KONSEP DASAR KEPERAWATAN KONSEP DASAR KEPERAWATAN

KOMUNITASKOMUNITAS

Imam Subekti, S.Kp, M.Kep, Sp.KomImam Subekti, S.Kp, M.Kep, Sp.Kom

DEFINISI KOMUNITASDEFINISI KOMUNITAS

Merupakan kelompok sosial yangMerupakan kelompok sosial yang ditentukan oleh keterikatan terhadap nilaiditentukan oleh keterikatan terhadap nilai nilai umum dan kepentingan, saling ber nilai umum dan kepentingan, saling ber interaksi dengan yang lain, fungsi – interaksi dengan yang lain, fungsi – fungsi dalam struktur sosialfungsi dalam struktur sosial memperlihatkan dan menciptakan norma – memperlihatkan dan menciptakan norma – norma nilai – nilai. ( WHO, 1974 )norma nilai – nilai. ( WHO, 1974 )

Merupakan kesatuan lokal, yang terdiri dari Merupakan kesatuan lokal, yang terdiri dari system formal dan informal serta himpunan, system formal dan informal serta himpunan, komponen saling bergantung dan bekerjasama komponen saling bergantung dan bekerjasama guna pemenuhan berbagai kebutuhan koleltif guna pemenuhan berbagai kebutuhan koleltif yang bervariasi. ( Goepinger, Lasiter dan yang bervariasi. ( Goepinger, Lasiter dan Wilcox, 982 )Wilcox, 982 )

Komunitas sebagai kesatuan yang terpisah Komunitas sebagai kesatuan yang terpisah dari lingkungan sekitar ( Connor, 1985 dalam dari lingkungan sekitar ( Connor, 1985 dalam Stanhope & Lancaster, 1996)Stanhope & Lancaster, 1996)Komunitas termasuk berbagai macam individu Komunitas termasuk berbagai macam individu dapat dipahami sebagai kelompok (dengan dapat dipahami sebagai kelompok (dengan ukuran apapun) atau kelompok sosial (yang ukuran apapun) atau kelompok sosial (yang mengidentifikasikan beberapa tipe interaksi)mengidentifikasikan beberapa tipe interaksi)Orang-orang di dalam komunitas memiliki Orang-orang di dalam komunitas memiliki perspektif kelompok yang membedakan dengan perspektif kelompok yang membedakan dengan kelompok lainkelompok lainContoh Komunitas yang sesuai dengan Contoh Komunitas yang sesuai dengan deskripsi ini adalah berdasar pada etnis, ras, deskripsi ini adalah berdasar pada etnis, ras, atau agama atau agama

Dapat disimpulkan bahwa komunitas Dapat disimpulkan bahwa komunitas adalah kelompok orang dengan adalah kelompok orang dengan perspektif atau identitas yang sama, perspektif atau identitas yang sama, menempati wilayah dengan periode menempati wilayah dengan periode waktu tertentu, dan kelompok orang waktu tertentu, dan kelompok orang yang bertugas untuk menjalankan yang bertugas untuk menjalankan fungsinya melalui system sosial fungsinya melalui system sosial untuk memenuhi kebutuhannya untuk memenuhi kebutuhannya dalam lingkungan sosial yang lebih dalam lingkungan sosial yang lebih besarbesar

Adalah perpaduan antara praktek Adalah perpaduan antara praktek keperawatan dan praktek kesehatan keperawatan dan praktek kesehatan masyarakat, penekanan pada peningkatan masyarakat, penekanan pada peningkatan dan pemeliharaan kesehatan pada seluruh dan pemeliharaan kesehatan pada seluruh penduduk. ( ANA )penduduk. ( ANA )

Pelayanan kesehatan professional Pelayanan kesehatan professional yang ditujukan pada komunitas dengan yang ditujukan pada komunitas dengan penekanan pada kelompok resti, penekanan pada kelompok resti, dalam upaya pencapaian derajad dalam upaya pencapaian derajad kesehatan yang optimal melalui kesehatan yang optimal melalui peningkatan dan pencegahan peningkatan dan pencegahan penyakit, dengan menjamin penyakit, dengan menjamin keterjangkauan pelayanan kesehatan keterjangkauan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan, dengan melibatkan yang dibutuhkan, dengan melibatkan klien sebagai mitra dalam klien sebagai mitra dalam perencanaan pelaksanaan dan perencanaan pelaksanaan dan evaluasi pelayanan kep.( CHS, 1997) evaluasi pelayanan kep.( CHS, 1997)

