HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ QUỐC GIA HỒ CHÍ MINH

HC VIN CHNH TR QUC GIA H CH MINH

PAGE


L THY HNG

NGUN NHN LC Y T

VNG NG BNG SNG HNGChuyn ngnh: Kinh t chnh tr

M s

: 62 31 01 01

TM TT LUN N TIN S KINH TH NI, 2015

CNG TRNH C HON THNH TI


Ngi hng dn khoa hc: PGS,TS Nguyn Vn Hu

Phn bin 1:

Phn bin 2:

Phn bin 3:

Lun an s c bo v trc Hi ng chm lun n

cp Hc vin, hp ti Hc vin Chnh tr Quc gia H Ch Minh

Vao hi gi ngay thang nm 2015

C th tm hiu lun n ti: Th vin Quc gia

v Th vin Hc vin Chnh tr Quc gia H Ch Minh

DANH MC CC CNG TRNH KHOA HC CA TC GI

LIN QUAN N LUN N

1. L Thy Hng (2014), "Pht trin nhn lc y t tnh Hi Dng", Tp ch Kinh t v qun l . (11), thng 8.

2. L Thy Hng (2014), "Pht trin nhn lc y t p ng nhu cu bo v, chm sc sc khe nhn dn trong tnh hnh mi", Tp ch Kinh t v qun l, (12), thng 11.

3. L Thy Hng (2014), "Tng cng kt hp vin - trng trong o to gp phn nng cao cht lng ngun nhn lc y t", Tp ch Khoa hc v Cng ngh Hi Dng. (6), thng 12.M U

1. Tnh cp thit ca ti

Ngun nhn lc (NNL) l mt trong nhng ngun lc quan trng nht, yu t quyt nh trong pht trin kinh t ca mi ngnh, mi vng, mi a phng. Ngnh y t l mt ngnh c th, lin quan trc tip ti tnh mng v sc khe con ngi do vy vic pht trin ngun nhn lc y t (NNLYT) c vai tr c bit quan trng trong qu trnh thc hin nhim v chm sc, bo v v nng cao sc kho nhn dn.

Vng ng bng sng Hng (BSH) bao gm 11 tnh v thnh ph l H Ni, Hi Phng, Hi Dng, Bc Ninh, Vnh Phc, Hng Yn, Thi Bnh, Nam nh, H Nam, Ninh Bnh v Qung Ninh. Thi gian va qua, cng vi qu trnh pht trin kinh t x hi, vng BSH khng ngng i mi cng tc qun l, nng cao cht lng dch v y t v tr thnh a bn t nhiu thnh tu trong vic nng cao cht lng cng tc y t. Tuy nhin, ngnh y t cc tnh vng BSH cng bc l nhiu bt cp, c bit s lng NNLYT cn thiu so vi yu cu; phn b khng u theo a phng; c cu cha ph hp gia cc chuyn khoa, gia t l bc s, iu dng, k thut vin; trnh v thi phc v ca mt b phn cn b y t cn bc l nhng hn ch; cha c nhng chnh sch c th, hp dn pht trin NNL ti ch cng nh phn b NNLYT cht lng cao v cc a phng ... Vic pht trin NNLYT cc tnh BSH tr thnh mt nhu cu cp bch nhm nng cao cht lng chm sc, bo v v nng cao sc kho nhn dn, gp phn a kinh t x hi ca khu vc pht trin bn vng, di hn trong tng lai.

Vi nhng l do trn, tc gi la chn ti: Ngun nhn lc y t vng ng bng sng Hng nghin cu lm lun n tin s chuyn ngnh Kinh t chnh tr hc.

2. Mc ch v nhim v ca lun n

2.1. Mc ch nghin cu

Phn tch, nh gi thc trng NNLYT vng BSH, ch ra nhng kt qu t c; nhng mt hn ch, yu km v nguyn nhn; t xut phng hng v gii php pht trin NNLYT p ng nhu cu chm sc, bo v v nng cao sc kho nhn dn.

2.2. Nhim v nghin cu

- H thng ha cc vn l lun c bn v NNLYT nh: Khi nim v NNL v NNLYT; c im, vai tr, nhn t nh hng v ni dung pht trin NNLYT

- Phn tch thc trng NNLYT vng BSH t nm 2008 n 2013, lm r nhng kt qu t c, nhng hn ch, yu km v nguyn nhn ca nhng hn ch, yu km trong vic pht trin NNLYT.

- xut phng hng v gii php pht trin NNLYT p ng nhu cu chm sc, bo v v nng cao sc kho nhn dn vng BSH n nm 2020, tm nhn n nm 2030.

3. i tng v phm vi nghin cu 3.1. i tng nghin cu

i tng nghin cu ca ti lun n l NNLYT vng BSH di gc kinh t chnh tr hc: s lng, cht lng v c cu NNLYT

3.2. Phm vi nghin cu- ti nghin cu ngun nhn lc y t ca vng BSH, bao gm tng th nhng ngi c kh nng lao ng ang v s tham gia hot ng trong lnh vc y t nh bc s, dc s, iu dng, n h sinh, k thut vin v cn b qun l trong ngnh y t...Tuy nhin, hin nay Vit Nam do kh khn v thu thp thng tin nn cn mt s nhm i tng cha c s liu thng k y . c bit l s ngi lm vic trong lnh vc y t t nhn thng xuyn bin ng, vic kho st, thng k v s lng, trnh ca nhng i tng ny l phc tp v i hi nhiu thi gian. Nghin cu sinh cha th a vo nghin cu mt cch y , chi tit, c th nhng i tng ny trong phm vi nghin cu ca lun n.

- Phm vi v khng gian: Lun n nghin cu thc trng NNLYT v xut phng hng, gii php pht trin NNLYT cc tuyn tnh/thnh ph, huyn, x ca vng BSH (khng nghin cu tnh hnh NNLYT ca cc c s y t thuc tuyn Trung ng).

- Phm vi v thi gian: Thi gian nghin cu gii hn t nm 2008 n 2013. Cc xut cho giai on 2015-2020 v tm nhn n nm 2030.

4. C s l lun v phng php nghin cu ca lun n

C s l lun: Lun n c nghin cu da trn c s l lun v phng php lun ca ch ngha Mc Lnin, t tng H Ch Minh v ng li, chnh sch ca ng, Nh nc, B Y t v cc b ngnh c lin quan v pht trin NNLYT p ng nhu cu chm sc, bo v v nng cao sc kho nhn dn. Lun n cng s bm st nhng ch trng, chnh sch ca Tnh u, U ban nhn dn v S Y t cc tnh, thnh vng BSH.

Phng php nghin cu: nghin cu sinh s dng cc phng php: tru tng ha khoa hc, thng k, phn tch, tng hp, phng php so snh lm r thc trng NNLYT vng BSH.

c thm thng tin, t liu cho vic nghin cu, tc gi tin hnh kho st thc tin vi 03 mu phiu iu tra nhm tm hiu kin ca CBYT trn a bn tnh Hi Dng v ch chnh sch, iu kin lm vic, nhu cu o to v o to li v mt s vn lin quan, cng nh mc hi lng ca h i vi cng vic v cc kin ngh xut vi tng s 934 phiu iu tra dnh cho cc i tng l cn b lnh o, qun l ti cc c quan qun l nh nc trong lnh vc y t, cn b, nhn vin y t cc tuyn tnh, huyn, x v nhn vin y t c s (nhn vin y t thn bn, khu dn c). Kt qu kho st thc tin c dng lm cn c tham chiu phn tch thc trng NNLYT vng BSH.

