Upload
tyan-rahmad
View
25
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
KORTIKOSTEROID• Steroid yang dihasilkan korteks adrenal• Efek glukokortikoid dan mineralokortikoid
Efek farmakologis:1. Membantu metabolisme karbohidrat2. Meningkatkan daya tahan tubuh3. Mempengaruhi komposisi leukosit dan eritrosit4. Anti inflamasi5. Mempengaruhi sistem endokrin6. Keseimbangan cairan dan elektrolit
Menurut lama kerja :1. Kerja singkat : kortison, hidrokortison2. Kerja sedang : prednison, prednisolon3. Kerja panjang : deksametason, betametason
Prinsip penggunaan kortikosteroid1. Dosis bervariasi tergantung individu2. Dosis tunggal besar (tidak berbahaya)3. Jangka pendek (tidak berbahaya)4. Jangka panjang (efek samping)5. Bersifat paliatif, bukan kausal6. Stop tiba-tiba (dosis besar, lama) berbahaya7. Withdrawal : tappering off
Dosis kortikosteroid
prednison : 5 – 60 mg/hari
metil prednisolon: 16 – 96 mg/hari
Triamsinolon : 3 – 30 mg/hari
Deksametason : 0,5 – 9 mg/hari
Pemberian • Oral, Parenteral (iv,im, intrasinovial, intralesi)• Topikal, Aerosol• Pagi hari• Jangka lama : rejimen ADT
NB; jangka lama akan menekan HPA axis
Indikasi rejimen ADT
Asma bronkhial, SLE, uveitis, sindroma nefrotik
Manfaat rejimen ADT
Mengurangi efek samping berikut
1. Hambatan pertumbuhan
2. Penyulit infeksi
3. Miopati
4. Obesitas
5. Cushingoid appearance
6. Intoleransi glukosa
Prinsip pemberian jangka panjang
1. Kerja sedang
2. Dosis tunggal pagi hari
3. Bila terkendali, ganti dengan ADT
4. Bebas obat pada hari bebas obat
Efek samping kortikosteroid
• Gejala putus obat (insufisiensi adrenal akut)• Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit• Gangguan respon imun• Tukak lambung / perdarahan lambung• Miopati, katarak• Gangguan mental• Osteoporosis, osteonekrosis• Hambatan pertumbuhan pada anak• Hipertensi dll
Pengaruh terhadap metabolisme
1. Karbohidrat
glukoneogenesis dihepar dan perifer
2. Protein
katabolisme asam amino jaringan
3. Lemak
deposit lemak pada tempat tertentu
Bentuk penyalahgunaan kortikosteroid
Penambah nafsu makan, menggemukkan badan
Indikasi kortikodsteroidPenyakit kolagen, SLEPenyakit autoimun, alergiPenyakit kulit tertentu, uveitis, iritisKeganasan (leukemia, limfoma)Kolitis ulserativa, sindroma nefrotikTransplantasi organ dll
Kontra indikasiAbsolut : tidak adaRelatif : DM, tukak lambung, infeksi berat,
hipertensi, dll