American Public Health Association ( APHA ) American Public Health Association ( APHA ) Praktek keperawatan komunitas adalah suatu proses Praktek keperawatan komunitas adalah suatu proses

yang sistematis, yang meliputi : yang sistematis, yang meliputi : a.a. Pengkajian kesehatan dan kebutuhan pelayanan Pengkajian kesehatan dan kebutuhan pelayanan

kesehatan dari suatu masyarakat, dan berkolaborasi kesehatan dari suatu masyarakat, dan berkolaborasi dengan disiplin lain dalam rangka untuk mengidentifikasi dengan disiplin lain dalam rangka untuk mengidentifikasi kelompok-kelompok, keluarga dan individu yang berada kelompok-kelompok, keluarga dan individu yang berada dalam resiko tinggi untuk mengalami kesakitan (gangguan dalam resiko tinggi untuk mengalami kesakitan (gangguan kesehatan), ketidakmampuan atau kematian yang terlalu kesehatan), ketidakmampuan atau kematian yang terlalu cepatcepat

b.b. Pengembangan rencana intervensi untuk memenuhi Pengembangan rencana intervensi untuk memenuhi kebutuhan-kebutuhan komunitas, yang meliputi sumber-kebutuhan-kebutuhan komunitas, yang meliputi sumber-sumber yang dapat digunakan dan aktifitas-aktifitas yang sumber yang dapat digunakan dan aktifitas-aktifitas yang dibutuhkan untuk mengatasi masalahdibutuhkan untuk mengatasi masalah

c.c. Implementasi rencana keperawatan secara efektif, efisien Implementasi rencana keperawatan secara efektif, efisien dan adildan adil

d.d. Evaluasi, untuk menentukan seberapa jauh aktifitas-Evaluasi, untuk menentukan seberapa jauh aktifitas-aktifitas tersebut memiliki dampak terhadap status aktifitas tersebut memiliki dampak terhadap status kesehatan masyarakat kesehatan masyarakat

Menurut model konseptual ANA, fokus keperawatan Menurut model konseptual ANA, fokus keperawatan kesehatan komunitas adalah pada pencegahan penyakit kesehatan komunitas adalah pada pencegahan penyakit dan peningkatan serta pemeliharaan kesehatan dan peningkatan serta pemeliharaan kesehatan (pencegahan primer)(pencegahan primer)

Pelayanan kesehatan primer , sekunder dan tertier Pelayanan kesehatan primer , sekunder dan tertier merupakakan komponen dari system Pelayanan merupakakan komponen dari system Pelayanan kesehatankesehatan

Sistem pelayanan kesehatan adalah complexSistem pelayanan kesehatan adalah complex Keperawatan sebagai subsistem pelayanan kesehatan Keperawatan sebagai subsistem pelayanan kesehatan

merupakan hasil produk dari riset yang dilandasi praktek merupakan hasil produk dari riset yang dilandasi praktek Fokus utama praktek keperawatan komunitas adalah Fokus utama praktek keperawatan komunitas adalah

primary careprimary care Keperawan komunitas terutama terjadi di tatanan Keperawan komunitas terutama terjadi di tatanan

pelayanan kesehatan utamapelayanan kesehatan utama

Pelayanan kesehatan sebaiknya Pelayanan kesehatan sebaiknya tersedia , dapat di jangkau , dapat di tersedia , dapat di jangkau , dapat di terima oleh semua orang .terima oleh semua orang .

Penyusunan kebijakan kesehatan Penyusunan kebijakan kesehatan seharusnya melibatkan penerima seharusnya melibatkan penerima pelayanan kesehatanpelayanan kesehatan

Perawat sebagai pemberi layanan Perawat sebagai pemberi layanan kesehatan dan klien sebagai kesehatan dan klien sebagai konsumen dapat bekerjasama untuk konsumen dapat bekerjasama untuk mendorong , mempengaruhi mendorong , mempengaruhi kebijakan pelayanan kesehatan .kebijakan pelayanan kesehatan .

Lingkungan berpengaruh terhadap kesehatan Lingkungan berpengaruh terhadap kesehatan komunitas .komunitas .

Pencegahan penyakit sangat diperlukan untuk Pencegahan penyakit sangat diperlukan untuk pelayanan kesehatan .pelayanan kesehatan .

Kesehatan merupakan tanggung jawab setiap Kesehatan merupakan tanggung jawab setiap individu .individu .

Klien merupakan anggota tetap tim kesehatan .Klien merupakan anggota tetap tim kesehatan . Klien harus didorong serta didik untuk berperan Klien harus didorong serta didik untuk berperan

di dalam pelayanan kesehatan .di dalam pelayanan kesehatan .

