Keloid New

7/23/2019 Keloid New

1/12

Laporankasus

KELOID

Oleh:

RAHMAT FADIL

09101043

Pembimbing :

Dr. ImaanHar!iman. "#.KK

KEPA$ITERAA$ KLI$IK "E$IOR

%A&IA$ ILM' PE$(AKIT K'LIT DA$ KELAMI$

FAK'LTA" KEDOKTERA$ '$I)ER"ITA" A%D'RRA%

R"'D %A$&KI$A$&

*01+


2/12

KATA PE$&A$TAR

Puji syukurkepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan berkah

dan pengetahuan sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Kasus

yangberjudul Keloid yang diajukan sebagai persyaratan untuk mengikuti KKS

Ilmu Kulit dan Kelamin Terima kasih penulis u!apkan kepada dokter

pembimbing yaitu dr Ima"an #ardiman$ SpKK yang telah bersedia

membimbing penulis$ sehingga laporan kasusini dapat selesai pada "aktunya

Penulis memohon maa% jika dalam penulisan laporan kasus ini terdapat

kesalahan$ dan penulis memohon kritik dan saran pemba!a demi kesempurnaan

laporan kasus ini &tas perhatian dan sarannya penulis mengu!apkan terima kasih

'angkinang$ () *uni ()+,

Penulis

KKS ILMU KULIT DAN KELAMIN RSUD BANGKINANG Page 2


3/12

DAFTAR I"I

KATA PE$&A$TAR(

DAFTAR I"I-

%A% I : PE$DAH'L'A$.

%A% II : TI$,A'A$ P'"TAKA,

(+ Keloid,

&/e%inisi,

'Epidemiologi,

0Etiologi,

/Patogenesis1

E#istopatologi1

23ejala klinis /iagnosis1

3/iagnosis banding4

#Penatalaksanaan4

IPrognosis5

%A% III : LAPORA$ KA"'"6

DAFTAR P'"TAKA+-



4/12

%A% I

PE$DAH'L'A$

Keloid adalah parut abnormal yang timbul sebagai akibat dari proses

penyembuhan luka

/ilaporkan sekitar ,7+,8 dari bekas luka$ pada akhir proses pemulihan akan

terbentuk suatu jaringan parut yang nantinya akan berkembang menjadi keloid

9mumnya terjadi pada ras kulit hitam dengan insidensi +, kali lebih sering

daripada ras kulit putih

3ejala umumnya asimptomatik$ namun dapat juga terasa gatal dan nyeri jika

di sentuhLesi yang masih a"al biasanya kenyal$ permukaannya li!in$ seperti karet

dan sering disertai rasa gatal Sedangkan pada lesi yang lanjut biasanya sudah

mengeras$ hiperpigmentasi$ dan asimptomatik

Keloid se!ara medis biasanya tidak berbahaya$ tetapi sangat berpengaruh pada

penampilan :kosmetik;

%A% II

TI$,A'A$ P'"TAKA

*.1 Kel-i!A. Deini/i

Keloid adalah parut abnormal yang timbul sebagai akibat dari proses

penyembuhan luka

%. E#i!emi-l-gi

/ilaporkan sekitar ,7+,8 dari bekas luka$ pada akhir proses pemulihan akan

terbentuk suatu jaringan parut yang nantinya akan berkembang menjadi keloid

Keloid se!ara estetika$ merupakan permasalahan yang serius dimana

keberadaannya dinilai sangat mengganggu$ terutama bila ukurannya besar dan



5/12

lokasinya terdapat di daerah telinga atau "ajah Insidensi timbulnya keloid

terutama terjadi pada anak7anak dan de"asa muda$ pun!aknya antara usia +)7-)

tahun aksinasi$ jera"at dan lain lain Keloid

juga diduga memiliki disposisi %amilial yang erat dimana telah dilaporkan genetik

keloid dapat terjadi baik se!ara autosomal dominan maupun resesi% dan berkaitan

dengan #uman Leuko!yte &ntigen :#L&; %aktor '+.$ '(+$ '?+1$ '?-,$ /@,$

/A?

D. #ha-gene/i/

Segera setelah luka terjadi reaksi hemostasis$ platelet se!ara !epatbereaksi

untuk mengisi pembuluh darah dan polimerisasi %ibrin melintasi daerah luka 2ase

in%lamasi$ degranulasi platelet melepaskan sitokin sebagai agen kemotaksis untuk

rekurtmen sel in%lamasi$ sel epitel dan %ibroblas 2ase proli%erasi terjadi%ibrogenesis yaitu sintesis kolagen oleh %ibroblas diikuti dengan reepitelisasi

Keloid terjadi sebagai respon in%lamasi melibatkan sekresi abnpormal mediator

proin%lamatory dan respon abnormal in%lamasi lainnya

E. Hi/-#a-l-gi

Se!ara histopatologi tampak susunan jaringan %ibrosa yang masih muda dan

%ibroblas yang tersusun tidak beraturan$ eosino%ilik dan terdapat pita7pita jaringan