Ngoi ra tc gi lun n cn s dng mt s phng php nghin cu kinh t hc, s dng cc s liu th cp v kt qu nghin cu ca mt s cng trnh cng b.

5. Nhng ng gp mi ca lun n

- H thng ha v lm r thm mt s vn l lun c bn v NNL ni chung v NNLYT ni ring:

+ Lm r khi nim v NNL v NNLYT;

+ Phn tch v lm r c im ca NNL y t;

+ Phn tch nhng nhn t nh hng n NNLYT;

- Phn tch thc trng NNLYT vng BSH t nm 2008 n 2013, lm r nhng kt qu t c, nhng nhng hn ch, yu km v nguyn nhn.

- xut cc quan im v gii php nhm pht trin NNLYT p ng nhu cu khm cha bnh, chm sc sc kho cho nhn dn cc tnh, thnh ph vng BSH.

- Kt qu nghin cu ca lun n l cn c khoa hc cho vic xy dng quy hoch v pht trin nhn lc ca ngnh y t vng BSH giai on 2015 -2020 v tm nhn nm 2030.

- Lun n c th dng lm ti liu tham kho cho cc c s o to v cc a phng trong cng tc nghin cu, pht trin NNLYT p ng nhu cu x hi

6. Kt cu ca lun n

Ngoi phn M u, Kt lun, Danh mc ti liu tham kho v Ph lc, lun n c kt cu 4 chng.

Chng 1: Tng quan tnh hnh nghin cu c lin quan n ti lun n

Chng 2: C s l lun v thc tin v ngun nhn lc y t

Chng 3: Thc trng ngun nhn lc y t vng ng bng sng Hng

Chng 4: Phng hng v gii php pht trin ngun nhn lc y t vng ng bng sng Hng

Chng 1

TNG QUAN TNH HNH NGHIN CU

LIN QUAN N TI LUN N

1.1. CC CNG TRNH NGHIN CU V NGUN NHN LC Y T NC NGOI

Tc gi thc hin nghin cu cc cng trnh nc ngoi v NNLYT theo cch phn loi ti liu: cc bo co ca WHO hoc ca cc t chc phi Chnh ph v cc sch c lin quan. Ni dung cc cng trnh nghin cu nc ngoi nc v NNLYT cp n:

- C cu, trnh ca h thng nhn lc y t ton cu.

- Nhng im cn u tin trong qu trnh pht trin NNLYT; Thc trng pht trin NNLYT mt s quc gia, kinh nghim xy dng chin lc v chnh sch pht trin ngun NNLYT cho cc quc gia ang pht trin.

- Nhim v v mc tiu cn t ca qu trnh o to nng cao nng lc NNLYT. C s xy dng h thng o to, xy dng cc tiu chun nh gi cht lng v i ng i vi NNLYT

1.2. CC CNG TRNH NGHIN CU V NGUN NHN LC Y T TRONG NC

Tip cn t ni dung cc cng trnh nghin cu trong nc v NNLYT, tc gi thc hin nghin cu theo cch phn loi ti liu: Cc cng trnh khoa hc, ti nghin cu, kt qu hi ngh, hi tho v ngun nhn lc y t, cc bi vit, lun n c lin quan. Ni dung cc cng trnh nghin cu trong nc v NNLYT cp n:

- Bn cht ca lao ng y t, cc khi nim cng c v cch tip cn nghin cu NNL v qun l NNL,

- Quan im pht trin y t bn vng v vn qun l NLYT;

- Chnh sch i vi cn b y t, gii php tng th v c th nhm nng cao hiu qu qun l, s dng v to NNLYT m bo s lng v cht lng trong qu trnh cng nghip ho- hin i ho t nc.

1.3. NHN XT CHUNG V NHNG NGHIN CU C LIN QUAN N TI LUN N

- Nhng kt qu nghin cu lin quan n ti lun n

Qua nghin cu cc cng trnh v NNLYT trong nc v ngoi nc, Nghin cu sinh c nhn xt, nh gi v nhng kt qu nghin cu lin quan n ti, l:

1) Khi nim, phm tr c lin quan n NNLYT; 2) Chnh sch chung cho pht trin NNLYT; 3) Nhim v ca o to nng cao nng lc ca NLYT; 4) Ni dung qun l v chnh sch pht trin NNLYT mt s a phng, khu vc trn th gii...5) H thng y t Vit Nam, quan nim v nhn lc y t, thc trng nhn lc y t mt s a phng, khu vc trong nc; 6) Hin trng o to nhn lc y t: thnh tu, hn ch, mt s nhn t tc ng n pht trin nhn lc, nh hng v cc gii php pht trin nhn lc y t; 7) Cc chnh sch pht trin NNLYT; 8) Mi quan h gia iu kin kinh t, vn ha, chnh tr v x hi ca vng, min, a phng i vi s pht trin h thng y t v NLYT di cc gc v mc khc nhau.

Nhng vn cn c tip tc nghin cu v hng nghin cu ca lun n

Nhng khong trng ca cc nghin cu trc l: 1) Cha c cng trnh no phn tch, lm r h thng, ton din di gc kinh t chnh tr v khi nim NNLYT; c im, vai tr, tm quan trng ca NNLYT; 2) Cha c nghin cu ton din v nhng nhn t nh hng n NNLYT; Yu cu v ni dung pht trin NNLYT; 3) Cha c phn tch, nh gi v thc trng NNLYT vng BSH. Theo , cha c h thng nhng gii php ton din, thit thc v kh thi nhm m bo pht trin NNLYT vng BSH p ng nhu cu chm sc v bo v sc khe nhn dn ca vng.

Hng nghin cu ca lun n l: 1)Tp trung lm r mt s vn l lun c bn v NNLYT di gc kinh t chnh tr hc nh: khi nim v NNL v NNLYT; c im, vai tr, tm quan trng, nhng nhn t nh hng n NNLYT; Xc nh ni dung pht trin NNLYT; 2)Kinh nghim quc t v trong nc v pht trin NNLYT, t rt ra bi hc kinh nghim cho cho vng BSH; 3) Phn tch thc trng NNLYT vng BSH giai on 2008-2013, lm r nhng kt qu t c, nhng hn ch, yu km v xc nh nguyn nhn ca hn ch, yu km; 4) xut phng hng v gii php pht trin NNLYT p ng nhu cu khm cha bnh v chm sc sc khe nhn dn vng BSH n 2020, tm nhn 2030.

Chng 2

C S L LUN V THC TIN V NGUN NHN LC Y T

2.1. KHI NIM, C IM, VAI TR NGUN NHN LC Y T

2.1.1. Khi nim ngun nhn lc y t

Trn c s phn tch mt s quan nim khc nhau v NNL v NNLYT, theo tc gi: - Khi nim ngun nhn lc::ngun nhn lc l tng th nhng ngi c kh nng lao ng ang v s tham gia lao ng to ra ca ci vt cht v tinh thn trong x hi.

- Khi nim ngun nhn lc y t: l tng th nhng ngi c kh nng lao ng vi th lc, tr lc v phm cht o c ph hp vi c im ngh nghip trong lnh vc y t, ang v s tham gia vo cc hot ng nhm bo v v nng cao sc kho ca nhn dn, cng ng.

2.1.2. c im ca ngun nhn lc y t

- Ngun nhn lc y t b chi phi bi tnh cht c th ca ngh y.

- Gio dc v o to ngun nhn lc y t cn s u t ln, s phi hp cht ch v c k hoch.

- Ngun nhn lc y t cn c s can thip c bit ca Chnh ph2.1.3. Vai tr ca ngun nhn lc y t - NNLYT l ngun lc quan trng nht ca h thng y t, c mi lin h rt cht ch v khng th thiu i vi cc thnh phn khc ca h thng y t.

