Närsjukvården i Centrala Östergötland

Hur kan vi förbättra äldres läkemedelsanvändning vid

Nygatans vårdcentral?

Ragnhild Tunehag, distriktsläkare, Vårdcentralen Nygatan

Närsjukvården i Centrala Östergötland

Bakgrund

• Läkemedelsanvändningen har nästan fördubblats.

• 8-10 läkemedel

• Biverkningar,

interaktioner

Närsjukvården i Centrala Östergötland

• Varje äldre patient behöver en läkare som är ansvarig för läkemedelsbehandlingen.

• Bättre rutiner och stöd behövs för dokumentation och uppföljning.

• Varje äldre patient bör ha möjlighet att regelbundet stämma av sina lm-ordinationer med PAL och få en fullständig och aktuell lista.

Närsjukvården i Centrala Östergötland

Vetenskapligt stöd

• Patienternas delaktighet och kunskap är viktig faktor för att undvika akuta sjukhusbesök.

• De som behöver mer hjälp med sitt läkemedelsintag hade lägre kunskap om sina mediciner.

• Väntrumsdator har visats kunna öka patienternas kunskap.

Närsjukvården i Centrala Östergötland

MYCKET vanligt med fel!

Närsjukvården i Centrala Östergötland

Studiens syfte

• Att kartlägga hur läkarna på Vårdcentralen Nygatan arbetar med läkemedelslistan i Cosmic för patienter >70 år och > 3 läkemedel.

• Att undersöka om en med strukturerad genomgång med hjälp av SeniorMiniQ kan förbättra patienternas kunskap.

• Att undersöka i vilken omfattning patienten vet varför och hur läkemedlen ska tas och om kunskapen påverkas med en strukturerad genomgång.

Närsjukvården i Centrala Östergötland

Hur arbetar läkarna med läkemedelslistorna?

Närsjukvården i Centrala Östergötland

SeniorMiniQ

Närsjukvården i Centrala Östergötland

Resultat

37 Patienter

8 patienter exkluderades

29 inkluderades(20 kvinnor, 9 män)

8 stämde 21 avvek

Närsjukvården i Centrala Östergötland

Orsaker till avvikelser

02468

1012141618

Biverkning

Ingen effekt

Inget behov

Utbytt

In/utsatt med Cosmic

In/utsatt utan Cosmic

Aldrig börjat

Köper receptfritt

Tid. Utsatt, startat igen påeget bevåg

Okänt

Närsjukvården i Centrala Östergötland

Vad tyckte patienterna?

Mycket eller ganska mycket

Lite eller inget

Inget svar

Har din kunskap om vilka mediciner du tar ökat efter besöket?

9 19 1

Har din kunskap om hur du ska ta dina mediciner ökat efter besöket?

9 20

Har din kunskap om varför du tar dina mediciner ökat efter besöket?

9 20

Närsjukvården i Centrala Östergötland

Resultat läkarna

• Journalgenomgång: Under 2009-2010 dokumenterades läkemedelsgenomgångar mycket sällan.

• De flesta använder mallar vid läkemedelsförskrivning.

• Läkemedelsgenomgångar görs i stor utsträckning vid planerade besök.

Närsjukvården i Centrala Östergötland

Vad tyckte läkarna om arbetssättet?

• ”Patienterna var bättre förberedda och mer delaktiga”

• ”Formulären underlättade besöket”

• Hälften tyckte besöket tog kortare tid än normalt, 1/6 tyckte det tog längre tid och 2/6 angav oförändrad tidsåtgång.

• Alla använde medicinlistan, nästan alla använde symtomlistan.

Närsjukvården i Centrala Östergötland

Slutsatser

• Viktigt att undvika fel i läkemedelslistorna.

• Läkarna var övervägande positiva till arbetssättet, men angav tidsaspekten som ett hinder.

• Patienterna var övervägande positiva och deras kunskapen om sin läkemedelsbehandling ökade.

Närsjukvården i Centrala Östergötland

TACK

för uppmärksamheten!

Frågor?