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1 | Página TALLER DE CASOS CLINICOS. Código: “12I. INTRODUCIÓN. II. CASO 1- MARIA. III. CASO 2: SILVIA. IV. CASO 3: PEDRO ACOSTA. V. CASO 4: MARCOS. VI. CASO 5: MARIA. Taller de casos clínicos.

Introducción - UNIDAD A...entre ellos principalmente, partir de la creación de su nuevo espacio así como también una mayor capacidad de tolerancia a la frustración en relación

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TALLER DE CASOS CLINICOS.

Código: “12”

I. INTRODUCIÓN.

II. CASO 1- MARIA.

III. CASO 2: SILVIA.

IV. CASO 3: PEDRO ACOSTA.

V. CASO 4: MARCOS.

VI. CASO 5: MARIA.

Taller de casos clínicos.

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TALLER DE CASOS CLINICOS. Código: “12”

1. ROL Y FUNCIÓN DEL ACOMPAÑANTE TERAPÉUTICO

I. Introducción.

A continuación se presentan diversos casos clínicos para trabajar con modalidad taller en la clase

presencial.

Dicha propuesta se fundamenta en la necesidad de realizar actividades áulicas que contemplen

los aspectos teóricos-prácticos en un rol tan singular como es el de acompañante terapéutico.

Por lo que la dinámica grupal de taller - a partir de la presentación de diversos casos clínicos-

posibilita el desarrollo de ciertas herramientas conceptuales y técnicas.

Se presentan diversos casos con actividades sugeridas para realizar en el taller, lo cual propicia el

intercambio entre los alumnos desde una posición activa frente a los contenidos y aspectos

desarrollados a lo largo del curso, habilitando también un espacio en el cual se pueda “ensayar el

rol” en un “como si”.

El docente es quien coordina el taller en relación a los tiempos asignados a cada actividad, como

así también guía la reflexión y discusión de los casos, realizando las aclaraciones pertinentes.

Cabe aclarar que en los casos se han realizado modificaciones en los nombres, descripciones y

detalles para resguardar la identidad de las personas y preservar su privacidad.

Taller de casos clínicos.

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II. CASO 1- MARIA

RESUMEN DEL CASO-PEDIDO DE AT 1

PACIENTE: María EDAD: 30 años

NUCLEO FAMILIAR: María tiene 4 hijos

- Lucía (9 años)

- José (7 años)

- Florencia (6 años)

- Juan (4 años)

Ella está separada del papá de sus hijos. Sus padres están separados, el padre tiene otra pareja y

convive con su mujer y los hijos de esta persona. La madre de María vive a pocos metros de su

ex pareja y con ella conviven los hermanos de la paciente. Ambos padres no pueden alojarla por

diversos motivos.

Reside en una institución con modalidad de Hogar para mujeres solas.

HISTORIA DEL CASO:

María ingresa al Hogar a pedido de una trabajadora social que trabaja en Asistencia a la Víctima

del Delito, ya que se había separado de su marido por motivos de Violencia Familiar. Se había

realizado la denuncia. El historial de la pareja es de violencia física, psicológica y económica de

muchos años, ella se había separado varias veces pero regreso por los niños y la situación

económica. La familia convivía con la madre de la ex pareja y María no podía ejercer su rol de

madre ya que era desautorizada constantemente por el Sr y su mamá. Siendo la abuela de los

niños la que cumplía con la mayoría de las funciones inherentes a los niños.

Se observa en María al momento de ingresar serios problemas para vincularse con los niños y

poder ejercer su rol materno.

Los niños presentaban serios problemas de conducta que han ido disminuyendo

considerablemente. José comenzó a recibir tratamiento psicológico.

Se lograron muchos avances pero continúan siendo insuficientes ya que el vínculo fue impedido

por muchos años.

María tuvo tres internaciones en un Hospital Psiquiátrico.

El primero es debido a un intento de suicidio, se produce unos días antes de la audiencia en el

Juzgado donde se decidiría la custodia de los niños. Ella se produce una intoxicación

medicamentosa y presentaba fuertes ideas suicidas, por lo que se realiza la internación en el

hospital, donde comienza a intervenir una psiquiatra de uno de los equipos de dicha institución.

La segunda internación es debido a que en una charla con la psicóloga del Hogar presenta fuerte

ideación Suicida, por lo que se decide conjuntamente acudir al hospital y allí ella acuerda la

internación. Fue el día 6 de Diciembre.

