Isi Fix Mankep 2

8/19/2019 Isi Fix Mankep 2

1/26

BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar belakang

Dalam manajemen, perencanaan adalah proses mendefinisikan tujuan

organisasi, membuat strategi untuk mencapai tujuan itu, dan mengembangkan

rencana aktivitas kerja organisasi. Perencanaan merupakan proses terpenting

dari semua fungsi manajemen, karena tanpa perencanaan fungsi-fungsi lain

tak akan dapat berjalan.

Memikirkan masalah sebagai sesuatu hal yang buruk adalah suatu hal yang

mudah untuk dilakukan, karena kita jarang mengartikan frase mengambil

keuntungan dari sebuah situasi sama halnya dengan kita mengartikan frase

memperbaiki sebuah situasi yang buruk. Kita akan memperhitungkan peraihan

kesempatan kedalam pemecahan masalah dengan mendefinisikan masalah

sebagai suatu kondisi atau peristiwa yang merugikan atau memiliki potensi

untuk merugikan bagi sebuah perusahaan atau yang menguntungkan atau

memiliki potensi untuk menghasilkan keuntungan. elama proses pemecahan

masalah, manajer akan terlibat dalam pengambilan keputusan. Di kehidupan

sehari-hari kita sebenarnya kehidupan yang selalu bersangkutan dengan

keputusan. Keputusan merupakan kesimpulan terbaik yang diperoleh setelah

melakukan musyawarah. Pengambilan keputusan sangat penting dalam

manajemen dan merupakan tugas utama dari seorang pemimpin

B. Rumusan masalah

!dapun rumusan masalah dalam penulisan makalah ini, yaitu"

#. $agaimana konsep dasar, tujuan, syarat, komponen perencanaan%

&. $agaimana jenis perencanaan yang disusun kepala ruang rawat%

'. $agaimana proses penyusunan rencana penyelesaian masalah manajemen%

(. $agaimana perencanaan dalam manajemen asuhan keperawatan di ruangrawat dan puskesmas yang sesuai standar akreditasi nasional dan

internasional%

A. Tujuan

!dapun tujuan dalam penulisan makalah ini, yaitu"

#. Mengetahui konsep dasar, tujuan, syarat, komponen perencanaan.

&. Mengetahui jenis perencanaan yang disusun kepala ruang rawat.

'. Mengetahui proses penyusunan rencana penyelesaian masalah manajemen.

#


2/26

(. Mengetahui perencanaan dalam manajemen asuhan keperawatan di ruang

rawat dan puskesmas yang sesuai standar akreditasi nasional dan

internasional%

&


3/26

BAB 2

TINJAUAN TERI

A. !"nse# $asar% tujuan% s&arat% k"m#"nen #eren'anaan

1( Pengert)anuarli dan $ahtiar )&**+ menyatakan bahwa perencanaan adalah

suatu keputusan dimasa yang akan datang tentang apa, siapa, kapan,

dimana, berapa, dan bagaimana yang akan dilakukan untuk mencapai

tujuan tertentu yang dapat ditinjau dari proses, fungsi dan keputusan.

Perencanaan merupakan langkah awal sebelum kegiatan

dilaksanakan yang meliputi kegiatan merumuskan tujuan puskesmas

sampai dengan menetapkan alternatif kegiatan. anpa ada perencanaan

puskesmas, tidak akan ada kejelasan kegiatan yang akan dilaksanakan oleh

staf untuk mencapai tujuan puskesmas. )!lamsyah, &*##.

Perencanaan sebagai proses yang di mulai dari peetapan tujuan

organisasi, menentukan strategi untuk pencapaian tujuan organisasi,

menentukan strategi untuk pencapaian tujuan organisasi tersebut secara

menyeluruh, serta merumuskan system perencanaan yang menyeluruh

untuk mengintegrasikan dan mengorganisasikan seluruh pekerjaan

organisasi hingga tujuan organisasi tercapai. Dalam kerangka piker

keperawatan, perencanaa adalah tahap untuk merumuskan masalah

keperawatan yang berkembang dalam pelayanan keperawatan,

menentukan kebutuhan dan sumber daya yang tersedia, menetapkan tujuan

program yang paling pokok, dan menyusun langkah langkah praktis

untuk mencapai tujuan yang telah di tetapkan untuk memenuhi kebutuhan

pasien. )imamora, &*#&.

Perencanaan merupakan fungsi dasar manajemen. Perencanaan

adalah pandangan ke depan dan merupakan fungsi yang paling penting

tentang suatu rencana kegiatan yang berisi tujuan apa yang harus dicapai,

bagaimana cara mencapainya, tempat kegiatan tersebut dilaksanakan,

bagaimana indicator/ tolak ukur untuk mencapai tujuan, serta kegiatan apa

yang harus dilakukan selanjutnya atau berkelanjutan. )!smuji, &*#(.

Perencanaan dalam keperawatan merupakan upaya dalam

meningkatkan profesionalisme pelayanan keperawatan sehingga mutu

pelayanan keperawatan dapat dipertahankan, bahkan ditingkatkan. Dengan

'


4/26

melihat pentingnya fungsi perencanaan, dibutuhkan perencanaan yang

baik dan professional. Perencanaan yang baik harus berdasarkan sasaran,

bersifat sederhana, mempunyai standar, fleksibel, seimbang, dan

menggunakan sumber-sumber yang tersedia terlebih dahulu secara efektif

dan efisien. )!smuji, &*#(.

Perencanaan merupakan usaha sadar dan pembuatan keputusan

yang telah diperhitungkan secara matang tentang hal-hal yang akan

dikerjakan di masa depan dalam dan oleh suatu organisasi dalam rangka

pencapaian tujuan yang telah ditetapkan. Perencanaan adalah sejumlah

keputusan yang menjadi pedoman untuk mencapai suatu tujuan tertentu.

