KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAFAS PADA An. S

DENGAN BRONCHOPNEUMONIA DI RUANG CEMPAKA

RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

RENITA

1111010049

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2014

Ketidakefektifan bersihan jalan..., RENITA, Fakultas Ilmu Kesehatan Ump, 2014

HALAMAN PERSETUJUAN

KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAFAS PADA An. S

DENGAN BRONCHOPNEUMONIA DI RUANG CEMPAKA

RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

RENITA

1111010049

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, 12 Juli 2014

Pembimbing : Ns. Umi Solikhah, S.Pd, M.Kep ……………….

NIK. 2160188

Ketidakefektifan bersihan jalan..., RENITA, Fakultas Ilmu Kesehatan Ump, 2014

HALAMAN PENGESAHAN

KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAFAS PADA An. S

DENGAN BRONCHOPNEUMONIA DI RUANG CEMPAKA

RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

RENITA

1111010049

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : Tanggal :

1. Penguji I : Sodikin, M.Kes ………….. NIK. 2160181

2. Penguji II : Ns. Umi Solikhah, S.Pd., M.Kep ………….. NIK. 2160188

3. Penguji III : Ns. Umu Khabibah, S. Kep ………….. NIP. 197706042006042022

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M. Kep

NIK. 19770305200501101

Ketidakefektifan bersihan jalan..., RENITA, Fakultas Ilmu Kesehatan Ump, 2014

HALAMAN REVISI

KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAFAS PADA An. S

DENGAN BRONCHOPNEUMONIA DI RUANG CEMPAKA

RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

RENITA

1111010049

Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, …………………….

1. Penguji I : Sodikin, M.Kes …………… NIK. 2160181

2. Penguji II : Ns. Umi Solikhah, S.Pd., M.Kep …………… NIK. 2160188

3. Penguji III : Ns. Umu Khabibah, S. Kep ……………

NIP. 197706042006042022

Ketidakefektifan bersihan jalan..., RENITA, Fakultas Ilmu Kesehatan Ump, 2014

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : RENITA

NIM : 1111010049

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : Asuhan

Keperawatan pada An. S dengan Bronkopnemonia di Ruang Cempaka RSUD dr. R

Goeteng Taroenadibrata, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya

orang lain.

Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan,

maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia

mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto,

Yang menyatakan,

RENITA

NIM. 1111010049

Ketidakefektifan bersihan jalan..., RENITA, Fakultas Ilmu Kesehatan Ump, 2014

PERSEMBAHAN

Sesungguhnya tidak ada sesuatu yang patut disembah selain Allah SWT, sebagai

manusia yang lemah, penulis menyadari mempunyai banyak keterbatasan untuk

menyelesaikan jenjang kuliah ini sampai terselesaikannya tugas akhir evaluasi komprehensif

ini tanpa dukungan materiil dan spiritual yang penulis dapatkan dari orang-orang tercinta

disekitar. Hasil yang tidak mudah diraih ini penulis persembahkan pada orang-orang yang

terkasih, antara lain:

1. Bapak dan Ibu tercinta yang selalu melimpahkan kasih sayang serta memberi dukungan

materi dan spiritual.

2. Keluargaku kakaku (mas Arwin, mba Kurni), adiku (Desti), keponakanku (Hamizan, Okta,

Danil, Yaya), yang selalu memberikan motivasi dan suport.

3. Teman-temanku Puspita Damayanti, Triogi Belitasari, Suprapti Budi Asih, Nurifah Kusdiani,

Ani Purwaningsih, Nugraheni, Viera Titis, Ginanjar dan teman-teman semuanya.

4. Kepada Shandy yang telah memberikan suport terima kasih atas dukungan dan motivasi yang

tiada hentinya.

Semoga Allah SWT memberikan balasan yang lebih baik atas semua kebaikan ini, Amin.

Ketidakefektifan bersihan jalan..., RENITA, Fakultas Ilmu Kesehatan Ump, 2014

MOTTO

Hai orang-orang yang beriman, Jadikanlah sabar dan shalatmu Sebagai penolongmu,

sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar” (Al-Baqarah: 153)

Penyakit adalah pesan yang didalamnya terdapat kabar gembira, sedangkan kesehatan adalah

perhiasan yang sangat berharga (DR. Aidh Al-Qarni).

