i

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK

BRONCHOPNEUMONIA DENGAN KETIDAKEFEKTIFAN

BERSIHAN JALAN NAFAS

DI RUANG DELIMA RSUD Dr HARJONO PONOROGO

Oleh :

Septiyana Eka Dita Putri

NIM: 16612889

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

2019

ii

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK BRONCHOPNEUMONIA

DENGAN KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAFAS

DI RUANG DELIMA RSUD Dr HARJONO PONOROGO

KARYA TULIS ILMIAH

“Diajukan kepada Program Studi D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Ponorogo untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya

Keperawatan”

Oleh :

Septiyana Eka Dita Putri

NIM: 16612889

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

2019

iii

iv

v

vi

RINGKASAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK BRONKOPNEUMONIA

DENGAN MASALAH KEPERAWATAN KETIDAKEFEKTIFAN

BERSIHAN JALAN NAFAS

(Di RSUD Dr Harjono, Kabupaten Ponorogo th 2019)

Oleh:

Septiyana Eka Dita Putri

NIM 16612889

Bronkopneumonia merupakan radang paru-paru yang mengenai satu atau

beberapa lobus paru-paru yang ditandai dengan adanya bercak ilfitrat yang

disebabkan oleh bakteri, virus, jamur dan benda asing. Salah satu masalah dari

bronkopneumonia adalah ketidakefektifan bersihan jalan nafas. Tujuan dalam

stusi kasus ini adalah untuk melakukan asuhan keperawatan pada anak

bronkopneumonia dengan ketidakefektifan bersihan jalan nafas meliputi

pengkajian (analisa), membuat diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi

dan evaluasi keperawatan.

Asuhan keperawatan pada pasien bronkopneumonia dengan masalah

keperawatan ketidakefektifan bersihan jalan nafas dilakukan di RSUD Dr

Harjono Ponorogo selama 4 hari pada bulan Mei 2019. Metode yang digunakan

adalah studi kasus.

Hasil pengkajian didapatkan bahwa An J belum pernah menderita

bronkopneumonia seperti sekarang. An J sudah demam, batuk, pilek selama

kurang lebih 1 minggu. Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk mengatasi

masalah yaitu dengan memberikan fisioterapi dada, mengajari cara batuk efektif.

Hasil evaluasi pada An J menunjukkan hasil yang baik dibandingkan dengan hari

pertama pengkajian.

Asuhan keperawatan ini diharapkan mampu memberikan pengetahuan

pasien dan keluarga tentang bronkopneumonia untuk mencegah timbulnya

ketidakefektifan bersihan jalan nafas.

Kata kunci: Bronkopneumonia, Ketidakefektifan Bersihan Jalan

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan

karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Study Kasus dengan judul

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK BRONCHOPNEUMONIA

DENGAN KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAPAS DI RUANG

DELIMA RSUD Dr HARDJONO PONOROGO”.

Dalam penyusunan Study Kasus ini penulis telah banyak mendapatkan

bimbingan, masukan serta dorongan dari berbagai pihak, maka dari itu penulis

menyampaikan ucapan terima kasih kepada:

1. Drs. H. Sulton, M.SI selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Ponorogo

yang telah memberikan kemudahan dalam pemberian ijin sehingga

memperlancar dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

2. Sulistyo Andarmoyo, S.Kep.,Ners.,M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang telah memberikan

kemudahan dan ijin sehingga memperlancar dalam penulisan Karya Tulis

Ilmiah.

3. Dr. I made Jeren Sp. THT selaku Direktur RSUD Dr. Harjono Ponorogo yang

telah memberi izin saya untuk mendapatkan data – data yang saya butuhkan

sehingga terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini.

4. H. Umar Khamdani S.Kep, Ns selaku Kepala Ruang Delima RSUD Dr.

Harjono Ponorogo yang telah memberi izin saya untuk mendapatkan data -

data yang saya butuhkan sehingga terslesaikannnya Karya Tulis Ilmiah ini.

viii

5. Rika Maya Sari, S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku Kaprodi D3 Keperawatan yang

telah memberikan motivasi sehingga meningkatkan semangat dalam

penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Yayuk Dwirahayu, S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku pembimbing I yang telah

meluangkan waktu, tenaga, dan juga pikiran untuk memberikan bimbingan

dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

7. Sholihatul Maghfirah, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku pembimbing II dengan

kesabaran dan ketelitian dalam membimbing sehingga Karya Tulis Ilmiah ini

dapat terselesaikan dengan baik.