2( Tujuan #eren'anaan

Douglas menyusun hal berikut sebagai alasan untuk perencanaan"

a 0al tersebut menimbulkan keberhasilan dalam mencapai sasaran dan

tujuan

b 0al tersebut bermakna pada pekerjaan

c 0al tersebut memberikan penggunaan efektif dari personal dan fasilitas

yang tersedia

d 0al tersebut membantu dalam koping dengan situasi krisis

e 0al tersebut efektif dalam hal biaya

f 0al tersebut berdasarkan berdasarkan masa lalu dan akan datang,

sehingga membantu menurunkan elemen perubahan

g 0al tersebut dapat digunakan untuk menemukan kebutuhan untuk

berubah.

h 0al tersebut diperlukan untuk kontrol efektif. )wanburg, &***.

*( +ungs) #eren'anaan

1ungsi perencanaan manajemen keperawatan di ruang rawat inap yang

dilaksanakan oleh kepala ruangan melibatkan seluruh personil mulai dari

perawat pelaksana, ketua tim, dan kepala ruangan. ebelum melakukan

perencanaan terlebih dahulu dianalisa dan dikaji sistem, strategi

organisasi, sumber-sumber organisasi, kemampuan yang ada, aktifitas

spesifik dan prioritas )wanburg, &***. Kepala ruangan harus melibatkan

seluruh individu dan unit organisasi terkait perencanaan )Mar2uis dan

0uston, &*#*.

1ungsi perencanaan merupakan fungsi pertama dan utama dalam

kegiatan manajemen. 1ungsi perencanaan merupakan landasan fungsi

managemen secara keseluruhan. anpa fungsi perencanaan, tidak mungkin

(


5/26

fungsi manajemen lainnya dapat di laksanakan dengan baik. 3leh karena

itu, berbagai factor yang terkait dengan perencanaan perlu di pelajari dan

dipahami sebelum kegiatan di jalankan. 0al ini karena perencanaan akan

menentukan arah institusi layanan ke perawat. )imamora, &*#&.


dilaksanakan oleh kepala ruangan melibatkan seluruh personil mulai dari

perawat pelaksana, ketua tim, dan kepala ruangan. ebelum melakukan

perencanaan terlebih dahulu dianalisa dan dikaji sistem, strategi

organisasi, sumber-sumber organisasi, kemampuan yang ada, aktifitas

spesifik dan prioritas )wanburg, &***. Kepala ruangan harus melibatkan

seluruh individu dan unit organisasi terkait perencanaan )Mar2uis dan0uston, &*#*.

Perencanaan kepala ruang di ruang rawat inap meliputi perencanaan

kebutuhan tenaga dan penugasan tenaga, pengembangan tenaga,

kebutuhan logistik ruangan, program kendali mutu yang akan disusun

untuk pencapaian tujuan jangka pendek, menengah dan panjang.

Disamping itu kepala ruang merencanakan kegiatan di ruangan seperti

pertemuan dengan staf pada permulaan dan akhir minggu. ujuan

pertemuan adalah untuk menilai atau mengevaluasi kegiatan perawat

sudah sesuai dengan standar atau belum, sehingga dapat dilakukan

perubahan-perubahan atau pengembangan dari kegiatan tersebut

)wanburg, &***.

,( -anaat #eren'anaan

Manfaat perencanaan !dapun manfaat perencanaan antara lain"

a Membantu proses manajemen dalam menyesuaikan diri dengan

perubahanperubahan lingkungan.

b Memungkinkan manajer mamahami keseluruhan gambaran operasi

lebih jelas.

c Membantu penetapan tanggung jawab lebih tepat.

d Memberikan cara pemberian perintah yang tepat untuk pelaksanaan.

e Memudahkan koordinasi.

4


6/26

f Membuat tujuan lebih khusus, lebih terperinci dan lebih mudah

dipahami.

g Meminimalkan pekerjaan yang tidak pasti.

h Menghemat waktu dan dana.

/( 0&arat #eren'anaan

Peryaratan perenecanaan menurut imamora )&*#& yaitu"

a 1actual atau realistis

Perencanaan yang baik perlu persyaratan factual atau realistis. 0al

ini berarti perencanaan harus sesuai dengan fakta dan wajar untuk

dicapai dalam kondisi tertentu yang dihadapi keperawatan.

b 5ogis atau rasionalPerencanaan juga harus memenuhi syarat logis atau rasional. 0al

ini berarti perencanaan keperawatan harus bisa masuk akal sehingga

dapat dijalankan.

c 1leksibel

Perencanaan yang baik bukan berarti kaku dan kurang fleksibel.

Perencanaan yang baik justru perencanaan yang dapat disesuaikan

dengan kondisi dimasa datang, sekalipun tidak berarti perencanaan

dapat diubah seenaknya.

d Komitmen. Perencanaan yang baik harus melahirkan komitmen bagi

seluruh anggota dalam organisasi untuk berupaya mencapai tujuan

organisasi.

e Komprehensif

Perencanaan yang baik juga memenuhi syarat komprehensif,

artinya menyeluruh dan mengakomodasi aspek-aspek secara langsung

maupun tidak langsung dalam organisasi.

( Unsurunsur

6nsur-unsur yang terlibat dalam perencanaan menurut uarli dan

$ahtiar )&**+, yaitu"

a Meramalkan ) forecasting , misalnya memperkirakan kecenderungan

masa depan )peluang dan tantangan.

b Menetapkan tujuan )estabilishing objektive, menyusun acara yang

urutan kegiatannya menurut skala prioritas.

7


7/26

c Menyusun jadwal pelaksanaan ) scheduling , misalnya

menetapkan/memperhitungkan waktu dengan tepat.

d Menyusun anggaran )budgeting , misalnya mengalokasikan sumber

yang tersedia )uang, alat, manusia dengan memperhitungkan waktu

dengan tepat.

e Mengembangkan prosedur, misalnya menentukan tata cara yang paling

tepat.

f Menafsirkan dan menetapkan kebijakan )interpreting and estabilishing

policy, misalnya menafsirkan kebijakan atasan dan menetapkan

kebijakan operasional.

3( Keuntungan perencanaan

Keuntungan dari perencanaan yaitu"

a Mengurangi atau menghilangkan jenis pekerjaan yang tidak produktif. b Dapat dipakai sebagai alat pengukur hasil kegiatan yang dicapai.

c Memberikan suatu landasan pokok fungsi manajemen lainnya terutama

fungsi keperawatan.

d Memodifikasi gaya manajemen.

e 1leksibilitas dalam pengambilan keputusan.

f Meningkatkan keterlibatan anggota.

