibrinas. galvos smegenyse.

Parengta Mucikarmino metodika (gleivių išryškinimui).

• Įdiegta automatinė histologinių preparatų dažymo sistema.

• Parengta „šlapio“ archyvo laikymo ir saugojimo procedūra.


17

Toksikologijos laboratorijos darbas Iš lavoninės medžiagos 2002 2003 2004 2005 2006

8196

8299

8966

9736

9699

Alkoholio Atvejų Objektų 11565 11625 12650 14247 13679 Smalkių 342 373 367 418

+57 421 +3

Vidaus organų 967 1022 1162 +140

1449 +287

1456 +7

Iš gyvų asmenų biologinių terpių 2002 2003 2004 2005 2006

9699 10173 10198 11947

11757 Alkoholio Atvejų Objektų

10877 11279 11381

12828

12605

Narkotinių ir toksinių medžiagų šlapime

1947 2361 1728 -633

1437 -291

1421 -16

Skrandžio išplovos 125 136 102 -34

166 +64

91 -75

Kiti toksikologiniai tyrimai 2002 2003 2004 2005 2006

Maisto produktai, cheminės medžiagos

73 22 11* 9* 6*

* cheminės medžiagos Toksikologiniai tyrimai atskiruose skyriuose

Vilniaus Kauno Šiaulių Klaipėdos

Alkoholio iš gyvų ir mirusių asmenų Atvejai 10085 Objektai 11870

5367

6952

2678

3212

3326

4250 Narkotinių ir toksinių medžiagų šlapime

955 +88

323 -64

124 -31

19 -9

Vidaus organų (teigiamų %) (teigiamų be alk. %)

571 -135

30,38% 26,1%

615 +151

22,9% 22,1%

211 -21

62,1% 25,1%

59 -30

50,85% 47,5%


18

Laboratorijos darbo kontrolė Išorinė:

Alkoholių nustatymo organizmo terpėse tarplaboratorinė patikra (PT) Labquality-Suomija – 2004-2006m. ( Vilniaus laboratorija – 2004m., 2005m., 2006m. įvertinta sertifikatais)

Vidinė: Kokybės vadybos reglamentuotų procedūrų rengimas ir įdiegimas - nuo 2004m. paruoštos 6

darbo instrukcijos, 3 darbo procedūros ir 7 darbo formos Nuolatinis tyrimų (ekspertizių) aktų tikrinimas

Įsigyta analitinė aparatūra ir laboratorinė įranga 2005-2006m.

2005m. - Dujų chromatografas su liepsnos jonizaciniu detektoriumi ir automatine mėginių paruošimo bei įvedimo moduliu (HS) (110 vietų karuselė)

2005m. - Nugarinimo įranga TURBO VAP – mėginiams paruošti instrumentinei analizei 2005m. – VITALAB VIVA analizatorius – narkotinių medžiagų nustatymui kraujyje ir

šlapime 2006m. – Aukšto slėgio skysčių chromatografas su UV/VIS diodų gardelės ir

fluorescencijos detektoriais. 2006m. - Kietos fazės ekstrakcijos sistema. 2006m. - Distiliuoto vandens paruošimo sistema. 2006m. - Ultra švaraus vandens paruošimo sistema. 2006m. - Vakuuminė mobilios fazės mikrofiltracijos sistema.

Nauji metodai 2006m.

Kokybinis ir kiekybinis amfetaminų nustatymas šlapime dujų chromatografijos-masės spektrometrijos (SIM) metodu – nevaliduotas.

Etilenglikolio kokybinis ir kiekybinis nustatymas kraujyje ir šlapime dujų chromatografijos-masės spektrometrijos (SIM) metodu – nevaliduotas.

Perspektyvos 1. Dalyvavimas Europos Sąjungos šalių DRUID programoje, nustatant alkoholį ir narkotines-psichotropines medžiagas iš vairuotojų paimtuose mėginiuose (2007- 2010m.). 2. Imunofermentinis metodas narkotinių medžiagų nustatymui gyvų asmenų ir mirusiųjų kraujyje – 2007m. 3. Kokybinis ir kiekybinis benzodiazepinų nustatymas organizmo terpėse aukšto slėgio skysčio chromatografijos metodu – 2007m.. 4. Vaistinių medžiagų – Zolpidem, Zopiclone – nustatymas gyvų ir mirusiųjų organizmo terpėse aukšto slėgio skysčio chromatografijos metodu. 5. Kiekybinis narkotinių medžiagų nustatymas organizmo terpėse 5.1. Opijatai 5.2. Barbitūratai (įsigijus naują dujų chromatografą-masių spektrometrą) 6. Kanapių produktų nustatymas kraujyje – 2007m. 7. Naujų organizmo terpių (kraujo, seilių, plaukų, stiklakūnio) įsisavinimas, nustatant psichoaktyvias medžiagas jose (įsigijus analitinę aparatūrą).


19

Medicinos kriminalistikos laboratorijos darbas

Medicinos kriminalistikos tyrimų

2002 2003 2004 2005 2006 Iš viso (balansas)

293 (-26)

270 (-23)

323 (+53)

306 (-17)

261 (-45)

Identifikaciniai/mechanizmo nustatymas 236

234

274

140

229

Šautiniai sužalojimai 57 36 49 46 32 Kitų tyrimų

2002 2003 2004 2005 2006 Spektrinių 132 117 107 131 113 Biocheminių 176 135 170 211 218 Diatominio planktono 56 36 44 63 61 Osteologinių 88 81 76 73 102 Tyrimų/ekspertizių užsakovai . Policija Prokuratūra Teismai Jurid. asm. Fiz. TMI Viso B/b C/b gyd. įstaig. asmen eksp. Sužalojimo m., įrankio identifikacija

79

2

3

145

229

Šautiniai suž. 15 1 16 32 Spektrinių 27 12 74 113 Biocheminių 218 218 Diatominio planktono

3 58 61

Osteologinių 68 1 33 102 Viso 165 3 4 - 27 12 544 755

Serologijos ir DNR laboratorijos darbas

2002 2003 2004 2005 2006

Iš viso (balansas)

1723 1881 2180 (+299)

2079 (-101)

1909 (-170)

Serologiniai 1247 1305 1117 1106 (-11)

1071 (-35)

Bendri DNR ir serologiniai 286 291 283 253 (-30)

194 (-59)

DNR tapatumo nustatymas 55 125 260 265 (+5)

283 (+18)

Ginčytinos tėvystės

135 160 520 455 (-65)

361 (-94)


20

Ekspertizių/tyrimų DNR lab. 2006 m. užsakovai Ekspertai Policija Prokuratūra Teismas

b.byla Teismas c.byla

Fiziniai asmenys

Serologiniai

856 189 7 3 - 16

Bendri DNR ir serologiniai - 178 13 3 - - DNR tapatumo nustatymas - 263 14 6 - - Ginčytinos tėvystės

- - - - 249 112

Viso 856 630 34 12 249 128 2006m. įsigyta aparatūra: 1.Įranga mitochondrinės DNR tyrimams Naujų metodų įdiegimas:

1. DNR kiekio nustatymas (Real Time PCR System) . 2. Įsisavintas Power Plex 16 rinkinys (naudojamas įtarus mutacijas tėvystės ekspertizėse.) Darbo kokybės ir savalaikiškumo kontrolė:

Vidinė:

Visi ekspertizės aktai ir specialistų išvados yra tikrinamos. Pildomas darbo kokybės ir savalaikiškumo žurnalas. Pradėta diegti kokybės vadybos sistema.

Išorinė:

Nuo 2003 metų laboratorija dalyvauja Europos DNR kokybės užtikrinimo programoje – GEDNAP. Darbas įvertintas sertifikatais. Perspektyvos:

DNR išskyrimo robotizavimas. Degradavusios DNR nustatymas. Mažo DNR kiekio nustatymas. Giminystės ryšių nustatymo galimybių plėtimas, tiriant platesnį giminių ratą. Mitochondrinės DNR tyrimas. Kokybės vadybos sistemos įdiegimas.