Kemenangan yang seindah – indahnya dan sesukar – sukarnya yang boleh direbut oleh

manusia ialah menundukan diri sendiri. (Ibu Kartini )

Harga kebaikan manusia adalah diukur menurut apa yang telah dilaksanakan /

diperbuatnya. ( Ali Bin Abu Thalib )

Apabila anda berbuat kebaikan kepada orang lain, maka anda telah berbuat baik terhadap

diri sendiri. ( Benyamin Franklin )

Ketidakefektifan bersihan jalan..., RENITA, Fakultas Ilmu Kesehatan Ump, 2014

ABSTRAK

Latar Belakang : Bronkopneumonia adalah radang paru-paru yang mengenai satu atau beberapa lobus paru-paru

yang ditandai dengan adanya bercak-bercak infiltrat yang disebabkan oleh bakteri,virus, jamur dan benda

asing.Insiden penyakit ini pada negara berkembang hampir 30% pada anak-anak di bawah umur 5 tahun dengan

resiko kematian yang tinggi. Dari data Ruang Cempaka RS Goeteng Taroenadibrata Purbalingga, didapatkan data 6

besar penyakit anak pada bulan Februari s/d April 2014 sebagai berikut : GGA sebanyak 72 pasien, kejang demam

63 pasien, febris typoid 56 pasien, bronchopneumonia 22 pasien, epilepsy 16 pasien, DHF 12 pasien.

Tujuan : Mengeksplorasi Masalah Keperawatan Bronchopneumonia pada anak dan mendapat gambaran

pelaksanaan asuhan keperawatan anak Bronchopneumonia.

Metode : Penelitian bersifat kualitatif dengan menggunakan pendekatan laporan kasus (case study). Pengumpulan

data dilakukan dengan teknik observasi partisipatif, wawancara, study literatur, dan catatan Rekam Medis.

Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.

Hasil : Masalah Keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah Ketidakefektifan bersihan jalan nafas,

Ketidakefektifan pola nafas, Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, Defisiensi pengetahuan.

Ketidakefektifan bersihan jalan nafas erat kaitannya dengan bronchopneumonia, akibat pola nafas tidak efektif dapat

menjadi penyebab kematian pada kasus bronchopneumonia, defisiensi pengetahuan pada kasus ini karena kurangnya

pengetahuan atau informasi pada keluarga.

Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah Ketidakefektifan bersihan jalan nafas

berhubungan dengan peningatan produksi sputum, Berdasarkan rencana tindakan yang dilakukan, masalah tersebut

dapat teratasi dari tujuan dan kriteria hasil yang direncanakan.

Kata Kunci : Bronchopneumonia, Ketidakefektifan bersihan jalan nafas

Ketidakefektifan bersihan jalan..., RENITA, Fakultas Ilmu Kesehatan Ump, 2014

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang tentunya tidak boleh kita

lupakan karena Allah SWT penggenggam kita semua, pemilik segala puji dan penolong

hamba-hamba-Nya. Berkat rahmat serta hidayah-Nya yang tidak pernah terputus penulis

dapat menyelesaikan tugas menyusun laporan yang diberikan oleh akademik sebagai tugas

akhir, dengan judul laporan “Asuhan Keperawatan Pada An. S Dengan Bronchopneumonia

di Ruang Cempaka RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga” sebagai salah satu

syarat menyelesaikan pendidikan Diploma III Keperawatan di Universitas Muhammadiyah

Purwokerto Program Studi Keperawatan Purwokerto Tahun Akademik 2010-2011.

Dalam penyusunan laporan ini, banyak sekali hambatan dan kesulitan yang penulis

hadapi, namun berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, maka laporan ini dapat

selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan dengan hal tersebut, dengan segala

hormat penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:

1. Dr. H Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.Hum, rektor Universitas Muhmmadiyah Purwokerto

yang telah membuat keputusan dalam penulisan tugas akhir ini.

2. dr. Jusi Febrianto, M.P.H, selaku Direktur RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata

Purbalingga

3. Ns. Jebul Suroso, S. Kep,. M. Kep., Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyetujui penulisan tugas akhir ini.

4. Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep., M.Kep., Ketua Program Studi Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Ketidakefektifan bersihan jalan..., RENITA, Fakultas Ilmu Kesehatan Ump, 2014

5. Sodikin, M. Kes., selaku dosen penguji I yang telah membimbing, memberi masukan,

semangat, dan dukungan selama penyusunan Tugas Akhir ini.

6. Ns. Umi Solikhah, S. Pd,. M. Kep., selaku dosen penguji II yang telah memberikan

masukan dan bimbingan selama penyusunan Tugas Akhir ini.

7. Ns. Umu Khabibah, S. Kep., selaku penguji III yang telah membimbing dan memberikan

masukan selama penyusunan laporan Tugas Akhir ini.

8. Segenap dosen dan karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Fakultas Ilmu

Kesehatan yang telah memberikan dukungan kepada penulis.

9. Kedua Orang tua yang senatiasa memberikan doa, nasihat, semangat dan dukungan.

10. Teman-teman yang telah berjuang bersama, semoga kita semua sukses.

11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam

pembuatan laporan ini.

Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini jauh dari kesempurnaan. Untuk itu,

penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca demi perbaikan

laporan ini. Penulis juga mengharapkan semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi penulis

dan pembaca semuanya.

Purwokerto, Juli 2014

Penulis

Ketidakefektifan bersihan jalan..., RENITA, Fakultas Ilmu Kesehatan Ump, 2014

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN.............................................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii

HALAMAN REVISI ........................................................................................... iv

HALAMAN PERNYATAAN PENULIS ............................................................ v

HALAMAN PERSEMBAHAN .......................................................................... vi

MOTTO ............................................................................................................... vii

ABSTRAK ........................................................................................................... viii

KATA PENGANTAR ......................................................................................... ix

DAFTAR ISI ........................................................................................................ x

DAFTAR TABEL ................................................................................................ xi

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xiii

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1

A. Latar Belakang Masalah .................................................................... 1

B. Tujuan ............................................................................................... 4

C. Manfaat Penulisan ............................................................................ 5

BAB II KONSEP DASAR TEORI .................................................................... 5

A. Definisi Bronchopneumonia ............................................................. 6

Ketidakefektifan bersihan jalan..., RENITA, Fakultas Ilmu Kesehatan Ump, 2014

B. Konsep Dasar Medis ........................................................................ 6

1. Pengertian ................................................................................... 6

2. Anatomi dan Fisiologi ................................................................ 6

3. Etiologi ....................................................................................... 10

4. Klasifikasi .................................................................................. 11

5. Tanda dan Gejala ....................................................................... 13

6. Patofisiologi ............................................................................... 14

7. Pathway ...................................................................................... 17

8. Komplikasi ................................................................................. 18

9. Pemeriksaan Penunjang ............................................................. 19

10. Penatalaksanaan ......................................................................... 20

C. Konsep Dasar Keperawatan .............................................................. 22

1. Diagnosa Keperawatan .............................................................. 22

2. Fokus Intervensi ........................................................................ 22

BAB III TINJAUAN KASUS .............................................................................. 27

A. Metode Penulisan ............................................................................. 27

1. Pengumpulan Data ..................................................................... 27

2. Tempat dan Waktu ..................................................................... 27

B. Pengkajian ........................................................................................ 28

1. Data Pribadi Klien ...................................................................... 28

2. Riwayat Kesehatan Klien ........................................................... 29

3. Riwayat kehamilan/ Kelahiran ................................................... 30

4. Pemeriksaan Fisik ...................................................................... 31

Ketidakefektifan bersihan jalan..., RENITA, Fakultas Ilmu Kesehatan Ump, 2014

5. Data Penunjang .......................................................................... 35

C. Analisa Data ..................................................................................... 36

D. Rencana Tindakan ............................................................................ 37

E. Implementasi .................................................................................... 41

F. Evaluasi/ Catatan Perkembangan ..................................................... 44

BAB IV PEMBAHASAN .................................................................................... 50

A. Pengkajian ......................................................................................... 50

B. Diagnosa Keperawatan .................................................................... 52

C. Rencana Tindakan ........................................................................... 53

D. Implementasi .................................................................................... 54

E. Evaluasi ............................................................................................. 55

BAB V PENUTUP .............................................................................................. 61

A. Kesimpulan ....................................................................................... 61

B. Saran ................................................................................................. 62

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 64

DAFTAR LAMPIRAN

Ketidakefektifan bersihan jalan..., RENITA, Fakultas Ilmu Kesehatan Ump, 2014

DAFTAR TABEL

Tabel 3. 1 Terapi Medis ........................................................................................ 36

Tabel 3. 2 Analisa Data ......................................................................................... 37

Tabel 3. 3 Intervensi Keperawatan ...................................................................... 38

Tabel 3. 4 Implementasi Keperawatan ................................................................. 42

Tabel 3. 5 Evaluasi Keperawatan ......................................................................... 45

Ketidakefektifan bersihan jalan..., RENITA, Fakultas Ilmu Kesehatan Ump, 2014

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 System pernafasan ............................................................................ 6

Gambar 2.2 Tampilan pernafasan ........................................................................ 8

Gambar 2.3 Pathway ............................................................................................ 18

Gambar 3.1 Genogram ......................................................................................... 31

Ketidakefektifan bersihan jalan..., RENITA, Fakultas Ilmu Kesehatan Ump, 2014

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Satuan Acara Penyuluhan ................................................................. 80

Lampiran 2 Leaflet ............................................................................................... 81

Lampiran 3 Daftar Bimbingan ............................................................................. 82

Ketidakefektifan bersihan jalan..., RENITA, Fakultas Ilmu Kesehatan Ump, 2014