KATA PENGANTARPuji syukur penyusun panjatkan kepada Tuhan Yang
Maha Esa, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga
penyusun dapat menyelesaikan makalah dengan judul Asesmen dalam
Psikologi Klinis dengan baik dan lancar. Makalah ini disusun guna
memenuhi tugas kelompok pada mata kuliah Psikologi Klinis. Tak lupa
pula penyusun mengucapkan terimakasih kepada: 1. Ibu Yunita
Kurniawati S.Psi., M.Psi, selaku dosen pengampu mata kuliah
Psikologi Klinis yang telah membimbing penyusun agar dapat
menyelesaikan penyusunan makalah ini. 2. Teman-teman Psikologi C
yang telah memberi dukungan dalam proses penyelesaian makalah ini
baik secara langsung maupun tidak langsung. Penyusun menyadari
bahwa makalah ini masih jauh sempurna, untuk itu kritik dan saran
yang membangun sangat kami harapkan demi kesempurnaan makalah ini.
Besar harapannya penyusun mendapat masukan kritis untuk memperbaiki
dan meningkatkan kualitas makalah ini. Semoga materi yang terdapat
pada makalah ini dapat menambah wawasan pembaca.
Malang, 28 September 2013
Penyusun
Daftar isiKATA PENGANTAR1BAB 1PENDAHULUAN31.1Latar
Belakang31.2Rumusan Masalah41.3Tujuan4BAB 2PEMBAHASAN52.1Definisi
dan Tujuan Asesmen52.2Definisi dan Tujuan Asesmen dalam Psikologi
Klinis52.3Sasaran Asesmen dalam Psikologi Klinis72.4Metode Asesmen
dalam Psikologi Klinis72.5Proses Asesmen dalam Psikologi
Klinis152.6Berbagai Jenis Asesmen dalam Psikologi Klinis18BAB
3Penutup233.1Kesimpulan23DAFTAR PUSTAKA24
PENDAHULUAN
Latar BelakangPsikologi Klinis merupakan salah satu bidang
psikologi terapan yang menggunakan konsep-konsep Psikologi
Abnormal, Psikologi Perkembangan, Psikopatologi dan Psikologi
Kepribadian. Assesmen dalam Psikologi klinis sangat diperlukan agar
psikolog klinis dapat melakukan diagnosa dan menetapkan intervensi
sehingga lebih memahami masalah-masalah psikologis, gangguan
penyesuaian diri dan tingkah laku abnormal pada klien.Asesmen
psikologi memiliki prosedur evaluasi yang dilaksanakan secara
sistematis. Termasuk didalamnya terdapat prosedur observasi,
wawancara, pemberian satu atau seperangkat instrumen atau alat tes
yang bertujuan untuk melakukan penilaian dan/atau pemeriksaan
psikologi. Asesmen klinis merupakan proses yang digunakan psikolog
klinis untuk mengamati dan mengevaluasi masalah sosial dan
psikologis klien, baik menyangkut keterbatasan maupun
kapabilitasnya. Sebagai prasyarat bagi terapi, asesmen klinis
menyediakan jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan kunci, seperti
menyangkut kelemahan klien dan akibat-akibatnya, defisiensi dan
gangguan apa yang terjadi pada pemfungsian klien atau lingkungan
sosialnya untuk mengelola masalah dan atau mengembangkan
kecenderungan positifnya, serta intervensi apa yang terbaik
digunakan untuk dapat memenuhi kebutuhan klien.Asesmen juga
memberikan kontribusi terhadap riset klinis, antara lain dengan
menyediakan landasan ilmiah untuk mengevaluasi terapi dan membangun
teori-teori pemfungsian dan disfungsi manusia. Asesmen klinis
sering pula diartikan sebagai psikodiagnostik, yaitu upaya untuk
memahami sumber sumber penyakit melalui gejala-gejala sakit atau
maladaptif dan kemudian memasukkannya ke dalam kelompok jenis
gangguan yang baku atau telah dibakukan.Usaha-usaha atau penekanan
asesmen yang dilakukan disesuaikan dengan pendekatan atau teori
yang akan digunakan. Penekanan asesmen berkaitan dengan dinamika
kepribadian, latar belakang lingkungan sosial dan keluarga, pola
interaksi dengan orang lain, persepsi terhadap diri dan realita
atau riwayat secara genetis dan fisiologi.Berdasarkan penjelasan di
atas, penyusun tertarik untuk membahas lebih dalam hal-hal yang
berkaitan dengan assesmen dalam psikologi klinis.Rumusan Masalah1.
Apa definisi dan tujuan Asesmen dalam Psikologi Klinis?2. Apakah
sasaran Asesmen dalam Psikologi Klinis?3. Apa saja metode Asesmen
dalam Psikologi Klinis?4. Bagaimana proses Asesmen dalam Psikologi
Klinis?5. Apa saja jenis-jenis Asesmen dalam Psikologi
Klinis?TujuanMenjabarkan definisi dan tujuan Asesmen dalam
Psikologi klinis, mengetahui sasaran Asesmen dalam Psikologi
Klinis, mampu menyebutkan metode-metode Asesmen dalam Psikologi
Klinis, dapat memahami proses sistematis Asesmen dalam Psikologi
Klinis, dan mengenali berbagai jenis Asesmen dalam Psikologi
Klinis.
PEMBAHASAN
Definisi dan Tujuan Asesmena. Definisi AsesmenProses
mengumpulkan informasi yang biasanya digunakan sebagai dasar untuk
pengambilan keputusan yang nantinya akan dikomunikasikan kepada
pihak-pihak terkait oleh asesor.b. Tujuan Asesmen Memperoleh data
yang relevan, obyektif, akurat, dan komprehensif tentang kondisi
seseorang. Mengetahui profil seseorang secara utuh terutama
permasalahan dan hambatan yang dihadapi, potensi yang dimiliki,
kebutuhan-kebutuhan khususnya, serta daya dukung lingkungan yang
dibutuhkannya.Definisi dan Tujuan Asesmen dalam Psikologi Klinisa.