4( !elemahan #eren'anaanelain memiliki keuntungan, perencanaan juga memiliki kelemahan.

Kelemahan perencanaan antara lain"

a Kemungkinan pekerjaan yang tercakup dalam perencanaan berlebihan

pada kontribusi kerja.

b 8enderung menunda kegiatan.

c erkadang kemungkinan membatasi inovasi dan inisiatif.

d Kadang-kadang hasil yang lebih baik didaptkan oleh penyelesaian

situasional individual dan penanganan suatu masalah pada saat

masalah itu terjadi.e erdapat rencana yang diikuti oleh/atau dengan rencana yang tidak

konsisten.

5( !"m#"nen #eren'anaan

Menurut 9ursalam )&*## manajemen keperawatan terdiri atas

beberapa komponen yang saling berinteraksi. Pada umumnya suatu sistem

dicirikan oleh 4 elemen, yaitu" input, proses, output, control dan

mekanisme umpan balik.

a :nput

;


8/26

:nput dalam proses manajemen keperawatan antara lain berupa

informasi, personel, peralatan dan fasilitas. Proses pada umumnya

merupakan kelompok manajer dan tingkat pengelola keperawatan

tertinggi sampai keperawatan pelaksana yang mempunyai tugas dan

wewenang untuk melakukan perencanaan, pengorganisasian,

pengarahan dan pengawasan dalam pelaksanaan pelayanan

keperawatan.

:nput yang dapat mengukur pada bahan alat sistem prosedur atau

orang yang memberikan pelayanan misalnya jumlah dokter,

kelengkapan alat, prosedur tetap dan lain-lain.

b 3utput

4 .

>


9/26

e Proses

Proses adalah suatu rangkaian tindakan yang mengarah pada suatu

tujuan. Di dalam proses keperawatan, bagian akhir mungkin berupa

sebuah pembebasan dari gejala, eliminasi resiko, pencegahan

komplikasi, argumentasi pengetahuan atau ketrampilan kesehatan dan

kemudahan dari kebebasan maksimal. Di dalam proses manajemen

Keperwatan, bagian akhir adalah perawatan yang efektif dan ekonomis

bagi semua kelompok pasien.

Proses yang dapat mengukur perubahan pada saat pelayanan

misalnya kecepatan pelayanan, pelayanan dengan rumah dan lain-lain.

16( Perumusan 7)s):stilah lain dari visi adalah mimpi, cita-cita. ?isi merupakan dasar

untuk membuat suatu perencanaan sehingga harus disuse secara singkat,

jelas, dan mendasar, serta harus ada batasan waktu pencapaiannya. ?isi

merupakan pernyataan yang berisi tentang mengapa organisasi pelayanan

keperawatan dibentuk. 8ontoh visi ruang perawatan @Menjadi Auang

!nak yang Mampu Menyelenggarakan Pelayanan Keperawatan ecara

Profesional ahun &*#4B.

11( Perumusan -)s)

Misi adalah uraian yang berisi pernyataan-pernyataan operasional

guna mencapai visi yang telah ditetapkan. 8ontoh misi ruang perawatan

yaitu memberikan asuhan keperawatan secara komperehensif.

12( Perumusan )l"s")

Pembahasan tentang filosofi telah diuraikan di bab sebelumnya.

8ontoh filosofi ruang perawatan yaitu pasien adalah manusia sebagai

individu yang unik bermartabat.

1*( Perumusan tujuanujuan merupakan sesuatu yang ingin dicapai. ujuan memberikan

arah bagi organisasi untuk menentukan apa yang harus dilakukan,

bagaimana cara mencapainya, dan bagaimana cara menilainya. Perumusan

tujuan dalam organisasi pelayanan keperawatan merupakan hal yang

mutlak untuk dilakukan. 6ntuk merumuskan suatu tujuan organisasi

pelayanan keperawatan yang baik, ada beberapa persyaratan yang harus

diperhatikan. )!smuji, &*#(.

1,( Pr)ns)# #eren'anaan

+


10/26

Menurut )iagian #+>' dalam Kuntoro &*#*, perencanaan yang

baik harus memiliki prinsip-prinsip sebagai berikut"

a Menurut sifat atau ciri suatu rencana yang baik yaitu"

#. Mempermudah tercapainya tujuan organisasi karena rencana

merupakan suatu keputusan yang menentukan kegiatan yang akan

dilakukan dalam mencapai tujuan.

&. Dibuat oleh orang yang benar-benar memahami tujuan organisasi.

'. Dibuat oleh orang yang sungguh-sungguh mendalami teknik

perencanaan.

(. !danya suatu perincian yang teliti, yang berarti rencana harus

segera diikuti oleh program kegiatan terinci.

4. idak boleh terlepas dari pemikiran pelaksanaan, artinya harus

tergambar bagaimana rencana tersebut dilaksanakan.7. $ersifat sederhana, yang berarti disusun secra sistematis dan

prioritasnya jelas terlihat.

;. $ersifat luwes, yang berarti bisa diadakan pentesuaian bila ada

perubahan.

>. erdapat tempat pengambilan resiko karena tidak ada seorangpun

yang mengetahui apa yang akan terjadi dimasa yang akan datang.

+. $ersifat praktis, yang berarti bisa dilaksanakan sesuai kondisi

organisasi.

#*. Merupakan prakiraan atau peramalan atas keadaan yang mungkin

terjadi.

b Memandang proses perencanaan sebagai suatu rangkaian kegiatan

yang harus dijawab dengan memuaskan menggunakan pendekatan 4C

#0.

#. What " kegiatan apa yang harus dijalankan dalam rangka

pencapaian tujuan yang telah disepakati%

&. Where " dimana kegiatan akan dilakukan?

'. When " kapan kegiatan tersebut akan dilakukan%(. Who " siapa yang harus melaksanakan kegiatan tersebut%

4. Why : mengapa kegiatan tersebut perlu dilaksanakan%

7. How : bagaimana cara melaksanakan kegiatan tersebut ke arah

pencapaian tujuan%

c Memandang proses perencanaan sebagai suatu masalah yang harus

diseselaikan dengan menggunakan teknik ilmiah, artinya harus disusun

dengan cara sistematis dan didasarkan pada langkah sebagai berikut.

