Lapsus Glaukoma Akut

  • View
    50

  • Download
    8

Embed Size (px)

Text of Lapsus Glaukoma Akut

GLAUKOMA AKUT PRIMER

GLAUKOMA AKUT PRIMEROleh:YunitaI1A008024

Pembimbing:dr. Agus f Razak, Sp.M

Laporan KasusSMF MataFK UNLAM-RSUD Ulin BanjarmasinMaret, 2014-1PENDAHULUANLAPORAN KASUSIdentitas PasienNama : Ny. RSJenis Kelamin : Perempuan Usia : 31 tahunAlamat : Komp. Al Jihad MartapuraTanggal Masuk: 7 Maret 2014RMK: 1.09.97.54

AnamnesisKeluhan Utama: Pandangan mata kaburRiwayat Penyakit Sekarang:Pasien mengeluhkan pandangan mata kiri kabur secara mendadak sejak 7 jam sebelum masuk rumah sakit. Nyeri pada mata kiri yang terasa cekot-cekot menjalar sampai ke kepala dan terus menerus. Mata kiri dirasakan berair. Pasien juga mengeluhkan mata kirinya terasa silau. Keluhan mata gatal tidak ada. Pasien juga merasakan nyeri kepala hebat, mual dan muntah. Pada mata kanan tidak ada keluhan. Riwayat trauma disangkal oleh pasien.

Riwayat Penyakit Dahulu:HT (+), DM (-), serupa (-)Riwayat Penyakit Keluarga :HT (+), DM(-), keluhan serupa (-)

Pemeriksaan FisikKeadaan Umum: BaikKesadaran: KomposmentisGCS: 4-5-6Status Generalis: TD = 150/100 mmHg Nadi = 92 x/menit RR = 20 x/menit T = 36,6 oC

Status lokalis oftalmologiODPemeriksaan MataOS6/6Visus6/20TIO teraba N , mata teraba lunakBulbus OculiTIO teraba , mata teraba keras(-)Paresis / Paralisis(-)Hiperemi (-), edema (-)Palpebra superiorHiperemi (-),edema (-)Hiperemi (-), edema (-)Palpebra inferiorHiperemi (-),edema (-)Hiperemi (-), sekret (-)Konj. PalpebralisHiperemi (+),sekret (-)Hiperemi (-), sekret (-)Konj. BulbiHiperemi (+) injeksi kornea,sekret (-)Hiperemi (-),sekret (-)Konj. FornicesHiperemi (+),sekret (-)PutihSkleraPutihJernih, edem (-)KorneaJernih, edem (-)CukupCamera Oculi anteriorDangkaldbnIrisdbnReflek cahaya (+), 3 mmPupilReflek cahaya (-), 5 mmJernihLensaJernihTidak dilakukanFundus RefleksiTidak dilakukanTidak dilakukanCorpus VitreumTidak dilakukanPemeriksaan PenunjangTonometri :TIO Occuli dekstra = 11,2 mmHgTIO Occuli sinistra = 30,4 mmHg

Pemeriksaan hematologi (10 Maret 2014)PemeriksaanHasilNilai RujukanSatuanHEMATOLOGIHemoglobin15,312,0 16,0g/dLLeukosit7.9004.000-10.500/uLEritrosit4,993,90 5,50Juta/uLHematokrit41,635 45Vol %Trombosit414.000150.000 450.000/uLRDW-CV11,811,5 14,7%MCV, MCH, MCHCMCV83,380,0 97,0FlMCH30,727,0 32,0PgMCHC36,832,0 38,0%KIMIA DARAHPT10,99,9-13,5detikAPTT26,822,2-37,0detikGula Darah Puasa7970-105mg/dLSGOT160-46U/ISGPT260-45U/IAlbumin4,33,5-5,5g/dLProtein Total7,16,2-8,0g/dLNatrium142135-146mmol/LKalium4,03,4-5,4mmol/LChlorida11395-100mmol/LUreum1410-50mg/dLKreatinin0,40,6-1,2mg/dLDiagnosis KerjaOS Glaukoma akut primer + Hipertensi grade II

PenatalaksanaanMRSGlaucon tablet 3x250 mgAsam mefenamat tablet 3x500 mg (bila nyeri)Timolol tetes mata e.d 2x1 tetesInfus manitol 1x250 cc bila BUN dan kreatinin normalKonsul penyakit dalam untuk hipertensi

Kondisi terakhir S) Mata kabur (-/+)Nyeri kepala (