Upload
doanliem
View
229
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Ono što se moramo upitati: (prije svake intervencije, programa, podrške tretmana
postupka)
2
Što demo postidi nekom intervencijom? (cilj)
Kako demo to postidi ? (metoda/postupak)
Kako demo znati da je to postignuto? (evaluacija)
.
.
3
……Jedinstvenost autizma i bezbroj kombinacija sposobnosti i teškoda predstavljaju plodno tlo širenja raznih intervencija i strategija tretmana……
ALTERNATIVNA MEDICINAAkupunkturaAkupresura
AjurvedaHomeopatijaNaturopatija
MIND-BODY INTERVENTIONS (INTERVENCIJE ZA UM I TIJELO)
Alert programAromaterapija
Obojane lede (Irlen lens system)Trening auditivne integracijeTerapija plesnim pokretom
Net swingingDavis metoda
DORE programPsihodrama
EarobicsHolding terapija
Temple Grandin Hug MachineHipnoterapija
Lindamood-BellHodanje na prstima
(Toe walking)Miller metodaMuzikoterapijaNeurofeedback
ILS listening therapySenzorna integracija
Rhythmic Enteraintment InterventionTranscendentna meditacija
Znakovni jezikArt terapija
Self-managementVideo modeliranje ponašanja
Terapija pomodu životinja…
BIOLOŠKI TEMELJENI PRISTUPIBachove kapi
Ojibwa čajKelacija
Aktivirani zeolitKlor dioksid
Kranijalna elektroterapijska stimulacijaTranskranijalna magnetna stimulacija
DAN! protokolHiperbarična terapija kisikom
Imunoterapija – GcMAF, IGG, IVIGNutricionistička terapija
Dodaci prehrani (vitamini, minerali, esencijalne masne kiseline, glutation, aloe vera, probavni enzimi, probiotci, dimetilglicin, melatonin, L-
karnitin, ulje bakalarove jetre, quercetin, pycnolgenol, Super Nu Thera)
Dijete (Feingold, Leaky Gut, bezglutenska, bezkaseinska, bez soje)Antialergijska terapijaAntifungalna terapijaAntivirusna terapija
Hormonalna terapija (Lupron)…
BODY INTERVENTIONS (INTERVENCIJE ZA TIJELO)
Liječenje matičnim stanicamaDoman metoda
Alexander tehnikaWibarger protokol
Brain GymKiropraktika
Konduktivna edukacijaKraniosakralna terapija
Bihevioralna optometrija Feldenkrais metoda
Higashi terapijaInteraktivni metronom
JogaRefleksologija
MasažaThai masaža
Tai Nui masažaQigong masaža
...
Utemeljeni pristupi
Intervencija usmjerena na predviđanje ponašanja
Bihevioralni pristup
Cjeloviti bihevioralni pristup za mlađu djecu
Poticanje vještina združene pažnje
Učenje prema modelu
Poučavanje u prirodnom miljeu
Vršnjačka potpora
Poučavanje pivotalnih odgovora
Rasporedi-vizualna organizacija podrške
Strategije samokontrole
Socijalne priče
Intervencije u prodoru
Uređaji s glasovnim izlazom
Kongnitivno bihevioralna intervencija
Razvojni pristup (temeljen na stvaranju međusobnih odnosa; Floortime)
Poticanje jezičnez produkcije
Masaža/terapija dodirom
Muzikoterapija
PECS
Znakovni jezik
Poticanje socijalne komunikacije
Poticanje socijalnih vještina
Strukturirano poučavanje
Intervencija upotrebom tehnologije
Poticanje teorije uma
Neutemeljeni pristupi
Akademske intervencije
Trening auditivne integracije
Facilitarna komunikacija
Bezgluteska dijeta
Senzorna integracija
Neurofeedback
“Više od jedne trećine roditelja djece s
poremećajem iz spektra autizma provode
alternativne oblike terapije, a 10 % njih koristi
potencijalno oPSAne tretmane.”
9
Zajedničko svim pristupima – preduvijeti uspješnih programa –naglašeno strukturirani, individualizirani
rana intervencijaINTERDISCIPLINARNOST, TIMSKI RAD
Razvojni pristupi su neposredno usmjereni na glavna obilježja autizma.