#. Mengetahui sifat hakiki dan masalah yang dihadapi.

&. Mengetahui data yang akurat sebelum menyusun rencana.

'. Menganalisis dan menginterpretasikan data yang telah terkumpul.

#*


11/26

(. Menetapkan beberapa alternatif pemecahan masalah.

4. Memilih cara yang terbaik untuk menyelesaikan masalah.

7. Melaksanakan rencana yang telah tersusun.

;. Menilai hasil yang telah tercapai.

ika ketiga prinsip tersebut dilaksanakan, maka dapat tesusun suatu

perencanaan yang baik termasuk perencanaan tenaga keperawatan.

1/( Perk)raan kebutuhan kerja

Perkiraan kebutuhan kerja menurut Kuntoro )&*#* yaitu

penetapan jumlah tenaga keperawatan harus disesuaikan dengan kategori

yang akan dibutuhkan untuk asuhan keperawatan klien di setiap unit.

$eberapa pendekatan dapat digunakan untuk memperkirakan jumlah staf

yang dibutuhkan berdasarkan kategori klien yang dirawat, rasio perawatdan klien untuk memenuhi standar praktik keperawatan. Kategori

keperawatan klien"

a Perawatan mandiri ) self care, yaitu klien memerlukan bantuan

minimal dalam melakukan tindakan keperawatan dan pengobatan.

Klien melakukan aktivitas perawatan diri secara mandiri.

b Perawatan sebagian ) partial care, yaitu klien memerlukan bantuan

sebagai dalam tindakan keperawatan dan pengobatan tertentu,

misalnya pemberian obat intravena, mengatur posisi dan lain

sebagainya.

c Perawatan total )total care yaitu klien memerlukan bantuan secara

penuh dalam perawatan diri dan memerlukan observasi secara ketat.

d Perawatan intensif )intensive care yaitu klien memerlukan observasi

dan tindakan keperawatan yang terus menerus.

8ara menentukan jumlah tenaga yang dibutuhkan untuk setiap unit

sebagai berikut"

#. Aasio perawat klien disesuaikan dengan standar perkiraan jumlah klien

sesuai data sensus.

&. Pendekatan teknik industri, yaitu identitas tugas perawat dengan

menganalisa alur keja perawat atau work flow rata-rata frekuansi dan

waktu kerja ditentukan dengan data sensus klien, dihitung untuk

menentukan jumlah perawat yang dibutuhkan.

'. System approach staffing atau pendekatan sistem ketenangan dapat

menentukan jumlah optimal yang sesuai dengan kategori perawat

##


12/26

untuk setiap unit serta mempertimbangkan kompunen input-proses-

output-umpan balik.

Kebutuhan tenaga dapat ditinjau berdasarkan waktu perawatan

langsung, waktu perawatan tidak langsung dan waktu pendidikan

kesehatan.

Perkiraan jumlah tenaga dapat dihitung berdasarkan waktu perawatan

langsung yang dihitung berdasarkan tingkat ketergantungan klien. Aata-

rata waktu yang dibutuhkan untuk perawatan langsung )direct care adalah

berkisar (-4 jam/klien/hari. Menurut Minetri dan 0urchinsun )#+;4

dalam =illies )#++(, waktu yang dibutuhkan untuk perawatan langsung

didasarkan pada kategori berikut"

a Perawatan mandiri ) self care adalah E F ( jam G& jam. b Perawatan sebagian ) partial care adalah H F ( jam G ' jam

c Perawatan total )total care adalah #-#E F ( jam G (-7 jam

d Perawatan intensif )intensive care adalah & F ( jam G > jam

Perkiraan jumlah tenaga juga dapat didasarkan atas waktu perawatan

tidak langsung. $erdasarkan penelitian perawat dirumah sakit, =race

Detroit dalam =illies )#++(, menyatakan bahwa rata-rata waktu yang

dibutuhkan perawatan tidak langsung adalah '7 menit/klien/hari. Dipihak

lain, menurut Colfe dan Ioung )#+74 dalam buku yang sama merupakan

sebesar 7* menit/klien/hari.

elain cara diatas, waktu pendidikan kesehatan dapat juga digunakan

sebagai dasar penghitungan kebutuhan tenaga. Menurut =illies )#++(,

waktu yang dibutuhkan untuk melakukan pendidikan kesehatan berkisar

#4 menit/ klien/hari.

Menghitung waktu yang dibutuhkan dalam perawatan klien per hari,

perlu menjumlahkan ketiga cara tersebut yaitu perawatan langsung, waktu

perawatan tidak langsung dan waktu pendidikan kesehatan. elanjutnya jumlah tenaga yang di butuhknan di hitung berdasarkan beban kerja

perawat.

0al-hal yang perlu di pertimbangkan dalam menentukan beban kerja

perawat yaitu"

# umlah klien yang di rawat setiap hari/ bulan/ tahun di unit tersebut.

& Kondisi atau tingkat ketergantungan.

' Aata rata harm perawatan.

( Pengukuran keperawatan langsung, perawatan tidak langsung, dan, dan

pendidikan kesehatan.

#&


13/26

4 1rekuensi tindakan perawatan yang di butuhkan klien.

7 Aata-rata waktu perawatan langsung,tidak langsung dan pendidikan

kesehatan.