Pengertian Asesmen dalam Psikologi KlinisAsesmen dalam psikologi
klinis ialah pengumpulan informasi untuk digunakan sebagai dasar
bagi keputusan-keputusan yang akan disampaikan oleh penilai.
Personality Assesment adalah seperangkat proses yang digunakan oleh
seseorang untuk membentuk citra, membuat keputusan, mengecek
hipotesis tentang pola karakteristik orang lain, yang menentukan
perilakunya dalam interaksi dengan lingkungan.b. Tujuan Asesmen
dalam Psikologi KlinisTujuan Asesmen dalam Psikologi Klinis ada
tiga macam yaitu klasifikasi diagnostik, deskripsi dan prediksi.1.
Klasifikasi diagnostikMaksud dari klasifikasi diagnostik yang tepat
antara lain : Untuk menentukan jenis treatment yang tepat. Suatu
treatment sangat bergantung pada bagaimana pemahaman klinisi
terhadap kondisi klien termasuk jenis gangguannya (vermande, van
den Bercken, & De Bruyn, 1996). Untuk keperluan penelitian.
Penelitian tentang berbagai penyebab suatu gangguan sangat
bergantung kepada validitas dan reliabilitas diagnostik yang
ditegakkan. Memungkingkan klinisi untuk mendiskusikan gangguan
dengan cara efektif bersama profesional yang lain (Sartorius et.al,
1996).2. DeskripsiPara klinisi beranggapan bahwa untuk memahami
content dari perilaku klien secara utuh maka harus mempertimbangkan
juga tentang konteks sosial, budaya dan fisik klien. Hal itu
menyebabkan asesmen diharapkan dapat mendeskripsikan kepribadian
seseorang secara lebih utuh dengan melihat pada person-environtment
interactions. Dalam fungsinya sebagai sarana untuk melakukan
deskripsi terhadap kepribadian seseorang secara utuh, di dalam
asesmen harus terdapat antara lain : motivasi klien, fungsi
intrapsikis, respon terhadap tes, pengalaman subjektif, pola
interaksi, kebutuhan (needs) dan perilaku. Dengan menggunakan
pendekatan deskriptif tersebut memudahkan klinisi untuk mengukur
perilaku pra treatment, merencanakan jenis treatment dan
mengevaluasi perubahan perilaku pasca treatment.3. PrediksiTujuan
asesmen yang ketiga adalah untuk memprediksi perilaku seseorang.
Misalnya klinisi diminta oleh perusahaan, kantor pemerintah atau
militer untuk menyeleksi seseorang yang tepat bagi suatu posisi
kerja tertentu. Dalam kasus tersebut, klinisi akan melakukan
asesmen dengan mengumpulkan dan menguji data deskriptif yang
kemudian digunakan sebagai dasar untuk melakukan prediksi dan
seleksi. Klinisi kadang dihadapkan pada situasi untuk memprediksi
hal-hal yang berbahaya, misalnya pertanyaan seperti Apakah si A
akan bunuh diri ?, Apakah si B tidak akan menyakiti orang lain
setelah keluar dari RS?. Pada saat itu klinisi harus menentukan
jawaban ya atau tidak. Prediksi klinisi tentang berbahaya atau
tidak berbahaya dapat dievaluasi dengan empat kemungkinan jawaban.
a. True positive, jika prediksi klinisi berbahaya dan ternyata
klien menunjukkan perilaku berbahaya.b. True negative, jika
prediksi klinisi tidak berbahaya dan ternyata klien menunjukkan
perilaku yang tidak berbahaya.c. False negative, jika prediksi
klinisi tidak berbahaya tetapi klien menunjukkan perilaku
berbahaya.d. False positive, jika prediksi klinisi berbahaya tetapi
klien menunjukkan perilaku tidak berbahaya.Sasaran Asesmen dalam
Psikologi KlinisTerdapat banyak kemungkinan sasaran atau target
yang diusahakan dalam membuat asesmen klinis. Psikolog klinis dapat
memusatkan perhatian terhadap:1. Disfungsi (psikologis) individual,
memperhatikan abnormalitas atau kekurangan dalam aspek pikiran,
emosi, atau tindakannya.2. Dalam kasus-kasus lain, bisa jadi mereka
memusatkan perhatian untuk menemukan kekuatan klien, dalam hal
kemampuan, keterampilan, atau sensitivitas yang menjadi target
evaluasi.3. Masih termasuk dalam evaluasi, psikolog klinis dapat
diminta melakukan evaluasi dan melukiskan kepribadian subyek. Dalam
hal ini bisa jadi ia akan menyelenggarakan tes, observasi, dan
interview untuk membantu menemukan kebutuhan, motivasi, pertahanan,
dan pola perilaku subyek.Metode Asesmen dalam Psikologi Klinis1.
Wawancara dalam Pemeriksaan Psikologi KlinisWawancara untuk
menjajagi latar belakang masalah dan gangguan seseorang dinamakan
wawancara klinis. Wawancara klinis biasanya merupakan suatu bentuk
cerita (narrative) yang diarahkan pada pengalaman klien. Wawancara
ini mementingkan realitas psikologis, yakni bagaimana sifat dan
cara pengalaman subjektif seseorang terhadap suatu peristiwa, dan
bukan mementingkan aktualitas historis, yakni kenyataan sebagaimana
terjadinya secara fakta objektif dalam riwayat hidup klien. Akan
tetapi pemeriksa sebaiknya juga mengetahui sejauh mana ada
kemungkinan kebenaran dari cerita klien. Peranan Pemeriksa dalam
Pemeriksaan Psikologi KlinisWawancara dalam setting klinis, lebih
daripada setting yang lain, sangat dipengaruhi oleh sikap pemeriksa
terhadap kliennya. Dari sudut klien, percakapan dengan pemeriksa
dapat ia rasakan secara berbeda-beda, misalnya sebagai suatu
keadaan yang dapat membebaskannya dari suatu penderitaan. Klien
dapat bersikap positif terhadap pemeriksa atau bersikap negatif,
tergantung dari pengalaman sebelumnya mengenai wawancara yang
pernah dijalaninya. Pihak terapis/pemeriksa, harus pula menyadari
sikapnya terhadap klien/pasien agar tidak terjadi proyeksi dalam
menafsirkan/menginterpretasi suatu hasil wawancara/pengamatan
terhadap klien. Pewawancara harus sadar sepenuhnya atas tindakannya
sendiri dan dampak tindakannya terhadap pasien/kliennya.