Da bi se to postiglo, terapeutima i roditeljima se preporučuje da prate djetetove interese ili aktivnosti kako bi polagano gradili:
združenu pažnju
interakciju
komunikaciju
emocionalno ophođenje
specifične vještine (logično rasuđivanje, simbolično mišljenje, igru
i drugo)
• Floortime pristup se zasniva na činjenici da možemo utjecati na područja razvoja odnosa, mišljenja i komunikacije i to kroz “emocionalno znakovitu” interakciju s djetetom.
• Posreduje se između djeteta i njegove obitelji putem prepoznavanja i sistematiziranja djetetovih temeljnih funkcionalno razvojnih sposobnosti motoričke i senzoričke obrade te interaktivnih obrazaca.
• polazi se od djetetove funkcionalno-emocionalne Razvojnerazine – njegove Individualne posebnosti u senzoričkoj reaktibilnosti, obradi i motoričkom planiranju, te njegove Odnose (interakcije) s roditeljima, članovima obitelji, vršnjacima i dr.
ABA (Applied Behavior Analysis Lovaas 1987)
• Najučinkovitiji program intervencije zadjecu s PSA i odrasle i jedini programi sa znanstveno verificiranim učincima
• Primjena:Usvajanje novih vještina i prevenciju, ublažavanje i otklanjane nepoželjnih oblika ponašanja
• Za razliku od ranijih bihevioralnih programa suvremena primijenjena analiza ponašanja potiče učenje u prirodnim situacijama, „mekšu” primjenu principa uvjetovanja, bez averzivnih podražaja s naglašenom generalizacijom naučenih vještina i održavanju naučenih oblika ponašanja i vještina uz što prirodnije obrasce pojačanja. (86/ 2006,)
PECS (Picture Exchange Communication System), Frost i Andrew S. Bondy 1993., 2001 CZA)
Temelji se na načelima primijenjene analize ponašanja
temelji se na načelima primijenjene analize ponašanja
Na kraju se usvaja i spontano komentiranje okoline korištenjem odgovoarajude slike ili slikovnog niza (fraze)
Prvi korak je učenje zahtijevanja – ono se uči, zadržava i generalizira kroz pozitivna pojačanja = dobiveni slikom zahtjevan predmet
Omogudava iniciranje komunikacije
• Treatment and Education of Autistic
and related Children Communication
Handicap TEACCH ,(Schopler E., Mesibov G.B. 1960. CZA1989)
Zdravorazumski pristup (Commonsense approach)
15
Maksimalno prilagođen kognitivnim značajkama osoba s autizmom
omogudava anticipiranje i “razumijevanje” slijeda događaja
poštuje potrebu za rutinom (jaka struktura)
osigurava uspješnost: nema greški zbog vrste i razine podrške u organizaciji materijala, prostora,
uputa i metoda podučavanja . Nema “praznog hoda” .
Stroga struktura, dosljednost i univerzalnost primjene, tj. ne može se djelomično i nesustavno provoditi (koristiti)
Podrška koja prostaje „Stil življenja„ - „Proteza za autizam”
Zaključak
• Rad sa malom djecom sa razvojnim teškodama i njihovim obiteljima podrazumijeva uz određena znanja i veliku odgovornost:
• odgovornost u vidu pružanja roditeljima odgovarajudih, točnih i znanstveno provjerenih informacija,
• odgovornost dobrog planiranja programa za dijete,
• spremnost i sposobnost za razumijevanje i empatiju prema roditeljima i obiteljima koji su se u našli u novoj i neočekivanoj situaciji
16
Zaključak
Jedna struka, stručnjak jednog profila ne može:
• dati odgovore na sva roditeljska pitanja • pružiti sveobuhvatnu podršku u zadovoljavanju različitih vrsta potreba djeteta s PSA, njegovih roditelja i obitelji • Obzirom da se dječji razvoj događa u cjelini tako i
mi stručnjaci moramo djelovati i gledati dijete i obitelj kao cjelinu. Zato bi doprinos u procjeni i izradi i provedbi programa svih stručnjaka trebao biti ravnopravan
17
Mogudnost poboljšanja gledano iz perspektive edukacijskih rehabilitatora :
• Obrazovati i odgajati stručnjake duhu suradnje i za suradnju
• Povedati broj stručnjaka (kompetetntnih, dostupnih)
• Omoguditi stvarni timski rad i kad nisu svi članovi tima “pod istim krovom”
• Opdenito bolja razna organiziranosti sustava podrške na svim razinama međuresorskesuradnje