Tyrimų ir ekspertizių užsakovai

Policija - 39674 tyrimų (82,9%); Fiziniai asmenys - 7049 tyrimų (14,7%). Teismai - 471 tyrimai (0,98%); Juridiniai asmenys - 497 tyrimų (1%); Prokuratūra - 164 tyrimai (0,42%).


21

Tendencijos 2006 metais, kaip ir 2005 metais, reikšmingas TMI ekspertinės veiklos bruožas buvo augantis darbo krūvis, ypač tose sferose kur ekspertinė veikla negali būti paspartinta techninėmis priemonėmis – mirusių tyrimai, komisijiniai tyrimai pagal bylos medžiagą. Pažymėtina, kad Lietuvoje mirštamumo rodiklis per pastaruosius 10 metų ženkliau nesikeitė, o mirusių tyrimų skaičius labiausiai didėjo dėl to, kad daugiau tyrimų buvo skiriama nesmurtinių mirčių atvejais. Instituto ekspertai reagavo į tai pagal Institute nustatytą tvarką daugiau medicininių mirties liudijimų išduodami remdamiesi tik išorine mirusiojo apžiūra bei medicininių dokumentų duomenimis- 1620 (13,9% visų mirusių tyrimų) medicininiai mirites liudijimai buvo išduoti neatlikus autopsijos. Nesmurtinės mirtys sudarė beveik 56 visų TMI tirtų atvejų. Smurtinių mirčių struktūra, lyginant su ankstesniais metais, iš esmės liko nepakitusi: daugiausia smurtinių mirčių įvyko dėl mechaninių sužalojimų – 1887 (37%), asfiksijų – 1687 (33,1%), mažesnę dalį sudarė apsinuodijimai – 951 (18,7%) ir mirtys dėl fizinių faktorių poveikio – 520 (10,2%), 46 atvejais smurtinių mirčių priežastimi buvo šautiniai sužalojimai (1%). Nesmurtinių mirčių struktūroje, kaip ir bendroje Lietuvos mirčių struktūroje, daugiausia buvo nustatyta kraujotakos sistemos ligų - 3435 (73% visų nesmurtinių mirčių). Neginčytina naujovė Lietuvos teismo medicinoje buvo tai, kad 2006 metais atlikti pirmieji bandymai nustatyti mirties priažastį bei įvertinti sužalojimus panaudojant radiologinį tyrimą – kompiuterinę tomografiją. Tai vadinama virtopsija – autopsija (skrodimas) „be peilio“. Šia linkme bus dirbama ir ateityje. Nagrinėjant ekspertizių pagal bylos medžiagą skyrimo tendencijas pastebėta, kad nemaža dalis jų skiriamos įvairiuose rajonuose be jokių motyvų Vilniaus skyriaus ekspertams, dalį jų inicijavo privačių specialistų atlikti tyrimai. Gyvų asmenų tyrimo sektoriuje ir toliau didėja tyrimų, skiriamų atlikti tik pagal medicininę dokumentaciją, dalis. Vilniaus skyriuje pradėta taikyti išankstinė nukentėjusių asmenų registravimo teismo medicinos tyrimui tvarka. Gyvų asmenų tyrimų struktūra pagal sužalojimų padarymo priemones ir būdą bei pagal sveikatos sutrikdymo mastą, lyginant su ankstesniais metais, iš esmės nesikeitė, daugumai tirtų asmenų buvo nustatytas nežymus sveikatos sutrikdymas – 17453 (66,1%), o sunkus sveikatos sutrikdymas nustatytas tik 1621 atvejais (6,1%). Išvykų į įvykio vietas skaičius pastaraisiais metais tolygiai mažėja. Lieka iki galo neišspręsta problema, kaip užtikrinti ekspertų išvykimą į įvykio vietas padaliniuose, kuriuose dirba 5 ir mažiau ekspertų (šiuo metu daugiau ekspertų dirba tik Vilniaus ir Kauno skyriuose). Įvertinus atliktą 2006 m. darbo krūvį, ekspertų, turinčių teismo medicinos gydytojų išsilavinimą, skaičių, matyti, kad ekspertinio darbo užtikrinimui papildomai reikėtų bent 15 ekspertų. Ekspertinio darbo analizės ir kontrolės srityje padaryti šie žingsniai: pagal metinį planą buvo nagrinėjama Toksikologijos laboratorijos veiklos rezultatai ir perspektyvos, Vilniaus skyriuje atliktų mirusių tyrimų atitikimas Taisyklėms, atlikti patikrinimai Panevėžio, Šiaulių ir Kauno skyriuose. Metų eigoje buvo pakeisti ir patvirtinti nauji su ekspertine veikla susiję ir ją reglamentuojantys dokumentai: Vyriausybės ir Sveikatos apsaugos ministerijos teisės aktais nustatyta nauja neblaivumo nustatymo tvarka (gegužės – birželio mėn.), kurią rengiant dalyvavo TMI specialistai; reglamentuota mirusiųjų priėmimo ir tyrimų Institute atlikimas(2006-09-25), nustatyta vidaus organų ir kt. biologinių terpių deponavimo tvarka (2006-10-06).


22

Problemos, susijusios su ekspertine veikla

Didėjantis darbo krūvis, nesikeičiant ir mažėjant žmogiškiesiems ištekliams;

TMI nepriskirtinų funkcijų vykdymas (ilgalaikis mirusiųjų saugojimas, mirusių nesmurtine mirtimi tyrimai);

Išvykų į įvykio vietas visuose Instituto padaliniuose užtikrinimas;

Komisijinių tyrimų atlikimo terminai.

Vidiniai Instituo resursai problemoms spręsti

Mažinti darbo apimtis – atsisakant nukentėjusių asmenų apžiūrų ligoninėse (sąlyginis mažinimas) ir išvykų į įvykio vietas;

Racionalizuoti kai kurių TMI nepriskirtinų tyrimų rūšių atlikimą bei specialisto išvadų rašymą (gyvų asmenų ir mirusių);

Kai kurių komisijinių tyrimų „decentralizavimas“, pavedant juos atlikti ne tik Vilniaus skyriaus, bet ir kitų Instituto padalinių ekspertams.

Tarpžinybinio lygio problemų sprendimo būdai

Klausimų, pateikiamų ekspertams, įtakojimas. Galimi sprendimo būdai: pareigūnų mokymai, metodinių priemonių parengimas.

TMI nepriskirtinų tyrimų atlikimas (nesmurtinės mirtys). Galimi sprendimo būdai: dalinis atsiribojimas nuo tokių tyrimų „vidiniais“ norminiais aktais, dalies nesmurtinių mirčių skaičiaus „perkėlimas“ asmens sveikatos priežiūros įstaigų gydytojams ir patologams.

Kitų medicinos sričių specialistų dalyvavimas ekspertiniuose tyrimuose, nustatant atitinkamas tvarkas ir apmokėjimo klausimus.

Perspektyvos

Teismo medicinos institutui nepriskirtinų funkcijų atsisakymas.

Ekspertinę veiklą reglamentuojančios dokumentacijos tobulinimas.

Ekspertų kvalifikacijos kėlimo tvarkos tobulinimas.

Teisėsaugos pareigūnų tolesnis mokymas ir konsultavimas teismo medicinos tyrimų skyrimo klausimais.

Naujų tyrimo metodų diegimas.

Ekspertinio darbo kontrolės (patikrinimų) rezultatų sklaida TMI ekspertams klaidų prevencijos tikslu.


23

KOKYBĖS VADYBOS SISTEMOS DIEGIMAS

TEISMO MEDICINOS INSTITUTE

Teismo medicinos instituto kokybės politika yra instituto įsipareigojimas užtikrinti aukštą

bet kurios jo veiklos kokybę. Teismo medicinos instituto vadovybė užtikrina, kad kokybės vadybos

sistema (KVS) atitinka įstaigos veiklos siekius, nurodytus vizijoje, misijoje ir tiksluose. Įstaigos

KVS atitinka standarte LST EN ISO 17025:2005 nustatytus reikalavimus, ji nuolat gerinama,

siekiant užtikrinti tinkamą rezultatą.