Pemeriksaan Psikologi Klinis pada Tahap AwalSetelah
pertanyaan-pertanyaan mengenai data objektif seperti nama, umur,
alamat, pekerjaan, pendidikan, dan lain-lain didapat, maka
percakapan pertama yang dilakukan dalam pemeriksaan klinis adalah
mengenai masalah/keluhan. Pada pertemuan pertama sebaiknya
pemeriksa membiarkan klien mengutarakan persoalannya. Dalam hal ini
pemeriksa tidak memberikan pertanyaan yang terlalu mendalam atau
mengenai sebab-sebab dari keluhannya. Hal ini penting untuk
mendapat rapport yang baik dengan klien. Setelah itu pembicaraan
diarahkan pada keluhan klien. Beberapa syarat yang harus
diperhatikan dalam melakukan pembicaraan yang mendalam yaitu klien
cukup stabil, tak begitu terganggu dan pemeriksa siap serta ada
waktu yang cukup untuk membicarakan hal tersebut. Pada akhir
pertemuan pertama sebaiknya pemeriksa mempersiapkan akhir wawancara
dengan memberikan pengarahan wawancara pada satu topik tertentu,
dan mempersiapkannya untuk pertemuan konsultasi selanjutnya.
Anamnesis dan Bentuk-bentuk Percakapan/Wawancara KlinisAnamnesis
berasal dari Bahasa Yunani yang artinya mengingat kembali.
Anamnesis merupakan kegiatan menanyakan kepada klien mengenai suatu
persoalan yang dialaminya, mengenai riwayat hidupnya. Setelah pada
tahap awal pemeriksaan dibahas mengenai keluhan/masalah klien dan
latar belakangnya maka selanjutnya diadakan eksplorasi mengenai
riwayat keluhan dan riwayat hidup klien. Ada beberapa teknik
bertanya yang dikemukakan ole Wallen sehubungan dengan pengambilan
anamnesis. Teknik-teknik bertanya tersebut adalah:1. Narrowing
Questions: mulai dengan mengajukan pertanyaan luas, kemudian
disusul dengan pertanyaan yang lebih mendetail. Fungsinya ialah
untuk mengetahui sikap klien yang spontan atau yang
sejujur-jujurnya.2. Progressing Questions: mulai dengan memberikan
pertanyaan tentang suatu yang dekat dengan apa yang sesungguhnya
ingin diketahui, kemudian menyusul pertanyaan yang secara progresif
mengarah pada hal yang sesungguhnya ingin diketahui.3. Embedding
Questions: menyembunyikan pertanyaan yang lebih signifikan, ke
dalam pertanyaan lain.4. Leading Questions: memberikan pertanyaan
yang terarah pada sesuatu yang ingin diketahui, dengan cara yang
hati-hati.5. Holdover Questions: menunda suatu pertanyaan yang
tiba-tiba muncul dalam pikiran pemeriksa, sewaktu klien sedang
menceritakan suatu peristiwa.6. Projective Questions: menanyakan
pendapat klien tentang hal-hal tertentu atau orang lain, untuk
mengetahui sistem nilai klien yang diterapkan terhadap pada diri
sendiri atau terhadap orang lain.2. Observasi dalam Psikologi
KlinisLima keadaan/cara menerapkan observasi yakni pada studi
lapangan, introspeksi, studi kasus, metode klinis dan metode
eksperimen. Studi lapangan tidak mengontrol apa yang diobservasi,
tapi berusaha untuk membuat proses observasi itu dapat diandalkan
semaksimal mungkin. Introspeksi atau pengamatan diri sendiri ialah
suatu proses asosiasi yang hanya dikontrol oleh subjek yang
melakukan introspeksi. Studi kasus adalah observasi historis yang
didasarkan pada penggunaan dokumen pribadi. Metode observasi klinis
memberikan kemungkinan kontrol dengan menggunakan situasi standar,
stimuli standar (misalnya wawancara dan tes) dan pengarahan
standar. Metode observasi eksperimental berbeda dari empat metode
sebelumnya di mana observer menentukan lebih dahulu hal-hal yang
akan diobservasi dan di mana atau dari mana ia akan mendapatkannya.
Metode klinis terdiri dari observasi yang dikendalikan oleh
wawancara dan tes. Metode klinis digunakan untuk mendapatkan baik
diagnosis informal maupun diagnosis formal atau nama-nama penyakit
jiwa.3. Tes TerstrukturTes ini meminta subyek untuk menjawab
pertanyaan secara tegas, tidak samar-samar, ya atau tidak, dan
maknanya uniform, serta merespons pertanyaan dengan cara yang
terbatas. Tes terstruktur membutukan standarisasi yang hati-hati
dan norma yang representatif. Termasuk dalam hal standarisasi ini
adalah prosedur pengetesan dan klien serta tempat dan suasana di
mana tes berlangsung. Setiap tes sebagai bagian dalam keseluruhan
asesmen, pada dasarnya dapat dibakukan. Yang penting adalah adanya
paling sedikit, reliabilitas dan validitas yang memadai dalam hal
alat tesnya, dan terdapat keseragaman dalam pelaksanaan tes maupun
kejelasan subyek pengetesan atau biasa disebut testee. Wilayah
psikis-mental yang dapat dijangkau oleh tes terstruktur tidak hanya
menyangkut dominan kognitif, seperti inteligensi, melainkan juga
yang bersifat afektif, seperti emosionalitas, dan motivasi.