1 Realizado por la psicóloga del caso Lic.A. Gomez

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La tercera internación se realiza después de Navidad ya que se fue a pasarla a lo de su papá,

consume alcohol y al día siguiente por su propia voluntad acude al Hospital y se interna por

sentirse con deseos de autolesionarse.

María continúa tratamiento psicológico con la psicóloga del equipo del Hospital.

María esta medicada con ansiolíticos y antidepresivos, presenta baja adherencia al tratamiento

farmacéutico, ya que cuando presenta alguna mejoría los interrumpe, manifestando que ella

puede sola, que no quiere depender de ellos etc. Por lo que ha presentado crisis repetidas al

interrumpir el tratamiento. En el último mes lo toma con regularidad.

María registró que Lucía también necesitaba asistencia psicológica y comienza el mismo.

En una reunión con los equipos intervinientes surgió el interés por la incorporación del AT, ya que

uno de los objetivos es que María pueda egresar del Hogar, pero la preocupación estaba puesta

en su trato con los niños, ya que cuando ella no está bien, presenta maltrato hacia los niños,

mayormente psicológico y algunas veces físico. Ella manifiesta no saber cómo ponerle limites,

como manejarlos, etc. Por lo que se pensó que sería muy beneficioso incorporar un AT para

trabajar en el vinculo madre-hijos y brindarle a María herramientas para que pueda ejercer su rol.

(Los equipos intervinientes eran: Equipo del Hospital- Equipo de Asistencia a la Víctima-Equipo

del Hogar en el cual reside la paciente)

ACTIVIDAD: (de a dos alumnos)

Relacionar lo descripto en el caso con los siguientes conceptos: “análisis de la demanda-

expectativas-rol y función del at”

VIÑETAS DEL ACOMPAÑAMIENTO (extraídas de los informes mensuales de la at)

Lunes 15 de Julio. Luego de la primera entrevista con la psicóloga, el primer día del

acompañamiento conozco a los hijos de la paciente. Decidimos ir a la plaza del barrio a jugar

fútbol. Volvemos a la casa, a partir de que los chicos comienzan a pelear. En la casa jugamos con

juguetes en el patio. Diez minutos antes le aviso a la paciente que en un rato me iría así

organizamos nuestro próximo encuentro, que a pedido de la psicóloga seria acompañarla al

centro al cine o a comer con sus hijos. Acordamos lugar y hora de encuentro.

Lunes 29 de Julio .Cuando llegue María limpiaba, y Lucía desayunaba, los demás jugaban afuera.

Buscamos juguetes y empezamos el juego. Después de una hora aproximadamente, los chicos

proponen ir a la plaza. María comienza hablar sobre la idea de que su hijo mayor juegue en un

equipo de futbol del barrio, lo cual es importante para ella, pero no consigue que el padre acepte.

Viernes 2 de Agosto. Como todos los días a esa hora, María limpiaba, los chicos estaban

esperándome. Ese día María iba y venía constantemente, no se quedaba quieta, los chicos

jugaban, así las dos horas, cuando fue la hora de irme los chicos lloraban por que se habían

peleado, ninguno saludo, tampoco se hablaban entre ellos.

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Lunes 5 de agosto. Esta vez cuando llegue los chicos estaban en el patio y Lucía en la pieza.

María tomaba mates. Me siento con ella, y empieza a contarme lo que había pasado la noche

anterior, y como Lucía al volver de la casa de su papa lloraba porque quería quedarse con él.

También me relata que ella no pudo contenerla y que lloro, pero que le había dicho a su hija de

su idea de mudarse.

INFORME FINAL. (Realizado por la acompañante terapéutica)

Paciente: María

Edad: 30 años

Domicilio: XXXXXXX

Hijos:

Equipos tratantes: Hogar XXXX-Hospital XXXXX- Dirección Asistencia a la víctima.

Periodo de Acompañamiento Terapéutico: julio a diciembre de 2013.

Se solicitó acompañante terapéutico por parte de la psicóloga del Hogar XXXXXX con el fin de

trabajar el vínculo madre e hijos, motivado por la próxima salida de la paciente de su lugar de

residencia actual.

El primer mes de acompañamiento se utilizó para conocer a cada uno de los miembros de la

familia, sus actividades preferidas y características personales. Para lo cual se utilizaron como

técnicas diferentes juegos, actividades al aire libre y de la vida diaria, lo cual dio como resultado

un profundo conocimiento de la dinámica familiar. Se trabajó en la construcción del vínculo

terapéutico, a partir de conversaciones a través de las cuales se descubrieron las concepciones de

Maria sobre diferentes aspectos de la vida, de sus hijos, de ella misma y de sus vínculos

familiares.