- L yu t chnh bo m hiu qu v cht lng dch v y t, c vai tr nh hng quyt nh ti vic thc hin nhim v chm sc v nng cao sc khe nhn dn ca mi quc gia.

- NNLYT l mt nhn t quan trng bo m ngun nhn lc ca mi nc thng qua vic cung cp hiu qu cc dch v y t n ngi dn.

2.2. NI DUNG PHT TRIN NGUN NHN LC Y T

2.2.1. Pht trin ngun nhn lc y t v mt s lng NNLYT gm tng s cn b, nhn vin hot ng trong lnh vc y t. Yu cu v s lng NNLYT l bo m s bao ph, m s lng cn b, nhn vin y t theo nhu cu CSSK. S bao ph khng ch xc nh bng s lng, m phi bng c cht lng v phn b ph hp v s h tr ca cc ngun lc khc. Vic bo m NNLYT v mt s lng thng c tnh bng cc ch tiu tng qut nh: t l nhn lc y t/10.000 dn; t l bc s, dc s, iu dng, k thut vin, nhn vin cc chuyn ngnh khc/10.000 dn.

2.2.2. Pht trin ngun nhn lc y t v mt cht lng

Cht lng ngun nhn lc y t th hin trnh chuyn mn, nng lc lm vic, ng x c trch nhim vi cc nhim v c giao. p ng yu cu v cht lng trc tin phi m bo xy dng nng lc chuyn mn tt cho NNLYT. Nng lc chuyn mn l kin thc, k nng v thi m mt c nhn c c thng qua qu trnh gio dc, o to v tch ly kinh nghim lm vic. p ng c yu cu ny cn mt chng trnh gio dc, o to ph hp, c bit l o to lin tc v khi dy sc sng to ca NVYT. ng x c trch nhim l i x vi mi ngi mt cch tn trng, khng ph thuc vo tnh trng sc khe hoc v tr x hi. Vit Nam c th hiu l tinh thn, thi phc v ngi bnh.

2.2.3. Hnh thnh c cu ngun nhn lc y t hp l

C cu NNLYT l tng th s lng cn b, nhn vin hot ng trong ngnh y t v t trng ca mi loi cn b, nhn vin trong tng th . C cu NNLYT c th c tnh theo c cu v trnh ; v ngnh ngh chuyn mn, v phn tuyn y t ...

2.3. NHNG NHN T NH HNG TI NGUN NHN LC Y T

2.3.1. Nhm nhn t lin quan n vn dn s v tng trng kinh t

- Quy m v t l gia tng dn s

- Cht lng dn s - Tng trng kinh t

2.3.2. Nhm nhn t v xu hng ton cu ha kinh t v xu hng hp tc quc t v lao ng trong lnh vc y t

Xu hng ton cu ha kinh t v xu hng hp tc quc t v lao ng trong lnh vc y t c tc ng nh hng ln ti NNLYT, c bit tc ng lm thay i cht lng NNLYT. i hi NNLYT phi pht trin m bo v s lng, c cu v cn c chin lc pht trin NLYT c chuyn mn gii mt s chuyn ngnh mi nhn. NNLYT phi c o to m bo c nng lc hnh ngh p ng B Chun nng lc c bn i vi tng v tr vic lm.

2.3.3. Nhm nhn t v nhng tin b trong lnh vc y hc, s thay i c cu bnh tt v s gia tng ca cc yu t nguy c nh hng tiu cc ti chm sc sc khe- S tin b trong lnh vc y hc: T th k 20 tr li y, k thut y hc lm sng pht trin nhanh chng, tc ng mnh m ti NNLYT, i hi NNLYT phi thay i c v cht lng v c cu ph hp vi yu cu v i hi ca thc tin.

- S thay i c cu bnh tt v s gia tng ca cc yu t nguy c nh hng tiu cc ti chm sc sc khe: Th gii ang phi i mt vi tnh trng thay i v c cu, m hnh bnh tt, dch t hc v t vong. V s bin i kh hu, nhim mi trng, v sinh an ton thc phm, tai nn, chn thng v bnh ngh nghip, cc vn v li sng nh ht thuc l, s dng cht kch thch, ung ru, bia, quan h tnh dc khng an ton, bin ng dn s . tc ng, nh hng khng nh ti sc khe ngi dn v h thng y t i hi NNLYT phi c s thay i v s lng cht lng, c cu ph hp vi yu cu ca thc tin.2.3.4. Nhm nhn t v lut php, chnh sch ca nh nc c lin quan ti lnh vc y t v mc hon thin ca h thng gio dc v o to ngun nhn lc y t.

- S ph hp v tnh tch cc ca chin lc v chnh sch ca nh nc i vi NNLYT chnh l mi trng, iu kin thun li cho vic pht trin NNLYT. Ngc li mt s tr tr trong vic hoch nh v thc thi lut php v chnh sch ca nh nc v NNLYT s dn n cn tr s pht trin ca NNL quan trng ny.

- Mc hon thin ca h thng gio dc v o to s nh hng trc tip ti cht lng NNLYT. Quy m, trnh v c cu ca h thng cc c s o to NNLYT l yu t tc ng trc tip v mnh m nht i vi s thay i quy m, trnh v c cu NNLYT. Quy m gio dc o to cng ln, trnh gio dc, o to cng cao v s pht trin cng a dng th s lng v cht lng NNLYT cng tng, c cu NNLYT cng a dng.

2.4. M HNH T CHC H THNG Y T VIT NAM

2.4.1. M hnh h thng y t Vit Nam xem xt theo cc cn c phn chia khc nhau

- Phn chia theo t chc hnh chnh nh nc: bao gm cp trung ng, cp tnh, cp huyn, cp x /phng

- Phn chia theo 2 khu vc ph cp v chuyn su

- Phn chia theo thnh phn kinh t: y t nh nc v y t t nhn - Phn chia theo lnh vc: 1)Khm cha bnh, iu dng, phc hi chc nng; 2) Y t d phng, y t cng cng; 3) Dn s, k hoch ha gia nh; 4) o to; 5) Gim nh, kim nh, kim nghim; 6) Dc thit b y t; 7) Gio dc, truyn thng v chnh sch y t.2.4.2. Nhng c im chung ca m hnh t chc h thng y t Vit Nam

- Cc c s y t gn dn, rng khp mi khu vc

- Xy dng theo hng d phng ch ng v tch cc

- Cc c s y t c xy dng ph hp vi phn tuyn k thut (trung ng, tnh, huyn, x)- Cht lng phc v c nng cao p ng nhu cu x hi v i hi ca thc tin.

2.5. KINH NGHIM QUC T V TRONG NC V PHT TRIN NGUN NHN LC Y T V BI HC CHO VNG NG BNG SNG HNG

2.5.1. Kinh nghim pht trin NNLYT nc ngoi

- Kinh nghim pht trin NNLYT v mt s lng

- Kinh nghim trong o to ngun nhn lc y t 2.5.2. Kinh nghim v pht trin ngun nhn lc y t ca mt s a phng trong nc

Kinh nghim thu ht NNLYT ca mt s tnh, thnh ph vng duyn hi min Trung v ca mt s tnh, thnh ph vng Trung du, min ni pha Bc

2.5.3. Nhng bi hc kinh nghim v pht trin ngun nhn lc y t i vi vng ng bng sng Hng

1) Xy dng quy hoch pht trin ngun nhn lc y t mang tnh chin lc c s u t va ng b va trng im v c bc pht trin t ph, m bo o to, s dng v iu phi ngun nhn lc y t.2) m bo v s lng, phn b v cht lng ngun nhn lc y t. Pht trin ngun nhn lc y t cht lng cao. Xy dng hnh nh v gi gn o c ngh nghip, ca CBYT. 3) Xy dng chng trnh gio dc, o to, o to lin tc ph hp nhm nng cao cht lng NNLYT. Thit lp c ch, tiu chun nh gi vic thc hin cng vic chuyn mn ca CBYT. Tng cng cng tc gim st, nh gi cht lng cung cp dch v ca nhn lc y t.

