Embed Size (px)
Citation preview
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU POST
SECTIO CAESAREA DENGAN NYERI AKUT
DI RUANG DRUPADI RSUD
SANJIWANI GIANYAR
TAHUN 2019
Oleh :
NI LUH MADE DESI RATIH
NIM.P07120016010
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
DENPASAR
2019
2
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU POST
SECTIO CAESAREA DENGAN NYERI AKUT
DI RUANG DRUPADI RSUD
SANJIWANI GIANYAR
TAHUN 2019
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Menyelesaikan Pendidikan Diploma III
Politeknik Kesehatan Denpasar
Jurusan Keperawatan
Oleh:
NI LUH MADE DESI RATIH
NIM. P07120016010
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPRAWATAN
DENPASAR
2019
3
LEMBAR PERSETUJUAN
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU POST
SECTIO CAESAREA DENGAN NYERI AKUT
DI RUANG DRUPADI RSUD
SANJIWANI GIANYAR
TAHUN 2019
TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN
Pembimbing Utama : Pembimbing Pendamping :
Drs. IDM Ruspawan,S.Kp, M. Biomed
NIP. 196005151982121001
Suratiah, S.Kep. Ners., M. Biomed
NIP.197112281994022001
MENGETAHUI :
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB
NIP. 197108141994021001
4
KARYA TULIS ILMIAH DENGAN JUDUL:
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU POST
SECTIO CAESAREA DENGAN NYERI AKUT
DI RUANG DRUPADI RSUD
SANJIWANI GIANYAR
TAHUN 2019
TELAH DIUJI DI HADAPAN TIM PENGUJI
PADA HARI : Selasa
TANGGAL : 25 Juni 2019
TIM PENGUJI :
1. Ni Nyoman Hartati.,S.Kep.,Ns.M.Biomed
NIP. 196211081982122001
(Ketua) (……........)
2. Dra. I.D.A Ketut Surinati., S.Kep.,Ns M.Kes
NIP. 196412311985032010
(Anggota) (……........)
3. Drs. IDM Ruspawan,S.Kp, M. Biomed
NIP. 196005151982121001
(Anggota) (……........)
MENGETAHUI :
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB
NIP. 197108141994021001
5
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Ni Luh Made Desi Ratih
NIM : P07120016010
Program Studi : D-III
Jurusan : Keperawatan
Tahun Akademik : 2019
Alamat : Br. Benawah Kawan Petak Gianyar
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Tugas Akhir dengan judul “Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Ibu Post
Sectio Caesarea di Ruang Drupadi RSUD Sanjiwani Gianyar Tahun 2019”
adalah benar karya sendiri atau bukan plagiat hasil karya orang lain.
2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya
sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia
menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No.17 Tahun 2010 dan
ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Denpasar, 25 Juni 2019
Yang membuat pernyataan
Ni Luh Made Desi Ratih
NIM. P07120016010
6
NURSING ANALYSIS OF POST SECTIO CAESAREA
MOTHER WITH ACUTE PAIN IN
DRUPADI RSUD ROOM
SANJIWANI GIANYAR
2019
ABSTRACT
Sectio Caesarea is a labor where the fetus is born through an incision in the
abdominal wall with the uterine incision intact. The problem commonly found in
post sectio caesarean patients is acute pain. This study aims to describe the
nursing care of post sectio caesarean mothers with acute pain in the Abimanyu
Room of Sanjiwani Hospital Gianyar. This type of research is descriptive with a
case study approach to two post sectio caesarean women who experience acute
pain. The instrument of this research is the documentation observation sheet. The
results obtained include nursing studies, there are differences in the results of
case studies with the theory used as a reference by researchers. Nursing
diagnoses documented by health workers are acute pain. The intervention was not
documented in the medical records of the two patients. Implementation using
formative evaluation Nursing evaluation using the SOAP format. This study
expects nurses to do documentation by completing detailed data in accordance
with the guidelines and can develop the latest sciences in conducting nursing
care.