Svarbiausia bet kurios organizacijos vertybė yra personalas, todėl 2006 metais, toliau

vystant kokybės vadybos sistemą Institute, pagrindinis dėmesys buvo skiriamas personalo

valdymui. Siekiant suteikti darbuotojams daugiau motyvų ir juos ugdyti, bendrauti su jais ir skatinti

jų darbą, bei tenkinant standartas LST EN ISO 17025:2005 reikalavimus, naujai parengtuose

kokybės vadybos sistemos dokumentuose atspindėti pagrindiniai vadovybės tikslai personalo

valdymo srityje:

- parengti darbuotojus pagal jų galimybes atlikti darbą pagal tam tikras darbo

instrukcijas; sudaryti darbo sąlygas, skatinančias siekti tobulumo, bei užtikrinti

pastovius darbo santykius (apibrėžia kokybės vadybos sistemos procedūra KVSP

5.2.4 Personalo pareigybių aprašymai);

- sukurti planingą darbuotojų įgūdžių ugdymą; nustatyti, kokio reikia praktinio

mokymo ir procedūras, kaip nustatomos darbuotojų žinios (apibrėžia kokybės

vadybos sistemos procedūra KVSP 5.2.1 Personalo apmokymo ir

kompetentingumo kontrolės proceso valdymas);

- nustatyti darbuotojų profesinio tobulinimo poreikius ir galimybes (apibrėžia

kokybės vadybos sistemos procedūra KVSP 5.2.2 Personalo profesinės

kvalifikacijos tobulinimo proceso valdymas);

- įvertinti, kokių formalių kvalifikacijų turi turėti darbuotojai ir vesti jų apskaitą

(apibrėžia kokybės vadybos sistemos procedūra KVSP 5.2.5 Personalo bylų

tvarkymas).

2006 metais ypatingas dėmesys, diegiant kokybės vadybos sistemą, skirtas su tyrimo

užsakovais susijusiems procesams valdyti. Siekiant įdiegti ir palaikyti tinkamą suinteresuotų šalių

reikmių bei lūkesčių supratimą, bei užtikrinti atgalinį ryšį su tyrimo užsakovais, parengta kokybės

vadybos sistemos procedūrą KVSP 4.4.1 Užsakymų, pasiūlymų ir sutarčių analizė.

Visi 2006 metais TMI parengti kokybės vadybos sistemos dokumentai pateikti priede nr. 10.


24

Kadangi sėkminga Instituto veikla priklauso nuo darbo kokybės visuose grandyse bei

reguliaraus ir glaudaus bendravimo Instituto viduje, 2006 metais tęstas praktinis darbuotojų

kokybės vadybos apmokymas, į kvalifikacijos tobulinimo procesą įtraukiant ir vidurinįjį personalą.

Šiam tikslui buvo parengti ir pravesti du seminarai:

1. Dokumentų valdymo procesui keliami reikalavimai. Tiriamųjų objektų ir

dokumentų priėmimas, žymėjimas, kodavimas. Specialistų išvadų ir ekspertizių

aktų surašymo reikalavimai.

2. KVS dokumentų valdymas. Personalo kvalifikacijos kėlimo proceso valdymas,

tyrimo metodai – bendri reikalavimai.

Taip pat parengtas 2004-2006 m. TMI patvirtintų formų ar kitokios kokybės vadybos

sistemai svarbios informacijos pateikimo sąvadas.

2007 metais Teismo medicinos institute planuojama toliau tęsti darbus diegiant tarptautinį

standartą EN ISO/IEC 17025:2005 „Tyrimų, bandymų ir kalibravimo laboratorijų kompetencijai

keliami bendrieji reikalavimai“, dėmesį koncentruojant į materialinių išteklių, būtinų kokybės

sistemai įgyvendinti bei kokybės tikslams pasiekti, valdymą. Numatomą parengti kokybės vadybos

sistemos dokumentus, apibrėžiančius žemiau išvardintų materialiniai išteklių, reikalingų teismo

medicinos tyrimams atlikti, komponenčių valdymą:

- tyrimų atlikimui būtinos įrangos bei medžiagų (reagentų, preparatų ir kt.) valdymą;

- tyrimų atlikimui būtinų darbo priemonių (patalpų, transporto priemonių, informacinių

sistemų ir kt.) valdymą;

- tyrimų kokybės įvertinimui būtinų priemonių (matavimo prietaisų, programinės įrangos,

etaloninių medžiagų ir kt.) valdymą;

- techninių dokumentų (tyrimo metodus, aprašančių darbo procedūrų ir instrukcijų, įrangos

naudojimo instrukcijų ir kt.) valdymą.

Sėkmingai įvykdžius numatytus darbus, 2007 metų pabaigoje Teismo medicinos institute

planuojama parengti Instituto veiklos kokybės vadovą, bei pristatyti TMI akreditavimui pagal

standartą EN ISO/IEC 17025:2005 „Tyrimų, bandymų ir kalibravimo laboratorijų kompetencijai

keliami bendrieji reikalavimai“.


25

INFORMACINĖS INFRASTRUKTŪROS IR INFORMACINIŲ TECHNOLOGIJŲ PLĖTOJIMAS

Per ataskaitinį laikotarpį buvo plėtojamas kompiuterių tinklas, diegiamos kompiuterių tinklo

paslaugos bei kuriamos naujos kompiuterizuotos darbo vietos, diegiama nauja technika bei naujos technologijos, pvz., VoIP (Voice over Internet Protocol, protokolas leidžiantis internetiniu protokolu perduoti balsą). Instituto serverinė infrastruktūra buvo perkelta į Linux operacinę sistemą, nes tai leido efektyviai išnaudoti esamą aparatūrinę įrangą diegiant papildomas paslaugas. Taip pat buvo gerokai keista vidinio tinklo topologija bei atnaujintas ir pagrindinis interneto maršrutizatorius. Baigiama kurti nauja instituto reikmėms pritaikyta IM (Instant Messenger, žinučių perdavimo programa), kuri turi būti daug patogesnė nei esama ir taip pat daug saugesnė (naudojamas SSLv3 – kriptografinis protokolas, skirtas informacijos, sklindančios internete apsaugojimui šifruojant).

TMI padaliniuose atnaujinama naudojama programinė įranga, ieškoma alternatyvių sprendimų. Šitaip pradėta diegti OpenOffice ir kita nemokama programinė įranga, sutaupant instituto lėšas. Siekiant pagerinti laboratorijų darbuotojų darbo našumą ir kokybę, buvo aktyviai domimasi įvairiomis LIMS sistemomis.

Per pastaruosius metus vyko naujo Teismo medicinos instituto tinklapio vystymo darbai, siekiant pereiti prie naujos sistemos, kuri būtų labiau integruota su Mykolo Romerio universiteto tinklapiu.

2006-ų metų pabaigoje pradėta diegti dokumentų valdymo sistema, kuri padės atlikti dokumentų apskaitą, atliktų/neatliktų darbų priežiūrą bei leis efektyviau valdyti vidinių bei išorinių Instituto dokumentų srautą.

Per pastaruosius metus Institutas įsigijo 39 naujus, šiuolaikinius reikalavimus atitinkančius, kompiuterius

(palyginimui kompiuterių kiekio dinaminis augimas yra pateiktas diagramoje) bei kita įranga, reikalinga produktyviam ir efektyviam darbui. Taip pat per buvo atnaujintos bei sukurtos Vilniaus skyriuje ir kitų miestų skyrių bei poskyrių kompiuterizuotos darbo vietos.