6/12

kolagen 3ambaran lainnya menunjukkan adanya hialinisasi serabut kolagen yang

tersusun melingkar

F. &e2ala lini/ !an Diagn-/i/

3ejala umumnya asimptomatik$ namun dapat juga terasa gatal dan nyeri jika

di sentuhLesi yang masih a"al biasanya kenyal$ permukaannya li!in$ seperti karet

dan sering disertai rasa gatal Sedangkan pada lesi yang lanjut biasanya sudah

mengeras$ hiperpigmentasi$ dan asimptomatik Pada pemeriksaan %isik didapatkan

lesi dengan karakteristik mulai dari papul$ nodul sampai lesi tuberous besar

9mumnya dapat tampak seperti "arna kulit normal$ dapat juga merah muda$

merah terang bahkan ada juga yang kebiruan /apat terjadi linear setelah !edera

traumatik atau bedah Keloid dapat tumbuh menjalar memanjang melebihi garis

batas asal luka dan dapat pula membentuk nodular :tumor7like; Pada palpasi

dapat teraba jaringan keloid lunak hingga keras$ mungkin juga lembut dengan

permukaan yang tampak halus

&. Diagn-/i/ %an!ing

H#err-#hi5 /5are

7 Predilepsinya 'ahu$ leher$ presternum$ tungkai ba"ah

7 Tumbuh .71 minggu pas!atrauma

7 9kuran sama dengan luka asli 'ekas luka hipertro%ik tetap dalam

batas luka asli$ !enderung linier sepanjang bekas luka

H. Penaala/anaan

a. 'm6m

7 &njurkan agar pasien tidak menggaruk lagi$ karena penyakit ini akan

bertambah berat jika terus digaruk oleh pasien

b. Kh6/6/



7/12

Injeksi Steroid Intralesi

Triam!inolonea!etonide se!ara umum digunakan dengan konsentrasil)7.)mgBml tergantung ukuran lesi dengan angka rekurensi ,)8

Injeksi /imulai .)mgBml setiap .71 minggu Injeksi dapat

mendatarkan$ melunakkan dan menurunkan gejala keloid

=perasi Eksisi

&ngka rekurensi setelah eksisi sekitar .,87+))8sehingga eksisi tanpa

terapi tambahan harusdipertimbaiigkan Injeksi steroid dapat dilakukan

setelah eksisi keloid Tegangan luka yang berlebihan dapatmenyebabkan keloid$ disarankan untuk penjahitan luka eksisi dengan

tegangan minimal

laser

/apat digunakan laser karbon dioksida$ laser argon atau Y&3 laser

/engan laser karbon dioksida$ lesi dapat terpotong dan terbakar

dengan trauma jaringan yang minimal

I. Pr-gn-/i/

Keloid se!ara medis biasanya tidak berbahaya$ tetapi sangat berpengaruh pada

penampilan :kosmetik;



8/12

%A% III

IL'"TRA"I KA"'"

I. I!enia/ Pa/ien


9/12

Sejak 4 tahun yang lalu pasien mengeluhkan tumbuh daging di tangan

kanan$ a"alnya keluhan ke!il dan terus membesar sampai saat ini Pasien

mengeluhkan terkadang terasa gatal dan merah

Riaa Penai Dah6l6

7 Pasien pernah menderita hal yang sama pada telinga kiri tahun ())+

dan telah dioperasi

Riaa Penai Kel6arga

7 Tidak terdapat ri"ayat yang sama di dalam keluarga Riaa Peng-baan

Pasien tidak pernah berobat sebelumnya

III. Pemeri/aan Fi/i

"a6/ &enerali/aa

Keadaan umum C Tidak tampak sakit

Kesadaran C 0omposmentis kooperati%

Tanda >ital

7 Tekanan darah C Tidak diperiksa7


10/12

3ambar + Kondisi pasien saat datang di Poli Kulit

Kelainan m6-/a : Tidak ditemukan kelainan

Kelainan Maa : Tidak ditemukan kelainan

Kelainan 66 : Tidak ditemukan kelainan

Kelainan Ramb6 : Tidak ditemukan kelainan

Kelainan K&% : Tidak ditemukan pembesaran K3'

I). Ren5anaPemeri/aan Pen6n2ang

7 #istopatologi melalui biopsi kulit

). Re/6me


11/12

)III. Penaala/anaan

a 9mum7 *angan menggaruk lagi$ karena penyakit ini akan bertambah berat jika

terus digaruk

b Khusus

7 Sistemik C 0TM (. mg

I7. Pr-gn-/i/

Auo ad sanam C 'onam

Auo ad >itam C 'onam

Auo ad %un!tionam C 'onam

Auo ad kosmetikum C'onam

DAFTAR P'"TAKA



12/12

+ #andoko$ @P Penyakit >irus dalam Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin ed

/juanda &FEdisi Kelima$ 2akultas Kedokteran 9ni>ersitas Indonesia$ *akarta$

())4

( *ansen$ /a>id &$ etal Meds!ape ()+( /iakses dari C httpCBBemedi!ine

meds!ape!omBarti!leB+(65)+-7o>er>ie"Ga"(aab1b-

- 3ani abla Penatalaksanaan keloid$ 2akultas Kedokteran 9ni>ersitas

Sri"ijaya$ Palembang$ ()+)

. Siregar$ @S &tlas 'er"arna Saripati Penyakit Kulit E30 *akarta ()).

http://emedicine/http://emedicine/http://emedicine/

Documents

Keloid New