A partir de los datos obtenidos el primer mes de acompañamiento y el trabajo en supervisión se

decidió para el segundo mes cambiar algunas estrategias, principalmente las de juego ya que al

tener un conocimiento más personalizado de los pacientes y las dinámicas familiares, se pudo por

un lado, incorporar nuevos juegos como son los juegos reglados y el dibujos según las edades y

los gustos individuales. También se empezaron a realizar en los días de acompañamiento tareas

escolares. Junto con María se trabajó el tema de su egreso del Hogar XXXXX y como esto la

afectaba en lo personal (miedo, angustia, incertidumbre) y cuanto a su rol materno, ya que

nunca había vivido sola con sus hijos.

En el tercer mes se mudaron, por lo cual el acompañamiento siguió en su nuevo lugar de

residencia y se trabajaron temas de algún modo relacionados a la nueva situación, a actividades

de adaptación al ambiente, así como también se reforzaron los temas que más preocupaban a la

paciente como ser sus angustias y su capacidad o no de afrontar esa nueva situación.

A partir de la mudanza los juegos cambiaron, y las actividades también. En la mayoría de los

encuentros encontraba a los chicos haciendo alguna tarea para el colegio y luego se realizaba

alguna actividad como mirar televisión o jugar a las cartas. A fines del cuarto mes y principio del

quinto María tuvo una recaída como causa de la suspensión de las pastillas sin el consentimiento

del equipo tratante. Se reforzaron los temas tratados anteriormente. Las últimas semanas del

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acompañamiento luego de esta situación, los hijos de la paciente volvieron a su casa y a sus

actividades escolares. María retomó la medicación y su concurrencia a sus espacios terapéuticos

en el hospital, así como también las actividades personales, como por ejemplo futbol y sus

actividades en la Iglesia.

En el transcurso de los meses de acompañamiento se lograron los objetivos propuestos

inicialmente por lo que considero que fue beneficioso el trabajo en conjunto con quien solicito el

acompañamiento. Se observa en María un cambio en el vínculo con sus hijos así como también en

sus creencias referidas a su capacidad de sobrellevar esta nueva situación. En cuanto a sus hijos

se vio un menor grado de violencia, disminuyendo las agresiones tanto verbales como físicas,

entre ellos principalmente, partir de la creación de su nuevo espacio así como también una mayor

capacidad de tolerancia a la frustración en relación a algunos aspectos de su vida.

A partir del trabajo realizado con María, Se considera necesario proseguir el acompañamiento el

año próximo con un nuevo acompañante. Se observa que es de gran importancia propiciar que la

paciente no abandone su tratamiento psiquiátrico y psicológico, así como también todas aquellas

actividades sociales referidas al deporte que ella realiza y las vinculadas al ámbito religioso. En

cuanto a sus hijos, se ha observado que es beneficiosa para ellos la continuidad del tratamiento

psicológico y sus actividades extra escolares.

ACTIVIDAD (grupal)

Luego de la lectura del caso y del informe final realizado por la at, dramatizar una escena del

acompañamiento en el cual se pueda observar cuál es la posición del at en relación a su función,

herramientas y recursos terapéuticos en el quehacer cotidiano.

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III. CASO 2: SILVIA DATOS DE LA PACIENTE:

Mujer-60 años aproximadamente- Diagnóstico: Psicosis

El equipo terapéutico está compuesto por un médico psiquiatra y una at.

La modalidad de trabajo es ambulatoria, consistiendo en un encuentro semanal de dos horas de

duración.

BREVE RECORRIDO POR LA HISTORIA VITAL DE LA PACIENTE

La familia de Silvia estaba compuesta por: padre, madre y dos hermanos. Silvia es la mayor de

ellos.

Su niñez transcurre en una casa de la ciudad junto a su familia.

Durante su adolescencia es muy buena estudiante. Al finalizar el secundario comienza a estudiar

portugués y se recibe de Traductora. Comienza a estudiar otra carrera y a los pocos años obtiene

el título de la misma.

Durante sus estudios sostiene un grupo de compañeros. Por pedido expreso de la madre de que

se quede en la casa no trabaja.

A los pocos años se casa con un hombre de su misma edad con quien no tienen hijos y se

separan a los pocos años. Es así que Silvia vuelve a la casa de sus padres.

