LAS PLAGAS DEL SIGLO XXI

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

TEORIA MICROBIANA

AGENTES INFECCIOSOS

MEDICAMENTOS

RESPUESTA INMUNITARIA

ANTIVIRALESANTIBIÓTICOS

PATENTES Y GENÉRICOS

OMS

3º MUNDO

BIOTERRORISMO

ENFERMEDADES MÀS MORTÍFERAS ENFERMEDADES EMERGENTES Son nuevas enfermedades que van surgiendo que son

transmitidas por gérmenes hasta ahora desconocidos, (5) bien por estar durante mucho tiempo confinados en un lugar lejos del contacto con las personas o por gérmenes que han sufrido mutaciones (algunas pasan de los animales a los humanos) (10). Ejemplos: Sida, SRAS, Ébola. (2)

ENFERMEDADES REEMERGENTESSon enfermedades que se conocen desde siempre y,

aunque se creían erradicadas, han reaparecido. (5)Ejemplo: cólera, tuberculosis, dengue, malaria (4)

ENFERMEDADES MORTÍFERAS (24)

ENFERMEDAD

AGENTE SÍNTOMAS PROPAGACIÓN

TRATAMIENTO

CÓLERA BACTERIA VIBRIO CHOLERAE

DIARREA, VÓMITOSDESHIDRATACIÓN

AGUAS INSALUBRES

SUEROSANTIBIÓTICO(TETRACICLINA)

TUBERCULOSIS

BACILO DE KOCH CANSANCIO, SUDORACION, TOS

AIRE VACUNAANTIBIÓTICOS

DENGUE VIRUS DEL DENGUE

FIEBRE, DOLOR DE HUESOS. HEMORRAGIAS

MOSQUITO AEDES REPELENTES DE MOSQUITOS.SUEROS. NO HAY VACUNA

MALARIA(paludismo)

PROTOZOO PLASMODIUM

FIEBRE, ESCALOFRIOS, SUDORACIÓN

MOSQUITO ANOPHELES

QUININA

SIDA VIRUS VIH INCAPACICAD DEL SISTEMA INMUNITARIO A HACER FRENTE A LAS INFECCIONES

LECHE MATERNA, SANGRE, SEMEN, SECRECIONES VAGINALES

ANTIRETROVIRALES

NEUMONÍA VIRUS (INFLUENZA), BACTERIAS (ESTREPTOCOCOS), HONGOS (PNEUMOCYSTIS)

INFLAMACIÓN PULMONAR. TOS CON ESPUTO. FIEBRE ALTA

AIRE ANTIBIÓTICOS(AMOXICILINA)AMANTADINAOSELTAMIVIR

ENFERMEDADES MORTÍFERAS

ENFERMEDADES MORTÍFERAS EPIDEMIA: Enfermedad que se propaga

rápidamente afectando a un gran nº de personas en una determinada región durante un tiempo limitado. Ejemplo: la gripe. (10)

ENDEMIA: Presencia habitual de una enfermedad en una zona geográfica. Ejemplo: la malaria en la India. (10)

PANDEMIA: Epidemia que afecta a muchos países.

Ejemplo: El SIDA (10)

TEORÍA MICROBIANA

El fundador del la ciencia de la microbiología fue Louis Pasteur (1822-1895), descubridor de la vacuna de la rabia, pero fue Robert Koch (1843-1910), bacteriólogo descubridor del bacilo de la tuberculosis y del cólera, quien experimentalmente desarrolló la teoría microbiana según la cual “cada enfermedad está provocada por un microorganismo determinado y cada microorganismo genera una enfermedad diferente”.

R. Koch enunció unos Postulados que son los requisitos básicos para que una enfermedad se considere infecciosa:

-el microorganismo debe estar presente en todos los individuos con la misma enfermedad. (a y c)

- El microorganismo debe ser recuperado del individuo enfermo y poder ser aislado y cultivado. (b)

- El microorganismo del cultivo debe causar la misma enfermedad cuando se inyecta en un individuo sano. (d y e)

- El individuo infectado debe contener el mismo microorganismo. (f y g)

AGENTES INFECCIOSOS

Los agentes infecciosos, también llamados gérmenes o microbios, son parásitos que invaden el cuerpo de un ser vivo y se reproducen en su interior ocasionando daños en sus tejidos, que son los síntomas de la enfermedad.

Síndrome es el conjunto complejo de síntomas de un enfermedad, de causa no específica y variable de unos individuos a otros.Tipus de agentes:oVirus: no son organismos, invaden la células para poder replicarse. Contienen ADN o ARN en el interior de una cápsula de proteinas. Ejem: dengue, sida, neumonía, gripe, etc.oBacterias: organismos unicelulares procariotas (sin núcleo), no invaden otras células pero producen toxinas. Según la forma se llaman bacilos, cocos, vibrios, etc. Ejem: tuberculosis, cólera, etc.oProtozoos y hongos: organismos unicelulares eucariotas (con núcleo) o pluricelulares. Ejem: malaria, enfermedad del sueño, pie de atleta, etc.

TRANSMISIÓN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Transmisión por contacto: (contagio directo de una persona a otra (gonorrea), a través de objetos (hepatitis A) o partículas que se liberan al aire (gripe).

Transmisión indirecta: las personas toman agua o alimentos contaminados (salmonelosis)

Transmisión por vectores: un animal inyecta el patógeno al receptor. Ejem: mosquitos en la malaria.