4) o to v s dng (bao gm tuyn dng, sp xp, giao nhim v) m bo sao cho ngun nhn lc y t c th thc hin m ng tt nht cc nhim v p ng c cc mc tiu ca h thng y t. m bo t ch v linh hot cho cc c s y t trong vic tuyn dng v sp xp nhn lc y t

5) Thc hin chnh sch i ng, o to, s dng (tuyn dng, sp xp, giao nhim v) ph hp i vi NNLYT.

Chng 3THC TRNG NGUN NHN LC Y T

VNG NG BNG SNG HNG GIAI ON 2008-2013

3.1. IU KIN T NHIN, KINH T - X HI CA VNG NG BNG SNG HNG C NH HNG N NGUN NHN LC Y T

T nghin cu iu kin t nhin, iu kin kinh t - x hi vng ng bng sng Hng, Nghin cu sinh nhn thy c nhng thun li v kh khn i vi vic pht trin NNLYT ca vng nh sau:

- Thun li: i)Vng BSH l a bn chin lc c bit quan trng v chnh tr, kinh t, x hi, quc phng, an ninh v l vng kinh t ln ca t nc. ii) Dn c ng c, ngun lao ng di do, th trng c sc mua ln. iii) Vng c th mnh v con ngi viNNL ln, trnh dn tr cao, dn u c nc v s lng, cht lng NNL. iv) Vng c tc tng trng kinh t cao, c cu kinh t chuyn dch theo hng tch cc. Kt cu h tng c u t m rng theo hng hin hin i; v) Gio dc - o to, y t pht trin nhanh; cng tc an sinh x hi c nhiu tin b; i sng nhn dn trong vng tng bc c ci thin.- Kh khn: i) Do c im v tr a l nm trong vng kh hu nhit i gi ma nn thng xuyn chu nh hng ca thin tai nh bo, l lt, hn hn. ii) Dn s ng v s gia tng dn s trong vng to ra mt s kh khn cho vic thc hin cng tc y t. iii) Cn nhiu tn ti, bt cp trong vic gii quyt cc vn x hi nh vic lm, nh , y t, vn ho, gio dc.

3.2. TNH HNH NGUN NHN LC Y T VNG NG BNG SNG HNG GIAI ON 2008-20133.2.1. Thc trng s lng cn b, nhn vin y t

- Thc trng s lng CBNV y t khu vc cng lp

Nm 2013, s lng cn b y t cng lp vng BSH l 60.085 ngi (chim t l 20,6% nhn lc y t c hu s nghip ca c nc), tng 31% so vi nm 2008. S lng CBYT tng nhm p ng s gia tng v nhu cu chm sc sc khe ca ngi dn do dn s tng.

Cc ch s c bn v NNLYT vng BSH nh: s lng CBYT/1vn dn, t l bc s, dc s i hc v iu dng/1vn dn khu vc cng lp ca cc tnh BSH tng dn qua cc nm 2008-2013. Nm 2013, cc ch s ny tng ng l 5,8; 0,42 v 9,1. Tuy nhin, s lng iu dng/1vn dn c tc tng nhanh hn c (nm 2008 l 6,73, nm 2013 t 9,1). S bc s/ 1 vn dn tuy c tng dn, song vn cn thp, thp hn t l ny ca c nc t nm 2012 (t l bc s/1 vn dn ca c nc nm 2012 l 7,34).

S cn b y t/1vn dn tuyn a phng v c s ca vng cn thp. Nm 2012 t 29,92 (thp nht so vi cc vng khc trong c nc). T l bnh qun cn b y t/1vn dn ca c nc l 32,6. Theo kho st, iu tra ca tc gi c 69% (174/252) kin ca cn b qun l cc c s y t cho rng nguyn nhn chnh ca vic nhn lc y t cha p ng (hoc c p ng nhng hn ch tng mt) yu cu cng tc ca n v l do thiu v s lng, v trong s c 83,9% kin cho rng cn b sung bc s, 47,7 % kin cho rng cn b sung iu dng, 22,4% kin cn b sung dc s v 20,1 % kin cn b sung k thut vin y t.

- Tnh hnh nhn lc y t cc ngnh khc v khu vc t nhn vng BSH S c s KCB t nhn v bn cng ca vng chim 27,09 % ca c nc vi 1935 ging ng k (chim 20,36% tng s ging ca bnh vin t nhn v bn cng c nc). Tp trung ch yu thnh ph H Ni vi 1.134 ging. S lng CBNV y t t nhn ngy cng pht trin nhanh c v s lng v cht lng.

Tuy nhin cng tc qun l cc c s hnh ngh y dc t nhn v NLYT t nhn cn hn ch. Cng tc cp chng ch hnh ngh v qun l i ng y t t nhn cn nhiu bt cp, nn khng c thng k y v NNLYT khu vc t nhn. Ngoi i ng y t t nhn ng k chnh thc th cn kh nhiu NVYT t nhn hot ng khng ng k v CBYT cng lp ng chc c hnh ngh ngoi cng lp. 3.2.2. Thc trng cht lng ngun nhn lc y t vng ng bng sng Hng

Giai on 2008 -2013, CBNVYT vng BSH c trnh i hc v trn i hc tng c v s lng tuyt i v gi tr tng i. Nm 2013 tng s CBNVYT c trnh i hc v trn i hc l 15.492 ngi, tng 42,18% so vi nm 2008. Trong bc s tng 20,27%; dc s tng 80,29%, c bit CBNVYT ngnh y t cng cng v iu dng, h sinh c trnh i hc tng rt nhanh. i tng iu dng, h sinh trnh cao ng, trung hc tng chm hn v i tng ny trnh s hc gim hn. Tuy nhin nng lc chuyn mn ca CBNVYT cn hn ch v khng ng u, c bit nng lc chuyn mn ca CBNVYT tuyn di.

S cn b c trnh cao cn t v phn b cha hp l. S CBNVYT c trnh sau i hc (thc s, tin s) chim t l thp (2,24%) v tp trung ch yu tuyn tnh (96,9 % CBYT c trnh tin s, 88,9 % CBYT c trnh thc s tp trung tuyn tnh). Do vy cht lng khm, cha bnh v kh nng p ng cc dch v CSSK tuyn di km hiu qu, cn sai st trong chn on v iu tr.

Theo kt qu kho st, iu tra ca tc gi, c 56,1% kin ca cn b qun l c hi cho rng NLYT ca n v cha p ng c yu cu cng vic hoc c p ng c yu cu cng vic nhng hn ch tng mt. 73,4 % (185/252) s kin cho rng nguyn nhn chnh ca vic NLYT cha p ng (hoc c p ng nhng hn ch tng mt) yu cu cng tc ca cc c s y t l do hn ch v cht lng.

Thiu cn b c trnh chuyn su mt s lnh vc, vic p dng k thut chuyn su trn din rng cn hn ch. Tc p dng cng ngh mi chm, nguyn nhn do thiu trang thit b, thiu chuyn gia. 79,8% kin ca cn b qun l cho rng l do chnh ca vic cht lng nhn lc y t cha p ng yu cu cng tc hin ti ca n v l do thiu kin thc, k nng chuyn mn; 55,8% (103/185) s kin cho rng thiu trang thit b, phng tin lm vic.