8. Partisipan & Keluarga yang telah bersedia mengikuti penelitian ini sehingga

Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik.

9. Perpustakaan yang telah memberikan kemudahan dalam penyediaan buku dan

jaringan internet sebagai pendukung untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah

ini.

10. Ibu dan Ayah yang telah memberikan dukungan secara moral maupun materi

sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan baik.

11. Teman-teman tingkat III dan khususnya III C Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Ponorogo angkatan 2016/2017 atas kerja sama

dan motivasinya.

12. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu atas bantuan

dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Semoga Allah SWT memberikan imbalam atas budi baik serta

ketulusan yang telah mereka berikan selama ini pada penulis.

ix

Penulis menyadari bahwa dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini

masih jauh dari kesempurnaan sehingga diharapkan adanya kritik dan saran

yang sifatnya mendukung demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.

Akhirnya penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat

bermanfaat bagi pembaca dan kita semua.

Ponorogo,………….. 2019

Septiyana Eka Dita Putri

x

DAFTAR ISI

Halaman Judul .................................................................................................. i

Halaman Persetujuan Pembimbing .................................................................. iii

Halaman Penetapan Dewan Penguji ................................................................ iv

Pernyataan Keaslian Tulisan ............................................................................ v

Ringkasan ........................................................................................................ vi

Kata Pengantar ................................................................................................. vii

Daftar Isi........................................................................................................... x

Daftar Tabel ..................................................................................................... xii

Daftar Gambar .................................................................................................. xiii

Daftar Singkatan............................................................................................... xiv

Daftar Lampiran ............................................................................................... xv

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah ................................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah ......................................................................... 4

1.3 Tujuan Penelitian........................................................................... 4

1.4 Manfaat Penelitian......................................................................... 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Bronchopneumonia .......................................................... 7

2.2 Konsep Asuhan Keperawatan Bronchopneumonia ....................... 25

2.3 Konsep Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas ............................ 38

BAB 3 METODE STUDI KASUS

3.1 Metode ............................................................................................ 47

3.2 Teknik Penulisan ............................................................................ 48

3.3 Waktu dan Tempat ......................................................................... 48

3.4 Alur Kerja (frame work) ................................................................. 49

3.5 Etika ............................................................................................... 54

BAB 4 ASUHAN KEPERAWATAN

4.1 Pengkajian ..................................................................................... 56

4.2 Diagnosa ........................................................................................ 68

4.3 Intervensi ........................................................................................ 69

i

i

xi

4.4 Implementasi .................................................................................. 72

4.5 Evaluasi .......................................................................................... 74

BAB 5 PEMBAHASAN

5.1 Pengkajian ..................................................................................... 75

5.2 Perencanaan .................................................................................... 76

5.3 Implementasi .................................................................................. 77

5.5 Evaluasi .......................................................................................... 78

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan .................................................................................... 80

6.2 Saran .............................................................................................. 81

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 82

LAMPIRAN ..................................................................................................... 84

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 anatomi saluran pernafasan ................................................. 9

Gambar 2.2 bronkus .............................................................................. 12

Gambar 2.3 Latihan batuk efektif .......................................................... 41

Gambar 2.4 Penghisapan lendir ............................................................. 42

Gambar 2.5Drainase dada...................................................................... 43

Gambar 2.6 Fisioterapi dada .................................................................. 43

Gambar 2.7 kerangka konsep bronkopneumonia .................................. 44

Gambar 2.8 Hubungan antar konsep ..................................................... 45

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Rencana Asuhan Keperawatan.............................................................. 36

Tabel 4.1 Hasil Laboratorium tanggal 15 ............................................................. 62

Tabel 4.2 Hasil Laboratorium tanggal 15 ............................................................. 62

xiv

DAFTAR SINGKATAN

B/D : Berhubungan Dengan

CO2 : Carbondioksida

DM : Diabetes Mellitus

DO : Data Objektif

DS : Data Objektif

GCS : Glasgow Coma Scale

GDA : Gula Darah Acak

HIV : Human Immunodeficiency

ICS : Incident Command System

IM : Intra Muskuler

LED : Laju Endap Darah

N : Nadi

RR : Reapiratory Rate

S : Suhu

TB paru : Tuberculosis paru

TD : Tekanan Darah

xv

LAMPIRAN

Lampiran 1 :Penjelasan Mengikuti Ujian .............................................................. 84

Lampiran 2 : Informed Consent ............................................................................. 85

Lampiran 3 :Surat izin penelitian .......................................................................... 86

Lampiran 4 : Buku Kegiatan pembimbing ............................................................ 95