Muere el padre y al poco tiempo la madre. Es en éste momento que Silvia tiene un brote psicótico

y la internan en una clínica psiquiátrica. Al momento de la internación pesaba apenas unos 43

kilos y se encontraba en muy malas condiciones físicas y psíquicas. Luego de un tiempo, cuando

la paciente logra estabilizar su peso, etc se incorpora en el tratamiento una AT con el objetivo de

favorecer y acompañar la reinserción de la paciente en su casa.

Silvia va a vivir a su casa y tiene distintas empleadas que van rotando los días para hacerle la

comida, limpiar la casa, etc. El encuadre del at se establece entonces en su casa una vez a la

semana. Al pasar unos meses la AT anterior deja el acompañamiento y continúa otra AT.

Situaciones cotidianas en el Acompañamiento Terapéutico:

La At toca el timbre de la casa de la paciente. La paciente abre la puerta, está preparada

para salir. Tiene en su nariz un gran "cono" de papel higiénico.

En uno de los encuentros la paciente compra un gorro de baño. Luego, junto con la A.T

pasean por una librería conocida de la ciudad. Mientras ambas miran los libros, la paciente

abre su cartera y se pone el gorro fucsia de latex que compraron para" probar el tamaño".

La paciente le pregunta a la A.T si puede acompañarla a comprar una alianza."Yo la

necesito. Me gustaría usarla."(hace veinte años que esta divorciada)

La paciente le pide a la A.T que la acompañe a la Facultad donde ella estudio hace muchos años.

ACTIVIDAD:

a) Luego de leer los datos y el breve recorrido de la historia vital de Silvia, contestar:

¿Cuáles podrían son las escenas más temidas de la at?

b) Pensar y recrear que podría haber hecho un acompañante terapéutico en cada una de las

situaciones presentadas diferenciándose de otros roles.

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IV. CASO 3: PEDRO ACOSTA

9 de Diciembre de 2010

Informe del Dispositivo de Acompañamiento Terapéutico2

Institución: Hospital Interzonal General de Agudos de Mar del Plata (H.I.G.A)

Paciente: Pedro Acosta

Diagnostico del paciente: Esquizofrenia Hebefrenica

A.T.: Juliana Cucci3

Los últimos encuentros con Pedro me han mostrado lo frágil de su estabilidad psíquica. Hemos

tenido algunos encuentros en los que solo se ha recostado debajo de un árbol (como lo hacía al

principio) sobre el pasto con solo ganas de dormir. Pareciera que la incertidumbre afecta mucho

más a Pedro que a otras personas. El no saber cuándo va a tener su documento, si la pensión que

le van a tramitar va a implicar declarar su discapacidad (que él no ve como tal), si va a ser un

curador el que tenga poder sobre sus bienes, todos estos son interrogantes que implican a su

subjetividad, su identidad y que afectan enormemente el cómo de su vida fuera del hospital. Son

interesantes las ideas que Pedro expresa respecto de dichos interrogantes: “si me ponen un

curador, yo ya no voy a poder votar, a mi me interesa seguir votando como cualquier ciudadano;

quiero poder ser libre, no perder mi independencia”, “yo no soy un down, yo creo que se puede

tramitar una pensión que no implique declarar mi discapacidad”. Son cuestiones que hacen que

Pedro vuelva a un discurso confuso y con una mayor presencia de ideas paranoides (donde sus

victimarios pasan a ser por momentos la trabajadora social y el médico), un discurso

verborragico. Y si bien trato de pensar a Pedro siempre desde Pedro no dejo de preguntarme:

¿acaso no se trata de cuestiones que implican la identidad, la subjetividad, la libertad y que

afectarían a cualquier sujeto de alguna manera?, y ahí es donde aparece Pedro con su subjetivad,

su sintomatología particular, su estructura particular respondiendo como puede a esta situación.

Y ahí estoy yo, sintiendo muchas veces la necesidad de ayudarlo desde otro lugar y luchando

con la abstinencia que implica el simplemente estar, escuchar de forma activa a un sujeto que

está sufriendo, y no poder hacerlo sonreír cual payaso de circo ni darle una simple respuesta a

todos sus interrogantes (cuestión que claramente no haría más que tranquilizarme a mi misma).

Pero todo en mi vuelve a la calma cuando Pedro me dice que el hablar conmigo hace que él se

sienta mucho mejor, cuestión que está bastante clara en la teoría pero que uno no deja de buscar

su ratificación en la práctica.