Focus kunci prakek keperawatan Focus kunci prakek keperawatan komunitas adalah pengidentifikasian komunitas adalah pengidentifikasian populasi dan pengaturan layanan yang populasi dan pengaturan layanan yang secara langsung ataupun tidak langsung secara langsung ataupun tidak langsung akan mempengaruhi keadaan komunitasakan mempengaruhi keadaan komunitas

Tugas perawat dalam ruang lingkup ini Tugas perawat dalam ruang lingkup ini adalah tetap menjaga perspektif tersebut adalah tetap menjaga perspektif tersebut dalam pikiran mereka bahwa komunitas dalam pikiran mereka bahwa komunitas sebagai satu kesatuan kliensebagai satu kesatuan klien

Perawat komunitas memiliki orientasi Perawat komunitas memiliki orientasi kesehatan dan tugas utama mereka kesehatan dan tugas utama mereka adalah pencegahan, yaitu untuk adalah pencegahan, yaitu untuk meningkatkan kesehatan, mencegah meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit dan untuk menjaga level fungsi penyakit dan untuk menjaga level fungsi anggota komunitas dalam posisi yang anggota komunitas dalam posisi yang tertinggitertinggi

Kemanfaatan:Intervensi Memberikan Manfaat Kemanfaatan:Intervensi Memberikan Manfaat Sebesar-besarnya Bagi Komunitas Sebesar-besarnya Bagi Komunitas ( Keseimbangan Manfaat dan Kerugian )( Keseimbangan Manfaat dan Kerugian )

Otonomi :Komunitas diberi kebebasan Untuk Otonomi :Komunitas diberi kebebasan Untuk Melakukan Atau Memilih Alternatif Yang Terbaik Melakukan Atau Memilih Alternatif Yang Terbaik Yang Disediakan Untuk KomunitasYang Disediakan Untuk Komunitas

Keadilan : Melakukan Upaya Atau Tindakan Keadilan : Melakukan Upaya Atau Tindakan Sesuai Dengan Kemampuan Atau Kapasitas Sesuai Dengan Kemampuan Atau Kapasitas KomunitasKomunitas

MANUSIAMANUSIA - Komunitas Sebagai Klien Pada Lokasi/batas - Komunitas Sebagai Klien Pada Lokasi/batas

geografis tertentu, memiliki nilai, keyakinan,minat geografis tertentu, memiliki nilai, keyakinan,minat relatif sama, ada interaksi untuk mencapai tujuanrelatif sama, ada interaksi untuk mencapai tujuan

- Komunitas Sebagai sumber dan lingkungan bagi - Komunitas Sebagai sumber dan lingkungan bagi keluargakeluarga

- Komunitas sebagai klien dengan perhatian khusus : - Komunitas sebagai klien dengan perhatian khusus : resti, daerah terpencil, berkonflik, rawan, rentan dan resti, daerah terpencil, berkonflik, rawan, rentan dan kumuhkumuh

KESEHATANKESEHATAN Kondisi terbebasnya dari penyimpangan Kondisi terbebasnya dari penyimpangan

pemenuhan kebutuhan dasar pemenuhan kebutuhan dasar klien/komunitasklien/komunitas

Keseimbangan yang dinamis sebagai Keseimbangan yang dinamis sebagai dampak dari keberhasilan mengatasi dampak dari keberhasilan mengatasi stressorstressor

Paradigma Lingkungan Pada Kep. Paradigma Lingkungan Pada Kep. KomunitasKomunitas

LINGKUNGANLINGKUNGAN

Semua Faktor Internal dan Semua Faktor Internal dan Eksternal atau pengaruh di Eksternal atau pengaruh di sekitar klien yang bersifat sekitar klien yang bersifat biologis, psikologis, sosio-biologis, psikologis, sosio-kultural dan spiritualkultural dan spiritual

PARADIGMA KEPERAWATAN PARADIGMA KEPERAWATAN KOMUNITASKOMUNITAS

KEPERAWATANKEPERAWATAN

Intervensi/Tindakan Yang Bertujuan Untuk Intervensi/Tindakan Yang Bertujuan Untuk Menekan Stressor Atau Meningkatkan Menekan Stressor Atau Meningkatkan Kemampuan Komunitas Menghadapi Kemampuan Komunitas Menghadapi Stressor Melalui Pencegahan Primer, Stressor Melalui Pencegahan Primer, Sekunder dan TersierSekunder dan Tersier

TUJUAN KEPERAWATAN TUJUAN KEPERAWATAN KOMUNITASKOMUNITAS

Pencegahan Dan Peningkatan KesehatanPencegahan Dan Peningkatan Kesehatan

Masyarakat Melalui :Masyarakat Melalui :

1.1. Pelayanan Keperawatan Langsung Pada Individu, Pelayanan Keperawatan Langsung Pada Individu, Keluarga, Dan Kelompok Khusus Dalam Konteks Keluarga, Dan Kelompok Khusus Dalam Konteks Komunitas.Komunitas.