Kompiuterinio ūkio augimas perpastaruosius 4 metus

010203040

5060

708090

100110

2003 2004 2005 2006

Kompiuterių skaičius

Pav. 1: Naujos žinučių perdavimo programos

ekranvaizdis


26

2007 m. numatoma:

Plėtoti VoIP Vilniaus skyriuje; Atsisakyti senojo Teismo medicinos instituto tinklapio ir pereiti prie naujojo. Diegti mobilias darbo vietas centrinėje įstaigoje bei struktūriniuose padaliniuose

(nešiojamas kompiuteris, papildoma įranga). Tai leistų didinti ekspertų mobilumą, palengvintų darbą išvykstant į įvykio vietą;

Didinti stalinių kompiuterių skaičių laboratorijose bei struktūriniuose padaliniuose; Naujinti kompiuterinę įrangą; Plėsti duomenų perdavimo tinklą; Siekti atidaryti duomenų kanalus su MRU bei VU duomenų bazėmis; Įdiegti atliktų ekspertizių objektų bei aktų duomenų bazę.

ŪKINĖ VEIKLA IR FINANSAI

2006 metais Mykolo Romerio universiteto Teismo medicinos institutas vykdė tris LR Vyriausybės patvirtintas programas: 1.1 Teismo medicinos ekspertizių užtikrinimo;

1.3 Naujausių biotechnologijų taikymo; 88.1 Specialiąją teismo medicinos ekspertizių užtikrinimo; Per ataskaitinį laikotarpį buvo panaudoti visi skirti iš biudžeto asignavimai minėtų programų vykdymui. 2007 m. sausio 1 d. didesnių debitorinių ir kreditinių skolų nebuvo. 2006 m. viršplaninės įmokos į biudžetą sudarė 629,2 tūkst. litų, dėl to buvo patikslinta 2006 metų biudžeto išlaidų sąmatą pagal programą 88.1, iš jų 179,5 tūkst. litų viršplaninių įplaukų bus panaudota sudarant 2007 m. biudžeto išlaidų sąmatą. Iš biudžeto skirtų lėšų ilgalaikiam turtui pagal programą 1.1 (500,0 tūkst. litų) bei iš viršplaninių lėšų (310,5 tūkst. litų) įsigyta: - skysčių chromatografijos sistema „Shimadzu LC-20C Pr“- 462,1 tūkst. litų; - histologinių preparatų dažymo mašina „Liner Stainer“ - 86,5 tūkst. litų;

- sekų palyginimo sistema - 28,5 tūkst. litų; - dokumentų valdymo sistema - 13,0 tūkst. litų; - ultra švaraus vandens sistema ARIUM611VF - 27,8 tūkst. litų; - mobilios fazės mikrofiltracinė sistema CARL ROTH - 22,3 tūkst. litų; - vertikalaus srovės boksas PCR-4A1 (2 vnt.) - 25,0 tūkst. litų; - centrifuga 5424 (2vnt.) - 10,2 tūkst. litų; - kompiuterinė technika - 68,6 tūkst. litų; - kito ilgalaikio turto - 66,5 tūkst. litų. 2006m. gauta 14,7 tūkst. litų nuompinigių įmokų kompensacija. Šios lėšos panaudotos atsiskaitymams su tiekėjais už prekes ir paslaugas. 2006m. buvo baigtas ES Leonardo da Vinči mobilumo mainų projektas. Bendra projekto subsidijos vertė 13,4 tūkst. eurų. 2006 metų finansinių išteklių panaudojimas pateikta lentelėje Nr.1 ir biudžeto sąmatos planas 2007 m. – lentelėje Nr.2.


27

Lentelė Nr. 1 2006 metų finansinių išteklių panaudojimas ( kasinės išlaidos,tūkst.Lt )

Išlaidų programa programa

programa Iš viso

pavadinimas 1.1 1.3 88.1 2006m. 1 2 3 4 5

IŠLAIDOS 8189,9 326,0 1230,2 9746,1 Darbo užmokestis ir soc.draudimas 7107,3 296,1 578,8 7982,2 Darbo užmokestis 5425,1 226,0 430,0 6081,1 Soc.draudimo įmokos 1682,2 70,1 148,8 1901,1 Prekių ir paslaugų naudojimas 1082,6 29,9 651,4 1763,9 Medikamentai 442,5 9,5 113,9 565,9 Šildymas 74,7 54,0 128,7 Elektros energija 51,8 69,0 120,8 Ryšių paslaugos 14,2 59,0 73,2 Transporto išlaikymas 59,1 16,0 75,1 Apranga ir patalynė 43,4 43,4 Spaudiniai 4,0 4,0 Kitos prekės 180,0 91,8 271,8 Komandiruotės 58,9 20,4 5,2 84,5 Vandentiekis ir kanalizacija 25,2 8,7 33,9 Ilgalaikio turto nuoma 32,0 32,0 Ilgalaikio turto remontas 6,5 68,0 74,5 Kvalifikacijos kėlimas 4,4 4,4 Apmokėjimas konsultantams 17,2 17,2 Kitos paslaugos 120,5 114,0 234,5 Materialiojo ir nematerialiojo turto 4500,0 0,0 310,5 4810,5 įsigijimo išlaidos Materialusis turtas 4500,0 269,2 4769,2 Negyvenamieji pastatai 4000,0 4000,0 Mašinos ir įrenginiai 500,0 269,2 769,2 Nematerialusis turtas 41,3 41,3 IŠ VISO : 12689,9 326,0 1540,7 14556,6


28

Lentelė Nr. 2 Mykolo Romerio universiteto Teismo medicinos instituto biudžeto sąmatos planas 2007 m.

Išlaidų 2006 m. 2007 m. pavadinimas įvykdymas planas

1 2 3 IŠLAIDOS 9746,1 11865,0 Darbo užmokestis ir soc.draudimas 7982,2 9976,0 Darbo užmokestis 6081,1 7616,0 Soc.draudimo įmokos 1901,1 2360,0 Prekių ir paslaugų naudojimas 1763,9 1889,0 Materialiojo ir nematerialiojo turto 4810,5 6500,0 įsigijimo išlaidos Materialusis turtas 4769,2 6500,0 Negyvenamieji pastatai 4000,0 6000,0 Mašinos ir įrenginiai 769,2 500,0 Nematerialusis turtas 41,3 IŠ VISO : 14556,6 18365,0

PLĖTROS PAGRINDINĖS KRYPTYS

VEIKLOS STRATEGIJA, PLĖTROS TIKSLAI, ATEITIES PLANAI Mykolo Romerio universiteto Teismo medicinos instituto misija yra tarptautinio lygio teismo medicinos mokslinių tyrimų ir taikomosios mokslinės ekspertinės veiklos plėtra, teismo medicinos ekspertizių ir tyrimų savalaikiškumas ir kokybė, mokymas ir kvalifikacijos kėlimas. Siekiant užtikrinti tarptautinio lygio teismo medicinos mokslinių tyrimų bei naujausių biotechnologijų taikymą teismo medicinos praktikoje, institute būtina toliau plėtoti fundamentinius tyrimus, atitinkančius Lietuvos Respublikos Vyriausybės patvirtintas prioritetines Lietuvos mokslinių tyrimų plėtros 2002 – 2006 metų kryptis – tai moksliniai tyrimai žmogaus gyvenimo kokybei užtikrinti – LRV 2001 m. spalio 4 d. nutarimas Nr. 1196. Šiam tikslui įgyvendinti būtina atlikti darbus dviejose kryptyse: naujausių biotechnologijų taikymas, kuriant šiuolaikines medicininių – biologinių ekspertizių tyrimo metodikas; mirties priežasčių ir laiko nustatymas taikant specifinius ir kompleksinius tyrimus, naujų metodikų paieška. Minėtos mokslinės veiklos kryptys buvo patvirtintos 2003 m. kovo mėn. Vyriausybės nutarimu Nr. 381.