Keywords: Nursing care, Post Sectio Caesarea, Acute Pain.
7
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU POST
SECTIO CAESAREA DENGAN NYERI AKUT
DI RUANG DRUPADI RSUD
SANJIWANI GIANYAR
TAHUN 2019
ABSTRAK
Sectio Caesarea adalah suatu persalinan dimana janin di lahirkan melalui insisi
pada dinding perut dengan sayatan rahim dalam keadaan utuh. Masalah yang
umumnya ditemukan pada pasien post sectio caesarea adalah nyeri akut.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan ibu post
sectio caesarea dengan nyeri akut di Ruang Abimanyu RSUD Sanjiwani Gianyar.
Jenis penelitian ini adalah deskiptif dengan pendekatan studi kasus terhadap dua
ibu post sectio caesarea yang mengalami nyeri akut. Instrumen penelitian ini
adalah lembar observasi dokumentasi. Hasil yang didapatkan meliputi pengkajian
keperawatan terdapat perbedaan pada hasil studi kasus dengan teori yang
dijadikan acuan oleh peneliti. Diagnosa keperawatan yang didokumentasikan oleh
petugas kesehatan yaitu nyeri akut. Intervensi tidak didokumentasikan di rekam
medis kedua pasien. Implementasi menggunakan evaluasi formatif. Evaluasi
keperawatan menggunakan format SOAP. Penelitian ini mengharapkan perawat
dapat melakukan dokumentasi dengan melengkapi data secara mendetail sesuai
dengan pedoman dan dapat mengembangkan ilmu-ilmu terbaru dalam melakukan
asuhan keperawatan. Peneliti selnjutya lebih baik menggunakan metode observasi
perawat secara langsung sehingga mendapatkan data yang lebih valid
Kata kunci : Asuhan Keperawatan, Ibu Post Sectio Caesarea, Nyeri Akut.
ii
RINGKASAN PENELITIAN
Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Ibu Post Sectio Caesarea Dengan Nyeri
Akut di Ruang Drupadi RSUD Sanjiwani Gianyar Tahun 2019
Oleh: Ni Luh Made Desi Ratih (P07120016010)
Sectio Caesrea adalah Suatu persalinan dimana janin di lahirkan melalui
suatu insisi pada dinding perut dengan sayatan rahim dalam keadaan utuh dan
berat janin di atas 500 gram (Sherly & Erina, 2016). Data Word Health
Organitation (WHO) pada tahun 2015 selama hampir 30 tahun tingkat persalinan
dengan sectio caesarea menjadi 10% sampai 15% dari semua proses persalinan di
negara-negara berkembang (Sherly & Erina, 2016). Berdasarkan Riskesdas tahun
2013 , angka ibu melahirkan sectio caesarea di Indonesia 9,8% dengan proporsi
tertinggi di DKI Jakarta 19,9% dan terendah di Sulawesi Tenggara 3,3% (Utami,
2016). Berdasarkan data Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS ) Dinas Kesehatan
Provinsi Bali , dari total persalinan di Bali sebanyak 21.965 pada tahun 2015 ,
sekitar 58,5% dilakukan melalui operasi caesarea. (Bona, 2016).
Di lihat dari hasil catatan medik pasien RSUD Sanjiwani Gianyar
menunjukan bahwa yang menjalani operasi sectio caesarea pada lima tahun
terakhir dimana pada tahun 2013 yaitu sebanyak 343 orang, pada tahun 2014
sebanyak 275 orang, pada tahun 2015 yaitu sebanyak 222 orang, pada tahun 2016
sebanyak 260 orang, pada tahun 2017 sebanyak 284 orang ,dan pada bulan
Agustus – Desember 2018 sebanyak 135 orang. Dari catatan medik RSUD
Sanjiwani tersebut didapatkan bahwa diagnosa terbanyak yang muncul yaitu nyeri
akut dimana pasien 100% mengeluh nyeri setelah menjalani operasi sectio
caesarea.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan
pada ibu post sectio caesarea dengan nyeri akut di Ruang Drupadi RSUD
Sanjiwani Gianyar. Jenis penelitian ini adalah deskriptif, rancangan studi kasus.