2.2. Perhatian Langsung pada Kesehatan Seluruh Perhatian Langsung pada Kesehatan Seluruh Masyarakat Dan Mempertimbangkan Bagaimana Masyarakat Dan Mempertimbangkan Bagaimana Masalah Kesehatan Masyarakat Mempengaruhi Masalah Kesehatan Masyarakat Mempengaruhi Individu, Keluarga Dan KelompokIndividu, Keluarga Dan Kelompok

LINGKUP KEPERAWATAN LINGKUP KEPERAWATAN KOMUNITASKOMUNITAS

Bentuk Asuhan/Pelayanan Langsung Bentuk Asuhan/Pelayanan Langsung Yang Berfokus Pada Kebutuhan Dasar Yang Berfokus Pada Kebutuhan Dasar Komunitas Yang Berkaitan Dengan Komunitas Yang Berkaitan Dengan Kebiasaan Atau Pola Perilaku Masyarakat Kebiasaan Atau Pola Perilaku Masyarakat Yang Tidak Sehat, Ketidakmampuan Yang Tidak Sehat, Ketidakmampuan Masyarakat Untuk Beradaptasi Dengan Masyarakat Untuk Beradaptasi Dengan Lingkungan Internal dan ExternalLingkungan Internal dan External

1. Status kesehatan klien1. Status kesehatan klien Rentangnya antara Sehat ---------- sakit Rentangnya antara Sehat ---------- sakit Memerlukan tingkat pengetahuan perawat yang luas:Memerlukan tingkat pengetahuan perawat yang luas: health promotion, prevention, kuratif, rehabilitatip.health promotion, prevention, kuratif, rehabilitatip.2. Otonomi klien2. Otonomi klien Klien di komunitas memiliki otonomi yang lebih besar,Klien di komunitas memiliki otonomi yang lebih besar, karena tempat dimana praktek dilaksanakan adalahkarena tempat dimana praktek dilaksanakan adalah di wilayah mereka sendiri di wilayah mereka sendiri

3. Tujuan keperawatan3. Tujuan keperawatan Kearah pencegahanKearah pencegahan4. Sifat asuhan4. Sifat asuhan Kerjasama ( Partnership )Kerjasama ( Partnership )

SIFAT KLIEN DI SIFAT KLIEN DI KOMUNITASKOMUNITAS

FENOMENA KEPERAWATAN KOMUNITASFENOMENA KEPERAWATAN KOMUNITAS

Tidak terpenuhinya kebutuhan dasar Tidak terpenuhinya kebutuhan dasar komunitas sebagai klien oleh karena komunitas sebagai klien oleh karena ketidaktahuan, ketidak mampuan .ketidaktahuan, ketidak mampuan .

Masalah --Masalah -- focus keperawatan pada focus keperawatan pada keluarga dan komunitaskeluarga dan komunitas

Kebutuhan Dasar KomunitasKebutuhan Dasar Komunitas1.1. Penggunaan ruangan-perumahan, jalan masuk Penggunaan ruangan-perumahan, jalan masuk

dan keluar, sosialisasi dan rekreasi.dan keluar, sosialisasi dan rekreasi.2.2. Sarana hidup, pekerjaan, kesehatan, makanan.Sarana hidup, pekerjaan, kesehatan, makanan.3.3. Produksi, distribusi, konsumsi barang dan Produksi, distribusi, konsumsi barang dan

pelayanannyapelayanannya4.4. Perlindungan anggotanya, menciptakan dan Perlindungan anggotanya, menciptakan dan

memberlakukan norma dan control, memberlakukan norma dan control, pencegahan bencana fisik.pencegahan bencana fisik.

5.5. Pendidikan, sosialisasi orang dewasa, anak-Pendidikan, sosialisasi orang dewasa, anak-anak, dan pendatang.anak, dan pendatang.

6.6. Partisipasi, komunikasi, intervensi sosial.Partisipasi, komunikasi, intervensi sosial.7.7. Hubungan dengan system lain yang Hubungan dengan system lain yang

menyelesaikan kebutuhan anggotanya saat menyelesaikan kebutuhan anggotanya saat komunitas tidak dapat atau tidak melakukan komunitas tidak dapat atau tidak melakukan fungsi ini.fungsi ini.

Strategi Intervensi Keperawatan Strategi Intervensi Keperawatan KomunitasKomunitas

Beberapa strategi intervensi dalam praktekBeberapa strategi intervensi dalam praktekkeperawatan komunitas yang dapat diterapkankeperawatan komunitas yang dapat diterapkanadalah : adalah : 1. Partnership1. Partnership2. Proses kelompok2. Proses kelompok3. Pendidikan kesehatan3. Pendidikan kesehatan4. Pemberdayaan masyarakat (4. Pemberdayaan masyarakat (empowermentempowerment)) (Stanhope & Lancaster, 1996; Hitchcock, (Stanhope & Lancaster, 1996; Hitchcock,

Schuber & Thomas, 1999). Schuber & Thomas, 1999).