29

Įgyvendinant veiklos strategiją, bei užtikrinant plėtros tikslų vykdymą, būtina plėtoti mokslinių tyrimų ir eksperimentinės plėtros darbų bazę, informacinio aprūpinimo sistemą ir įrangą, įgalinančią kelti mokslinių tyrimų lygį ir konkurencingumą, užtikrinančią instituto mokslininkų ir tyrėjų dalyvavimą tarptautinėse, ypač ES 6BP ir 7BP mokslinių tyrimų ir eksperimentinės plėtros programose bei dalyvavimą, įsisavinant Europos Sąjungos struktūrinių fondų lėšas. Šio strateginio tikslo efekto kriterijai: 1. Integracija į Europos mokslinių tyrimų ir teismo medicinos praktikos erdvę; 2. Fundamentinių tyrimų rezultatų skelbimas Lietuvos ir tarptautiniuose ISI sąrašo moksliniuose leidiniuose; 3. Naujų tyrimo metodų ir metodikų įdiegimas į ekspertinę praktiką. 2006 METAIS NUMATOMA TĘSTI: - naujausių biotechnologijų diegimą, kuriant šiuolaikines medicininių – biologinių ekspertizių tyrimo metodikas; - specifinių-kompleksinių tyrimų bei naujų metodikų paiešką, nustatant mirties priežastis bei laiką; - informacinių technologijų plėtojimą, kompiuterinių sistemų diegimą ir palaikymą; - dalyvavimą teikiant paraiškas ES struktūrinių fondų finansavimui; - dalyvavimą tarptautinėse mokslo programose, tobulinant ir įdiegiant naujus DNR kiekybinius ir kokybinius vertinimo metodus praktikoje; - tarptautinį bendradarbiavimą aukų identifikavimo darbe, Lietuvos DNR banko kūrimo programoje; - mitochondrinės DNR sistemos įdiegimą ir duomenų bazės kaupimą; - DNR išskyrimo iš degradavusios biologinės medžiagos metodų tobulinimą; - Y STR populiacinius tyrimus, duomenų bazės kaupimą; - odontologinių tyrimo metodų įdiegimą; - toksinių medžiagų kiekybinius tyrimus; - įdiegti naujas metodikas toksikologijos laboratorijoje: kanapių produktų biologinėse terpėse nustatymas; etilenglikolio biologinėse terpėse nustatymas; - kokybės vadybos sistemos diegimą visuose padaliniuose, siekti laboratorijų akreditacijos; - plėtoti įvairiapusį TMI tarptautinį bendradarbiavimą, dalyvavimą mokslinėse ir praktinėse programose. - kelti profesinį – pedagoginį – metodinį lygį, skaitant paskaitas ir vedant darbus įvairiose institucijose; tobulinti tęstinį mokymą ir kvalifikacijos kėlimą; - kelti ekspertų profesinį lygį bei kvalifikaciją, - užtikrinti darbo sąlygas bei darbo metodus atitinkančius ES Teismo medicinos tarybos keliamiems reikalavimams (Europos Tarybos Ministrų komiteto rekomendacija Nr. R(99)3 „Teismo medicinos autopsijų taisyklių harmonizavimas“). Siekiant užtikrinti ekspertinės, mokslinės - eksperimentinės veiklos plėtrą, bei užtikrinant atliekamų ekspertizių kokybę, savalaikiškumą, spektrą numatyta: - įkurti Roch referenc laboratorijas farmakogenetinių, toksikologinių, imunohistocheminių,

biocheminių tyrimų srityse, - įdiegti neinvazinius metodus, kaip virtopsija, magnetinis branduolinis rezonansas, teismo

medicinos praktikoje. - dopingo kontrolės laboratoriją.


30

Siekti, kad Mykolo Romerio universiteto Teismo medicinos institutas taptų MYKOLO ROMERIO UNIVERSITETO TEISMO MEDICINOS INSTITUTO MOKSLINIŲ TYRIMŲ IR EKSPERIMENTINĖS PLĖTROS BAZE - RYTŲ EUROPOS MOKSLO IR MOKYMO CENTRU NAUJAUSIŲ TECHNOLOGIJŲ DIEGIMUI TEISMO MEDICINOJE, užtikrinant tarptautinio lygio teismo medicinos srities fundamentinių ir taikomųjų mokslinių tyrimų, praktinės ekspertinės veiklos plėtrą, tenkinant Lietuvos Respublikos teisėsaugos institucijų ir gyventojų poreikius, užtikrinant žmogaus gyvenimo kokybę, bei aukščiausios kvalifikacijos mokslininkų, ekspertų ir tyrėjų rengimą. Siekti, kad teismo medicina taptų prioritetine medicinos mokslo šaka, kaip visų teismo ekspertizių – teisingumo pagrindas. 2005-10-18 TMI inicijuotas kreipimasis į Europos tarybą dėl Teismo ekspertizės (TE) kaip teisingumo pagrindo pripažinimo. Nuo 2005.04.02 Teismo medicinos institute vyksta pasirengimas 6-jam Baltijos šalių Teismo medikų kongresui, kuris vyks 2007 m. birželio mėn. 14 – 16 d. Vilniuje, jungiantis visų pastangas spendžiant teismo medicinos aktualijas bei problemas, vystymo perspektyvas.


31

PRIEDAI

1 priedas. Publikuoti moksliniai straipsniai, pagal pagrindines mokslinės veiklos kryptis, parengtos metodinės rekomendacijos 2006 m.

Pavadinimas Autorius (-iai) Leidinys

Application of atomic absorption spectroscopy for detection of multimetal traces in low-voltage electrical marks

M. Jakubėnienė, A. Zakaras, N.Z. Minkuvienė, A. Benošis.

Forensic Science International, 2006, vol. 161, issue 1, 36-40. ISSN: 0379-0738.

Indication of zinc deficiency for Lithuanian population and its geomedical centrol

M. Jakubėnienė, G. Žukauskas, S. Sliaupa, J. Satkūnas, I. Kemirov.

Scientific Networking and the Global Health Network supercourse, NATO Security through Science Series D: Information and Communication Security – vol. 5, 2006, p. 137-150. ISSN: 1574-5589.

Impact of Environmental Factors on Psychic and Somatic Diseases in Lithuania

Saulius Šliaupa, Gediminas Žukauskas, Larisa Korabliova, Žydrūnas Denas, Algimantas Zakarevičius, Marija Jakubėnienė, Ona Davidonienė

Scientific Networking and the Global Health Network Supercourse NATO Security through Science Series D: Information and Communication Security – vol. 5, 2006, p. 125-133. ISSN: 1574-5589.

Suicides and zinc deficiency – suppositional links for Lithuanian population

G. P. Zukauskas, M. Jakubėniene, S. Šliaupa, J. Satkunas, I. Kemirov

Sveikatos mokslai, 2006, 1-2 (42-43), 5-11.

Morphologic, experimental-comparative investigation as an identification of the injuring instrumental method

R. Sitienė, A. Zakaras, A. Pauliukevičius, G. Kisielius

Forensic Science International, 2006, p. 2-6. ISSN: 0379-0738.

Etanolio nustatymas stiklakūnyje (alternatyvos paieška)

Vainauskas P., Jasulaitis A., Stonkus V., Plenta J.

Medicinos teorija ir praktika, 2006, 12 tomas. Nr. 4, p. 340-344. ISSN: 1392-1312.

Metodinės rekomendacijos Serologiniai ir DNR tyrimai Rima Baranovienė Metodinės rekomendacijos Ekspertizės ir užduotys medicinos kriminalistikos laboratorijoje

Ramunė Sitienė, Alvydas Pauliukevičius

Metodinės rekomendacijos


32

2 priedas. Pranešimai tarptautinėse konferencijose ir seminaruose 2006 m. Konferencija/seminaras Data ir vieta Tema, pranešimo pobūdis

(pranešimai, tezės) Autorius (-iai)

1 2 3 4 Tarptautinis teismo medicininės genetikos seminaras „Naujausių tyrimo metodų taikymas mažo kiekio ir degradavusios DNR nustatymui teismo medicinos praktikoje: problemos, perspektyvos, praktinė reikšmė“

2006-06-09 Vilnius, Lietuva

New stage of strategy on high sensitive methods in DNA Forensic. Žodinis pranešimas.

Marija Čaplinskienė

Tarptautinis teismo medicininės genetikos seminaras „Naujausių tyrimo metodų taikymas mažo kiekio ir degradavusios DNR nustatymui teismo medicinos praktikoje: problemos, perspektyvos, praktinė reikšmė“


Problems of identification of historical personalities in Lithuania (the case of Radvila family 16-17 c.c. AD). Žodinis pranešimas.