K nng giao tip ng x, tinh thn trch nhim v thi ca CBNV Y t cn hn ch. Cn tnh trng vi phm y c trong qu trnh hnh ngh ca i ng CBNV y t gy bc xc cho ngi dn. Theo kt qu kho st iu tra ca tc gi,c 62,2% cn b, lnh o qun l c hi cho rng l do chnh ca vic cht lng nhn lc y t cha p ng yu cu cng vic hin ti l do hn ch trong giao tip, ng x. 3.2.3. Thc trng c cu cn b, nhn vin y t vng ng bng sng Hng

- C cu cn b, nhn vin y t theo ngnh o to

Giai on 2008-2013, CBNV y t tt c cc ngnh o to ca vng BSH u tng. Tuy tng ln v s lng song t l tng ngnh o to trong tng s CBNV y t khng bin ng nhiu. T l y s gim. T l dc s, dc t, KTV dc v t l iu dng, h sinh c chiu hng tng ln.

Nm 2008, t l iu dng v h sinh/bc s l 1,7 v nm 2012 t l ny l 2,04, nm 2013 l 1,94, cao hn t l bnh qun chung ca c nc song vn thp hn so vi t s khuyn co ca t chc y t th gii v thp hn nhiu so vi mt s nc ng Nam .

T l iu dng, h sinh vin thp nh hng trc tip n cht lng chm sc ngi bnh v cha thc hin c vic chm sc ton din cho bnh nhn. cc bnh vin, nhiu cng vic chm sc ngi bnh do ngi nh bnh nhn m nhim.

- C cu cn b, nhn vin y t vng BSH theo trnh

T l cn b, nhn vin y t c trnh sau i hc thp, chim 2,4% s lng CBNVYT trong cc c s y t cng lp ca vng BSH. T l c trnh i hc l 26,6 %. T l c trnh cao ng v trung cp l 62,63 %.

T l bc s trnh trn i hc l 10,9% tng s bc s.

Dc s trnh i hc v sau i hc ch chim 17,1 %, a phn l dc s v k thut vin dc trung cp (75,6%).

Ch c 7,2% iu dng, h sinh c trnh i hc cn li 90,1% iu dng, h sinh trnh cao ng v trung cp mc d t l iu dng s hc ang c chiu hng gim dn.

i ng k thut vin y hc c trnh i hc cng ch chim 8,8%, 89,7% k thut vin y hc l trnh cao ng, trung cp.

Nh vy i a s CBNV y t khu vc BSH cc loi hnh o to nh dc s, iu dng, h sinh, k thut vin y hc c trnh cao ng, trung cp.

- C cu cn b nhn vin y t vng BSH theo tuyn y t

S lng CBYT giai on 2008-2013 tng u n tt c cc tuyn tnh, huyn v x, trong nm 2013 so vi 2008 tng cao nht l tuyn tnh (33,45%) v thp nht l tuyn x (27,13%). Tuy nhin, c cu nhn lc mi tuyn c khc nhau.

CBNVYT tp trung nhiu tuyn tnh, ch yu khu vc thnh th. Nm 2013 s lng CBYT tuyn tnh l 26.673 ngi, chim 43,66% tng s CBYT khu vc cng (trong khi dn s thnh th chim 30,9 % dn s); tuyn huyn vi 19.358 ngi, chim t l l 31,69 %, tuyn x c 15.054 ngi, tng ng vi 24,64% (trong khi dn s nng thn chim 69,1 % dn s ca vng).

S phn b bt cp th hin r nht nhm nhn lc y t trnh cao. CBYT c trnh sau i hc, i hc, v cao ng t l cao nht tp trung tuyn tnh (Nm 2013 tuyn tnh CBYT c trnh sau i hc chim 68,5%; i hc 51,72%; cao ng: 61,53% ), tip theo l tuyn huyn. Cn b y t c trnh trung cp v s cp chim t l cao tuyn x (35,39% trung cp v 54,12% s cp), CBYT c trnh cao ng tuyn x l 4%, i hc tuyn x l 15,5%.

Bc s ch yu tp trung tuyn tnh v huyn (nm 2013 S lng bc s tp trung tuyn tnh chim 52,35%, tuyn huyn 31,19%, trong khi tuyn x ch chim 16,46%). Y s ch yu tp trung ch yu tuyn x vi 60,93% tuyn huyn l 27,05%. Dc s i hc vng BSH ch chim 1,4% nhn lc ngnh y t, tp trung ch yu tuyn tuyn tnh v huyn, (nm 2013, dc s i hc tuyn tnh chim 68,14% tuyn huyn chim 31,16%, tuyn x ch c 0,7%)

iu dng tp trung tuyn tnh l 50,38% v 30,87% iu dng tp trung tuyn huyn. S lng iu dng, h sinh trnh i hc rt thp, chim t l 7,2%; cao ng, trung cp chim t l 90,1% trn tng s cn b iu dng S lng cn b iu dng trnh trung cp tp trung ch yu tuyn x v tuyn huyn.H sinh ch yu lm vic ti tuyn x (44,85%) v tuyn huyn (31,52%) Nm 2013, 95,4 % trm t x c h sinh hoc y s sn nhi (ton quc 95%) trong 04 a phng l Bc Ninh, Qung Ninh, Hi Dng, Hng Yn t 100% trm t x c h sinh hoc y s sn nhi.

S lng k thut vin y t chim 3,86% tng s nhn lc ngnh y t, tp trung cao nht tuyn tnh (54,2%, tuyn huyn (44,0%), tuyn x chim t l thp (1,8%). Nguyn nhn ca tnh trng ny l do loi hnh nhn lc ny phi gn lin vi trang thit b y t.

3.2.4. Tnh hnh qun l, b tr v s dng ngun nhn lc y t vng BSH

- Trin khai h thng bo m cht lng ca lao ng y t: thng qua cc hot ng: i)Trin khai h thng bo m cht lng chuyn mn, ii)Xc nhn nng lc chuyn mn trc khi hnh ngh, iii)Kim sot cht lng lm vic t bn ngoi, iv)Kim sot sai st chuyn mn v c ch khiu ni, t co trong ni b tng c s y t.

- Huy ng ngun lc v ti chnh nhm nng cao kh nng cung cp dch v ca ngun nhn lc y t: thng qua ci thin mi trng, m bo cc iu kin vt cht, phng tin lm vic cc c s y t cng lp cc tuyn, bo m nhn lc cn thit tin hnh nhim v theo phn tuyn k thut, thc hin Chun quc gia v y t x, Tiu chun xp hng bnh vin, v Tiu chun v kin thc, k nng ca NVYT v trang thit b y t trong chm sc chn thng thit yu. - iu hnh nhn lc y t cc c s cung cp dch v y t: Thng qua vic i mi ch i ng, to ng lc lm vic cho CBNV y t. Tuy nhin ch i ng i vi CBNVYT hin nay thp v cha ph hp. Theo kt qu kho st, iu tra cho thy, 95.1% cn b qun l c hi cho rng ch i ng cha ph hp. c bit mc ph cp ca nhn vin y t thn bn l qu thp v bt hp l, khng p ng nhu cu sng ti thiu. Hn na vic trin khai thc hin ch , chnh sch i ng i vi CBNV y t cn qu chm, khng to c ng lc khuyn khch i vi CBNV y t.C ch ng vin, khuyn khch i vi CBNV y t cha tt. Mt s d lun x hi cha c c ci nhn khch quan v ng cm vi ngnh y t. S quan tm, nhn nhn ca x hi v nhn cch, o c ca ngi thy thuc cha y c h thng m thng tp trung vo nhng c nhn, s vic tiu cc. iu gp phn lm gim st tinh thn cng hin ca CBNV y t.