Standardisasi, atau pembakuan, diperlukan agar efek dari
faktor-faktor luar yang tidak dikehendaki, misalnya perbedaan yang
tidak dimaksudkan untuk diukur dari orang-orang yang dites,
diminimalkan.4. Tes Tak TerstrukturDisebut tak terstruktur karena
stimulus tesnya tidak membutuhkan jawaban yang ditentukan secara
tegas dan jelas. Faktor pribadi testee sangat menentukan. Dalam tes
tak terstruktur tidak terdapat ikatan yang terlalu kuat akan adanya
item tes dan lebih menekankan pada bagaimana subyek berespons
terhadap alat tes yang ambiguous. Pada dasarnya terdapat beberapa
kemungkinan cara penafsiran, yang terpenting ialah asosiasi dan
simbolisasi. Dengan asosiasi dimaksudkan, bahwa respons-respons itu
memiliki kedekatan dengan kehidupan atau kejadian sehari-hari yang
paling dekat dialami klien/pasien dan memiliki kaitan dengan
keluhan yang dimilikinya. Dengan simbolik dimaksudkan, bahwa apa
yang menjadi respons itu bukanlah keadaan yang wujudnya sama dengan
keadaan atau permasalahan yang dialami klien dalam kehidupan
sehari-hari. Wujud itu harus ditafsirkan lebih dalam.5.
Asesmen-asesmen Keperilakuan (Behavorial Assessments)Observasi ini
merupakan observasi sistematik yang dilakukan dalam laboratorium,
di klinik, kelas, ataupun dalam perilaku sehari-hari. Dalam situasi
klinis observasi ini kadang-kadang dimaksudkan untuk mendapatkan
informasi yang tidak diperoleh melalui wawancara, mengevaluasi
ketepatan komunikasi verbal klien dan konsistennya dengan
komunikasi non-verbal, dan motivasi yang perlu mendapat perhatian
khusus yang melahirkan perilaku klien. Pendekatan behavioral dalam
asesmen ini mengarahkan pada contoh-contoh perilaku yang langsung
dijaring dalam proses investigasi. Daripada menggunakan tes untuk
mendapatkan pemahaman mengenai ciri-ciri kepribadian atau
psikodinamika, pendekatan behavioral dirancang lebih untuk
menggambarkan pola perilaku kehidupan nyata subyek dan akibat dari
keadaan lingkungan terhadap pola-pola perilaku ini.6. Kunjungan
RumahPsikolog klinis umumnya tidak (boleh) melakukan kunjungan ke
rumah, karena merupakan wewenang pekerja sosial atau perawat
kesehatan masyarakat. Namun makin lama makin dirasakan penting bagi
klinikus untuk melakukan kunjungan rumah tersebut, dengan maksud
memahami kehidupan alamiah klien di rumah dan keadaan serta pola
kehidupan keluarga klien. Termasuk di sini adalah setiap pola
relasi antaranggota keluarga dan perannya masing-masing. Terdapat
enam keuntungan dari kunjungan rumah ini:1. Fungsi keseluruhan
keluarga terlihat sebagaimana adanya2. Setiap anggota keluarga
lebih berpeluang untuk melaksanakan peran sehari-harinya3. Terdapat
lebih sedikit kemungkinan untuk tidak hadirnya anggota keluarga
dalam sesi terapi4. Terdapat peluang untuk melihat seluruh keluarga
dalam permasalahan, bukan hanya pada seseorang anggota saja5.
Terdapat kemungkinan untuk tidak merasa cemas dalam lingkungannya
keluarga, sehingga lebih terbuka dan minimalnya perilaku
dibuat-buat6. Terapi yang berlaku terbebas dari hubungan formal
dokter-pasien7. Catatan KehidupanPsikolog sering tertarik untuk
mempelajari riwayat hidup klien, karena riwayat itu dapat mendasari
permasalahan yang dialaminya saat ini. Permasalahan yang dialaminya
saat ini. Selain itu, juga dari catatan peristiwa dan kesan-kesan
pribadi yang akan memberi pengaruh pada keadaannya saat ini. Bisa
jadi permasalahan yang dialami saat ini justru lebih banyak
terungkap dari catatan kehidupan pasien di masa lalu. Ini didukung
oleh teori yang menyatakan bahwa kehidupan sesorang di masa kini
tidak lepas dari kehidupannya di masa lalu. Sebagai alat bantu
untuk asesmen adalah dengan menafsirkan berbagai peristiwa yang
dialaminya serta apa yang dilakukan atau dipikirkannya, kita bisa
menafsirkan kepribadian macam apakah individual itu. Dari situ kita
dapat menduga kurang lebih dinamika atau proses kejiwaan macam
apakah yang telah dialaminya, bahkan gangguan macam apakah yang
akan dialami orang dengan kepribadian tersebut. Dengan kata lain,
kita dapat menduga mengenai apa saja yang menjadi penyebab dan
jenis gangguan apa yang dialami pasien tersebut.8. Dokumen
PribadiDokumen pribadi pun tidak harus berisikan mengenai peristiwa
dan sikap serta angan-angan klien, melainkan bisa jadi foto-foto
yang dikumpulkannya, ialah peristiwa-peristiwa apa yang dianggapnya
penting. Demikian juga jenis barang-barang koleksi, seperti
barang-barang antik yang ditafsirkan, misalnya oleh McCleland
sebagai tanda kepribadian yang dilandasi oleh kebutuhan akan harga
diri, kekuatan, atau menguasai orang lain.9. Pemfungsian
PsikologisHubungan psikis-mental dan faal organ tubuh sangatlah
erat. Teekanan darah, misalnya, sering berhubungan dengan adanya
kecemasan dan juga merupakan reaksi atas tekanan-tekanan
psikologis. Seorang yang marah biasanya menampilkan muka yang merah
karena darah banyak dipompa jantung sehingga mengisi
saluran-saluran darah kapiler di permukaan kulit. Bisa jadi juga