Subjek yang digunakan peneliti adalah dua ibu post sectio ceasarea yang
mengalami nyeri akut. Studi kasus ini dilaksanakan di Ruang Drupadi RSUD
iii
Sanjiwani Gianyar dan waktu yang dibutuhkan untuk melaksanakan studi kasus
ini yaitu dari tanggal 25 April 2019 sampai dengan tanggal 29 April 2019. Jenis
data yang dikumpulkan peneliti yaitu data sekunder yang didapatkan dari catatan
rekam medis kedua pasien, dan teknik pengumpulan data yang digunakan peneliti
yaitu studi dokumentasi yang mengobservasi dua catatan rekam medis pada ibu
post secsectio caesarea yang mengalami nyeri akut.
Pada bagian pengkajian keperawatan Pada pengkajian terdapat perbedaan
antara pengkajian yang telah dilakukan diruangan dengan teori yang digunakan
oleh peneliti sebagai acuan.
Pada bagian diagnosa keperawatan pada rekam medis pasien terdapat
kesamaan yaitu petugas kesehatan mendokumentasikan nyeri akut. Terdapat
perbedaan antara studi kasus dengan teori yang digunakan peneliti, berdasarkan
hasil catatan rekam medis petugas kesehatan tidak didokumentasikan tidak
dokumentasikan etiology dan symptom.
Pada bagian intervensi keperawatan perbedaan antara studi kasus dengan
teori yang digunakan oleh peneliti sebagai acuan untuk studi kasus yaitu intevensi
tidak didokumentasikan karena di ruangan tidak terdapat intervensi khusus terkait
nyeri akut.
Pada bagian implementasi keperawatan terdapat perbedaan antara studi
kasus dengan teori yang digunakan oleh peneliti sebagai acuan studi kasus yaitu
petugas kesehatan mendokumentasikan pada evaluasi formatif dengan
menggunakan format SOAP.
Pada bagian evaluasi keperawatan terdapat perbedaan mengenai evaluasi
SOAP pada studi kasus dengan teori yang digunakan oleh peneliti sebagai acuan
dalam mengevaluasi asuhan keperawatan.
Dari penelitian ini diharapkan dapat melakukan dokumentasi dengan melengkapi
data secara detai sesuai dengan pedoman dan mengembangkan ilmu – ilmu
terbaru dalam melakukan asuhan keperawatan.
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa atas
berkat dan rahmat-Nya Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Gambaran Asuhan
Keperawatan pada Ibu Post Sectio Caesarea dengan Nyeri Akut di Ruang
Drupadi RSUD Sanjiwani Gianyar Tahun 2019” dapat diselesaikan tepat pada
waktunya dan sesuai dengan harapan meskipun begitu banyak halangan dan
kejadian yang tidak terduga terjadi selama penyususan.
Usulan penelitian ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan
pendidikan D-III di Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar Jurusan
Keperawatan.
Usulan Penelitian ini dapat terselesaikan bukanlah semata-mata atas usaha
penulis sendiri melainkan berkat dukungan dan bantuan dari berbagai pihak,
untuk itu melalui kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Anak Agung Ngurah Kusumajaya, Sp.,Mph. selaku Direktur Politeknik
Kesehatan Kemenkes Denpasar yang telah memberikan bimbingan secara tidak
langsung dalam pendidikan D-III di Politeknik Kesehatan Denpasar Jurusan
Keperawatan.
2. Bapak I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB., selaku Ketua
Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan
bimbingan secara tidak langsung serta atas dukungan moral dan perhatian yang
diberikan kepada penulis selama pendidikan di Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Denpasar.
v
3. Bapak Ns. I Made Sukarja, S.Kep.,M.Kep. selaku Ketua Program Studi D III
Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan
kesempatan dalam menyelesaikan penelitian ini.