Jūratė Jankauskienė, Rimantas Jankauskas

Tarptautinis teismo medicininės genetikos seminaras „Naujausių tyrimo metodų taikymas mažo kiekio ir degradavusios DNR nustatymui teismo medicinos praktikoje: problemos, perspektyvos, praktinė reikšmė“


ABO Blood Typing Using DiaMed Cards. Žodinis pranešimas. .

Irena Linkevičienė, Rima Baranovienė

4-oji Europos Teismo medicinos mokslų akademijos konferencija

2006 birželio 13-16 Helsinkis, Suomija

Signifiance of use of the prostatae – specific antigen (PSA) membrane test for detection of semen in forensic stapins. Stendinis pranešimas ir tezės.

Rima Baranovienė, Ona Petruškienė


2006 m. birželio 13-16 Helsinkis, Suomija

Interdisciplinary approach in forensic and legal medicine education and teaching. Stendinis pranešimas ir tezės.

Marija Čaplinskienė Rūta Damijonaitienė, Egidijus Vidmantas Kurapka, Alvydas Pauliukevičius



Morphologic, experimental-comparative investigation as an identification of the injuring tool method. Stendinis pranešimas ir tezės.

Ramune Sitienė, Algirdas Zakaras, Alvydas Pauliukevičius, Giedrius Kisielius


33



Data of investigation of lethal intoxication related with psychotropic substance abuse. Stendinis pranešimas ir tezės.

Alvydas Pauliukevičius, Rūta Damijonaitienė, Zita Minkuviene Alvydas Benošis.

16-oji Šiaurės šalių teismo medicinos konferencija

2006 m. birželio 15-17 d., Turku, Suomija

Y-STR typing of Lithuanian population with 17 loci multiplex PCR system. Stendinis pranešimas ir tezės.

Alvydas Pauliukevičius Marija Čaplinskienė Jūratė Jankauskienė, Daiva Bunokienė, Jūratė Kukienė, Kristina Savanevskytė, Anna Seniut

XX-asis Tarptautinės Teismo medicinos akademijos kongresas

2006 m. rugpjūčio 23-26 d.d., Budapeštas, Vengrija

Comparaison of age determination methods in forensic anthropology: lithuanian case. Tezės.

Rimantas Jankauskas, Alvydas Pauliukevičius

XX-asis Tarptautinės Teismo medicinos akademijos kongresas

2006 m. rugpjūčio 23-26 d.d., Budapeštas, Vengrija

Identification of cylindrical surface traumatizing tool (A self – made wooden baseball bat). Tezės.

Egidijus Burzdikas, Ramunė Sitienė, Algirdas Zakaras, Giedrius Kisielius

Tarptautinis toksikologų seminaras „Šiuolaikinių metodų taikymas nustatant narkotines-psichotropines medžiagas biologinėse terpėse“

2006-11-10 Nacionalinė Veterinarijos laboratorija, Vilnius, Lietuva

The detection of alcohol and volatile substances in biological materiel by Using High Speed Headspace Gas Chromatography. Žodinis pranešimas.

Rasa Dirsienė



Features of use of ethanol, narcotic and other psychotropic materiels among the youths of call-up military age in lithuanian army. Žodinis pranešimas.

Rimantas Obrikis



Possibilities of Toxicological Investigations by Applying Modern Technologies in the Toxicology laboratory of the Institute of Forensic Medicine. Žodinis pranešimas.

Zita Minkuvienė


34

3 priedas. Pranešimai respublikinėse konferencijose ir seminaruose

Konferencija/seminaras Data Tema Autorius (-iai) 1 2 3 4

„Staigių mirčių tyrimai“ 2006-05-25

Naujagimių ir vaiko tyrimo ypatumai

Rasa Andriuškevičienė,

„Staigių mirčių tyrimai“ 2006-05-25

Planktono tyrimo problemos Dalia Malakienė,

Seminaras viduriniojo personalo darbuotojams „Dokumentų valdymas Teismo medicinos institute“

2006-10-26 Teismo medicinos instituto padalinių bylų nomenklatūra. Gaunamų ir siunčiamų dokumentų žymėjimas, šių dokumentų registrai

Vilija Biržinienė


2006-10-26 Tiriamųjų objektų ir dokumentų priėmimas, žymėjimas, kodavimas. Specialistų išvadų ir Ekspertizių aktų surašymo reikalavimai. Dokumentų valdymo procesui keliami reikalavimai

Marija Jakubėnienė,


2006-10-26 Dokumentų saugojimas TMI. Bylų paruošimas archyvui, bylų aprašui

Liokadija Kuncienė


2006-10-26 Darbo organizavimo klausimai Gražina Sinicienė


2006-10-26 Darbo organizavimo klausimai Gražina Radavičienė,

„Gyvų asmenų tyrimai teismo medicininiais aspektais. Traumatologija: kaulų lūžiai, galvos smegenų sužalojimai“

2006-11-16

Insultų diagnozavimas po stacionarinio gydymo

Paulius Petreikis,

„Gyvų asmenų tyrimai teismo medicininiais aspektais. Traumatologija: kaulų lūžiai, galvos smegenų sužalojimai“

2006-11-16

Kokybės vadybos sistemos dokumentų valdymas, personalo kvalifikacijos kėlimo proceso valdymas, tyrimo metodai – bendri reikalavimai

Marija Jakubėnienė,

Nacionalinė Kontrolės ir narkomanijos prevencijos 2004-2008 m. programa

2006-11-23 Narkotikų kontrolės Departamentas prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės

Mirčių, susijusių su narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimu registravimas Lietuvoje

Rasa Andriuškevičienė, Zita Minkuvienė


35

4 priedas. 2007 m. Studijų programos

2006 – 2007 mokslo metų mokymo programos:

6. TMI 3001 Teismo medicina 7. TMI 3002 Teismo psichiatrija 8. TMI 3003 Pareigūno reabilitacijos problemos 9. TMI 3004 Pirmoji medicinos pagalba

Parengta nauja programa:

10. TMI 3005 Žmogaus sveikatos ir ekosistemų pažeidžiamumas ir prevencija

Studijų programos pagal SOCRATES ERASMUS programą:

9. Stress and Officers of Law and Order 10. Forensic Psychiatry 11. Forensic Medicine 12. Forensic medicine aspects of drugs, drug addiction, prostitution and AIDS in

Lithuania and East European countries 13. Crime and DNA Investigation. New Technologies in DNA Forensics 14. Neurobiology of Human Behavior and Crime Scenes

Parengtos naujos studijų programos pagal SOCRATES ERASMUS programą:

15. Forensic Antropology 16. Sustainable Development and Public Health Policy Management

5 priedas. Tęstinių studijų programa Teismo medicinos ekspertų (specialistų) 2007 metų profesinio tobulinimo kursai Eil. nr.

Temos Laikotarpis

Data Laikas Trukmė (akad. val.)

1. Tanatologija 05-03 – 08

Bendroji tanatologija 05-03 8.00-17.00 12 val. Sužalojimai bukais daiktais 05-04 8.00-17.00 12 val. Šautiniai sužalojimai 05-05 8.00-17.00 12 val. Mechaninė asfiksija 05-06 8.00-17.00 12 val. Sužalojimai aštriais daiktais 05-07 8.00-17.00 12 val. Transporto traumos 05-08 8.00-17.00 12 val. 72 val.


36

2. Gyvų asmenų tyrimai 06-07-12

Sveikatos sutrikdymo masto nustatymas

06-07 8.00-17.00 12 val.

Lytinių būklių tyrimai 06-08 8.00-17.00 12 val. Būklės nustatymas 06-09 8.00-17.00 12 val. Ekspertizės civilinėse bylose

dėl žalos atlyginimo 06-10 8.00-17.00 12 val.

Kompleksinės gyvų asmenų ekspertizės

06-11 8.00-17.00 12 val.

Darbingumo netekimo nustatymas

06-12 8.00-17.00 12 val.