menjadi gemetar karena ketegangan diotot (untuk sementara) harus ia
tahan, padahal justru ingin dilampiaskan. Makin lama makin banyak
ditemukan organ tubuh yang fungsinya berkaitan erat dengan kondisi
dan situasi psikologis. Dalam gangguan psikolofisiologis yang
pernah mengganti nama gangguan psikosomatis, tercatat hampir semua
organ tubuh dapat terganggu fungsinya oleh kondisi psikologis
tertentu.10. Pemberian Tes dalam Pemeriksaan Psikologi KlinisUntuk
pemeriksaan klinis sebaiknya klien diberikan tes khusus sesuai
dengan masalah klien. Tes ini digunakan sebagai alat bantu utama
untuk dapat lebih mengerti keadaan klien. Tes baru dapat diberikan
jika suda ada kontak yang baik antara klien dengan pemeriksa, cukup
banyak informasi dari anamnesis, dan ada kesediaan klien untuk
dites. Terutama pada klien yang pandai, administrasi tes perlu
dipersiapkan dan diterangkan kegunaan serta batas-batasnya. Tes
yang biasanya diadministrasikan pada subjek antara lain tes
intelegensi umum, tes proyeksi, tes grafis, dan inventori
kepribadian. Tes intelegensi umum diberikan untuk mengetahui
tingkat kecerdasan pada waktu kini untuk membandingkan keadaan kini
dengan keadaan sebelum sakit. Tes memori perlu diberikan pada klien
yang mempunyai keluhan sering lupa, sukar konsentrasi, sakit
kepala, dan lain-lain. Tujuannya adalah melihat kestabilan
perhatian, ketelitian dan kecepatan kerja. Tes proyeksi merupakan
yang penting dilakukan untuk pemeriksaan klinis dengan tujuan
mengungkapkan hal-hal yang kurang atau tidak disadari. Tes grafis
adalah yang paling digemari oleh psikolog di Indonesia karena
memakan waktu yang relatif singkat dan kebanyakan menggunakan
analisis kuantitatif. Kelemahan tes grafis ialah bahwa seringkali
pemeriksa terpengaruh oleh keindahan gambar atau keterampilan
menggambar klien dan melupakan segi-segi formal gambar.11.
Penyampaian Hasil Asesmen Klinis dan Laporan Pemeriksaan Psikologi
KlinisPenulisan hasil asesmen dapat dilakukan untuk keperluan
akademik (menulis laporan kasus untuk diskusi ilmiah, keperluan
penelitian longitudinal) dan dapat dilakukan untuk keperluan
praktik (membalas surat konsultasi dari dokter tentang seorang
pasien, memberikan hasil evaluasi psikologis kepada seorang yang
mengirim kliennya kepada psikolog klinis). Penulisan Laporan
AkademikUntuk keperluan akademik, penulisan laporan pemeriksaan,
atau penulisan hasil asesmen disarankan membedakan berdasarkan
pengumpulan data dari observasi dan wawancara saja (laporan life),
atau dari hasil tes saja dengan data terpenting subjek seperti
seks, usia, pendidikan, masalah subjek. Penulisan laporan
berdasarkan tes dan data terpenting klien disebutkan laporan blind
karena tidak meliat subjek yang diperiksa. Laporan Pemeriksaan
LifeLaporan kasus yang didasarkan atas wawancara dan observasi
dapat meliputi aspek-aspek:a. keluhan, simtom, atau masalah yang
menyebabkan klien datangb. kepribadian yaitu predisposisi,
temperamen, tipologi, struktur, dinamika kepribadian klienc.
frustasi atau konflik atau stresor terakhir yang dihadapid.
penyesuaian diri pada saat akhir pemeriksaan Penulisan Laporan
BlindLaporan pemeriksaan psikologis dapat pula dibuat atas dasar
data tes yang diberikan pada subjek/klien/pasien. Kesimpulan yang
diperoleh umumnya meliputi deskripsi intelegensi dan kepribadiannya
subjek. Inferensi/interpretasi data tes juga dapat menghasilkan
suatu gambaran kepribadian namun konsep dan konstruknya lebi banyak
mengambil dari teori tes yang terkait. Hasil Pemeriksaan untuk
Disampaikan Kepada Klien atau Pihak yang MemintaBila laporan
pemeriksaan klinis akademik dibuat untuk tujuan pendidikan calon
psikolog dan untuk melakukan penelitian, maka laporan pemeriksaan
klinik untuk pihak luar tujuannya adalah untuk memberi informasi,
saran atau jawaban terhadap masalah yang diajukan peminta laporan
tersebut, agar dapat dimengerti dan bermanfaat bagi pihak yang
meminta laporan tersebut. Perlu dihindari kemungkinan terjadinya
penyalahgunaan, penafsiran yang tidak tepat, atau elaborasi yang
tidak menjawab masalah yang ditanyakan, yang mungkin dapat
mengganggu kesejahteraan beberapa pihak. Untuk itu sangat
dianjurkan bahwa antara pemeriksa, klien dan peminta laporan,
terlebih dahulu ada kesepakatan tentang isi dan bentuk laporan,
penggunaan dan kerahsiaannya, agar sesuai dengan apa yang
dianjurkan dalam Kode Etik Himpsi. Bila pemeriksa diminta sendiri
oleh klien maka biasanya tidak perlu ditulis sebuah laporan.
Penyampaian laporan yang isinya positif tidak terlalu menimbulkan
masalah dalam penyampaiannya. Pemeriksa perlu tahu apakah subjek
memahami benar arti laporan tanpa terjadi misinterpretasi.
Penyampaian hasil pemeriksaan sebaiknya dilakukan secara dua arah,
artinya klien tidak hanya mendengarkan hasil tapi juga mendapat
kesempatan bertanya. Bila bentuk hasil pemeriksaan adalah tertulis
dan akan dibaca nonpsikolog, perlu dipertimbangkan isi laporan dan
metode menjaga kerahasiaannya.