4. Bapak Drs.IDM Ruspawan, S.Kp, M.Biomed. selaku pembimbing utama yang
dengan sabar memberikan masukan, pengetahuan, bimbingan serta pengarahan
kepada penulis dalam menyelesaikan penelitian ini.
5. Ibu Suratiah, S.Kep.,Ners.,M. Biomed. selaku pembimbing pendamping yang
telah memberikan pengetahuan, bimbingan, dan masukan dalam
menyelesaikan penelitian ini.
6. Bapak dan Ibu pembimbing Mata Kuliah Metodologi Keperawatan yang telah
memberikan ilmu yang sangat bermanfaat dalam penyusunan penelitian ini
sehingga dapat diselesaikan sesuai dengan harapan.
7. Keluarga, dan teman-teman semua yang telah memberikan motivasi baik dari
segi emosional dan finansial sehingga penyusunan penelitian ini dapat
diselesaikan sesuai dengan yang diharapkan.
Kemajuan senantiasa menyertai segala sisi kehidupan menuju yang lebih
baik, karenanya sumbang saran untuk perbaikan sangat peneliti harapkan.
Denpasar, Juni 2019
Peneliti
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... 2
LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................. 3
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. 3
KARYA TULIS ILMIAH DENGAN JUDUL: ................................................... 4
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ...................................................... 5
ABSTRACT ........................................................................................................ 6
ABSTRAK .......................................................................................................... 7
RINGKASAN PENELITIAN .............................................................................. ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ iv
DAFTAR ISI ...................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL .............................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xi
BAB I .................................................................. Error! Bookmark not defined.
PENDAHULUAN ............................................... Error! Bookmark not defined.
A. Latar Belakang ............................................... Error! Bookmark not defined.
B. Rumusan Masalah .......................................... Error! Bookmark not defined.
C. Tujuan Studi Kasus ........................................ Error! Bookmark not defined.
1. Tujuan umum ................................................. Error! Bookmark not defined.
2. Tujuan khusus ................................................ Error! Bookmark not defined.
D. Manfaat Studi Kasus ...................................... Error! Bookmark not defined.
1. Manfaat Teoritis ............................................. Error! Bookmark not defined.
2. Manfaat Praktis .............................................. Error! Bookmark not defined.
BAB II ................................................................. Error! Bookmark not defined.
TINJAUAN PUSTAKA....................................... Error! Bookmark not defined.
vii
A. Konsep Teori Nyeri Akut Pada Post Sectio CaesareaError! Bookmark not
defined.
1. Post Partum .................................................... Error! Bookmark not defined.
2. Nyeri akut ...................................................... Error! Bookmark not defined.
3. Nyeri Post Sectio Caesarea ............................. Error! Bookmark not defined.
B. Konsep Asuhan Keperawatan Pada Ibu Post Sectio Caesarea dengan Nyeri
Akut ............................................................... Error! Bookmark not defined.
1. Pengkajian ..................................................... Error! Bookmark not defined.
2. Diagnosa Keperawatan ................................... Error! Bookmark not defined.
3. Perencanaan ................................................... Error! Bookmark not defined.
4. Implementasi.................................................. Error! Bookmark not defined.
5. Evaluasi keperawatan ..................................... Error! Bookmark not defined.
BAB III................................................................ Error! Bookmark not defined.
KERANGKA KONSEP ....................................... Error! Bookmark not defined.
A. Kerangka Konsep ........................................... Error! Bookmark not defined.
B. Definisi operasional variabel .......................... Error! Bookmark not defined.
BAB IV ............................................................... Error! Bookmark not defined.
METODE PENELITIAN ..................................... Error! Bookmark not defined.