Di samping itu, ada beberapafaktor lain yang mempengaruhi beban

kerja perawat, yaitu masalah komunitas, bencana alam, kemajuan :P


14/26

Metode ini juga dikhususkan untuk menghitung tenaga keperawatan

dengan menggunakan rumus sebagai berikut"

Metode keempat adalah metode hailand dan 1ilipina yang

didasarkan pada jumlah jam perawatan yang dibutuhkan per pasien, harm

kerja perawat dalam # tahun, dan umlah jam kerja dalam # tahun. umlah

jam perawatan per pasien terbagi dalam unit rawat inap selama &( jam

yang terdiri dari penyakit dalam )',( jam, bedah )',4 jam, campuran

bedah dari penyakit dalam )',( jam, post-partum )' jam, bayi neonatus

)&,4 jam, dan anak )( jam sehingga rata-rata jam perawatan yang

dibutuhkan per pasien selama &( jam adalah ' jam, unit rawat jalan yang

jam perawatan per pasiennya adalah *,4 jam, kamar operasi untuk rumah

sakit kelas ! dan $ )4-> jam/&( jam, untuk rumah sakit tipe 8 dan D )'

jam, dan kamar bersalin sebanyak 4-> jam. 0ari kerja efektif perawatan

dalam # tahun diperinci berdasarkan jumlah hari dalam # tahun )'74 hari,

jumlah hari kerja nonefektifdalam # tahun )jumlah ghari minggu 4& hari,

libur nasional #& hari, dan cuti bulanan #& hari, jumlah hari efektif dalam

# tahun yaitu '74-;7G&>+ hari, dan jumlah hari efektif perminggu yaitu

&>+";G(# minggu. umlah jam kerja efektif dalam # tahun yaitu jam kerja

dalam # tahun yaitu (# minggu F (* jam G #7(* jam/tahun.

8ara perhitungan kebutuhan tenaga perawat dapat menggunakkan

rumus berikut "

# 6nit Aawat :nap )6A:

umlah jam perawatan F 4& minggu F 7 hari F jumlah kunjungankoreksi &4J

(# jumlah minggu efektif F (* jam

& 6nit Aawat alan )6A

umlah jam perawatan F 4& minggu F ; hari F jumlah kunjungan

koreksi &4J


' Kamar $edah/3perasi )K$d/3

umlah jam perawatan F 4& minggu F ; hari F jumlah.angg.im.3K

koreksi &4J

#(


15/26


( Kamar $ersalin )K$

umlah jam perawatan F 4& minggu F ; hari F jumlah kunjungan

koreksi #*J


elanjutnya dapat dihitung jumlah tenaga secara keseluruhan dan

penjumlahan 6A:, 6A, K$d/3 dan K$.

Metode lain yang dapat digunakan untuk menghitung kebutuhan

tenaga adalah dengan metode perhitungan :9 ) Indicator Staff Need .

Dasar yang digunakan dalam metode ini adalah beban kerja dan tiap-tiap

unit atau institusi. etiap unit harus memproyeksikan kegiatan ataukeluaran yang akan dihasilkan pada masa mendatang. iga faktor yang

mendasari formula :9, yaitu "

a :ndicator beban kerja. :ndicator ini merupakan pembilang dan sebagai

faktor variable dalam formula :9 yang dihitung berdasarkan hasil

pelaksanan yang dicapai oleh masing-masing kategori tenaga selama

satu tahun kalender. 6ntuk tenaga yang sama yang bertugas pada

institusi yang berbeda akan memiliki beban kerja dan kapasitas yang

berbeda pula.

b $obot )weighting .

c Kapasitas tenaga.

$erikut merupakan salah satu contoh perhitungan tenaga berdasarkan

salah satu metode di atas )=illies, #++(.

Diketahui, kondisi tenaga keperawatan di salah satu As @IB

berdasarkan laporan tahunan tahun #++4 sebagai berikut.

#. $agian 6P:, rata-rata pasien/hari adalah &,7

&. $agian bedah, rata-rata/hari adalah ((,;

'. $agian non-bedah/non-6P: rattan-rata pasien/hari sebesar #,'Ditanyakan, berapa tenaga keperawatan yang dibutuhkan untuk bagian

6P:, bagian bedah, dan abagian non-bedah/ non-6P: berdasarkan data di

atas%

Dijawab"

# !sumsi ! )jumlah jam kerja tenaga keperawatan perhari untuk bagian

6P: adalah ; jam dan $ )jumlah pasien rata-rata perhari adalah &,7 L !

bedah G 4 jam dengan $ G ((,; L dan ! non-bedah / non 6P: G ( jam

dengan $ G #,'

#4


16/26

& !sumsi jumlah hari tidak kerja per tahun sebagai berikut.

a. 0ari minggu/ sabtu G #*( hari

b. 0ari libur nasional G #& hari

c. 8uti tahunan G #& hari

d. :in / sakit G #& hari

adi, jumlah keseluruhannya adalah #(* hari

' !sumsi jumlah jam kerja per hari adalah > jam.

adi, kebutuhan tenaga keperawatan untuk masing-masing bagian

adalah sebagai berikut"

a. 6P: G ( orang

b. $edah G(4 orang

c. 9on bedah / non 6P: G#;# orang

Dengan demikian, jumlah kebutuhan tenaga keperawatan secara

keseluruhan di rumah sakit @IB adalah &&* orang, dengan perincian

( perawat untuk bagian 6P:, (4 perawat untuk bagian bedah, an #;#

perawat untuk bagian non bedah / non 6P:.

B. Jen)s #eren'anaan &ang $)susun ke#ala ruang ra8at

Menurut !smuji )&*#( jenis perencanaan yang disusun kepala ruang

rawat selain yang sudah disebutkan dan dijelaskan di atas, kegiatan

perencanaan dalam manajemen keperawatan adalah membuat perencanaan

jangka panjang, jangka menengah, dan jangka pendek. Perencanaan jangka

pendek atau disebut juga @perencanaan operasionalB adalah perencanaan yang

dibuat untuk kegiatan satu jam sampai dengan satu tahunL perencanaan jangka

menengah adalah perencanaan yang dibuat untuk kegiatan satu hingga lima

tahunL sedangkan perencanaan jangka panjang atau sering disebut

@perencanaan strategisB adalah perencanaan yang dibuat untuk kegiatan tiga

sampai dengan &* tahun.

Dalam ruang perawatan, perencanaan biasanya hanya dibuat untuk jangka

pendek. Menurut Keliat, dkk )&**7, rencana jangka yang dapat diterapkan di

ruang perawatan adalah rencana harian, rencana bulanan, dan rencana

tahunan.

#7


17/26

a Aencana harian

Aencana harian adalah rencana yang berisi kegiatan masing-masing

perawat yang dibuat setiap hari sesuai perannya. Aencana harian ini dibuat

oleh kepala ruang, ketua tim/ perawat primer, dan perawat pelaksana. b Aencana bulanan

Aencana bulanan adalah rencana yang berisi kegiatan dalam satu

bulan. Aencana bulanan ini harus disinkronkan dengan rencana harian.