1. Strategi 1. Strategi partnershippartnership1. Strategi 1. Strategi partnershippartnership

Adalah suatu bentuk kerja sama secara aktif antara Adalah suatu bentuk kerja sama secara aktif antara perawat komunitas, masyarakat. perawat komunitas, masyarakat. maupun lintas maupun lintas program dan lintas sektor dalam mengambil suatu program dan lintas sektor dalam mengambil suatu keputusan dalam upaya penyelesaian masalah yang keputusan dalam upaya penyelesaian masalah yang ditemukan di masyarakat. ditemukan di masyarakat.

Dalam Dalam partnershippartnership, perawat, masyarakat, serta lintas , perawat, masyarakat, serta lintas program dan sektoral terkait saling berbagi tanggung program dan sektoral terkait saling berbagi tanggung jawab, melakukan upaya pengambilan keputusan secara jawab, melakukan upaya pengambilan keputusan secara bersama-sama, berkomitmen terhadap tujuan dan bersama-sama, berkomitmen terhadap tujuan dan melakukan kerja sama yang saling menguntungkanmelakukan kerja sama yang saling menguntungkan

Adalah suatu bentuk intervensi keperawatan komunitas Adalah suatu bentuk intervensi keperawatan komunitas yang dilakukan bersama-sama dengan masyarakat yang dilakukan bersama-sama dengan masyarakat melalui pembentukan kelompok pendukung atau melalui pembentukan kelompok pendukung atau social social support, support, yang sesuai dengan kebutuhan dan kondisi yang sesuai dengan kebutuhan dan kondisi yang ada di komunitasyang ada di komunitas

Proses pembentukan kelompok usia lanjut di Proses pembentukan kelompok usia lanjut di masyarakat menggambarkan adanya minat dan masyarakat menggambarkan adanya minat dan kebutuhan yang sama (kebutuhan yang sama (peer grouppeer group), baik secara ), baik secara kelompok maupun seacara individu, serta menunjukkan kelompok maupun seacara individu, serta menunjukkan adanya hubungan antara kelompok dengan sistem sosial adanya hubungan antara kelompok dengan sistem sosial di masyarakatdi masyarakat

Anggota-anggota di dalam kelompok yang telah dibentuk Anggota-anggota di dalam kelompok yang telah dibentuk dapat mempengaruhi pemikiran, perilaku dan nilai serta dapat mempengaruhi pemikiran, perilaku dan nilai serta interaksi sosial di dalam masyarakatinteraksi sosial di dalam masyarakat

Merupakan suatu kegiatan dalam rangka upaya Merupakan suatu kegiatan dalam rangka upaya promotif dan preventif dengan cara melakukan promotif dan preventif dengan cara melakukan penyebaran informasi dan peningkatan motivasi penyebaran informasi dan peningkatan motivasi masyarakat untuk berperilaku hidup sehatmasyarakat untuk berperilaku hidup sehat

Melalui strategi pendidikan kesehatan, proses Melalui strategi pendidikan kesehatan, proses pembentukan suatu perilaku diawali dengan pembentukan suatu perilaku diawali dengan memperoleh suatu pengetahuan, timbulnya komitmen memperoleh suatu pengetahuan, timbulnya komitmen untuk berubah adan pada akhirnya timbul kesadaran untuk berubah adan pada akhirnya timbul kesadaran untuk melakukan perubahan (Stanhope & Lancaster, untuk melakukan perubahan (Stanhope & Lancaster, 1996)1996)

4. Strategi intervensi pemberdayaan 4. Strategi intervensi pemberdayaan masyarakat (masyarakat (empowermentempowerment))

Adalah suatu kegiatan keperawatan komunitas dengan Adalah suatu kegiatan keperawatan komunitas dengan melibatakan masyarakat secara aktif dalam rangka melibatakan masyarakat secara aktif dalam rangka penyelesaian masalah yang ditemukan di masyarakatpenyelesaian masalah yang ditemukan di masyarakat

Masyarakat bukanlah sebagai objek melainkan sebagai Masyarakat bukanlah sebagai objek melainkan sebagai subjek dalam rangka menyelesaikan suatu masalah subjek dalam rangka menyelesaikan suatu masalah tertentu khususnya masalah pada usia lanjuttertentu khususnya masalah pada usia lanjut

Perawat komunitas akan melibatkan masyarakat mulai Perawat komunitas akan melibatkan masyarakat mulai dari mengidentifikasi masalah, menyusun rencana dari mengidentifikasi masalah, menyusun rencana tindakan keperawatan komunitas, melaksanakan tindakan, tindakan keperawatan komunitas, melaksanakan tindakan, dan evaluasi keperawatan komunitasdan evaluasi keperawatan komunitas

