VEGAN22-årig man Remiss från vårdcentral för grav anemi. Sommarjobb som vårdare.

Trött och hängig hela sommaren, särskilt yr och svag sista veckorna

Ej kunnat jobba senaste dagarna Ingen feber Sår i munnen sedan en månad, läker/återkommer

Hjärtklappning vid måttlig ansträngning Ej buksmärtor, hematemes eller melena Blek, afebril, sår på munspetsen Är strikt vegan

Hb 47, MCV 110, LPK 2.1, TPK 118 

Tar S-Fe, TIBC, Ferritin, B12, Folat för analys + STP 

Får blodtransfusion

EPK 1.16 (4.1-5.4)

EVF 13% (39-48)

MCV 110 (82-102),MCH 41 (28-35), MCHC 370 (320-370)

ALAT 1.98 (0.1-0.7)

ASAT 3.19 (0.1-0.7)

LD 215 (2.5-7.5)

S-Fe 31 (15-24)

S-Transferrin 1.2 (2.0-3.0)

TIBC 29 (48-72)

Ferritin 283 (14-180)

S-B12 <19 (130-700)

S-Folat 6 (6-35)

S-Homocystein 74 (5-15)

STP: Megaloblastisk

erytropoes av

ökad omfattning

B12 < 19 

Får Behepan (B12) im dagl. i 2 veckor

Sedan Behepan tabl., Folacin, Duroferon

Hb normalt

B12-källor

Lever, Kött, Ägg, Mjölk

Brist orsakar: Makrocytär anemi, LeukopeniNervskador

Vegetarianer/Veganer Vegetarian: Kombination av vegetus (livfull, aktiv) och vegetable (grönsak)  Veganer äter enbart mat från växtriket

Lakto-vegetarianer äter mat från växtriket + mejeriprodukter Ovo-vegetarianer äter mat från växtriket + ägg Lakto-ovo-vegetarianer äter mat från växtriket + mejeriprodukter + ägg Demi- eller semi-vegetarianer äter mat från växtriket + mejeriprodukter + ägg + fisk

Kända vegetarianer:Leo TolstoyLeonardo da VinciMahatma GandhiPaul McCartney Troligen finns mer än 70% av världens vegetarianer i Indien

Varför vegetarian?

Religiösa skäl

Det är fel att döda och äta djur

Dåligt för miljön

Renare mat

Risker: Brist på B12 och vitamin D

(+ protein, Ca, Fe, Zn)