Proses Asesmen dalam Psikologi KlinisMenurut Bernstein dan
Nietzel (1980) ada empat komponen dalam proses asesmen psikologi
klinis yakni: Perencanaan dalam prosedur pengumpulan data (planning
data collection procedures) Pengumpulan data untuk asesmen
Pengolahan data dan pembentukan hipotesis atau image making
Mengkomunikasikan data asesmen baik dalam bentuk laporan maupun
dalam bentuk lisana. Perencanaan dalam Prosedur Pengumpulan
DataSebelum dilakukan prosedur asesmen, terlebih dulu pemeriksa
harus bertanya pada diri sendiri apa yangia ingin ketahui dan
bagaimana caranya. Prosedur pemeriksaan dalam psikologi klinis
umumnya terdiri dari observasi, wawancara, dan tes yang dipilih
sesuai dengan pertanyaan yang harus dijawab. Untuk efisiensi dalam
proses pemeriksaan biasanya digunakan cara-cara yang dapat memberi
informasi dengan keluasan (breadth, bandwidth) dan kedalaman
(intensity, fidelity) yang cukup. Selanjutnya perlu dipertimbangkan
apakah tujuan asesmen itu untuk melakukan klasifikasi (diagnosis
medis), deskripsi variabel, atau untuk prediksi. Usaha-usaha atau
penekanan asesmen yang dilakukan disesuaikan dengan pendekatan atau
teori yang akan digunakan. Penekanan asesmen berkaitan dengan
dinamika kepribadian, latar belakang lingkungan sosial dan
keluarga, pola interaksi dengan orang lain, persepsi terhadap diri
dan realita atau riwayat secara genetis dan fisiologi.Penekanan
tersebut harus selalu disesuaikan dengan pendekatan yang akan
digunakan : Psikodinamika lebih memfokuskan pada pertanyaan seputar
motif bawah sadar, fungsi ego, perkembangan pada awal kehidupan (5
tahun pertama) dan berbagai macam defense mechanism.
Kognitif-behavior memfokuskan pada skill, pola berpikir yang biasa
digunakan, berbagai stimulus yang mendahului serta permasalahan
perilaku yang menyertainya. Fenomenologi cenderung mengikuti
outline asesmen dan melihat bahwa serangkaian asesmen merupakan
kolaborasi untuk memahami klien dalam hal bagaimana klien melihat
atau mempersepsi dunia.Tingkat Asesmen dan Data yang
Berkaitan:TINGKAT ASESMENJENIS DATA
1. SomatisGolongan darah, pola respon somatis terhadap stres,
fungsi hati, karakteristik genetis, riwayat penyakit, dsb
2. FisikBerat/tinggi badan, jenis kelamin, warna kulit, bentuk
tubuh, tipe rambut, dsb
3. DemografisNama, umur, tempat/tanggal lahir, alamat, nomor
telepon, pekerjaan, pendidikan, penghasilan, status perkawinan,
jumlah anak, dsb
4. Overt behaviorKecepatan membaca, koordinasi mata-tangan,
kemampuan conversation, ketrampilan bekerja, kebiasaan merokok,
dsb
5. Kognitif/intelektualRespon terhadap tes intelegensi, daya
pikir, respon terhadap tes persepsi, dsb
6. Emosi/afeksiPerasaan, respon terhadap tes kepribadian, emosi
saat bercerita, dsb
7. LingkunganLokasi dan karakteristik tempat tinggal, deskripsi
kehidupan pernikahan, karakteristik pekerjaan, perilaku anggota
keluarga dan teman, nilai-nilai budaya dan tradisi, kondisi sosial
ekonomi, lokasi geografis, dsb
b. Pengumpulan Data Melalui Wawancara, Observasi, dan TesSesuai
dengan pertanyaan pada tahap perencanaan maka ditentukan bagaimana
wawancara dilakukan dan informasi apa yang diutamakan. Demikian
juga untuk observasi, perlu ditentukan metode dan focus
observasi.Wawancara adalah metode asesmen yang relatif murah dan
mudah. Wawancara dapat dilakukan di mana saja dan fleksibel dalam
pelaksanaannya. Namun wawancara mempunyai kelemahan yakni dapat
terdistorsi oleh sifat pewawancara dan pertanyaan apa yang
diajukan, dipengaruhi oleh keadaan klien yang diwawancara, dan oleh
situasi tempat wawancara diadakan.Hasil observasi juga merupakan
sumber informasi yang penting untuk asesmen. Keuntungan observasi
adalah dapat melihat langsung apa yang dilakukan subjek yang
merupakan sasaran asesmen. Ini lebih baik daripada hasil wawancara
yang dapat direkayasa oleh subjek yang diwawancara. Situasi untuk
observasi dapat dipilih yang paling tepat serta dapat diarahkan
secara lebih spesifik untuk tujuan kuantifikasi. Kelemahan
observasi adalah adanya pengaruh bias dari observer.Tes, seperti
wawancara, juga memberikan sample dari tingkah laku. Keuntungan
dari tes adalah mudah, ekonomis, dapat dilakukan oleh banyak orang
(asal professional) dan terstandardisasi. Bentuk tes yang sudah
standar tersebut membantu untuk mengurangi bias yang mungkin muncul
selama proses asesmen berlangsung. Respon yang diberikan biasanya
dapat diubah dalam bentuk skor dan dibuat analisis kuantitatif. Hal
itu membantu klinisi untuk memahami klien. Skor yang didapat
kemudian diinterpretasi sesuai dengan norma yang ada.Life record
merupakan asesmen yang dilakukan melalui data-data yang dimiliki
seseorang baik berupa ijazah sekolah, arsip pekerjaan, catatan
medis, tabungan, buku harian, surat, album foto, catatan
kepolisian, penghargaan, dsb. Banyak hal dapat dipelajari dari life
record tersebut. Pendekatan ini tidak meminta klien untuk memberi
respon yang lebih banyak seperti melalui interview, tes atau
observasi. Selama proses ini, data dapat lebih terhindar dari
distorsi memori, jenis respon, motivasi atau faktor situasional.