Intervensi Keperawatan KomunitasIntervensi Keperawatan KomunitasIntervensi Keperawatan KomunitasIntervensi Keperawatan Komunitas

Intervensi Keperawatan Komunitas Intervensi Keperawatan Komunitas berorientasi pada berorientasi pada pencegahan, yaitu untuk meningkatkan kesehatan, pencegahan, yaitu untuk meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit dan untuk menjaga level fungsi mencegah penyakit dan untuk menjaga level fungsi anggota komunitas dalam posisi yang tertinggianggota komunitas dalam posisi yang tertinggi

Tingkat pencegahan terdiri dari :Tingkat pencegahan terdiri dari :1.1. Pencegahan primer : yang meliputi health promotion dan Pencegahan primer : yang meliputi health promotion dan

specific protection, yang dirancang untuk menjaga klg specific protection, yang dirancang untuk menjaga klg terhindar dari penyakit dan cederaterhindar dari penyakit dan cedera

2.2. Pencegahan sekunder, yang terdiri atas deteksi dini penyakit, Pencegahan sekunder, yang terdiri atas deteksi dini penyakit, diagnosa dan pengobatan yg tepat, serta pembatasan diagnosa dan pengobatan yg tepat, serta pembatasan komplikasikomplikasi

3.3. Pencegahan tersier, yang mencakup tahap penyembuhan dan Pencegahan tersier, yang mencakup tahap penyembuhan dan rehabilitasi, dirancang untuk menimalkan ketidakmampuan rehabilitasi, dirancang untuk menimalkan ketidakmampuan komunitas dan memaksimalkan tingkat fungsinya komunitas dan memaksimalkan tingkat fungsinya

Intervensi Keperawatan Komunitas Intervensi Keperawatan Komunitas berorientasi pada berorientasi pada pencegahan, yaitu untuk meningkatkan kesehatan, pencegahan, yaitu untuk meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit dan untuk menjaga level fungsi mencegah penyakit dan untuk menjaga level fungsi anggota komunitas dalam posisi yang tertinggianggota komunitas dalam posisi yang tertinggi

Tingkat pencegahan terdiri dari :Tingkat pencegahan terdiri dari :1.1. Pencegahan primer : yang meliputi health promotion dan Pencegahan primer : yang meliputi health promotion dan

specific protection, yang dirancang untuk menjaga klg specific protection, yang dirancang untuk menjaga klg terhindar dari penyakit dan cederaterhindar dari penyakit dan cedera

2.2. Pencegahan sekunder, yang terdiri atas deteksi dini penyakit, Pencegahan sekunder, yang terdiri atas deteksi dini penyakit, diagnosa dan pengobatan yg tepat, serta pembatasan diagnosa dan pengobatan yg tepat, serta pembatasan komplikasikomplikasi

3.3. Pencegahan tersier, yang mencakup tahap penyembuhan dan Pencegahan tersier, yang mencakup tahap penyembuhan dan rehabilitasi, dirancang untuk menimalkan ketidakmampuan rehabilitasi, dirancang untuk menimalkan ketidakmampuan komunitas dan memaksimalkan tingkat fungsinya komunitas dan memaksimalkan tingkat fungsinya

Pencegahan PrimerPencegahan Primer : Health Promotion: Health Promotion

Peningkatan kesehatan merupakan suatu proses yang Peningkatan kesehatan merupakan suatu proses yang positif, dinamis, yang berfokus untuk memperbaiki positif, dinamis, yang berfokus untuk memperbaiki kualitas hidup dan kesejahteraan, tdk semata-mata kualitas hidup dan kesejahteraan, tdk semata-mata menghindari penyakitmenghindari penyakit

Peningkatan kesehatan merup. suatu pendekatan Peningkatan kesehatan merup. suatu pendekatan perilaku, yg terdiri dari sejumlah tindakan dan aktivitas perilaku, yg terdiri dari sejumlah tindakan dan aktivitas yg bertujuan mencapai derajad kes.yg tinggi Dunn, yg bertujuan mencapai derajad kes.yg tinggi Dunn, 1960).1960).

