Lynguide for rekvirent/lege og superbruker

IHR Winmed 2

Interaktiv Henvisning og Rekvirering

Innhold

1. Rekvirering Side 3

2. Tilleggsopplysninger Side 4

3. Kopimottaker på svar fra med.biokjemi Side 5

4. Rekvirering av øhjelp-analyser Side 6

5. Prøver som må tas på sykehuslaboratoriet Side 7

6. Lagre rekvisisjon Side 8

7. Kopiere en tidligere rekvisisjon Side 9

8. Endre/slette en rekvisisjon Side 10

9. Skrive ut etiketter og papirrekvisisjon på nytt Side 11

10. Funksjonsoversikt Side 12

11. Oversikt sendte rekvisisjoner Side 13

12. Hurtigtaster og snarveier Side 14

13. IHR -Administrator Side 15

13.1 Opprette/Endre Grupper Side 15

13.2 Opprette lokale analyser Side 16

13.3 Sette eget legekontor som default tj.yter Side 17

14. Kontaktinfo Side 18

2

1.Rekvirering

3

Åpne rekvireringsbildet ved å velge:

Skjema – Elektronisk rekvirering – IHR-Rekvirere lab.

Eller opprett hurtigtast for funksjonen, se side 14.

Informasjon om hvor

prøven skal analyseres

Rekvirering av enkeltanalyser

Rekvirering av analysegrupper

Oversikt over rekvirerte analyser

Valg av analyser gjøre med pil ”>”, med mellomromstasten eller Enter-tast. Angre rekvirerte analyser med pil ”<”.

Hvis analysen du ønsker ikke finnes i repertoaret kan analysen ”Sendeprøve til annet sykehus ” velges. Skriv inn hvilken analyse som ønskes, med tilhørende kliniske opplysninger. NB! Ved ønske om tilleggsrekvirering kan rekvisisjon endres før den fullføres (se side 10). Hvis rekvisisjonen allerede er sendt elektronisk må ekstra analyser skrives på følgearket, eller beskjed gis pr. telefon til laboratoriet.

2. Tilleggsopplysninger

• Tilleggsopplysninger av generell art: Rekvirerer du flere prøver samme dag på

samme pasient, må tilleggsopplysninger bare fylles ut en gang.

• Tilleggsopplysninger av spesifikk art: Krever en analyse konkret tilleggsinformasjon,

må dette legges inn på analysen i hvert tilfelle.

4

Analyser der det er krav om

tilleggsopplysninger er merket ROSA

3. Kopimottaker på svar fra Avd for med. biokjemi

• OBS! Man kan ikke bruke knappen Kopimottaker når man sender rekvisisjon til avd for medisinsk biokjemi.

• For å legge til kopimottaker gjør følgende: – Velg analysen ”Kopi av svar fra med.biokjemi”

Denne ligger i gruppen ”0-Kopi av svar”

– Fyll ut kopirekvirentens navn, adresse og virksomhet.

5

4. Rekvirering av Øyeblikkelig-Hjelp analyser

6

Hak av for Øyeblikkelig hjelp. Alle kan enkelt settes hake på ved å

høyreklikke og velge Marker alle

OBS! Oppgi rekvirentens kontaktinfo! (Tlf)

NB: Prøveglassene må merkes med rød/rosa tusj i tillegg slik at de skiller seg ut fra resten av prøveglassene. Rekvirentens kontaktinfo må fylles ut ved rekvirering av øyeblikkelig-hjelp analyser. Da kan det raskt gis beskjed ved patologiske svar.

5. Prøver som må tas på sykehuslaboratoriet

• Tilleggsopplysningen ”Prøven må tas på sykehuslaboratoriet” kommer over linjen ”Kliniske oppl. og problemstilling”.

• Sett hake for ”Ekstern prøvet.” • Ved lagring skrives rekvisisjon automatisk ut på papir og den sendes

elektronisk til sykehuset umiddelbart. • Send papirrekvisisjonen fra IHR med pasienten til sykehuset.

Husk å avtale prøvetaking med sykehuslab.

Det skrives automatisk ut en rekvisisjon til hvert laboratorium. I eksempelet over er det 3 mottakere (Allergilab, Med. biokjemi og Mikrobiologen). I dette tilfellet må det hakes av for alle analyser til samme lab. Marker en analyse og de andre analysene til samme lab markeres automatisk. Det må skrives ut en rekvisisjon av gangen (3 stk). Når det er prøver til flere laboratorier i samme rekvisisjon må rekvisisjonen fullføres på vanlig måte for at den skal bli sendt til sykehuset.