Dengan merangkum informasi yang di dapat tentang pikiran dan
tingkah laku klien selama periode kehidupan yang panjang, life
records memberikan suatu sarana bagi klinisi untuk memahami klien
dengan lebih baik.c. Pengolahan Data dan Pembentukan HipotesisBila
data telah terkumpul, pemeriksa dapat member makna atau
menginterpretasi sesuai dengan tujuan dan orientasi teoretiknya.
Data mentah dari observasi, wawancara, dan tes diubah menjadi
kesimpulan (hipotesis, image, dan hubungan-hubungan) yang dapat
dibedakan dalam tingkatan abstraksinya, dalam orientasi
teoretiknya, dan dalam kaitannya dengan tujuan asesmen.Temuan dari
observasi dan wawancara dapat digunakan sebagai sampel tingkah
laku, sebagai korelasi tingkah laku, atau sebagai tanda dari adanya
hal yang melandasi tingkah laku itu.d. Mengkomunikasikan data
asesmen baik dalam bentuk laporan maupun dalam bentuk lisanHasil
dari asesmen biasanya akan ditulis menjadi sebuah laporan asesmen.
Ada tiga kriteria yang harus dipenuhi suatu laporan asesmen yaitu
jelas, relevan dengan tujuan dan berguna.Jelas: Kriteria pertama
yang harus dipenuhi adalah laporan itu harus jelas. Tanpa kriteria
ini, relevansi dan kegunaan laporan tidak dapat dievaluasi.
Ketidakjelasan laporan psikologis merupakan suatu masalah karena
kesalahan interpretasi dapat menyebabkan kesalahan pengambilan
keputusan.Relevan dengan tujuan: Laporan asesmen harus relevan
dengan tujuan yang sudah ditetapkan pada awal asesmen. Jika tujuan
awalnya adalah untuk mengklasifikasikan perilaku klien maka
informasi yang relevan dengan hal itu harus lebih ditekankan.
Berguna: Laporan yang ditulis diharapkan dapat memberikan sesuatu
informasi tambahan yang penting tentang klien. Kadang terdapat juga
laporan yang mempunyai validitas tambahan yang rendah.
Berbagai Jenis Asesmen dalam Psikologi Klinisa. Asesmen
Pemfungsian IntelektualAsesmen kemampuan dan atau kekurangan
intelektual merupakan salah satu tugas orisinal yang dilakkan
psikolog, karena ada sebagian psikolog dan ada masa dimana faktor
inteligensi dinilai dan atau dianggap paling berperan dalam
perkembangan kepribadian dan pendalaman disiplin seseorang dalam
melakoni kehidupannya, di bidang apa pun.b. Asesmen
KepribadianAsesmen kepribadian merupakan istilah yg umum dalam
upaya umtuk menemukan pola perilaku dan pola pikiran atau
penyesuaian diri seseorang secara khas terhadap lingkungannya.
Dalam asesmen kepribadian, pendapat psikoanalisis tentang adanya
subtansi yg direpresi, merupakan asumsi yang tidak dapat
dihindarkan. Setiap gejala yg tampil dalam perilaku, selain
didasari oleh intensi yang sadar, juga sangat penting mengenai
peran yang tidak sadar. Dalam banyak kasus bisa dikemukakan, bahwa
perilaku yang disadari atau disengaja, sering dilatarbelakangi
kebutuhan atau motivasi yang tidak sadar. Oleh karena itu, sangat
dianjurkan untuk memahami latar belakang itu, antara lain dengan
melihat simbol atau latar belakang motivasi dibalik tingkah laku
sadarnya.Laporan kepribadian bersifat dinamis, dan berarti
menggunakan teori-teori yang menggunakan pendekatan psikodinamik,
tetapi tidak harus selalu psikoanalisis dari Sigmund Freud. Asesmen
kepribadian pada dasarnya terdapat pembagian menjadi projective
assesment dan objective assesment.1. Projective AssesmentProjective
Assesment berkembang dari perspektif teoritis yang menampilkan
karakterisitika dinamis sebagai inti kepribadian (seperti teori
psikoanalisis). Karena itu, metode dasarnya melibatkan upaya
menyiapkan subyek dalam suatu bentuk kisah, ambifus, dan hampir
tanpa isi terhadap mana untuk berespons bersama suatu minimum
struktur atau instruksi. Secara teoretis, pemeriksa menganggap
bahwa bila semua alat tes berisikan suatu isi yang minimum maka
respons subyek hanya merupakan fungsi kepribadian subyek. Dapat
dikatakan, makin banyak kesempatan subyek harus berespons bebas
idiosinkratis, makin personal dan bermaknalah respons-respons itu.
Berdasarkan pandangan teori psikodinamik mengenai kepribadian,
proyeksi dilihat sebagai alat yang sensitif bagi aspek tak sadar
perilaku.mekanisme pertahan diri dan kecenderungan laten
disimpulkan dari data fantasi tak terstruktur yang dihasilkan dalam
konteks dimana tidak ada jawaban yang benar dan salah.2. Objective
AssesmentPendekatan obyektif asesmen kepribadian merupakan usaha
yang secara ilmiah berusaha menggambarkan karakteristika atau
sifat-sifat individu atau kelompok sebagai alat untuk memprediksi
perilaku.Standarisasi sangat penting dalam tes obyektif. Secara
singkat, asesmen obyektif merupakan pendekatan yang terstruktur,
ilmiah, dan non subyektif dalam deskripsi individual.c. Asesmen
Pemfungsian NeuropsikologisAsesmen neuropsikologis melibatkan
pengukuran tanda-tanda perilaku yang mencerminkan kesehatan atau
kekurangan dalam fungsi otak. Terdapat tiga kegiatan psikolog
klinis dalam asesmen neuropsikologis, yaitu menyangkut fokus
perhatian asesmen ini, sejumlah alat tes neuropsikologis yang
utama, dan bukti-bukti riset menyangkut reliabilitas dan validitas
tes untuk asesmen neuropsikologis.1. Pertanyaan-pertanyaan Asesmen
Neuropsikologis yang Memerlukan JawabanAsesmen neuropsikologis
berusaha untuk membujuk kehadiran, dan lokasi, dari cedera otak
dengan enam pertanyaan berikut :1. Apakah gangguan otak itu jelas
lokasinya atau kabur?2. Apakah gangguan bersangkutan dengan
pergeseran jaringan atau penyakit jaringan?3. Apakah gangguan
bersifat progresif atau non progresif?4. Apakah gangguan akut atau
kronik?5. Apakah disfungsi itu organik atau fungsional?6.