Luego de unos días algo tristes para Pedro una noticia parece haberle dado esperanzas, la

asistente social ha enviado una carta reclamando su documento. El hecho de saber que alguien

se está preocupando por este tema ya calma al paciente. Y con esta calma volvieron las ganas de

hacer cosas.

Trato de siempre tener en cuenta su deseo, busco continuamente que él se encuentre con su

deseo, que sea éste el que lo movilice. Lo hago teniendo en cuenta su estructura, la información

brindada por la psicóloga, y la información que fui adquiriendo yo misma. Pedro tiende a un

estado de desgano, le cuesta muchísimo vincularse con el otro y ante dicha situación tiende a

aislarse, lo cual implica dejar de hacer cualquier tipo de actividad que implique a otro. Creo que

hubo un gran avance terapéutico respecto de estas cuestiones, pero aún hay mucho por delante.

Así es que no dejo de preguntarle qué es lo que tiene ganas de hacer, si se le ocurre algo nuevo.

Fue así que surgieron sus ganas de ir a pasear al mercado comunitario y de ir a la playa. Cómo

Pedro ya tiene los permisos para poder salir fuimos a la playa. En un principio me sorprendió

muchísimo la seguridad de Pedro para manejarse en la calle, ya que suele ser bastante paranoico

su comportamiento, y luego pensé que si bien tiene diagnosticada una psicosis hebefrenia

también es un linyera. Le expliqué cómo usar la tarjeta del colectivo y el saco los pasajes,

caminamos bastante y tomamos mate en la costa. Cuando llegamos a la costa notamos que

estaba repleta de policías debido a un operativo de seguridad, en ese momento temí respecto de

cómo pudiera reaccionar Pedro (sus historias de vida suelen involucrar a los policías

2 El presente informe está dirigido a los ats que supervisaban el trabajo.

3 Juliana Cucci es acompañante terapéutica y docente de este curso en la Ciudad de Mar del Plata.

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generalmente de una forma bastante negativa y paranoide) así que le pregunte si prefería

quedarse ahí o ir a otro lugar, para mi sorpresa me respondió con una enorme sonrisa y un

chiste: “acá estamos más seguros que en ningún lado”. Esta vez fue él quien brindo la palabra

tranquilizadora. Resultó ser realmente una salida exitosa, por tanto la idea es de ahora en más

repetir este tipo de paseos.

ACTIVIDAD:

a) A partir de la escucha del material clínico brindado por la at , abrir en el grupo el intercambio

en relación a los siguientes aspectos:

El rol y la función del at en dicho caso.

Aspectos trasferenciales y contra transferenciales.

Concepto de abstinencia.

Posición ética.

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V. CASO 4: MARCOS

Breve descripción:

Marcos tiene 8 años, asiste a segundo grado. Presenta problemas de conducta.

El colegio pide a la familia y al equipo terapéutico que incorporen a un at en el horario escolar

como condición para que el niño continúe en la institución.

En el primer encuentro la docente ubica a Marcos en el primer banco y coloca una silla para el

at diciéndole: ”- acá lo puedo ver más de cerca. Esperemos que vos puedas hacer algo porque

acá nadie puede controlarlo. Veremos…”

ACTIVIDAD:

Reflexionar a partir de lo leído:

a) ¿Cuáles podrían ser las expectativas de la docente o del equipo docente de la escuela?

b) ¿Cuál o cuáles podrían ser las expectativas del at?

c) ¿Cree ud pertinente incorporar un at ?Fundamentar la respuesta.

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VI. CASO 5: MARIA

Acompañamiento Terapéutico: Informe dirigido a Centro de Día XXX4

Paciente: María

Diagnóstico: Retraso Mental con rasgos autistas

Periodo de tratamiento: Julio-2012 a Febrero-2013

Se comienza el tratamiento de María en el mes de Julio del 2012 a pedido de la familia

(específicamente de la madre). Se tiene una reunión con la misma y el psicólogo que estaría a

cargo de la coordinación de dicho tratamiento y acordamos comenzar con el dispositivo de AT a

través de dos encuentros semanales de 2 hs cada uno en el hogar de la paciente. Dicho

tratamiento tuvo una duración de 8 meses, sin variación en el encuadre que se estableció

inicialmente.

No había claridad por parte de la madre respecto de sus expectativas sobre el tratamiento.