Aencana bulanan dapat dibuat oleh kepala ruang dan ketua tim/ perawat

primer.

c Aencana tahunan

Aencana tahunan adalah rencana yang dibuat setiap tahun sekali.

Aencana tahunan disusun berdasarkan hasil evaluasi kegiatan tahun

sebelumnya. Aencana tahunan dibuat oleh kepala ruang.

!da dua jenis perencanaan, yaitu"

#. Perencanaan strategi merupakan perencanaan yang sifatnya jangka

panjang yang ditetapkan oleh pemimpin dan merupakan umum suatu

organisasi. Perencanaan jangka panjang digunakan untuk mengembangkan

pelayanan keperawatan yang diberikan kepada pasien, juaga digunakan

untuk merevisi pelayanan yang sudah tidak sesuai lagi dengan keadaan

masa kini.

&. Perencanaan operasional menguraikan kativitas dan prosedur yang akan

digunakan serta menyusun jadwal waktu pencapaian tujuan, menentukan

siapa orang-orang yang bertanggung jawab untuk setiap aktivitas,

menetapkan prosedur serta menggambarkan cara menyiapkan orang-orang

untuk bekerja dan metode untuk mengevaluasi perawatan pasien.

!dapun fungsi kepala ruangan menurut Mar2uis dan 0ouston )&***

sebagai berikut" Perencanaan " dimulai dengan penerapan filosofi, tujuan,

sasaran, kebijaksanaan, dan peraturan peraturan " membuat perencanaan jangka pendek dan jangka panjang untuk mencapai visi, misi, dan tujuan,

organisasi, menetapkan biaya biaya untuk setiap kegiatan serta

merencanakan dan pengelola rencana perubahan.

ebagai manajer keperawatan, uraian tugas kepala ruangan menurut

depkes )#++(, dengan melaksanakan fungsi perencanaan, meliputi"

merencanakan jumlah dan kategori tenaga perawatan serta tenaga lain sesuai

kebutuhan., merencanakan jumlah jenis peralatan perawatan yang diperlukan,

#;


18/26

merencanakan dan menentukan jenis kegiatan/ asuhan keperawatan yang akan

diselenggarakan sesuai kebutuhan pasien.

9. Pr"ses #en&usunan ren'ana #en&elesa)an masalah manajemen

Proses manajemen merupakan proses yang holistic, melibatkan banyak sisi

yang akan saling berinteraksi. ebagai langkah awal dari proses ini, langkah

teknis yang dapat dipelajari adalah bagaimana keperawatan mampu

memetakan masalah dengan suatu metode analisis tertentu seperti

mengguanakan analisis C3 dan 3C. 5angkah-langkah yang perlu

dilakukan untuk membuat perencanaan adalah"

# Pengumpulan data.& !nalisis lingkungan )C3" Strenght Weakness !pportunities "hreats.

!nalisis C3 adalah bentuk analisis situasi dan kondisi yang

bersifat deskriptif )memberi gambaran. !nalisis ini menempatkan situasi

dan kondisi sebagai sebagai factor masukan, yang kemudian di

kelompokkan menurut kontribusinya masing-masing. atu hal yang harus

di ingat baik baik oleh para pengguna analisis C3 bahwa analisis

C3 adalah semata mata alat analisis yang di tujukan untuk

menggambarkan situasi yang sedang di hadapi atau yang mungkin akan di

hadapi oleh organisasi, dan bukan sebuah alat analisis @ajaibB yang mampu

memberikan jalan keluar yang @ajaibB bagi masalah masalah yang di

hadapi oleh organisasi layanan keperawatan. !nalisis tersebut terbagi atas

empat komponen dasar berikut"

a Srength ) adalah situasi atau kondisi yang merupakan kekuatan dari

keperawatan pada saat ini.

b Weakness )C adalah situasi atau kondisi yang merupakan kelemahan

dari keperawatan atau program layanan asuhan keperawatan pada saat

ini.

c !pportunity )3 adalah situasi atau kondisi yang merupakan peluang

berkembang bagi layanan keperawatan di masa depan.

d "hreat ).

Tabel *1 contoh pasangan kekuatan dan kelemahan dalam analisis situasi.

!"m#"nen 0ubk"m#"nen !"m#"nen 0ubk"m#"nen

Perawat di

ruangan saat ini

C umlah anggota yang

besar menurunkan tingkat

#>


19/26

memiliki jumlah

anggota yang

sangat besar.

efektivitas koordinasi dan

komunikasi antar

anggota

Tabel *2 8ontoh pasangan kesempatan dan ancaman dalam analisis

situasi.


3 ersedianya pendidikan

keperawatan membuat

makin banyak perawat

yang bersekolah hingga

perguruan tinggi.

5ulusan perawat yang

di hasilkan tidak

sesuai dengan

kompetensi yang di

harapkan dari seorang

perawat.

Tabel ** 8ontoh analisis C3 model kualitatif


#. 3rganisasi

memiliki anggota

yang banyak.

&. 3rganisasi

memiliki cadangan

dana yang besar.

'. 3rganisasi

memiliki peraturan

yang lengkap.

(. 3rganisasi

memiliki

sekertariat yang

representatif.

C 1. $udaya organisasi

adalah budaya

tradisional yang

menghambat

tercapainyakondisi kerja yang

efisien.

2. Keinginan anggota

untuk belajar dari

kesalahan sangat

rendah.