Mungkinkah Minimal Brain Dysfunction?2. Berbagai Tes Asesmen
Neuropsikologis1. Tes Persepsi Visual2. Tes-tes Persepsi
Pendengaran3. Test of Tactile Perception4. Test of Motor
Coordination and Steadiness5. Test of Sensomotor Construction
Skill6. Test of Memory7. Test of Verbal (Kemampuan Bahasa)8. Test
of Conceptuan Reasoning Skill
d. Asesmen PerilakuAsesmen perilaku merupakan pendekatan situasi
spesifik, dimana variasi spesifik dalam keadaan lingkungan dengan
teliti dan periksa untuk menentukan peranan mereka terhadap
pemfungsian klien. Asesmen perilaku dapat juga dilihat sebagai
pandangan konseptual yang didalamnya, pengaruh resiprokal tindakan
orang dan konteks-konteks lingkungan, mendapat penekanan. Secara
tipikal asesor perilaku akan berusaha untuk mengidentifikasikan
hubungan antara interpersonal klien dan lingkungan fisiknya dan
perilaku yang mencerminkan permasalahan klien dalam
kehidupannya.Ada pun landasan penggunaan asesmen perilaku adalah
perspektif perilaku dimana pemfungsian manusia dilihat sebagai
produk dari interaksi yang terus menerus antara pribadi dan
situasi. Orang membentuk kehidupannya sendiri melalui perilakunya,
pemikiran dan perencanaan, serta emosinya.1. Metode Asesmen
PerilakuTerdapat lima metode asesmen perilaku yang umumnya dikenal
orang, yaitu observasi naturalistik, pemantauan sendiri, laporan
diri situasi spesifik oleh klien, observasi analog, dan observasi
dan rating oleh orang lain yang signifikan.2. Laporan Diri dalam
Asesmen PerilakuKalau pusat perhatian dan observasi pada laporan
diri adalah perilaku spesifik yang terjadi dalam perangkat
spesifik, maka laporan diri memiliki nilai akurasi yang tinggi.
Pengukuran laporan diri telah berkembang untuk mengakses
aspek-aspek situasi seperti juga untuk mengakses perilaku.3.
Asesmen AnalogAsesmen analog bisa jadi dilaksanakan dengan cara
berikut: paper-and-pencil test, audiotape atau video tape test,
enacment tests, role play test, dan stimulasi. Metode-metode ini
berbeda dalam alat yang mana situasi analog ditampilkan dalam
partisipan klien dan dalam tipe respons yang diminta dari klien4.
Observasi Perilaku dan Peringkatan Perilaku Orang DekatTeman
bermain, orang tua, guru-guru, dan staf bangsal psikiatris diminta
untuk melakukan observasi langsung atau secara restospektif membuat
peringkat atas perilaku klien. Metode ini menampilkan sumber data
yang menyeluruh karena cara di mana orang dipandang oleh orang yang
secara signifikan sangat kuat mempengaruhi perilaku dan persepsi
diri orang.5. Wilayah Tambahan Asesmen PerilakuAsesmen respons
fisiologis dan asesmen kognitif spesifik menampilkan dua wilayah
tambahan area dalam asesmen kepribadian.a. Asesmen
PsikofisiologisPengukuran atau penilaian psikofisiologis, yang
mengukur besarnya keadaan psikologi yang ditampilkan dalam
gejala-gejala fisiologis, fisik, atau organik, secara umum dapat
didefinisikan sebagai kuantifikasi kejadian-kejadian biologis
sebagaimana mereka berhubungan dengan pengubah-pengubah
psikologis.b. Asesmen Kognitif-PerilakuTarget dasar atau umum
asesmen kognitif keperilakuan, adalah respons spesifik, tetapi
respons-respons ini adalah aktivitas kognitif klien atau subyek
penelitian dan bukan kejadian yang dapat diamati. Dalam hal ini,
kejadian-kejadian kognitif bukan merupakan bagian asesmen perilaku.
Meskipun demikian, asesmen respons-respons kognitif yang spesifik
dalam situasi spesifik, baik sebagai bantuan untuk penanggulangan
atau pengubah terikat dalam penelitian, merupakan tambahan penting
bagi asesmen perilaku.
PenutupKesimpulanAsesmen dalam psikologi klinis ialah
pengumpulan informasi untuk digunakan sebagai dasar bagi
keputusan-keputusan yang akan disampaikan oleh penilai. Tujuan
Asesmen dalam Psikologi Klinis ada tiga macam yaitu klasifikasi
diagnostik, deskripsi dan prediksi. Asesmen dalam psikologi juga
memiliki 3 sasaran atau target yang akan diusahakan dalam
pembuatannya yaitu, disfungsi psikologis individual; menemukan
kekuatan klien dalam aspek keterampilan, kemampuan, atau
sensitivitasnya; dan juga psikolog klinis dapat diminta melakukan
evaluasi dan melukiskan kepribadian subyek. Ada empat komponen
dalam proses asesmen psikologi klinis yakni: Perencanaan dalam
prosedur pengumpulan data (planning data collection procedures),
pengumpulan data untuk asesmen, pengolahan data dan pembentukan
hipotesis atau image making, mengkomunikasikan data asesmen baik
dalam bentuk laporan maupun dalam bentuk lisan.
DAFTAR PUSTAKA
Wiramihardja, Sutardjo A., Prof, Dr. 2012. Pengantar Psikologi
Klinis. Bandung: Refika Aditama. Slamet I. S., Suprapti &
Markam, Sumarmo. 2006. Pengantar Psikologi Klinis. Jakarta:
UI-Press2