Peningkatan kes. komunitas ( termasuk pencegahan Peningkatan kes. komunitas ( termasuk pencegahan primer ) bertujuan membantu komunitas agar sehat primer ) bertujuan membantu komunitas agar sehat secara alamiah, bukan berfokus pada bagaimana agar secara alamiah, bukan berfokus pada bagaimana agar tdk sakit, keadaan yg lebih buruk, dan membantu pada tdk sakit, keadaan yg lebih buruk, dan membantu pada saat sedang sakitsaat sedang sakit

Peningkatan kesehatan merupakan suatu proses yang Peningkatan kesehatan merupakan suatu proses yang positif, dinamis, yang berfokus untuk memperbaiki positif, dinamis, yang berfokus untuk memperbaiki kualitas hidup dan kesejahteraan, tdk semata-mata kualitas hidup dan kesejahteraan, tdk semata-mata menghindari penyakitmenghindari penyakit

Peningkatan kesehatan merup. suatu pendekatan Peningkatan kesehatan merup. suatu pendekatan perilaku, yg terdiri dari sejumlah tindakan dan aktivitas perilaku, yg terdiri dari sejumlah tindakan dan aktivitas yg bertujuan mencapai derajad kes.yg tinggi Dunn, yg bertujuan mencapai derajad kes.yg tinggi Dunn, 1960).1960).

Peningkatan kes. komunitas ( termasuk pencegahan Peningkatan kes. komunitas ( termasuk pencegahan primer ) bertujuan membantu komunitas agar sehat primer ) bertujuan membantu komunitas agar sehat secara alamiah, bukan berfokus pada bagaimana agar secara alamiah, bukan berfokus pada bagaimana agar tdk sakit, keadaan yg lebih buruk, dan membantu pada tdk sakit, keadaan yg lebih buruk, dan membantu pada saat sedang sakitsaat sedang sakit

Kegiatan Health PromotionKegiatan Health Promotion

Pendidikan kesehatan tentang pola hidup sehatPendidikan kesehatan tentang pola hidup sehat Standarisasi nutrisi yang baikStandarisasi nutrisi yang baik Penyediaan perumahanPenyediaan perumahan Penyediaan tempat – tempat rekreasiPenyediaan tempat – tempat rekreasi Penyediaan lingkungan pekerjaan yang baikPenyediaan lingkungan pekerjaan yang baik Konseling perkawinanKonseling perkawinan Pendidikan seks dan masalah – masalah Pendidikan seks dan masalah – masalah

genetikagenetika Pemeriksaan kesehatan secara periodic .Pemeriksaan kesehatan secara periodic .

Pencegahan primer : prevensi spesifik dan Pencegahan primer : prevensi spesifik dan pencegahan /pengurangan resikopencegahan /pengurangan resiko

1. Tindakan prevensi spesifik:1. Tindakan prevensi spesifik:Adalah perlindungan yang dilakukan berdasarkan Adalah perlindungan yang dilakukan berdasarkan

ketentuan – ketentuan yang dapat mencegah ketentuan – ketentuan yang dapat mencegah terjadinya suatu penyakit/masalah kesehatan :terjadinya suatu penyakit/masalah kesehatan :

a.a. Imunisasi Imunisasi b.b. Personal Higiene dan kesehatan lingkunganPersonal Higiene dan kesehatan lingkunganc.c. Perlindungan kecelakaan kerja dan keselamatan Perlindungan kecelakaan kerja dan keselamatan

kerja kerja d.d. Penggunaan nutrisi khususPenggunaan nutrisi khususe.e. Perlindungan dari bahan karsinogenikPerlindungan dari bahan karsinogenikf.f. Menghindari dari sumber alergiMenghindari dari sumber alergi

2. Pencegahan/pengurangan 2. Pencegahan/pengurangan terjadinya resiko :terjadinya resiko :

a.a. Pencegahan/pengurangan resiko hipertensi : Pencegahan/pengurangan resiko hipertensi : kontrol tensi, lab, scr teratur, pola makan sehat, kontrol tensi, lab, scr teratur, pola makan sehat, gaya hidup sehat, hindari stresgaya hidup sehat, hindari stres

b.b. Pencegahan/pengurangan resiko penyakit Pencegahan/pengurangan resiko penyakit diabetes : kontrol GD teratur, penatalaksanaan diit diabetes : kontrol GD teratur, penatalaksanaan diit scr disiplin, gaya hidup sehat, olah ragascr disiplin, gaya hidup sehat, olah raga

c.c. Pencegahan/pengurangan resiko kecelakaan : Pencegahan/pengurangan resiko kecelakaan : penggunaan helm, sabuk pengaman, service penggunaan helm, sabuk pengaman, service kendaraan secara teratur, hindari kelelahankendaraan secara teratur, hindari kelelahan

Pencegahan SekunderPencegahan Sekunder

Diagnosa dini dan penggobatan yang tepat ( Diagnosa dini dan penggobatan yang tepat ( Early diagnosis and prompt treatment )Early diagnosis and prompt treatment )

Adalah mendeteksi dan mengobati penyakit,Adalah mendeteksi dan mengobati penyakit,mencegah penyebaran penyakit danmencegah penyebaran penyakit danmencegah terjadinya komplikasi :mencegah terjadinya komplikasi :1.1. Pemeriksaan diagnostik terhadap penyakit Pemeriksaan diagnostik terhadap penyakit 2.2. Perawatan dan pengobatan penyakitPerawatan dan pengobatan penyakit3.3. Pencegahan penularan penyakitPencegahan penularan penyakit4.4. Pencegahan komplikasi dan kecacatanPencegahan komplikasi dan kecacatan