Los animales que albergan agentes infecciosos se llaman reservorios (Ejem: roedores)

RESPUESTA INMUNITARIA

Las barreras naturales de un organismo que dificultan la entrada de agentes infecciosos son la piel, las mucosas, la lágrimas y las secreciones ácidas del aparato digestivo.

El componente central del Sistema inmunitario son los glóbulos blancos (fagocitos, linfocitos)

El mecanismo de Respuesta inmunitaria es:

MEMORIA INMUNITARIA

La 1ª vez que un antígeno nos invade nuestro cuerpo tarda unos días en elaborar anticuerpos y linfocitos T, después recuerda a ese germen y en un 2º encuentro reacciona de forma más rápida e intensa, resistiendo esa enfermedad, decimos que es inmune.

Mediante la vacunación se introducen en el cuerpo patógenos debilitados para que el organismo cree anticuerpos y se haga inmune a una determinada enfermedad.

MEDICAMENTOS

Los medicamentos son sustancias químicas que impiden o dificultan la multiplicación de los gérmenes; a diferencia de las vacunas no inducen una respuesta inmunitaria. Están formados por un principio activo y un excipiente (sustancia inactiva que facilita la absorción). Pueden provocar reacciones adversas (toxicidad) e interferir entre ellos reduciendo o anulando su efectividad.

ANTIBIÓTICOS: son de origen biológico o sintéticos, matan a las bacterias. La penicilina es el primer antibiótico conocido, descubierto por A. Fleming, es una sustancia que segrega un hongo. Ejem: Amoxicilina (Augmentine) ANTIVIRALES: se utilizan para enfermedades infecciosas no bacterianas. Los medicamentos víricos no son tan eficaces, principalmente intentan evitar (bloquear) que los virus entren en las células o que tras su reproducción, no puedan liberarse y contagiar otras células. Ejem: aciclovir (Zovirax) para el herpes, oseltamivir (Tamiflú) para la gripe,

RESISTENCIA A LOS MEDICAMENTOS I

Las bacterias adquieren resistencia a los antibióticos de forma natural

Por Mutación: su información genética cambia espontáneamente y al azar.

Por Intercambio de genes entre variantes bacterianas: una bacteria (incluso inocua) que haya adquirido resistencia puede pasarle información a otra bacteria.

RESISTENCIA A LOS MEDICAMENTOS II

Se debe evitar la selección y propagación de las variedades bacterianas más resistentes debido a:

• Tratamiento inadecuado por una prescripción o uso tanto excesivo como insuficiencte• Utilización de antibióticos en plantas y animales que permite a los microorganismos circular entre humanos, animales y plantas y facilita el intercambio de genes, algunas bacterias son reservorios de resistencia. Se contribuye al desarrollo de resistencia, las cuales llegan a través de los alimentos a las personas.

COMERCIALIZACIÓN: ETAPAS

Desarrollar un nuevo medicamento es un proceso largo (10 años) y costoso (0’01% llegan al mercado)

PROCESO DE COMERCIALIZACIÓN1) ETAPA PRECLÍNICA: Investigación y desarrollo (I+D). Se

buscan nuevas sustancias y se realizan experimentos in vitro y en animales para comprobar su toxicidad

2) ETAPA CLÍNICA: Se realizan en personas voluntarias- FASE I: grupo pequeño de personas sanas. Se

comprueban efectos secundarios.- FASE II: grupo pequeño de pacientes enfermos. Se

comprueba la eficacia y dosis adecuada.- FASE III: grupo mayor de enfermos. Se comparan los

resultados con otros grupos tratados con otros fármacos

El NEGOCIO PATENTES Y GENÉRICOS

Las empresas farmaceúticas registran los nuevos medicamentos con una patente que garantiza, en exclusividad, la propiedad y derecho de comercialización durante al menos 20 años. Transcurrido este período el fármaco puede fabricarse y comercializarse libremente, es un genérico (EFG).

Las patentes son defendidas por las empresas en la medida que potencian y estimulan la I+D. La realidad es que sólo el 10% de I+D se dirigen a enfermedades responsables del 90% del problema sanitario mundial

VIRUS DE LA GRIPE

Características del virus de la gripe:- Interior: 8 moléculas de ARN que

contienen la información genética.- Envoltura: Cápsula de proteinas con dos

tipos de moléculas H y N. Combinaciones diferentes de estas 2 moléculas definen los distintos virus de la gripe que existen.

CAMBIOS VIRUS DE LA GRIPE

Los virus de la gripe se encuentran en evolución constante, debido a la acumulación de mutaciones en sus genes. Una gran variedad de virus de la gripe persisten en el reservorio de las aves silvestres y puede afectar a diferentes especies: humanos, caballos, cerdos, perros, etc. Normalmente las variantes se adaptan y propagan sólo entre individuos de una misma especie (gripe aviar, gripe porcina, etc.), pero en ocasiones se producen saltos del hospedador a individuos de otra especie:

1) Intercambio genético de virus de la gripe aviar con virus de la gripe humana a través de un hospedador intermedio (cerdo o ave doméstica) que genera un nuevo virus que se transmite entre personas.

2) Directamente: un virus de la gripe aviar se introduce en una persona que tiene el virus de la gripe e intercambian genes que originan un nuevo virus que se puede transmitir entre personas.