3.3. NH GI CHUNG

3.3.1. Nhng kt qu t c trong pht trin ngun nhn lc y t vng ng bng sng Hng giai on 2008-2013

+ S lng cn b, nhn vin y t tng gp phn p ng s gia tng v nhu cu chm sc sc khe ca ngi dn do dn s tng.+ C cu v bc hc ca i ng CBNV y t trong cc n v y t cng lp c nhiu tin b. T l CBNV y t c trnh i hc v trn i hc tng, t l CBNV y t trung hc v s hc gim dn.

+ i ng cn b c trnh chuyn su v chuyn mn k thut thc hin c nhiu k thut hin i.

+ Mc gia tng nhm nhn lc c trnh cao nh bc s, dc s, iu dng i hc ln hn so vi nhm c trnh thp hn nh y s, dc t.... + T l bc s/1 vn dn tng dn qua cc nm t 2008-2013. CBNV y t theo cc lnh vc chuyn mn u tng.+ Cng tc qun l cht lng y t c kim sot mang tnh h thng hn.+ Huy ng tch cc c cc ngun lc v ti chnh nhm nng cao kh nng cung cp dch v ca ngun nhn lc y t. + Cc c s y t nng ng hn trong vic tuyn dng cn b, nhn vin, c th xy dng c ch ch ng, hiu qu hn tuyn dng cn b gii.

3.3.2. Nhng tn ti, hn ch ca CBNVYT vng ng bng sng Hng giai on 2008-2013

- Vng BSH c s lng CBNV y t thp nht so vi cc vng trong c nc, cha p ng tt nhu cu CSSK ca ngi dn. T l Bc s/vn dn thp (nm 2013 t 5,8 bc s/vn dn).

- S cn b c trnh cao cn t v phn b cha hp l. S lng CBNV y t nh nc c trnh sau i hc, i hc (thc s, tin s) chim t l thp (22, 56%) v 96,9 % v s ch tp trung tuyn tnh. T l CBNV y t c trnh i hc chim 26,6 % tng s CBYT v tp trung nhiu nht tuyn tnh (53,1%). V trnh : i a s CBNV y t c trnh cao ng v trung hc. T l ny khng thay i nhiu sau 05 nm 2008-2012. - Cc loi hnh iu dng, h sinh v k thut vin c bn vn trnh cao ng, trung cp (iu dng, h sinh: 90,1%; K thut vin: 89,7%).

- Cn b y t c trnh sau i hc, i hc tp trung tuyn tnh, tip theo l tuyn huyn, S cn b c trnh s hc ch yu tp trung nhiu nht tuyn x.

- S bc s/ 1 vn dn thp, thp hn t l ny ca c nc.

- T l iu dng v h sinh/bc s cn thp, thp hn t s khuyn co ca t chc y t th gii v thp hn nhiu so vi mt s quc gia trong khu vc. iu nh hng trc tip n cht lng chm sc ngi bnh.

- Cht lng dch v y t tuyn di thp. Nng lc chuyn mn k thut khng ng u, kh nng p ng cc dch v CSSK cha tt. Cn tnh trng sai st trong chn on, iu tr.

+ Mt s k thut vic p dng trn din rng cn hn ch. Tc p dng cng ngh mi phm vi rng din ra chm.

+ ng x c trch nhim, tinh thn, thi phc v ngi bnh ca mt s CBNV y t cha tt.

- Nguyn nhn ca nhng tn ti, hn ch trn ca CBNV y t cc tuyn;Nguyn nhn khch quan: i) Nhng tc ng ca c ch th trng, s khc bit ln v kinh t - x hi, iu kin giao thng, iu kin sng v iu kin, phng tin lm vic gia thnh th v nng thn, . dn ti s khc bit trong thu nhp, c hi pht trin ngh nghip.. to ra s dch chuyn NLYT. ii) H thng y t chm c i mi, cha thch ng vi s pht trin ca nn kinh t th trng nh hng x hi ch ngha v s thay i ca c cu bnh tt; M hnh t chc b my ca mng li y t c s cn nhiu bin ng v cha thng nht gy kh khn, bt cp trong t chc thc hin cc hot ng chuyn mn.iii) u t ca Nh nc cho y t cn thp; Ch i ng cha tha ng. - Nguyn nhn ch quan: i) Cng tc quy hoch, lp k hoch pht trin NNLYT cn cha ng b, thiu thng nht, cha tng thch vi tc pht trin v kinh t x hi v nhu cu chm sc sc khe ca ngi dn trong vng.. ii) Mt s cp u ng v chnh quyn cha thc s quan tm ti cng tc y t; Chnh sch thu ht nhn lc y t ca cc a phng cha ph hp; iii) Thiu quy nh theo di, nh gi kt qu lm vic, o c v trch nhim ca CB NV y t. iv) H thng t chc, qun l, iu hnh nhn lc y t cn bt cp. Gn kt gia o to v tuyn dng cha tt. v) H thng o to, o to li NNLYT ca vng cn nhiu bt cp, hn ch. vi) Ngn sch u t cho NNLYT thp. Hn ch v iu kin lm vic v ch i ng cho CBYT. Chng 4

PHNG HNG V GII PHP PHT TRIN

NGUN NHN LC Y T VNG NG BNG SNG HNG

4.1. PHNG HNG PHT TRIN NGUN NHN LC Y T VNG NG BNG SNG HNG N NM 2020 TM NHN N NM 2030

- D bo nhu cu v cn b, nhn vin y t vng ng bng sng Hng n 2020. Giai on 2014-2019, tc tng dn s trung bnh ca vng t 0,92% nh vy n nm 2015 dn s ca vng t 20,589,8 triu ngi, v nm 2020 t 21,553.9 triu ngi. Tng s NLYT cn c ca nm 2020 l 112.080 ngi. Trong bc s l 21.553 ngi; Dc s i hc l 5.388 ngi; iu dng l 43.107 ngi; K thut vin l 17.243 ngi.

- Phng hng pht trin ngun nhn lc t vng BSH:

+ Mt l, kin ton i ng cn b nhn vin y t c v s lng, cht lng v c cu. Bo m cung cp cho y t cc tuyn, u tin cho cc vng kh khn.

+ Hai l, m rng v nng cp cc c s o to, nng cao cht lng o to. Thc hin o to theo nhu cu x hi. + Ba l, xy dng v thc hin chnh sch s dng v i ng hp l i vi cn b, nhn vin y t c bit l cn b y t tuyn c s. + Bn l, thc hin tuyn dng, s dng NNLYT ph hp; Thc hin lun chuyn cn b; khuyn khch thy thuc v cng tc nng thn v vng c nhiu kh khn.

+ Nm l,, nng cao cht lng NNLYT ph hp vi nhu cu chm sc sc khe ngy cng cao ca ngi dn v xu th hi nhp quc t v khu vc; c chin lc pht trin NLYT c chuyn mn gii mt s chuyn ngnh mi nhn.

4.2. GII PHP PHT TRIN NGUN NHN LC Y T VNG NG BNG SNG HNG

4.2.1. Nhm gii php pht trin v s lng ca ngun nhn lc y t

+ Xy dng quy hoch tng th pht trin NNLYT vng BSH

- nh gi thc trng, xc nh cc vn cn u tin ca ngnh y t cc tnh, thnh trong vng v xy dng n pht trin nhn lc y t ca cc tnh, thnh trong vng lm c s cho vic xy dng quy hoch tng th pht trin ngun nhn lc y t vng.