72 val 3. Medicinos kriminalistika 09-06-11

Sužalojimų padarymo būdo nustatymas

09-06 8.00-17.00 12 val

Mikroskopinio dydžio intarpų nustatymas

09-07 8.00-17.00 12 val

Žalojusio įrankio grupinės priklausomybės nustatymas

09-08 8.00-17.00 12 val

Šautinių sužalojimų tyrimai 09-09 8.00-17.00 12 val. Trasologinės ekspertizės 09-10 8.00-17.00 12 val. Metalizacijos pėdsakų

nustatymas 09-11 8.00-17.00 12 val.

72 val. 4. Histologija 10-13-18

Histologinės technikos pagrindai

10-13 8.00-17.00 12 val.

Histologinio tyrimo objektų aprašymo principai

10-14 8.00-17.00 12 val.

Patologiniai pokyčiai ir jų aprašymas

10-15 8.00-17.00 12 val.

Sužalojimų pėdsakai ir jų aprašymas

10-16 8.00-17.00 12 val.

Objektų priklausomybės konkrečiam organui nustatymas

10-17 8.00-17.00 12 val.

Sužalojimų padarymo laiko nustatymas

10-18 8.00-17.00 12 val.

72 val. 5. Toksikologija 11-08-13 Alkoholių nustatymas 11-08 8.00-17.00 12 val. Narkotinių ir psichotropinių

medžiagų nustatymas 11-09 8.00-17.00 12 val.

Vaistinių medžiagų nustatymas 11-10 8.00-17.00 12 val. Rūgščių, šarmų, „metalinių“

nuodų, fosforo organinių junginių nustatymas

11-11 8.00-17.00 12 val.

Anglies monoksido nustatymas 11-12 8.00-17.00 12 val. Alkoholio surogatų nustatymas 11-13 8.00-17.00 12 val. 72 val.


37

6 priedas. Teismo medicinos specialybės rezidentų teminiai ciklai

Eil. Nr.

Ciklo pavadinimas

Kreditai Valandos Dienos Ketvirtis

1. Teismo medicinos tanatalogija Histologija

14,5 580 97 III-IV

2. Gyvų asmenų ekspertizė Pakartotinos ir deontologinės ekspertizės

14,5 580 97 IV-I

3. Medicinos kriminalistika

3 120 20 I

4. Metalų tyrimai biologinėse terpėse

0,5 20 3,3 II

5. Biocheminiai ir diatominio planktono tyrimai

0,5 20 3,3 II

6. Serologiniai ir DNR tyrimai

2 80 13 II

7. Teismo antropologija

2 80 13 II-III

8. Teismo medicinos toksikologija

3 120 20 III

7 priedas. 2007 m. Teismo ekspertizės mokymo programa teisėsaugos institucijų darbuotojams

6. Serologiniai ir DNR tyrimai 12-06-11

Serologiniai kraujo tyrimai 12-06 8.00-17.00 12 val. Serologiniai spermos, prakaito,

seilių tyrimai 12-07 8.00-17.00 12 val.

Plaukų tyrimai 12-08 8.00-17.00 12 val. Citologiniai tyrimai 12-09 8.00-17.00 12 val. DNR tyrimai civilinėse bylose 12-10 8.00-17.00 12 val. DNR tyrimų metodikos 12-11 8.00-17.00 12 val. 72 val.


38

Programos pavadinimas

Lektorius

Mykolo Romerio universiteto Teismo medicinos institutas. Struktūra. Atliekamos ekspertizės

Lektorius: doc.dr. Alvydas Pauliukevičius Mykolo Romerio Teismo medicinos instituto

(TMI) direktorius

Žmogaus elgesio neurologija. Naujausios technologijos teismo genetikoje

Lektorius: dr. Marija Čaplinskienė TMI Seorologijos ir DNR laboratorijos

mokslo darbuotoja

Teismo medicininė toksikologija: galimybės ir tyrimo duomenų interpretavimas

Lektorius: dr. Zita Minkuvienė TMI Toksikologijos laboratorijos vedėja

Gyvų asmenų tyrimai: sveikatos

sutrikdymo masto nustatymo ekspertizė Mirusiųjų teismo medicinos tyrimai (ekspertizės)

Lektorius: dr. Romas Raudys TMI Vilniaus ekspertinio skyriaus vyresn. teismo medicinos ekspertas

Medicinos kriminalistika: galimybės ir tyrimo duomenų interpretavimas

Lektorius:Ramunė Sitienė TMI Medicinos kriminalistikos laboratorijos

vedėja

Serologiniai ir DNR tyrimai teismo medicinoje

Lektorius: Rima Baranovienė TMI Serologijos ir DNR laboratorijos vedėja

Teismo psichiatrinės, narkologinės ir

psichologinės ekspertizės Specialisto tyrimo darymas baudžiamajame procese

Lektorius: Konstantinas Daškevičius Valstybinės teismo psichiatrijos ir

narkologijos tarnybos prie SAM direktorius

8 priedas. 2006 m. TMI vykdomi projektai Eil. Nr.

Projekto Nr. Projekto pavadinimas TMI statusas

1. S-BPD-04-ERPF-1.2.4-01/0137 „Mykolo Romerio universiteto Teismo medicinos instituto Panevėžio skyriaus pastato ir inžinerinių sistemų rekonstrukcija“ (Europos Sąjungos struktūriniai fondai)

Pareiškėjas ir vykdytojas


39

2. TREN-05-FP6TR-S07.61320-518404-DRUID

"Driving Under the Influence of Drugs and Alcohol" (Europos Sąjungos 6 Bendroji programa)

Partneris

3. LT/05/EX/1/0835 „Teismo medicinos specialistų žinių ir gebėjimų tobulinimas plėtojant partnerystę su ES sąjungos šalimis“ (ES Leonardo da Vinčio programa)

Koordinatorius

4. Nr. R-22/2006 „Naujausių biotechnologijų taikymas ir galimybės narkotinių – psichotropinių medžiagų identifikavimui biologinėse terpėse“ (Valstybinis mokslo ir studijų fondas)


5. Nr. R-22/2006 „Naujausių tyrimo metodų taikymas mažo kiekio ir degradavusios DNR nustatymui teismo medicinoje: problemos, perspektyvos, praktinė reikšmė“ (Valstybinis mokslo ir studijų fondas)


9 priedas. Paraiškos Lietuvos valstybiniam mokslo ir studijų fondui (LVMSF) 2007 m.

Eil. Nr.

Projekto pareiškėjas Projekto pavadinimas Data

1.. Mykolo Romerio universiteto Teismo medicinos institutas

„Alkoholinio neblaivumo lygio tarp mirties priežasčių pokyčiai Vilniaus krašte 2003-2006 metais“. Mokslininkų grupės projektas

2006-10-27

2. Mykolo Romerio universiteto Teismo medicinos institutas

„Naujausių technologijų taikymas teismo medicinoje“. Paraiška mokslo renginiui - 2007m. birželio 14-16 d. 6 BMLA kongresui

2006-11-22

3. Vilniaus universitetas ir Mykolo Romerio universiteto Teismo medicinos institutas

„Entomologijos mokslinių principų pritaikymas Lietuvos Teismo medicinos praktikoje“ Mokslininkų grupės projektas

2006-11

10 priedas. 2007 m. TMI mokslo renginių planas

Mokslo renginys Kuratorius Data 6-asis Baltijos Teismo medicinos asociacijos kongresas „Naujausių technologijų taikymas teismo medicinoje“. http://www.bmla2007.org/Congress/

Doc. Dr. Alvydas Pauliukevičius

2007 m. birželio mėn. 14-16 d., Vilnius.


40

Biomedicininiai tyrimai teismo medicinoje: bioetiniai, bioteisiniai aspektai.

Dr. Marija Čaplinskienė

2007 m. spalio mėn.

TMI doktorantų, jaunųjų mokslininkų konferencija.

Dr. Marija Čaplinskienė

2007 m. lapkričio mėn.

11 priedas. Seminarai, skirti pasirengimui dalyvauti ES struktūrinių fondų paramos ir 7-osios bendrosios programos (7 BP) projektuose 2007-2013 m.