!dalah situasi yang merupakan ancaman bagi keperawatan yang

datang dari luar organisasi dan dapat mengancam eksistensi layanan

keperawatan di masa depan.

elain empat komponen dasar analisis C3 ini, berkembang pula

beberapa subkomponen hasil proses analisis yang jumlahnya bergantung

pada kondisi organisasi. ebenarnya masing masing subkomponen

adalah pengejawatahan dari masing masing komponen, seperti

komponen Strength mungkin memiliki #& subkomponen, komponen

#+


20/26

weakness mungkin memiliki > subkomponen, dan seterusnya. erdapat &

model analisis C3 yang umum di gunakan dalam melakukan analisis

situasi antara lain model kuantitatif dan model kualitatif.

a Model kualitatif. uatu asumsi dasar dari model ini adalah kondisi

yang berpasangan antara dan C serta 3 dan . kondisi berpasangan

ini terjadi karena di asumsikan bahwa dalam setiap kekuatan, selalu

ada kelemahan yang tersembunyi dan dari setiap kesempatan yang

terbuka, selalu ada ancaman yang harus di waspadai. :ni berartibahwa

setiap satu rumusan Srength ), harus selalu memiliki satu pasangan

Weakness )C, dan setiap satu rumusan !pprtunity )3 harus memiliki

pasangan satu "hreat ). b Model kualitatif, unit urutan dalam membuat analisis C3 kualitatif,

tidak berbeda jauh dengan urut urutan model kuantitatif. Perbedaan

besar di antara keduanya adalah pada saat pembuatan subkomponen

dari masing masing komponen. !pabila pada model kuantitatif,

setiap subkomponen memiliki pasangan subkomponen C, dan satu

subkomponen . akan tetapi, dalam model kualitatifhal tersebut tidak

terjadi. elain itu, subkomponen pada masing masing komponen )-

C-3- adalah berdiri bebas dan tidak memiliki hubungan satu sama

lain.

-atr)ks T:0 0trenghts :eaknesses

##"rtun)t)es

usun daftar

peluang

0rateg) 0

=unakan kekuatan

untuk memanfaatkan

peluang

0rateg) :

anggulangi

kelemahan dengan

memanfaatkan

peluangThreats

usun daftar

ancaman

0trateg) 0T

=unakan kekuatan

untuk menghindari

ancaman

0trateg) :T

Perkecilan kelemahan

dan hindari ancaman

ebagai alat analisis, analisis C3 berfungsi sebagai panduan

pembuatan peta. Ketika berhasil membuat peta, langkah tidak boleh

berhenti karena peta tidak menunjukkan kemana harus pergi, tetapi peta

dapat menggambarkan banyak jalan yang dapat di temput jika ingin

&*


21/26

mencapai tujuan tertentu. Peta baru akan berguna jika tujuan telah di

tetapkan. ujuan dapat di tetapkan dengan membangun visi misi atau

program dalam layanan keperawatan yang akan di bahas. )imamora,

&*#&.

' !nalisis 3C

Menurut imamora )&*#& model ini di kembangkan oleh david )#+>+

yang tidak menggunakan singkatan C3 seperti yang laimnya, namun

menggunakan 3C David tampaknya ingin mendahulukan analisis

ancaman dan peluang, untuk kemudian melihat sejauh mana kapabilitas

internal sesuai dan cocok dengan factor factor eksternal tersebut.

erdapat empat strategi yang tampil dari hasil analisis 3C tersebut.trategi 3 digunakan untuk menarik keuntungan dari peluang yang

tersedia dalam lingkungan eksternal. Para manager tidak akan

meninggalkan kesempatan untuk memanfaatkan kekuatannya mengejar

peluang yang di maksud. trategi C3 bertujuan memperbaiki kelemahan

internal dengan memanfaatkan peluang dari lingkungan luar. ering di

jumpai dilema bahwa ada peluang terlihat, namun organisasi tidak mampu

mengejarnya. trategi akan di gunakan organisasi untuk menghindari,

setidaknya memperkecil dampak ancaman yang datang dari luar. trategi

C adalah taktik pertahanan yang di arahkan pada usaha memperkecil

kelemahan internal dan menghindari ancaman eksternal. Dalam hal ini,

aktivitas organisasi mungkin harus menghentikan sementara dan

membubarkannya, lalu organisasi yang baru atau melebur masuk ke

organisasi sejenis yang lain, mengadakan rasionalisasi, dan lain lain

-atr)ks T:0 0trenghts :eaknesses

##"rtun)t)es

usun daftar

peluang

0rateg) 0

=unakan kekuatan untuk

memanfaatkan peluang

0rateg) :

anggulangi kelemahan

dengan memanfaatkan

peluang

Threats

usun daftar

ancaman

0trateg) 0T

=unakan kekuatan untuk

menghindari ancaman

0trateg) :T

Perkecilan kelemahan

dan hindari ancaman


22/26

( Pengorganisasian data" memilih data yang mendukung dan data yang

menghambat.

4 Pembuatan rencana" tentukan objektif, uraian kegiatan, prosedur, target,

waktu, penanggung jawab, sasaran, biaya, peralatan, metode yang

digunakan.

D. Peren'anaan $alam manajemen asuhan ke#era8atan $) ruang ra8at $an

#uskesmas &ang sesua) stan$ar akre$)tas) nas)"nal $an )nternas)"nal

1( Peren'anaan $alam manajemen asuhan ke#era8atan $) ruang ra8at

)na#

Perencanaan merupakan fungsi dasar dari manajemen. Perencanaan

adalah koordinasi dan integrasi sumber daya keperawatan dengan

menerapkan proses manajemen untuk mencapai asuhan keperawatan dan

tujuan layanan keperawatan )0uber, &***. Perencanaan adalah usaha

sadar dan pengambilan keputusan yang diperhitungkan secara matang

tentang hal-hal yang akan dikerjakan dimasa yang akan datang oleh suatu

organisasi untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan )iagian, #++&.

uarli dan $ahtiar )&**+ menyatakan bahwa perencanaan adalah suatu

keputusan dimasa yang akan datang tentang apa, siapa, kapan, dimana,

berapa, dan bagaimana yang akan dilakukan untuk mencapai tujuan

tertentu yang dapat ditinjau dari proses, fungsi dan keputusan.

Perencanaan memberikan informasi untuk mengkoordinasikan pekerjaan

secara akurat dan efektif )wanburg, &***.

Perencanaan yang adekuat dan efektif akan mendorong pengelolaan

sumber yang ada dimana kepala ruangan harus mengidentifikasi tujuan

jangka panjang dan tujuan jangka pendek serta melakukan perubahan

)Mar2uis dan 0uston, &*#*. uarli dan bahtiar )&**+ menyatakan bahwa perencanaan sangat penting karena mengurangi ketidakpastian dimasa

yang akan datang, memusatkan perhatian pada setiap unit yang terlibat,

membuat kegiatan yang lebih ekonomis, memungkinkan dilakukannya

pengawasan.