Pencegahan SekunderPencegahan Sekunder

2. Pembatasan kecacatan (Disability limitation) :2. Pembatasan kecacatan (Disability limitation) :

a. Pengobatan yang adekwat atau mencegaha. Pengobatan yang adekwat atau mencegah

komplikasi dan gejala sisakomplikasi dan gejala sisa

b. Memberikan fasilitas terhadap kecacatanb. Memberikan fasilitas terhadap kecacatan

serta mencegah kematianserta mencegah kematian

Pencegahan tersierPencegahan tersier

Rehabilitasi atau pemulihan terhadap anggota Rehabilitasi atau pemulihan terhadap anggota komunitas setelah menderita penyakit, luka, kecacatan, komunitas setelah menderita penyakit, luka, kecacatan, hingga pada tingkat fungsi yang optimal baik secara hingga pada tingkat fungsi yang optimal baik secara fisik, emosional dan sosialfisik, emosional dan sosial

Sangat diperlukan dukungan dari keluarga, perawatan Sangat diperlukan dukungan dari keluarga, perawatan diri secara mandiridiri secara mandiri

Kegiatan :Kegiatan :1.1. Menyediakan fasilitas di Rumah Sakit/masyarakat untuk latihan Menyediakan fasilitas di Rumah Sakit/masyarakat untuk latihan

dan pendidikandan pendidikan2.2. Pendidikan bagi masyarakat dan industri – industri untuk Pendidikan bagi masyarakat dan industri – industri untuk

mengunakan klien yang di rehabilitasi sebagai pekerjamengunakan klien yang di rehabilitasi sebagai pekerja3.3. Melaksanakan terapi kerja di RSMelaksanakan terapi kerja di RS4.4. Menyelenggarakan perkampunggan rehabilitasi bagi klien –Menyelenggarakan perkampunggan rehabilitasi bagi klien –

klien yang sedang di rehabilitasi klien yang sedang di rehabilitasi

Peran perawat KomunitasPeran perawat Komunitas

1. PROVIDER ( memberi pelayanan kesehatan )1. PROVIDER ( memberi pelayanan kesehatan ) Memberikan pelayanan keperawatan serta langsung & Memberikan pelayanan keperawatan serta langsung & tidak langsung kepada individu , keluarga , Keperawatan tidak langsung kepada individu , keluarga , Keperawatan masyarakat dengan menggunakan proses keperawatan .masyarakat dengan menggunakan proses keperawatan .

2. PENDIDIKAN ( educator ) Mernberikan pendidikan 2. PENDIDIKAN ( educator ) Mernberikan pendidikan kesehatan kepada klien dan juga kepada agen kesehatan kesehatan kepada klien dan juga kepada agen kesehatan dan tim kesehatan lainnya .dan tim kesehatan lainnya .

3. PENGELOLA ( manager ) Mengelola ( merencanakan , 3. PENGELOLA ( manager ) Mengelola ( merencanakan , mengorganisasi , menggerakan , evaluasi ) pelayanan mengorganisasi , menggerakan , evaluasi ) pelayanan keperawatan dengan menggunakan peran aktif keperawatan dengan menggunakan peran aktif masyarakat masyarakat

Peran perawat KomunitasPeran perawat Komunitas

4. KONSELOR :Memberikan bimbingan kepada kader , 4. KONSELOR :Memberikan bimbingan kepada kader , keluarga dan masyarakat tentang masalah kesehatan keluarga dan masyarakat tentang masalah kesehatan Komunitas .Komunitas .

5. ADVOCAT ( pemberi perlindungan )5. ADVOCAT ( pemberi perlindungan ) Melindungi dan memfasilitasi klien dalam menerima dan Melindungi dan memfasilitasi klien dalam menerima dan

memanfaatkan pelayanan kesehatanmemanfaatkan pelayanan kesehatan6. KOLABORATOR/ KOORDINATOR6. KOLABORATOR/ KOORDINATOR Bekerjasama dengan disiplin ilmu lain , lintas program , Bekerjasama dengan disiplin ilmu lain , lintas program ,

lintas sektor dalam pelayanan Keperawatan komunitas .lintas sektor dalam pelayanan Keperawatan komunitas .7. PENELITIAN: Melakukan penelitian untuk 7. PENELITIAN: Melakukan penelitian untuk

mengembangkan keperawatan komunitas mengembangkan keperawatan komunitas

SEKIANSEKIAN

TERIMAKASIHTERIMAKASIH