Acerca de María

Tiene 17 años, vive con su madre, su padre y un hermano de 23 años. Hace aproximadamente

10 años que no asiste a ningún tipo de institución, ni es asistida terapéuticamente por ningún

profesional. La última institución a la que acudió fue un centro de día, al cual dejó de ir luego de

dos años por inconvenientes económicos, según cuenta su madre.

Al comenzar con el tratamiento puedo observar que María lo único que hace por sí misma en su

hogar es alcanzar el control del televisor a su mamá cuando quiere que lo enciendan o cambien

de canal, comer, tomar el té. Cuando quiere algo suele sonreírse y gritar, es su forma de pedir

las cosas habitualmente. Es completamente asistida por la madre para ir al baño, siendo ella

quien decide en qué momento llevarla, cuando retirarla, y es quien la higieniza. Lo mismo sucede

a la hora de bañarla, acostarla, vestirla o desvestirla. La madre argumenta desde un inicio que

María no puede hacer nada de ello sola.

María comparte su habitación con el hermano (y a veces con la novia del hermano, quien suele

quedarse a dormir en la casa) y al comenzar el tratamiento a su vez compartía la cama con su

mamá. En dicha habitación solo duerme ya que toda su rutina diaria transcurre en la cocina

comedor de la casa, más específicamente en el sillón que está frente al televisor y eventualmente

en la habitación de los padres (donde duerme a veces la siesta).

María suele estar con su madre ya que el padre trabaja por lo general muchas horas fuera de la

casa. Su hermano mayor también suele estar mucho tiempo fuera de la casa y cuando se

encuentra en la misma no suele salir de la habitación.

Al indagar acerca de actividades que realiza la familia con ella, me encuentro que la única que la

acompaña a caminar es la abuela materna que la visita esporádicamente. En general permanece

en su casa, solo sale al jardín para ver, alambrado mediante, a la gente que pasa por la calle.

En lo que al lenguaje respecta, María solo dice la palabra “no”, da la sensación de que cuando

está molesta lo dice claramente y cuando está ansiosa o irritada lo repite sin tanta firmeza y

claridad en su voz.

Tratamiento propuesto

En base a lo observado inicialmente, se establece con el psicólogo a cargo del tratamiento y

supervisión del mismo el siguiente plan de trabajo: Se piensa en la necesidad de incorporar al AT

para el fortalecimiento de capacidades, el establecimiento de rutinas, el fortalecimiento de lazos

familiares y con el entorno social, y para promover actividades de auto-valimiento. Se plantean

como objetivos iniciales integrar el dispositivo de acompañamiento terapéutico en su rutina

familiar, enriquecer la rutina del paciente con una cantidad de actividades.

4 Realizado por la at Juliana Cucci

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El Acompañamiento Terapéutico

Al iniciar el tratamiento me encontré con que María disfrutaba mucho escuchar música, así que

comencé a utilizar sus cds para poder ambientar nuestros encuentros, sin tener que encender el

televisor que la distraía. Comencé a proponerle actividades que implicaran que tenga que

sentarse en la mesa, pensando en que sería una buena forma de que comience a apropiarse de

otro espacio de la casa, más cómodo y propicio que el sillón para realizar diferentes actividades.

A su vez la mesa nos permitió comenzar a sentarnos una frente a la otra facilitando nuestra

comunicación. Le propuse jugar con masa y no resultó, no le gustaba tocarla. Luego lleve

témperas para que pudiéramos pintar y allí comenzamos un largo recorrido juntas. Con sus

pinturas decoramos su habitación y armamos su capeta personal. Le pedí a la familia que compre

materiales para que María pueda tener sus elementos para pintar y fue así que tuvo su primera

caja con materiales propios, personales. María pasó de pintar indistintamente fuera y dentro de la

hoja a pintar por fuera y dentro de figuras geométricas. Luego ella comenzó a pedir a sus padres

pintar cuando yo no estaba, trayendo su caja que estaba ubicada en un lugar particular de la

casa. Podríamos decir que ya había comenzado a cambiar su rutina. Dicho cambio fue valorado

por los padres, lo cual llevo a que ellos empiecen a estar más comprometidos con el camino que

María había emprendido. Sus padres comenzaron a hacer dibujos que ella iba coloreando con sus

témperas.

Actividad:

Técnicas de role-playing de los encuentros con la paciente, las actividades y estrategias

empleadas.

RESPUESTAS CORRECTAS DEL TRABAJO PRÁCTICO ANTERIOR

- UNIDAD 11 -

01 02 03 04 05

b b a c a

06 07 08 09 10

a a b b c

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Formulario de preguntas

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Formulario de preguntas

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