1ungsi perencanaan pelayanan dan asuhan keperawatan dilaksanakan

oleh kepala ruang. wanburg )&*** menyatakan bahwa dalam

keperawatan, perencanaan membantu untuk menjamin bahwa klien akan

menerima pelayanan.

&&


23/26

2( !etenagaan ke#era8atan $) ruang ra8a# )na#

Pengaturan staf dan penjadwalan adalah komponen utama dalam

manajemen keperawatan. wanburg )&*** menyatakan bahwa pengaturan

staf keperawatan merupakan proses yang teratur, sistematis, rasional

diterapkan untuk menentukan jumlah dan jenis personel keperawatan yang

dibutuhkan untuk memberikan asuhan keperawatan pada standar yang

ditetapkan sebelumnya. Manajer bertanggung jawab dalam mengatur

sistem kepegawaian secara keseluruhan )=illies, &***. Ketenagaan adalah

kegiatan manajer keperawatan untuk merekrut, memimpin, memberikan

orientasi, dan meningkatkan perkembangan individu untuk mencapai

tujuan organisasi )Mar2uis dan 0uston, &*#*. Ketenagaan juga

memastikan cukup atau tidaknya tenaga keperawatan yang terdiri dari

perawat yang profesional, terampil, dan kompeten. Kebutuhan ketenagaan

dimasa yang akan datang harus dapat diprediksi dan suatu rencana harus

disusun secara proaktif untuk memenuhi kebutuhan.

Manager harus merencanakan ketenagaan yang memadai untuk

memenuhi kebutuhan asupan pasien. 6paya harus dilakukan untuk

menghindari kekurangan dan kelebihan personalia saat ada fluktuasi

jumlah dan akuitas pasien. Kebijakan prosedur ketenagaan dan

penjadwalan harus tertulis dan dikomunikasikan kepada semua staf.

Kebijakan dan penjadwalan tidak boleh melanggar undang-undang

ketenagakerjaan atau kontrak pekerja. Kebijakan ketenagaan harus yang

ada harus diteliti secara berkala untuk menentukan apakah memenuhi

kebutuhan staf dan organisasi. 6paya harus terus dilakukan agar dapat

menggunakan metode ketenagaan dengan inovatif dan kreatif )Mar2uisdan 0uston, &*#*.

*( Peren'anaan $alam manajemen asuhan ke#era8atan $) #uskesmas

Puskesmas merupakan garda depan dalam penyelenggaraan upaya

kesehatan dasar. Puskesmas yang merupakan 6nit Pelaksana eknis Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan

perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya

&'


24/26

promotif dan preventif untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang

setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.

6ntuk menjamin bahwa perbaikan mutu, peningkatan kinerja dan

penerapan manajemen risiko dilaksanakan secara berkesinambungan di

Puskesmas, maka perlu dilakukan penilaian oleh pihak eksternal dengan

menggunakan standar yang ditetapkan yaitu melalui mekanisme akreditasi.

Puskesmas wajib untuk diakreditasi secara berkala paling sedikit tiga

tahun sekali, demikian juga akreditasi merupakan salah satu persyaratan

kredensial sebagai fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama yang

bekerja sama dengan $P.

ujuan utama akreditasi Puskesmas adalah untuk pembinaan

peningkatan mutu, kinerja melalui perbaikan yang berkesinambungan

terhadap sistem manajemen, sistem manajemen mutu dan sistem

penyelenggaraan pelayanan dan program, serta penerapan manajemen

risiko, dan bukan sekedar penilaian untuk mendapatkan sertifikat

akreditasi.

Pendekatan yang dipakai dalam akreditasi Puskesmas adalah

keselamatan dan hak pasien dan keluarga, dengan tetap memperhatikan

hak petugas. Prinsip ini ditegakkan sebagai upaya meningkatkan kualitas

dan keselamatan pelayanan.

&(


25/26

BAB *

PENUTUP

A. 0)m#ulan

Perencanaan dalam keperawatan merupakan upaya dalam meningkatkan

profesionalisme pelayanan keperawatan sehingga mutu pelayanan keperawatan

dapat dipertahankan, bahkan ditingkatkan. Dengan melihat pentingnya fungsi

perencanaan, dibutuhkan perencanaan yang baik dan professional.


dilaksanakan oleh kepala ruangan melibatkan seluruh personil mulai dari perawat

pelaksana, ketua tim, dan kepala ruangan. ebelum melakukan perencanaan

terlebih dahulu dianalisa dan dikaji sistem, strategi organisasi, sumber-sumber organisasi, kemampuan yang ada, aktifitas spesifik dan prioritas.

Proses manajemen merupakan proses yang holistic, melibatkan banyak sisi

yang akan saling berinteraksi. ebagai langkah awal dari proses ini, langkah

teknis yang dapat dipelajari adalah bagaimana keperawatan mampu memetakan

masalah dengan suatu metode analisis tertentu seperti mengguanakan analisis

C3 dan 3C.

B. 0aran

Kami menyarankan kepada pembaca agar makalah ini dapat dimengerti

dan dipahami dengan baik, sehingga kita dapat mengetahui tentang menyusun

perencanaan manajemen keperawatan suatu unit ruang rawat dan puskesmas. !gar

dapat menjadi pedoman buat kita sebagai perawat.

&4


26/26

D!1!A P6!K!

!smuji. &*#(. #anajemen $eperawatan: $onsep dan %plikasi. ogjakarta" !r-

Au Media.

Kuntoro, !rif. &*#*. &uku %jar #anajemen $eperawatan. Iogyakarta" 9uha

Medika.

9ursalam. &*##. #anajemen $eperawatan edisi '. akarta" alemba Medika.

imamora, Aoymond 0. &*#&. &uku %jar #anajemen $eperawatan. akarta"

&*#&.

wansburg, Aussel 8. &***. (engantar $epemimpinan dan #anajemen $eperawatan untuk (erawat $linis) akarta"

Documents

Isi Fix Mankep 2