7

6. Lagre rekvisisjon

• Alle prøvene skal tas på laboratoriet på legekontoret:

– Velg ”Lagre”

• Alle eller noen av prøvene tas av legen (eks. mikrobiologi og blodprøver):

– Sett hake for ”Prøvet. lege” på de aktuelle analysene og velg ”Lagre”

– Etiketter skrives ut på prøvene legen skal ta. Skrives det ut flere etiketter enn antall prøver som blir tatt, så merk samme prøve med flere etiketter. Alle barkodeetikettene skal benyttes. Resten av etikettene skrives ut på laboratoriet ved blodprøvetaking

8

Lagre

7. Kopiere en tidligere rekvisisjon

1. Velg Oversikt Henvisning/rekvirering. Ny fane åpnes med oversikt over alle pasientens rekvisisjoner i angitt tidsintervall. Endre tidsintervall og søk fram rekvisisjoner på nytt hvis det er en eldre rekvisisjon som skal kopieres. For å se innholdet i rekvisisjonene så hold musepeker over prøvetakingstiden. Merk rekvisisjonen og velg Kopier bestilling for å bruke denne som mal til ny rekvisisjon (eller høyreklikk på rekvisisjonen og velg Kopier).

2. Bildet Kopier bestilling åpnes. Man kan da lagre rekvisisjonen direkte eller redigere den før lagring (legge til/fjerne analyser)

9

8. Endre/slette en rekvisisjon

Endre og slette rekvisisjoner kan kun gjøres på rekvisisjoner som ikke er fullført /sendt elektronisk. Tilleggsrekvireringer som ønskes etter at rekvisisjonen er fullført kan skrives på følgearket, eller beskjed kan gis pr. telefon. Hvordan endre en rekvisisjon: 1. Åpne Oversikt henvisning/rekvisisjon 2. Finn fram rekvisisjonen, enten ved å søke på spesifikk pasient

eller søke på alle pasienter. Rekvisisjonen må ha status: Opprett (ennå ikke forberedt i IHR) Pågående (forberedt i IHR) Endring kan ikke gjøres hvis rekvisisjonen har status Bestilt

3. Merk rekvisisjonen og velg Endre bestilling 4. Bildet Endre bestilling åpnes 5. Legg til eller ta bort analyser

Merk analyse – klikk på pil til høyre (legg til) eller venstre (ta bort)

6. Lagre rekvisisjonen 7. Gå til Forbered prøvetaking og forbered rekvisisjonen på nytt

med etikettutskrift. Deretter kan den fullføres.

Hvordan slette en rekvisisjon: Følg punkt 1 og 2 3. Merk pasienten/rekvisisjonen og velg Slett bestilling. 4. Melding om at hele bestillingen kanselleres kommer opp. Årsak

må skrives inn.

10

9. Skrive ut etiketter og/eller papirrekvisisjon på nytt

• Velg Oversikt Henvisning/rekvirering

• Merk aktuell rekvisisjon

• Nye etiketter: Velg Skriv ut etiketter.

• Utskrift av rekvisisjonen: Velg Skriv ut bestilling. Disse valgene kan man også få ved å høyreklikke på rekvisisjonen.

I dette bildet vises status for pasientens rekvisisjoner. Bestilt – rekvisjonen er sendt elektronisk til sykehuset Pågående – rekvisisjonen er forberedt på legesenteret og etiketter kan være skrevet ut, men den er ikke overført til sykehuset Opprett – rekvisisjonen er ennå ikke forberedt eller etiketter skrevet ut

11

10. Funksjonsoversikt Fra menylinjen til venstre i kan du navigere deg til de funksjonene du har

behov for. Funksjonsmenyen kan vises permanent eller skjules automatisk når man flytter musepekeren ut av menyen (slås av og på med tegnestiften til høyre for ”Velg funksjon”). Dette kan være lurt dersom man har en liten skjerm.

Legg spesielt merke til VV Laboratoriediagnostikk.

Det er en direkte link til aktuell informasjon fra laboratoriene i Vestre Viken på internett, for eksempel analyseoversikt og bestilling av prøvetakingsutstyr.

Hjelp finner du ved å velge Hjelp bestilling eller F1.

12

13

11. Oversikt sendte rekvisisjoner

Her vises en oversikt over alle rekvisisjoner som

er sendt elektronisk, med meldingsstatus.

OK – sykehuset har mottatt bestillingen

Venter – sykehuset har ikke sendt elektronisk

kvittering på at rekvisisjonen er mottatt

Avvist – sykehuset har avvist rekvisisjonen pga. en feil

Musepeker over prøvetakingstid viser innholdet i rekvisisjonen

12. Hurtigtaster Funksjon Hurtig-

kommando

Beskrivelse

14

Legg til analyse Space eller

Enter

Legger til valgt objekt fra listen til venstre

Skriv ut etiketter Alt+E Brukes for å skrive ut etiketter

Skriv ut rekvisisjon Alt+U Skriver ut bestillingen som vises i Forhåndsvis

Lagre Alt+L Lagrer informasjonen i den rammen som knappen er plassert i.