Data Renginys Vieta Dalyviai

2006-12-11 Seminaras, skirtas struktūrinių fondų paramos projektų vykdytojams: parama 2007-2013 m.

Lietuvos verslo paramos agentūra

A.Puodžius R. Damijonaitienė D. Sobieska

2006-12-08 Informacinė diena, skirta pristatyti ES 7-osios bendrosios programos (7 BP) Saugumo mokslinių tyrimų tematikai ir pirmiesiems jos kvietimams pristatyti

Tarptautinių mokslo ir technologijų plėtros programų agentūra

A. Pauliukevičius M.Čaplinskienė

2006-11-28 Informacinė diena, skirta pristatyti ES 7-osios bendrosios programos Sveikatos teminei sričiai, nanotechnologijoms ir sveikatai, specifinei programai „Idėjos“

Tarptautinių mokslo ir technologijų plėtros programų agentūra

M.Čaplinskienė

2007-01-18 Informacinė diena, skirta pristatyti ES 7-osios bendrosios programos Informacijos ir ryšių technologijos teminei sričiai, specifinei programai „Inovacijų link“.

Lietuvos Respublikos Vyriausybė

M.Čaplinskienė

12 priedas. 2006 m. TMI parengti kokybės vadybos sistemos dokumentai

1. Kokybės vadybos sistemos procedūros

Eil.Nr. Dokumento pavadinimas

1. KVSP 5.2.1 Personalo apmokymo ir kompetentingumo kontrolės proceso valdymas

2. KVSP 5.2.2 Personalo profesinės kvalifikacijos tobulinimo proceso valdymas


41

3. KVSP 5.2.4 Personalo pareigybių aprašymai

4. KVSP 5.2.5 Personalo bylų tvarkymas

5. KVSP 4.4.1 Užsakymų, pasiūlymų ir sutarčių analizė

6. KVSP 5.10.2.1 Ekspertizės aktas (pataisytas leidimas)

7. KVSP 5.10.2.2 Specialisto išvada (pataisytas leidimas)

8. KVSP 4.3 KVS dokumentų valdymas: Instituto kokybės vadybos sistemos dokumentų ir Instituto padalinių darbo kokybės valdymo dokumentų parengimas, patvirtinimas, išleidimas, pakeitimas (pataisytas leidimas)

2. Kokybės vadybos sistemos formos


1. KVSF 4.3.2.5 Darbuotojų, grąžinusių negaliojantį kokybės vadybos sistemos dokumentą, sąrašas

2. KVSF 4.3.2.6 Keitiniai kokybės vadybos sistemos dokumente

3. KVSF 4.3.2.7 Kokybės vadybos sistemos dokumento/darbo dokumento kopijų valdytojų sąrašas

4. KVSF 5.2.1.2 Naujai priimto darbuotojo/stažuotojo apmokymo duomenys

5. KVSF 5.2.1.4 Darbuotojo kokybės vadybos sistemos apmokymo duomenys

6. KVSF 5.2.2.1 TMI padalinio personalo kvalifikacijos kėlimo planas penkeriems metams

7. KVSF 5.2.2.2 TMI padalinio personalo kvalifikacijos kėlimo planas vieneriems metams

8. KVSF 5.2.2.3 Darbuotojo kvalifikacijos kėlimo duomenys (kalendoriniais metais)

9. KVSF 4.4.1.2 Trūkumų tyrimų užsakymų dokumentuose bei pasiūlymų dėl tyrimų atlikimo suvestiniai duomenys

3. Kokybės vadybos sistemos instrukcijos


1. KVSI 5.10.2.1 Ekspertizės akto pasirašymo ir titulinio lapo pildymo tvarka (pataisytas leidimas)

2. KVSI 5.10.2.2 Specialisto išvados pasirašymo ir titulinio lapo pildymo tvarka (pataisytas leidimas)

4. TMI padaliniuose parengti kokybės vadybos sistemos dokumentai


42

Instituto padalinys Eil.Nr. Dokumento pavadinimas

1. DF 5.10.2 – T5 Papildomo tyrimo protokolo titulinis

lapas (1 pataisytas leidimas)

2. DI 5.10.2 –T2 Papildomo tyrimo protokolo pasirašymo

ir titulinio lapo pildymo tvarka (1 pataisytas leidimas)

3. DP 5.10.2-T2 Papildomo tyrimo protokolas (1

pataisytas leidimas)

4. Keitiniai DP 5.10.2 – T1 Specialisto išvada

5. Keitiniai DI 5.10.2 – T1- Specialisto išvados

pasirašymo ir titulinio lapo pildymo tvarka

Toksikologijos

laboratorija

6. Keitiniai DF 5.10.2 – T4 – Specialisto išvados titulinis

lapas

1. DP 5.4 – S1 Kapiliarinio kraujo paėmimas

laboratoriniams tyrimams

Serologijos ir DNR

tyrimų laboratorija 2. DF 5.4 – S1 Kraujo mėginių paėmimo protokolas

13 priedas.

2007 m. TMI direktorato posėdžių planas

Nr. Data Posėdžio tema Atsakingas 1.

Sausio 11

1. Instituto 2006 m veiklos svarstymas: 1.1. Finansinės veiklos rezultatai ir perspektyvos; 1.2. Ūkinės veiklos rezultatai ir perspektyvos. 2. Panevėžio ekspertinio skyriaus teismo medicinos

D. Sobieska, A. Puodžius


43

eksperto A. Arlicko darbo patikrinimas 3. 6-to BMLA kongreso organizaciniai klausimai.

dr. P. Petreikis dr. M. Čaplinskienė

2. Sausio 25 Instituto 2006m. veiklos svarstymas: 1. Mokslo veiklos rezultatai ir perspektyvos; 2. Plėtros rezultatai, projektų, programų rengimas

3. Ekspertinės veiklos rezultatai ir perspektyvos 4. 6-to BMLA kongreso organizaciniai klausimai.

dr. M. Čaplinskienė dr. R. Raudys dr. M. Čaplinskienė

3 Vasario 22 1. Marijampolės poskyrio darbo patikrinimas 2. Instituto informacinių technologijų plėtra, programų

licencijavimas 3. 6-to BMLA kongreso organizaciniai klausimai.

doc. A. Cėpla T. Serbenta dr. M. Čaplinskienė

5. Kovo 29 1. Higieninės ir epidemiologinės priežiūros reikalavimų laikymasis TMI padaliniuose

2. Mažeikių poskyrio darbo patikrinimas 3. 6-to BMLA kongreso organizaciniai klausimai.

dr. R. Raudys, padalinių vadovai R. Obrikis dr. M. Čaplinskienė

6. Balandžio 26 1. Ekspertinę veiklą reglamentuojančių dokumentų apžvalga

2. 6-to BMLA kongreso organizaciniai klausimai.

dr. R. Raudys dr. M. Čaplinskienė

7. Gegužės 24 1. 2. 6-to BMLA kongreso organizaciniai klausimai.

dr. M.Čaplinskienė

8. Rugsėjo 27 1. Utenos poskyrio darbo patikrinimas 2. TMI darbuotojų kvalifikacijos kėlimo ir profesinio tobulinimosi būklė

dr. P. Petreikis dr. M. Čaplinskienė

9. Spalio 25 1. Ukmergės poskyrio darbo patikrinimas

2. Antikorupcinės komisijos ataskaita.

J. Paliulis dr. M.Jakubėnienė

10. Lapkričio 29 1. 2007 m.konferencijų, seminarų ir tęstinio rengimo planai;

2. Kokybės vadovo ataskaita;

dr. M.Čaplinskienė dr. M.Jakubėnienė

11. Gruodžio 20 1. Audito ataskaita; 2. 2007 metų direktorato posėdžių planai.

G.Radavičienė R.Sitienė

Documents

ATASKAITA m. ataskaita.pdf · 2010-12-06 · tmi 2006 m. ataskaita 4 dĖl lietuvos respublikos vyriausybĖs 2003 m. kovo 28 d. nutarimo nr. 381 „dĖl teismo medicinos instituto