Zavod za hitnu medicinu Varadinske upanije
Suzana Baani, dr. med.
HITNA STANJA POVEZANA S UBODIMA
INSEKATA
UBOD INESEKTA
Ubrizgavanje otrova ili neke druge tvari u kou
Blae reakcije komarci, mravi
Tee reakcije pele, ose, bumbari, strljeni
Pele i bumbari ubadaju kada su uznemireni,
najotrovniji su u proljee
Ose i strljeni su agresivni, napadaju i kada nisu
uznemireni, najopasniji u kasno ljeto i jesen
PELE Na mjestu uboda ostaje alac s
mjehuriem otrova iz zatka
kukca
Savjet alac to prije ukloniti
Nakon uboda ugibaju
Otrov se postupno oslobaa
uzrokujui lokalizirane i/ili
ope simptome
Najotrovnije u proljee
Alergijske reakcije se javljaju
nakon viekratnih prijanjih
uboda (rizina skupina
profesionalno izloene osobe -
pelari)
Izvor:dalje.com
Izvor: slobodnadalmacija.hr
BUMBARI
Otrov sastavom slian
otrovu pela
Najotrovniji u proljee
Napadaju kad se
osjeaju ugroeni Izvor: Tamas Nyari
OSE Ne ostavljaju alac u koi
Mogu ubosti vie puta
esto agresivne, napadaju i kada nisu uznemirene
Najopasnije u kasno ljeto i jesen
Otrovi sadre kemijski aktivnije tvari, pa su alergijske reakcije tee
Alergijske reakcije mogu nastati i nakon prvog uboda, no ee nakon 2-3 prijanjeg uboda
STRLJENI
Ne ostavljaju alac
Mogu ubosti vie puta
Agresivni, napadaju
Najopasniji u kasno ljeto
i jesen
Koliina otrova vea
opasnost vea
Ubod bolniji i pee
Ubodi insekata su 2. najei uzrok
alergijske reakcije i anafilaksije!
Lokalizirana reakcija mjesto uboda
Oteklina
Crvenilo
Svrbe
Osjetljivost
Bolnost
Izvor: foto Thinkstock
Tegobe traju nekoliko sati do nekoliko dana i mogu
nestati same od sebe!
Hladni oblog + Synopen krema
AKUTNA ALERGIJSKA REAKCIJA
Akutni nastup bolesti (minute do sati)
Pojava znakovitih konih promjena - urtikarija
(koprivnjaa) i/ili angioedem
Brzo ukloniti izvor koji je reakciju potaknuo
Urtikarija ( koprivnjaa) Izdignuta, dobro ograniena
podruja eritema i edema koja
zahvaaju dermis i epidermis
Posredovana IgE protutijelima
Rezultat otputanja histamina,
bradikinina, leukotriena C4,
prostaglandina D2 i drugih
vazoaktivnih supstanci iz mastocita
i bazofila koe (uzrokuju
ekstravazaciju tekuine u dermis,
vodei do urtikarijskih lezija)
Intenzivni svrbe (pruritus) -
rezultat je djelovanja histamina
Karakteristika migratorne lezije,
razdvojene podrujima normalne
koe, blijede na pritisak
Izvor: allergy-clinic.co.uk
Angioedem (akutni edem koe ili sluznica)
esto prati urtikariju
Naglo se javlja
Najee zahvaa vjee, usnice, podruje zglobova, genitalija, larinks (grkljan), farinks (drijelo) i jezik
Oticanje je asimetrino
Resorbira se nakon nekoliko sati
Izvor: en.wikipedia.org
Moe biti po ivot
opasna alergijska
manifestacija
Zbog oticanja drijela i
grkljana moe doi do
opstrukcije (suavanja,
zatvaranja) dinih
puteva i prijeteeg
guenja
Potrebno je pozvati
HMS!
Terapija akutne alergijske reakcije
Antihistaminici ( Kloropiramin 20mg im.)
Kortikosteroidi ( Metilprednizolon 1-2mg/kg im. ili
polagano iv.)
Adrenalin (inhalacija ili im. kod edema dinih
puteva ako prijeti guenje)
ANAFILAKTIKA REAKCIJA
Najtei oblik alergijske reakcije
Poinje iznenada i moe biti smrtonosna
Reakcija imunosnog sustava prilikom koje se iz
mastocita i bazofila oslobaaju upalni medijatori i
citokini
Dijagnosticira se temeljem klinike slike koja se
razvije u roku od nekoliko minuta/sati nakon
izloenosti alergenu
Simptomi i znakovi
Znakovi kardiovaskularne
nestabilnosti
Poremeaj dinih putova
Slabost
Omaglica
Sinkopa
Tahikardija
Hipotenzija
Dispneja
Promuklost
Stridor
Sipljivost (zviduci)
Stezanje u grlu i prsima
Svrbe koe, crvenilo, urtikarija
Otok usnica i onih kapaka
Greviti bolovi u trbuhu
Proljev
Munina
Povraanje
Uznemirenost
Tresavica
Osjeaj straha (kao da im dolazi kraj)
Postupak u sluaju anafilaksije
ODMAH nazvati HMS (hitnu medicinsku slubu)
194 ili 112
Primijeniti EpiPen!
Dati tabletu ili sirup antihistaminika (npr.
Aerius, Claritine, Flonidan, Belodin).
EpiPen
Autoinjektor koji sadri
0,3mg ADRENALINA
Mjesto primjene srednja
treina natkoljenice,
prednja prema vanjskoj
strani
Kupuje se na bijeli recept!
Izvor: wikihow.com
Izvor: lancashirefirstaid.co.uk
to uiniti ako osoba izgubi svijest? Sigurnost
Stanje svijesti
Ako ne reagira (bez svijesti)- pozovite pomo
Provjerite disanje
Die
Boni poloaj
Ne die
Pozovite HMS
CPR 30:2
Terapija anafilaksije Kisik
Adrenalin (0,5ml u razrjeenju 1:1000 im. u kvadriceps)
Kloropiramin (20 mg im. ili polako iv.)
Otvoriti 2 iv. puta i dati kristaloide
Kortikosteroidi (1-2mg/kg im. ili polako iv.)
Bolesnika staviti u leei poloaj s uzdignutim nogama
Monitoring
Prevesti bolesnika u bolnicu radi daljnje procjene i lijeenja (mogua bifazna reakcija)
Upute osobama alerginim na ubode
insekata:
alac je potrebno odmah odstraniti.
Na mjesto uboda staviti hladni oblog.
Imati u pripravnosti lijekove (autoinjektor, antihistaminik,
kortikosteroid).
Izbjegavati brze pokrete (mahanje rukama).
Izbjegavati jake mirise (parfeme, kreme za sunanje).
Oprez pri radu u vrtu i vonjaku (zatititi otkrivene dijelove tijela).
Izbjegavati iroku odjeu i odjeu arkih boja.
Slatke namirnice drati pokrivenima.
Kante za smee drati zatvorenima.
Prozore zatvarati ili staviti mreu protiv insekata.
HVALA NA PANJI!