- Xy dng quy hoch tng th pht trin NNLYT vng BSH ph hp vi Quy hoch tng th pht trin kinh t x hi ca vng ng thi ph hp vi Quy hoch pht trin h thng y t Vit Nam v Quy hoch pht trin nhn lc y t Vit Nam 2012-2020.

- Quy hoch pht trin NNLYT vng phi xc nh r mc tiu cn t, l trnh thc hin v iu kin, ngun lc m bo vic thc hin.

- Quy hoch pht trin NNLYT vng phi ph hp vi c im c th ca vng, ph hp vi tc chuyn dch c cu kinh t - x hi v pht trin lnh vc y t ca vng+ Hon thin c ch, chnh sch pht trin NNLYT vng BSH

- Mi a phng cn xc nh nhu cu v s lng v c cu nhn lc theo quy nh nh bin lm c s xy dng n pht trin NNLYT. Xy dng k hoch v l trnh tuyn dng cn b y t thc hin theo n v tr vic lm.

-Tng u tin u t t ngn sch nh nc cho pht trin NNLYT

- iu chnh, sa i v ban hnh b sung cc chnh sch u i trong o to, i ng, s dng dnh cho CBYT ph hp vi thc tin. Ci thin mi trng, iu kin lm vic cho cn b y t ca chuyn ngnh kh tuyn, vng kh khn v y t c s.-Trin khai cng tc o to theo a ch, o to cn b y t c tuyn nhm bo m s lng, c cu lao ng cho cc vng kh khn.-

- Khc phc tnh trng dch chuyn cn b y t c trnh t vng kh khn n vng thun li; t c s y t cng lp sang dn lp; t tuyn di ln tuyn trn

4.2.2. Nhm gii php v nng cao cht lng ngun nhn lc y t

- Pht trin cc c s gio dc chuyn nghip v nng cao hiu qu, cht lng o to cc c s o to ngun nhn lc y t

+ Tp trung pht trin i ng ging vin, i mi ni dung, chng trnh, phng php o to, tng cng qun l cht lng o to ng thi tng cng c s vt cht, phng th nghim, phng thc hnh, nng cp cc c s o to nhn lc y t.+ Cc c s o to cn da vo ni s dng ngun nhn lc, c quan qun l v cc hi ngh nghip y t xc nh c cu ngun nhn lc v s lng, trnh o to, nh bin so vi t l ging bnh, t l dn s.

+ Chun ha v nng cao cht lng chng trnh o to: Cc chng trnh o to cn gn cht ch vi nhu cu s dng ca cc c s y t m bo o to gn vi s dng v m t cng vic.

+ i mi phng thc o to m bo mm do, m bo lin thng, tng tnh ch ng ca sinh vin, t hiu qu cao trong qun l hc tp. + M rng v a dng ha loi hnh o to: o to i hc, sau i hc v o to nng cao. .

+ Khc phc nhng nhc im ca o to lin thng v o to c tuyn

+ Xy dng v ban hnh chun nng lc u ra cho cc trnh . + Thc hin kim nh cht lng gio dc v tng cng gim st thc hin kim nh cht lng gio dc cc c s o to nhn lc y t.

+ Tng cng c s vt cht, phng th nghim, phng thc hnh, nng cp cc c s o to nhn lc y t. + i mi c ch ti chnh cho cc c s o to nhn lc y t.

- Tng cng mi quan h vin - trng trong o to ngun nhn lc y t

+ Xy dng m hnh mu kt hp Vin - Trng;

+ Th ch ho vic kt hp Vin - Trng vn bn qun l nh nc;

+ Lp k hoch n c, gim st qu trnh kt hp gia bnh vin v nh trng trong o to v phc v ngi bnh;

+ Xy dng ng b cc c s thc hnh trong c bnh vin dy hc.

- i mi o to lin tc v gn vi cp chng ch hnh ngh

+ Thc hin nghim thng t 22 ca B Y t hng dn v o to lin tc . Coi vic cp nht kin thc y khoa lin tc l yu cu bt buc c tip tc hnh ngh khm, cha bnh.

+ Thc hin cng tc kim nh cht lng i vi cc c s o to lin tc m bo cht lng o to.

+ Ngnh y t cc tnh, thnh ph trong khu vc cn xy dng k hoch hng nm v o to lin tc, bi dng chuyn mn, trnh qun l nh nc cho cn b y t.

+ Tng bc th ch ha o to lin tc l mt iu kin cp li chng ch hnh ngh y t; Thc hin vic xy dng cc tiu ch, tiu chun v t chc st hch cp chng ch hnh ngh y t cho CBYT theo k hoch v l trnh ca B Y t.

- Ch trng cng tc gio dc chnh tr, t tng, nng cao o c ngh nghip ca cn b y t

+ i mi thi u vo i vi ngnh y, dc. B sung cc ch tiu v phm cht, bn lnh tm l, sc khe, nng khiu trong qu trnh tuyn chn.

+ T chc trin khai thc hin nghim Quy nh v Quy tc ng x ca cng chc, vin chc, ngi lao ng lm vic ti cc c s y t;

+ Thc hin Cuc vn ng, hc tp v lm theo tm gng o c H Ch Minh; Thc hin quy ch dn ch ti cc n v trong ngnh y t.

+ Tng cng tip nhn v x l kin phn nh ca ngi dn v cht lng dch v khm cha bnh thng qua ng dy nng.

+ Tng cng cng tc kim tra, thanh tra, x l nghim nhng trng hp vi phm quy ch chuyn mn trong cc c s khm bnh, cha bnh.

4.2.3. Nhm gii php bo m c cu ngun nhn lc y t vng ng bng sng Hng

- i mi cng tc t chc cn b

+ Kin ton i ng cn b y t, cn i nhu cu NLYT m bo s lng, cht lng v c cu theo quy nh i vi tng tuyn, lnh vc v iu kin c th ca tng n v.

+ R sot NNLYT, pht hin nhng bt cp trong b tr, s dng nhn lc ca cc c s y t.

+ Thc hin lun phin, lun chuyn cn b y t gia cc tuyn,

+ Khuyn khch pht trin h thng y t ngoi cng lp, to iu kin bnh ng gia cc c s y t cng lp v ngoi cng lp.

- Nng cao hiu qu qun l, s dng v duy tr ngun nhn lc y t+ Nng cao nng lc cn b qun l

+ Nng cao hiu qu qun l ngun nhn lc cc c s y t

+ Coi trng cng tc tuyn dng v s dng cn b, nhn vin y t

4.2.4. Nng cao vai tr qun l nh nc i vi ngun nhn lc y t

- i mi v hon thin h thng y t theo hng cng bng, hiu qu v pht trin

+ Nng cao nng lc, hiu lc v hiu qu hot ng ca b my qun l v cc cn b qun l, pht trin nhn lc y t cc cp.

+ Nng cao nng lc hoch nh chnh sch v lp k hoch trin khai cc chnh sch y t ca cc n v y t cc tuyn.

+ Huy ng s tham gia ca cc c quan nghin cu trong cung cp bng chng, t vn cho qu trnh xy dng chnh sch y t ca a phng.- Tng cng h thng thng tin qun l cn b, nhn vin y t

+ Xy dng c s d liu vng v NNLYT phc v cng tc xy dng qui hoch, k hoch, chnh sch pht trin NLYT cng nh cng tc qun l, s dng v nh gi cn b.

+ Thc hin iu tra, nh gi tng th thc trng nhn lc ton ngnh y t trong vng (c y t cng v t, y t cc ngnh).