Informasjonen lagres slik som den presenteres for brukeren.

I noen bilder gir tooltip ekstra informasjon. Eksempler:

– Sett musepekeren over en pakkeanalyse (eks. Asylsøkere screening) i rekvireringsbildet og analysene i pakken vises.

– Sett musepeker over prøvetakingstid i fanen Oversikt henvisning/rekvirering og analysene på rekvisisjonen vises.

– Sett musepekeren over prøvebeholder i fanen Rapporter prøvetaking og analysene i prøvebeholderen vises.

Lage snarvei til ”IHR-Rekvirere Lab” i Winmed2

Man kan opprette hurtigtast i Winmed for å komme direkte til rekvireringsbildet i NCS. Dette gjøres ved å bruke makrofunksjonalitet i Winmed2. Fremgangsmåte: -Velg en pasient -Shift + F10 åpner Makrofunksjonalitet i Winmed2 - Angi funksjonstast (for eksempel F12-tasten) - Angi navn på makro (for eksempel ”IHR Rekvirere Lab”) Nå er Winmed2 i opptaksmodus: Naviger frem til ønsket kommando vha tastaturet slik: - Velg Alt-tasten for å markere menylinjen øverst. - Bruk deretter piltaster for å komme til valget ”IHR - Rekvirere Lab” Skjema -> Elektronisk rekvirering -> IHR – rekvirere lab. Velg Enter. - Shift+F10 for å avslutte opptaksmodus Dette må gjøres for hver enkelt bruker i Winmed2.

13. IHR Administrator

15

Rekvirering av enkeltanalyser

Velg Sortiment i funksjonsmenyen.

Dobbeltklikk på ditt legesenter

Fanen Administrere sortiment åpnes. (Kan ta lang tid).

Velg ikonet ”Opprett ny gruppe” og angi gruppenavn. Eller velg en eksisterende gruppe fra utvalget som vises.

Legg til analyser i gruppen, evt. fjern analyser. Analysene hentes opp fra hele tjenestetilbudet og man kan søke på hele eller deler navn.

Velg Lagre. Neste gang IHR åpnes er de nye endringene med.

13.1 OPPRETTE/ENDRE ANALYSEGRUPPER Analysegrupper forenkler rekvirering. En analyse/undersøkelse kan ligge i flere grupper. En gruppe kan inneholde analyser til flere lab, eks. medisinsk biokjemi og mikrobiologi. Gruppene står i alfabetisk rekkefølge. Ved å legge tall først i gruppenavnet kan de grupperes etter ønske.

Åpne IHR Administrator ved å velge IHR - Administrasjon Rettigheter i Administrasjon følger administratorrettigheter i EPJ

16

13.2 OPPRETTE LOKALE ANALYSER Et legekontor kan opprette en egen tjenestekatalog med analyser og undersøkelser som utføres på legekontoret. Man blir sin egen

”tjenesteleverandør”.

For å legge inn lokale analyser:

Velg Tjeneste per leverandør

Dobbeltklikk på eget legekontor, og velg Analyse prøveavhengig i dialogboksen som åpnes

Velg ikonet ”Ny”

Velg søk og søk opp de ønskede analysene i feltet [Navn]

Legg inn materiale, beholder og evt. ønskede tilleggsopplysninger.

LEGEKONTOR

For mer informasjon om tjenestekatalogen, velg Hjelp tjenestekatalog i sidemenyen

17

13.3 SETTE EGET LEGEKONTOR SOM DEFAULT TJENESTEYTER Når man har opprettet egne lokale analyser/undersøkelser, kan det hende at både legekontor og sykehuslaboratorium tilbyr samme analyse – for eksempel CRP. Da kan man ha behov for å endre default tjenesteyter på disse analysene slik at lokalt legekontor blir førstevalget.

For å sette inn default tjenesteyter:

Velg Sortiment

Dobbeltklikk på eget legekontor, og ny fane ”Administrere sortiment” åpnes

Velg ikonet ”SØK” og søk opp de ønskede analysene i feltet [Navn]

Dobbeltklikk på analysen. Her vises alle leverandører som tilbyr denne tjenesten/analysen . Her kan du endre ”Standard” til eget legekontor. Dette må gjøres på alle interne analyser/undersøkelser der det er flere enn en leverandør.

14. Kontaktinformasjon

Avdeling for medisinsk biokjemi: XX XX XX XX

Avdeling for medisinsk mikrobiologi: XX XX XX XX

Mail til Avd. for med. biokjemi: post@HF.no

Mail til Avd. for mikrobiologi: epost@HF.no

Ikke send helse- og personopplysninger på e-post

Ved stopp i IHR er papirrekvisisjon backup for elektronisk rekvirering.

18