A. Jenis Penelitian .............................................. Error! Bookmark not defined.
B. Tempat dan Waktu Penelitian ......................... Error! Bookmark not defined.
C. Subjek Studi Kasus ........................................ Error! Bookmark not defined.
1. Kriteria Inklusi ............................................... Error! Bookmark not defined.
2. Kriteria Eksklusi ............................................ Error! Bookmark not defined.
D. Fokus Studi Kasus .......................................... Error! Bookmark not defined.
E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data .............. Error! Bookmark not defined.
1. Jenis Data....................................................... Error! Bookmark not defined.
2. Langkah-Langkah Pengumpulan Data ............ Error! Bookmark not defined.
F. Metode Analisis Data ..................................... Error! Bookmark not defined.
1. Reduksi data .................................................. Error! Bookmark not defined.
2. Penyajian data ................................................ Error! Bookmark not defined.
3. Verifikasi dan penarikan kesimpulan .............. Error! Bookmark not defined.
viii
G. Etika Studi Kasus ........................................... Error! Bookmark not defined.
1. Menghormati Individu (Respect For Persons) Error! Bookmark not defined.
2. Kemanfaatan (Beneficience). .......................... Error! Bookmark not defined.
3. Berkeadilan (Distributive Justice) .................. Error! Bookmark not defined.
BAB V ................................................................. Error! Bookmark not defined.
HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN .. Error! Bookmark not defined.
A. Hasil Studi Kasus ........................................... Error! Bookmark not defined.
1. Pengkajian Keperawatan ................................ Error! Bookmark not defined.
2. Diagnosa Keperawatan ................................... Error! Bookmark not defined.
3. Intervensi Keperawatan .................................. Error! Bookmark not defined.
4. Implementasi Keperawatan ............................ Error! Bookmark not defined.
5. Evaluasi Keperawatan .................................... Error! Bookmark not defined.
B. Pembahasan ................................................... Error! Bookmark not defined.
1. Pengkajian keperawatan ................................. Error! Bookmark not defined.
2. Diagnosa Keperawatan ................................... Error! Bookmark not defined.
3. Intervensi Keperawatan .................................. Error! Bookmark not defined.
4. Implementasi Keperawatan ............................ Error! Bookmark not defined.
5. Evaluasi keperawatan ..................................... Error! Bookmark not defined.
C. Keterbatasan .................................................. Error! Bookmark not defined.
BAB VI ............................................................... Error! Bookmark not defined.
KESIMPULAN DAN SARAN ............................ Error! Bookmark not defined.
A. Kesimpulan .................................................... Error! Bookmark not defined.
B. Saran .............................................................. Error! Bookmark not defined.
DAFTAR PUSTAKA .......................................... Error! Bookmark not defined.
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Diagnosa Asuhan Keperawatan Pada Ibu Post Sectio Caesarea Dengan
Nyeri Akut .............................................. Error! Bookmark not defined.
Tabel 2 Intervensi Asuhan Keperawatan Pada Ibu Post Sectio Caesarea Dengan
Nyeri Akut .............................................. Error! Bookmark not defined.
Tabel 3 Evaluasi Diagnosa Asuhan Keperawatan Pada Ibu Post Sectio Caesarea
Dengan Nyeri Akut ................................. Error! Bookmark not defined.
Tabel 4 Definisi Operasional Asuhan Keperawatan Pada Ibu Post Sectio Caesarea
Dengan Nyeri Akut ................................. Error! Bookmark not defined.
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Skala Penilaian Numerik ..................... Error! Bookmark not defined.
Gambar 2 Kerangka Konsep Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Ibu Post
Sectio Caesarea (SC) Dengan Nyeri Akut Di Ruang Drupadi RSUD
Sanjiwani Gianyar Tahun 2019 ........... Error! Bookmark not defined.
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Pelaksanaan Penelitian ......... Error! Bookmark not defined.
Lampiran 2 Realisasi Anggaran Biaya Penelitian Error! Bookmark not defined.
Lampiran 3 Lembar Observasi Dokumentasi ....... Error! Bookmark not defined.