+ Tng cng nng lc xy dng quy hoch, k hoch pht trin v d bo nhu cu nhn lc y t cc tuyn. Xc nh nhu cu nhn lc chi tit cho tng a phng n 2020, cung cp bng chng xy dng chnh sch v lp k hoch (chin lc) o to v s dng nhn lc trong khu vc.

+ Cc trng o to NNLYT cn xy dng phng php theo di u ra, nh gi mc p ng nhu cu v iu chnh chng trnh o to cho ph hp.

- Nng cao nng lc v hiu qu theo di, gim st thc hin chnh sch y t thng qua gim st vic thc hnh ngh nghip ca i ng cn b y t

+ Tng cng hiu lc ca hot ng kim tra gim st i vi vic thc hin cc chnh sch v nhn lc y t; + Kin ton mng li thanh tra y t cc tuyn theo quy nh sao cho c nng lc thc hin chc nng nhim v.

+ Huy ng s tham gia ca cc t chc x hi, cc hi ngh nghip ti cc a phng vo hot ng theo di gim st nhm tng cng tnh c lp, khch quan trong gim st v nh gi h thng y t ca a phng....

- i mi v nng cao hiu qu cng tc qun l hnh ngh y dc t nhn

Tng cng cng tc ph bin, hng dn vic thc hin cc quy nh ca php lut v hot ng khm bnh, cha bnh v cc quy ch chuyn mn i vi cc c s khm bnh, cha bnh t nhn.

4.2.5 Tng cng u t v thc hin ch i ng ph hp i vi nhn lc y t.- Pht trin c s vt cht k thut, tng u t t ngn sch cho pht trin ngun nhn lc y t,+ Tng cng u t nng cp c s vt cht v trang thit b cho cc c s y t v c s o to ngun nhn lc y t. + Tng u t t ngn sch ca a phng cho cng tc o to, pht trin NNLYT.

+ M rng quan h hp tc vi cc i tc trong v ngoi nc gp phn pht trin c s vt cht k thut, nng cao cht lng NNLYT.

- Ci thin iu kin lm vic v ch i ng i vi cn b, nhn vin y t

+ i mi chnh sch i ng ph hp vi c th ca ngnh y t tng xng vi tnh cht ca ngnh v thi gian o to. + Xy dng tiu chun v quy trnh nh gi nhn lc da trn c s nng lc, kt qu, hiu sut, nng sut lao ng thc t.

KT LUN

Ngun nhn lc y t l tng th nhng ngi c kh nng lao ng vi th lc, tr lc v phm cht o c ph hp vi c im ngh nghip trong lnh vc y t, ang v s tham gia vo cc hot ng nhm bo v v nng cao sc kho ca nhn dn, cng ng.Pht trin NNLYT p ng nhu cu v chm sc v bo v sc khe ca nhn dn l qu trnh hnh thnh c v s lng, cht lng v bo m c cu hp l, ph hp vi mi mt hon cnh c th nht nh.

Ni dung pht trin NNLYT l: Pht trin v s lng, cht lng v c cu cn b, nhn vin y t hp l p ng c nhu cu khm cha bnh, chm sc sc khe cho nhn dn.

Nhng kt qu ch yu ca vc pht trin NNLYT cho chm sc v bo v sc khe ca nhn dn vng ng bng sng Hng giai on 2008 -2014 l: i) S lng cn b y t tng, nht l nhng ngi c trnh cao nh bc s, dc s, iu dng i hc ln hn so vi nhm c trnh thp hn nh y s, dc t.... s ngi lm trong khu vc y t t nhn cng c xu hng gia tng, gp phn gim mc qu ti cc bnh vin cng; ii) Phn b nhn lc y t theo tuyn v vng a l c xu hng hp l hn; iii) Cht lng i ng cn b nhn vin y t c nng cao mt bc ng k; iv) cng tc o to, bi dng cn b y t c nhiu i mi, o to lin tc c tin hnh vi cc loi hnh a dng ph hp vi cc i tng cn b nhn vin; vi) Cng tc qun l v s dng NLYT c nhiu tin b...

Bn cnh nhng kt qu t c, NNLYT vng BSH cn tn ti nhiu hn ch, yu km: i) S lng NLYT cha p ng nhu cu, t l CBYT /vn dn thp nht so vi cc vng trong c nc, mc thiu khng ng u theo cc chuyn ngnh, thiu cc cn b gii chuyn mn, cn b chuyn su tuyn tnh v huyn, dn n cht lng dch v cc tuyn ny cn hn ch; ii) C s khc bit qu ln v trnh chuyn mn ca cn b y t thnh th v nng thn, CBYT gii, nht l bc s, tp trung qu nhiu thnh ph; iii) C cu NNLYT cha hp l, s cn b c trnh cao cn chim t trng nh trong tng s CBNV y t. iv) ng x c trch nhim, tinh thn, thi phc v ngi bnh ca mt s CBYT cn cha cao, sai st chuyn mn y t cc bnh vin l mt vn cn c quan tm. Vic gio dc o c ngh nghip cha gn vi nhng bin php khc cn thit pht hin nhng hin tng vi phm y c.

Trn c s nhng phn tch l lun v thc tin v NNLYT vng BSH, tc gi xut bn nhm gii php nhm pht trin NNLYT p ng nhu cu chm sc sc khe ca nhn dn vng ng bng sng Hng: i) Nhm gii php pht trin v s lng ca ngun nhn lc y t: Xy dng v thc thi quy hoch tng th pht trin ngun nhn lc y t vng ng bng sng Hng; Hon thin c ch, chnh sch pht trin s lng ngun nhn lc y t vng BSH ii) Cc gii php v nng cao cht lng ngun nhn lc y t: Pht trin cc c s o to, i ng ging vin, i mi ni dung, chng trnh, phng php o to, tng cng qun l cht lng o to; i mi o to ngun nhn lc y t cht lng cao; Khc phc nhng nhc im ca o to lin thng; Khc phc nhng bt cp ca hnh thc o to c tuyn; i mi o to lin tc v gn vi cp chng ch hnh ngh; Ch trng cng tc gio dc chnh tr, t tng, nng cao o c ngh nghip ca cn b y t. iii) Nhm gii php bo m c cu NNLYT: i mi cng tc t chc cn b; Nng cao hiu qu qun l, s dng v duy tr ngun nhn lc y t; Nng cao nng lc cn b qun l; Nng cao hiu qu qun l ngun nhn lc cc c s y t; Coi trng cng tc tuyn dng v s dng cn b, nhn vin y t. iv) Nng cao vai tr qun l nh nc trong bo m NNLYT: i mi v hon thin h thng y t theo hng cng bng, hiu qu v pht trin; Tng cng h thng thng tin qun l nhn lc y t; Nng cao nng lc v hiu qu theo di, gim st thc hin chnh sch y t thng qua gim st vic thc hnh ngh nghip ca i ng cn b y t; i mi v nng cao hiu qu cng tc qun l hnh ngh y dc t nhn. v) Thc hin ch i ng ph hp i vi nhn lc y t: Pht trin c s vt cht k thut v tng u t t ngn sch cho pht trin ngun nhn lc y t; Ci thin iu kin lm vic v ch i ng i vi cn b, nhn vin y t;

Thc hin ng b h thng cc gii php nu trn s gp phn khc phc nhng hn ch, yu km, tranh th nhng nhn t c tc ng tch cc bo m NNLYT cho khm cha bnh v chm sc sc khe nhn dn, gp phn thc y qu trnh pht trin kinh t - x hi vng BSH./.

Documents

HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ QUỐC GIA HỒ CHÍ MINH